第頁(yè)內(nèi)分泌和泌尿復(fù)習(xí)測(cè)試有答案1.患者男性，50歲，患地方性甲狀腺腫。其發(fā)病的主要原因是A、碘缺乏B、碘過(guò)多C、服用致甲狀腺腫物質(zhì)D、先天性甲狀腺激素合成障礙E、需要量增加【正確答案】：A解析：

正答解析:考察單純甲狀腺腫的原因。高原、山區(qū)土壤中的碘盆被沖洗流失，以致飲水和食物中的含碘量低，發(fā)病者較多，故又稱“地方性甲狀腺腫”。2.（47-49）患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次分，血壓14090mmHg（18.612.0kPa），診斷為甲亢為防止術(shù)中損傷甲狀旁腺，應(yīng)熟悉甲狀旁腺的位置，通常在A、甲狀腺峽部背側(cè)B、甲狀腺兩葉背側(cè)C、甲狀腺兩葉腹側(cè)D、甲狀腺上端E、甲狀腺下端【正確答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的護(hù)理措施。甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)時(shí)損傷后會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。3.患者男性，腎病綜合征病史1年，請(qǐng)問(wèn)腎病綜合征最常見(jiàn)的臨床癥狀是A、水腫B、高血壓C、乏力、頭暈D、低蛋白血癥E、暈厥【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫為最常見(jiàn)癥狀，且較重。水腫多從下肢部位開(kāi)始，呈可凹性、對(duì)稱性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少。4.糖尿病血管病變主要侵犯的血管不包括A、主動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、大腦動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈E、四肢靜脈【正確答案】：E解析：

正答解析:考察2型糖尿病的并發(fā)癥。可能受損的動(dòng)脈包括主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體動(dòng)脈。下肢動(dòng)脈硬化可致下肢壞疽。5.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、脊髓C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、脊髓D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、脊髓E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、脊髓【正確答案】：A解析：

正答解析:內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部的特殊腺體、無(wú)導(dǎo)管，有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。6.某患者尿酸增高，膝關(guān)節(jié)疼痛半月余，其關(guān)節(jié)滑液中查到尿酸鹽結(jié)晶，該結(jié)晶的存在常提示有A、痛風(fēng)B、假性痛風(fēng)C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、大骨節(jié)病【正確答案】：A解析：

正答解析:記憶性內(nèi)容，需掌握。滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查，偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針形尿酸鹽結(jié)晶，是確診痛風(fēng)的依據(jù)。7.患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿閉E、多尿【正確答案】：D解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。每日尿量持續(xù)少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。患者24小時(shí)尿量80ml，為無(wú)尿。8.患者女性，58歲，糖尿病患者，肥胖明顯，無(wú)明顯并發(fā)癥，下列藥物哪項(xiàng)更適合該患者A、胰島素B、阿卡波糖C、格列吡嗪D、吡格列酮E、二甲雙胍【正確答案】：E解析：

正答解析:考察2型糖尿病的治療原則。雙胍類對(duì)胰島無(wú)刺激作用，主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最適合用于超重的2型糖尿病。①苯乙雙胍（降糖靈）：最大劑量＜75mgd，分次服用。②二甲雙胍（降糖片、美迪康、迪化糖錠、格華止、立克糖）：500～1500mgd，餐后分次服用。9.患者，男性，34歲，近一年來(lái)晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在15090mmHg。近一周工作較勞累，自覺(jué)眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見(jiàn)你考慮該患者可能診斷為A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎盂腎炎E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)。患者水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，考慮為慢性腎小球腎炎。患者，男性，34歲，近一年來(lái)晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在15090mmHg。近一周工作較勞累，自覺(jué)眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見(jiàn)10.患者男性，49歲，診斷為庫(kù)欣綜合征，患者一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A、向心性肥胖B、高血壓C、高血糖D、膽固醇明顯增高E、骨質(zhì)疏松【正確答案】：D解析：

正答解析:考察庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)。庫(kù)欣綜合征皮質(zhì)醇升高，膽固醇是合成皮質(zhì)醇的原料，故膽固醇不高。庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為：向心性肥胖，多血質(zhì)面容，滿月臉，多毛癥，食欲亢進(jìn)，糖耐量異常，高血壓，血脂紊亂，紫紋，背痛，痤瘡，女性月經(jīng)紊亂，性欲減退，嗜睡，抑郁，骨質(zhì)疏松等。11.患者女性，15歲，患單純性甲狀腺腫，治療中不能服用大劑量碘目的是A、避免引起甲狀腺充血B、避免誘發(fā)碘甲亢C、避免抑制甲狀腺素合成D、避免引起智力障礙E、避免影響青少年發(fā)育【正確答案】：B解析：

正答解析:考察單純甲狀腺腫的治療原則。藥物治療可使用碘劑、甲狀腺制劑，但應(yīng)避免大劑量碘治療，以免誘發(fā)碘甲亢。12.患者女性，34歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年伴慢性腎功能衰竭1年，對(duì)慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理，下列敘述哪項(xiàng)正確A、大量補(bǔ)液B、攝入含鉀食物C、禁用庫(kù)存血D、及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E、加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入【正確答案】：C解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎功能衰竭患者禁用庫(kù)存血，因庫(kù)存血中紅細(xì)胞破壞過(guò)多，鉀離子和血紅蛋白釋放，加重腎衰竭的少尿和高鉀血癥。13.（51-54）患者，男性，43歲，因糖尿病酸酮癥中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院患者每日尿量可達(dá)到A、400ml以上B、800ml以上C、1500ml以上D、2500ml以上E、5000ml以上【正確答案】：E解析：

正答解析:14.患者女性，28歲，糖尿病病史18年伴慢性腎功能衰竭3年，請(qǐng)問(wèn)慢性腎衰竭患者酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒【正確答案】：A解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰時(shí)，腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下幾個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失；④腎小管泌H+功能障礙。15.患者男性，28歲，農(nóng)民，無(wú)文化，急性腎炎發(fā)作后未及時(shí)醫(yī)治，遷延不愈，近期來(lái)明顯水腫，伴有血尿，BUN顯著升高，請(qǐng)問(wèn)關(guān)于慢性腎炎的病因和預(yù)后敘述錯(cuò)誤的是A、絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不明確B、多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái)C、如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差D、最終發(fā)展為慢性腎衰竭E、非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的病因。慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，大多數(shù)病人隱匿起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關(guān)系。發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。16.患者，女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急就診，診斷為急性腎盂腎炎。該患者做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A、蛋白尿B、血尿C、低比重尿D、膿尿E、顆粒管型尿【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的輔助檢查。腎盂腎炎是尿路感染中常見(jiàn)的臨床類型。尿常規(guī)可見(jiàn)尿白細(xì)胞增多，亞硝酸鹽常陽(yáng)性。尿蛋白少量，尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見(jiàn)＞5個(gè)HP。若見(jiàn)白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。故最有可能是膿尿。患者，女性，28歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25HP17.（51-54）患者，男性，43歲，因糖尿病酸酮癥中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院健康教育中有錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、使用便器時(shí)用手按壓膀胱，注意用力適度B、入睡前限制飲水，以減少夜間尿量C、定時(shí)使用便器，開(kāi)始時(shí)每隔2～3小時(shí)使用一次D、盆底肌訓(xùn)練每次10秒，連續(xù)10遍E、盆底肌訓(xùn)練以不覺(jué)疲乏為宜【正確答案】：C解析：

正答解析:尿失禁病人護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察排尿反應(yīng)，定時(shí)使用便器，建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，剛開(kāi)始時(shí)每隔1～2小時(shí)使用一次，以后間隔時(shí)間可以逐漸延長(zhǎng)，以促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。18.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗(yàn)檢查。尿蛋白（+++），膽固醇高，血漿蛋白降低病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、介紹本病的病因B、遵醫(yī)繼續(xù)服藥，不能隨便停藥C、講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D、說(shuō)明本病的治療反應(yīng)E、說(shuō)明不能劇烈活動(dòng)的重要性【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎病綜合征的健康教育。強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性、副作用的觀察及相應(yīng)的處理方法，共同討論患兒的家庭治療計(jì)劃。使其能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，逐漸減量，不可驟然停藥。19.（47-49）患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次分，血壓14090mmHg（18.612.0kPa），診斷為甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率是A、20%B、29%C、30%D、39%E、50%【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的輔助檢查。BMR%=脈壓+脈率-111。該病人脈率100，脈壓50，BMR=100+50-111=39%。20.患者男性，27歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，門(mén)診入院治療，在使用糖皮質(zhì)激素過(guò)程中注意事項(xiàng)不包括A、口服激素應(yīng)飯后服用，以減少對(duì)胃黏膜的損害B、長(zhǎng)期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素C、要按時(shí)、按量，不可隨意加、減藥物D、要多飲水，促進(jìn)藥物的排泄E、長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性藥物【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)密切觀察病人的情況。大劑量沖擊療法時(shí)，病人免疫力及機(jī)體防御能力受到很大抑制，應(yīng)對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離，防止繼發(fā)感染。應(yīng)用一定要遵從下列用藥原則：1）起始用量要足；2）減撤藥物要慢；3）維持用藥要久，服半年至1年或更久。宜飯后服用減少對(duì)胃黏膜的刺激。21.某甲亢患者，55歲，藥物治療無(wú)效，行放射性131I治療甲亢，術(shù)后最主要的并發(fā)癥是A、粒細(xì)胞缺乏癥B、突眼惡化C、甲狀腺危象D、甲狀腺功能減退E、甲狀腺癌【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的治療原則。利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺激素的合成與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。放射性碘治療可致永久性甲低。22.患者男性，18歲，慢性腎小球腎炎患者，農(nóng)民，文盲，入院治療，對(duì)慢性腎小球腎炎患者病情觀察應(yīng)注意的內(nèi)容不包括A、有無(wú)尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡等B、準(zhǔn)確記錄尿量C、注意觀察血壓的變化D、注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂和發(fā)生高、低血鉀等E、補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)，供給足夠熱量【正確答案】：E解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。觀察尿液改變和腎功能減退程度：①注意有無(wú)尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和出血傾向等。②注意有無(wú)心臟損害的征象。③觀察尿量，水腫程度有無(wú)加重。④監(jiān)測(cè)腎功能和水電解質(zhì)、酸堿平衡有無(wú)異常。⑤給予優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷飲食，明顯水腫和高血壓者限制水鈉攝入。E選項(xiàng)不正確。23.下列哪項(xiàng)不是腎臟產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)A、前列腺素B、降鈣素C、促紅細(xì)胞生成素D、腎素E、1,25-二羥維生素D3【正確答案】：B解析：

正答解析:考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎臟產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)包括：①腎素：腎素絕大部分由腎小球旁器的球旁細(xì)胞分泌；②前列腺素（PG）；③激肽釋放酶；④紅細(xì)胞生成激素（EPO）：機(jī)體組織缺氧時(shí)，腎臟產(chǎn)生EPO增多，刺激骨髓紅系增殖、分化、使紅細(xì)胞數(shù)目增多和血紅蛋白合成增多。⑤1α-羥化酶：腎皮質(zhì)可產(chǎn)生1α-羥化酶，從而使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為有活性的1,25-二羥維生素D3，從而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。降鈣素不是腎臟分泌的。24.（1-2）女性，45歲，身高155cm，體重80kg。體格檢查：血壓15090mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋對(duì)此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是A、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B、血脂全套C、血AH測(cè)定D、美替拉酮試驗(yàn)E、地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】：A解析：

正答解析:考察庫(kù)欣綜合征的輔助檢查。下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋，肥胖，高血壓，應(yīng)考慮庫(kù)欣綜合征，查24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。25.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳A、臥床休息B、低鹽飲食C、利尿降壓D、激素療法E、中醫(yī)療法【正確答案】：C解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的治療原則。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時(shí)可加用降壓藥物。26.（20-22）病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因參加朋友聚會(huì)，進(jìn)食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷應(yīng)立即給予的護(hù)理措施是A、靜脈推注50%的葡萄糖溶液B、靜脈滴注小劑量胰島素C、靜脈推注氯化鉀D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液E、靜脈滴注生理鹽水溶液【正確答案】：A解析：

正答解析:考察糖尿病的治療原則。低血糖昏迷者應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖溶液。27.（37-39）患者，女性，25歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房如發(fā)生甲狀旁腺損傷，不正確的護(hù)理是A、大量進(jìn)食瘦肉蛋黃乳品B、口服葡萄糖酸鈣C、每周測(cè)定血鈣或尿鈣D、發(fā)作時(shí)靜脈注射鈣E、做好心理護(hù)理【正確答案】：A解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)后護(hù)理。宜進(jìn)高鈣、低磷飲食，不宜進(jìn)食肉類、乳品、蛋黃及菜花等食品，上述食品會(huì)影響鈣的吸收。28.（56-58）某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高若病人體檢發(fā)現(xiàn)下肢水腫，尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖12.8mmolL，血尿素氮和肌酐正常，應(yīng)考慮病人已患有A、酮癥酸中毒B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、腎小球硬化癥D、周圍神經(jīng)病變E、中樞神經(jīng)病變【正確答案】：C解析：

正答解析:考察糖尿病的臨床表現(xiàn)。患者出現(xiàn)下肢水腫和蛋白尿，應(yīng)考慮腎臟病變。29.患者女性，40歲，一個(gè)月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，蛋白尿++++，應(yīng)用利尿劑治療，效果不明顯，去醫(yī)院就診，護(hù)士給病人做健康指導(dǎo)時(shí)，腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、正常蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低膽固醇飲食D、低鹽飲食E、低磷飲食【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。腎病綜合征患者飲食：①蛋白質(zhì)為正常量的高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白；②要保證充分熱量；③水腫時(shí)低鹽飲食，鈉的攝入量不超過(guò)3gd；④水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量；⑤及時(shí)補(bǔ)充各種維生素及微量元素。30.下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是A、下丘腦B、腺垂體、神經(jīng)垂體C、甲狀腺D、腎上腺E、肝臟【正確答案】：E解析：

正答解析:考察內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖。內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部的特殊腺體、無(wú)導(dǎo)管，有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。31.患者女性，43歲，因頭暈，血壓升高入院，查體，水腫明顯，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均顯著升高，診斷為慢性腎小球腎炎，入院后指導(dǎo)慢性腎炎患者臥床休息主要是為了A、解除焦慮情緒B、減少蛋白分解代謝C、減輕心臟負(fù)荷D、增加腎血流量E、降低血壓【正確答案】：D解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。臥床可增加腎血流量，使尿量增加，延緩腎功能的損害。32.患者，女性，28歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25HP該病人多飲水的目的是A、降低體溫B、營(yíng)養(yǎng)需要C、緩解尿頻D、沖洗尿路E、治療腰痛【正確答案】：D解析：

正答解析:考察急性腎盂腎炎的護(hù)理措施。多飲水是為了沖洗尿路，保持尿路清33.患者，男，22歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院，醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、T3、T4升高，TSH升高B、T3、T4降低，TSH降低C、T3、T4正常，TSH正常D、T3、T4正常，TSH降低E、T3、T4正常，TSH升高【正確答案】：C解析：

正答解析:甲狀腺功能檢查：血清T4、T3正常，T4T3的比值常增高、TSH一般正常。34.泌尿系統(tǒng)不包括以下哪個(gè)部分A、腎臟B、輸尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道【正確答案】：D解析：

正答解析:考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及有關(guān)的血管和神經(jīng)組成，前列腺屬于內(nèi)分泌器官。35.患兒，4歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長(zhǎng)程療法總療程為A、12周B、2個(gè)月C、4個(gè)月D、6個(gè)月E、9個(gè)月【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腎病綜合征的治療原則。腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長(zhǎng)程療法。短程療法目前少用，中程療法療程為6個(gè)月，長(zhǎng)程療法總療程為9個(gè)月。36.患者男性，40歲，痛風(fēng)首次發(fā)作，使用秋水仙堿治療，其不良反應(yīng)描述不正確的是A、出血性膀胱炎B、腹瀉C、惡心、嘔吐D、白細(xì)胞減少E、脫發(fā)【正確答案】：A解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的治療原則。秋水仙堿的不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉，該藥還可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)以及脫發(fā)等。37.下列敘述錯(cuò)誤的是哪些A、每個(gè)腎臟約由100萬(wàn)個(gè)腎單位組成B、腎單位由腎小體和腎小管組成C、腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位D、腎小體分腎小球及腎小囊兩部分E、腎小管包括近曲小管和腎小球囊【正確答案】：E解析：

正答解析:考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個(gè)腎由約100萬(wàn)個(gè)腎單位組成，每個(gè)腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體是由腎小球和腎小囊組成的球狀結(jié)構(gòu)，腎小管包括近曲小管和遠(yuǎn)曲小管。38.患者女性，25歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，出現(xiàn)不明原因的蛋白尿++++，全身明顯水腫，請(qǐng)問(wèn)造成腎病綜合征患者水腫的主要原因是A、水、鈉潴留B、感染C、大量飲水D、低蛋白血癥E、進(jìn)食大量食鹽【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫往往是腎病綜合征病人最明顯的體征。嚴(yán)重水腫的病人還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包腔積液。低蛋白血癥導(dǎo)致血漿漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是病人出現(xiàn)水腫的主要原因。39.患者男，70歲，慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測(cè)其電解質(zhì)檢查結(jié)果特點(diǎn)可能為A、正常血鈣、血磷B、低血鈣、高血磷C、低血鈣、低血磷D、高血鈣、高血磷E、高血鈣、低血磷【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。患者可能為慢性腎衰竭，可能出現(xiàn)低鈣血癥與高磷血癥，由于尿磷排出減少，出現(xiàn)高磷血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足，活性維生素D缺乏，高磷血癥等多種因素有關(guān)。40.患兒，5歲。腎病綜合征，用潑尼松正規(guī)治療4周，尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，持續(xù)用到6周時(shí)開(kāi)始減量，在減量的第10天尿蛋白又出現(xiàn)（++），藥量恢復(fù)后尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，2周后再次減量又出現(xiàn)上述情況。用藥期間患兒未發(fā)生感染等異常情況。該患兒的情況屬于A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐藥D、激素依賴E、復(fù)發(fā)或反復(fù)【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的治療原則。患兒一停激素就出現(xiàn)蛋白尿，藥量恢復(fù)后尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，可能出現(xiàn)了激素依賴。41.男性，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近2天尿少，血壓190108mmHg，血鉀6.3mmolL。該患者應(yīng)飲用A、鮮桔汁B、紅棗湯C、白菜、蘿卜D、牛肉末湯E、葡萄糖液【正確答案】：E解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥，葡萄糖液不含鉀離子，可以飲用。42.患者女性，35歲，已婚，近日出現(xiàn)不明原因的膀胱刺激征，醫(yī)生建議門(mén)診做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，護(hù)士指導(dǎo)病人采集培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需注意的內(nèi)容不包括A、在應(yīng)用抗生素之前留取標(biāo)本B、在停用抗生素5天之后留取標(biāo)本C、清洗外陰后即可直接留取D、必須清洗尿道口，以免引起假陽(yáng)性E、標(biāo)本中不可混入消毒液【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿路感染的護(hù)理措施。做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，最好用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢。為保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，留取標(biāo)本須注意：①宜在使用抗菌藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本。②留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，先充分清潔外陰、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存。③尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性病人留尿時(shí)注意勿混入白帶。43.患者女性，36歲，甲狀腺功能減退癥病人，經(jīng)藥物治療病情穩(wěn)定，即將出院，護(hù)士提供的護(hù)理指導(dǎo)措施不妥的是A、注意保暖B、多食粗纖維食物C、注意皮膚護(hù)理，每日觀察皮膚彈性與水腫情況D、按時(shí)服用左甲狀腺素，不可任意減量或增量E、橋本甲狀腺炎所致甲減者應(yīng)多食含碘豐富的食物和藥物，以免誘發(fā)嚴(yán)重粘液性水腫【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲減的護(hù)理措施。橋本甲狀腺炎所致甲狀腺功能減退癥者應(yīng)避免攝取含碘食物和藥物，以免誘發(fā)嚴(yán)重的粘液性水腫。44.患者女性，58歲，糖尿病15年，足部潰瘍一月后好轉(zhuǎn)，對(duì)該患者足部護(hù)理措施不正確的是A、經(jīng)常按摩足部B、注意足部保暖C、預(yù)防足癬和外傷D、使用熱水袋水溫不宜超過(guò)60℃。E、勤換鞋襪，定期換藥【正確答案】：D解析：

正答解析:考察糖尿病的護(hù)理措施。①囑病人定期檢查足部皮膚出現(xiàn)雞眼、裂縫、水皰、潰瘍、趾甲異常時(shí)勿自行處理，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。②促進(jìn)足部血液循環(huán)按摩足部、注意保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃。③選擇合適的鞋襪穿干凈、合腳、舒適的鞋襪，注意不穿緊身褲。45.對(duì)尿路感染患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是A、鼓勵(lì)患者多飲水B、長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素C、及時(shí)治療尿路結(jié)石D、及時(shí)治療尿損傷E、保持會(huì)陰部清潔【正確答案】：B解析：

正答解析:采用排除法，B項(xiàng)操作錯(cuò)誤。46.患者男性，49歲，高血壓動(dòng)脈粥樣硬化病史13年，近來(lái)出現(xiàn)尿少，性格改變，貧血伴有黑便，請(qǐng)問(wèn)治療此病人腎性貧血療效最為顯著的是A、促紅細(xì)胞生成素（EPO）B、補(bǔ)鐵C、補(bǔ)充葉酸D、小量多次輸血E、雄性激素【正確答案】：A解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的治療原則。腎實(shí)質(zhì)廣泛病變致使促紅細(xì)胞生成素減少是慢性腎衰竭病人腎性貧血最主要原因。因此，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素療效最為顯著。47.下丘腦作用是分泌A、血管升壓素B、泌乳素C、對(duì)垂體的各種激素的促釋放激素D、縮宮素E、生長(zhǎng)素【正確答案】：C解析：

正答解析:考察下丘腦的解剖生理。下丘腦釋放對(duì)垂體的各種激素的促釋放激素和釋放抑制激素。48.患者男性，腎梗阻伴慢性腎衰竭2年，請(qǐng)問(wèn)下列哪一項(xiàng)是慢性腎衰竭出現(xiàn)在皮膚的癥狀A(yù)、皮膚潰瘍B、皮膚瘙癢C、皮膚、黏膜彌漫性黑色素沉著D、皮膚、黏膜易感染E、皮膚粗糙，易皸裂【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥面容，與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。49.關(guān)于腎單位的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、每個(gè)腎約100萬(wàn)個(gè)腎單位B、由腎小球和腎小管組成C、集合管不屬于腎單位D、是腎臟的基本單位E、兩側(cè)腎共約200萬(wàn)個(gè)腎單位【正確答案】：B解析：

正答解析:考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。每個(gè)腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。50.某糖尿病患者，首次使用胰島素，對(duì)其進(jìn)行胰島素應(yīng)用指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A、采用1ml注射器B、使用時(shí)保存在室溫20℃以下C、劑量必須準(zhǔn)確D、短效胰島素在早飯前1小時(shí)注射E、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換【正確答案】：D解析：

正答解析:考察糖尿病的胰島素護(hù)理。短效胰島素一般在注射后30分鐘開(kāi)始起效，因此必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。注射過(guò)早，可引起低血糖。51.患者女，28歲。基礎(chǔ)代謝率為40%，其甲狀腺功能屬于A、低于正常B、正常C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的輔助檢查。BMR正常值為±10%，增高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。患者為40%，為中度甲亢。52.某疑似尿路感染的患者，入院后需要進(jìn)一步檢查確診。護(hù)士指導(dǎo)病人采集尿標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤的方法是A、做尿常規(guī)檢查應(yīng)收集清晨新鮮小便B、尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)采集中段小便C、24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)需加入防腐劑D、尿培養(yǎng)的標(biāo)本容器必須清潔E、采集尿標(biāo)本前不宜飲水【正確答案】：D解析：

正答解析:做尿常規(guī)檢查應(yīng)收集清晨新鮮尿液，做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，最好用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢，容器必須無(wú)菌，取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)需加入防腐劑。53.患者女性，25歲，患有腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，腎病綜合征低蛋白血癥是指血漿白蛋白低于A、10gLB、20gLC、30gLD、35gLE、40gL【正確答案】：C解析：

正答解析:考察腎病綜合征的輔助檢查。腎病綜合征病人由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丟失，從而導(dǎo)致血漿清蛋白明顯低于正常。低蛋白血癥指血漿白蛋白低于30gL。54.患兒男，5歲。診斷為原發(fā)性腎病綜合征，首選治療藥物是A、抗生素B、利尿劑C、低分子右旋糖肝D、糖皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的治療原則。糖皮質(zhì)激素為治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物。55.患者男性，38歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前患者服用復(fù)方碘化鉀溶液，其作用是A、減慢突眼征的進(jìn)展B、減輕甲狀腺血管充血C、抑制甲狀腺素的分泌D、增加甲狀腺素釋放能力E、減輕手震顫【正確答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)前護(hù)理。碘劑可以抑制甲狀腺素釋放，進(jìn)一步控制癥狀。而不能抑制甲狀腺素分泌。56.腎臟不分泌以下哪種激素A、腎素B、促紅細(xì)胞生成素C、激肽釋放酶D、前列腺素E、血管升壓素【正確答案】：E解析：

正答解析:考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎臟分泌的激素和生物活性物質(zhì)有：腎素、前列腺素、激素釋放酶、促紅細(xì)胞生成素、1α-羥化酶等。血管升壓素又稱抗利尿激素是由下丘腦的視上核和視旁核的神經(jīng)元分泌，它在細(xì)胞體中合成。57.患者女，28歲。清晨測(cè)血壓130／70mmHg，脈率95次分，判斷其甲狀腺功能屬于A、低于正常B、正常C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的輔助檢查。BMR%=脈壓+脈率-111。正常值為±10%，增高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。患者為44%，為中度甲亢。58.某妊娠高血壓患者，在分娩期間，因出現(xiàn)大量出血而誘發(fā)急性腎功能衰竭，病人多尿期腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志是A、神志清楚B、每天尿量3000～5000ml或更多C、發(fā)病1周以后D、尿量開(kāi)始增加，經(jīng)3～5日左右達(dá)到多尿高峰E、每天尿量超過(guò)2000ml【正確答案】：B解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。多尿期尿量增加的速度較快，經(jīng)5～7日左右達(dá)到多尿高峰，甚至每日尿量可達(dá)3000～5000ml或更多，是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志。59.患者女性，分娩中大出血1000ml，血壓5020mmHg，尿量100ml。血BUN23mmolL，臨床診斷急性腎衰竭，請(qǐng)問(wèn)急性腎衰竭起病第一周最常見(jiàn)的死亡原因是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、感染D、心力衰竭E、代謝性腦病【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是起病第一周死亡最常見(jiàn)的原因。60.患者，男性，40歲。患甲亢3年，近日來(lái)，體溫升高達(dá)39℃，煩躁不安，呈嗜睡狀態(tài)，同時(shí)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉，檢查發(fā)現(xiàn)病人大汗，皮膚潮濕，心率145次分，血壓1070mmHg，大便常規(guī)（－），血白細(xì)胞11×109L，血清T3、T4明顯增高，應(yīng)首先考慮為A、心力衰竭B、感染休克C、甲狀腺危象D、細(xì)菌性痢疾E、病毒性感冒【正確答案】：C解析：

正答解析:考察甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。①T≥39℃；②心率≥140次分；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。該患者可能為甲狀腺危象。61.（59-60）患者女，23歲。感冒后10天出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦，診斷糖尿病該女子消瘦的最主要原因是A、感冒疾病消耗B、多尿排出大量水分C、機(jī)體脂肪、蛋白質(zhì)消耗D、糖尿病影響食欲，攝入不足E、糖尿病導(dǎo)致機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增加【正確答案】：C解析：

正答解析:考察糖尿病的臨床表現(xiàn)。當(dāng)胰島素缺乏時(shí)，葡萄糖通過(guò)細(xì)胞膜的速率降低，且糖原的合成大大減少，致使體內(nèi)有過(guò)多的糖卻又無(wú)法貯存利用，導(dǎo)致血糖升高，葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以供身體利用，使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗，體重下降。62.某甲狀腺功能減退患者，患病半年，規(guī)律服藥，近日來(lái)出現(xiàn)嚴(yán)重便秘，下列護(hù)理措施不妥的是A、進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B、每日適度運(yùn)動(dòng)C、適當(dāng)按摩腹部D、每日攝入足夠水分E、嚴(yán)禁使用輕瀉劑【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲減便秘的護(hù)理。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予輕瀉劑，并觀察大便的次數(shù)、性質(zhì)改變。注意觀察有無(wú)腹脹、腹痛等麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)。63.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少（500mld左右），血壓19.512.8kPa（15098mmHg），血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)mm3，膽固醇7.8mmolL，血清白，球蛋白各3％，尿蛋白（++），紅、白細(xì)胞各（+）如何安排該病人的休息A、活動(dòng)如常，不必限制B、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)C、應(yīng)增加活動(dòng)量D、臥床休息E、適當(dāng)休息【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)有高血壓的病人，應(yīng)限制活動(dòng)量。64.患者男性，50歲，半個(gè)月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，去醫(yī)院就診，護(hù)士給病人做健康指導(dǎo)時(shí)，指出腎病綜合征患者休息時(shí)不妥的是A、抬高下肢B、絕對(duì)臥床休息C、保持肢體適度活動(dòng)D、防止受涼及感染E、高血壓患者要?jiǎng)幼骶徛乐怪绷⑿缘脱獕骸菊_答案】：B解析：

正答解析:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。腎病綜合征一般患者可適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重水腫、體腔積液時(shí)需臥床休息。65.患兒，8歲，4周前患扁桃腺炎，近日眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，血壓1812kPa，應(yīng)考慮的疾病是A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎病E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎炎主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫，少尿，血尿、蛋白尿和高血壓。多數(shù)發(fā)生于急性鏈球菌感染后。患兒4周前有急性化膿性扁桃體炎，且表現(xiàn)符合急性腎小球腎炎。66.患者男，21歲。發(fā)熱、咽痛2周，顏面水腫2天。經(jīng)檢查診斷為慢性腎小球腎炎護(hù)理措施內(nèi)容不正確的是A、使用降壓藥時(shí)不宜降壓過(guò)快過(guò)低B、避免感染、勞累及應(yīng)用腎毒性藥物C、指導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，以延緩或阻止腎功能惡化D、給予低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)、高磷飲食E、應(yīng)用血小板解聚藥時(shí)觀察有無(wú)出血傾向，監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間【正確答案】：D解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物。67.某痛風(fēng)患者，出現(xiàn)腎病功能改變，病人可能的臨床表現(xiàn)，排除下列哪項(xiàng)A、蛋白尿B、水腫C、血壓正常D、血尿素氮升高E、肌酐升高【正確答案】：C解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)包括蛋白尿、夜尿增多、高血壓、血尿素氮、肌酐升高等。68.某患者空腹血糖7.1mmolL，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果可作為主要依據(jù)A、24小時(shí)尿糖定量升高B、尿糖測(cè)定陽(yáng)性C、餐后半小時(shí)血糖升高D、餐后1小時(shí)血糖升高E、餐后2小時(shí)血糖升高【正確答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病的輔助檢查。通常可根據(jù)空腹血糖或餐后2小時(shí)的血糖確診糖尿病。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmolL，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmolL即可診斷。69.某慢性腎小球腎炎病人，農(nóng)民，文盲。血壓正常，全身明顯水腫，尿蛋白（+++++），血肌酐正常，血漿白蛋白20gL與該患者溝通中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適的機(jī)會(huì)是A、沉默B、微笑C、撫摸D、傾聽(tīng)E、提問(wèn)【正確答案】：A解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。沉默可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適的機(jī)會(huì)。70.患者，男性，創(chuàng)傷后休克25小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，導(dǎo)尿?qū)С瞿蛞?00ml。為確定是否為急性腎功能衰竭，可行下列哪一項(xiàng)檢查A、中心靜脈壓測(cè)定B、PSP試驗(yàn)C、血常規(guī)D、尿鈉測(cè)定E、血細(xì)胞比容【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎功能檢查。急性腎衰竭尿液檢查時(shí)，尿鈉增高，多在40~60mmolL。71.患者女性，54歲，急性腎小球腎炎入院治療，一周后病人出現(xiàn)血尿，蛋白尿++，顏面水腫，BUN顯著升高，尿100ml，急性腎功能衰竭少尿期的治療原則是A、擴(kuò)充血容量B、限制水?dāng)z入量C、注意補(bǔ)鉀D、增加膠體滲透壓E、糾正低鈉血癥【正確答案】：B解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的治療原則。急性腎功能衰竭少尿期治療原則：保持液體平衡，一般采用“量出為入”的原則，每日進(jìn)水量為一天液體總排出量加500ml。72.患者，女性，30歲，婚后2周出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、腰痛，體溫39℃。尿化驗(yàn)：膿球滿視野高倍鏡，診為急性腎盂腎炎鼓勵(lì)病人多飲水的目的是A、避免口渴B、避免脫水C、沖洗泌尿道D、降體溫E、減輕腰痛【正確答案】：C解析：

正答解析:考察急性腎盂腎炎的護(hù)理措施。多飲水、勤排尿是最簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防尿路感染的措施。73.潔。患者，女性，28歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25HP本病如何預(yù)防A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生B、長(zhǎng)期鍛煉C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、常服抗生素E、戒煙酒【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎盂腎炎的健康教育。泌尿系統(tǒng)感染多為上行感染，由于女性尿路較男性寬而短，且尿道口離肛門(mén)近而易被細(xì)菌污染導(dǎo)致上行感染。故會(huì)陰部衛(wèi)生對(duì)預(yù)防尿路感染非常重要。74.患者女性，49歲，尿毒癥患者，請(qǐng)問(wèn)此病人的飲食指導(dǎo)原則不包括A、限制高磷食物B、補(bǔ)充鉀和鼓勵(lì)多飲水C、補(bǔ)充維生素D、宜攝入高生物效價(jià)低蛋白E、補(bǔ)充足夠熱量，主食以麥淀粉為宜【正確答案】：B75.患者男性，右腳大拇指第二趾指關(guān)節(jié)疼痛半月余，伴有尿酸增高，診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該關(guān)節(jié)炎癥狀可能的誘因不包括A、過(guò)度疲勞B、酗酒C、寒冷D、氮質(zhì)血癥E、攝入大量高嘌呤食物【正確答案】：D解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。多于春秋發(fā)病，酗酒、過(guò)度疲勞、關(guān)節(jié)受傷、關(guān)節(jié)疲勞、手術(shù)、感染、寒冷、攝入高蛋白和高嘌呤食物等為常見(jiàn)的發(fā)病誘因。76.某糖尿病晚期患者，并發(fā)腎病綜合征，請(qǐng)問(wèn)對(duì)腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是A、合理休息避免感冒B、適度活動(dòng)，防止血栓形成C、保持治療疾病的信心D、自我檢測(cè)尿蛋白，自行增減藥物E、有水腫時(shí)注意限鹽【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的健康教育。學(xué)會(huì)每天用濃縮晨尿自測(cè)尿蛋白，此為疾病活動(dòng)的可靠指標(biāo)。遵醫(yī)囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細(xì)胞毒藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。77.患者，女性，32歲，因雙側(cè)腰部酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。體溫39℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。可能的診斷是A、急性腎炎B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎【正確答案】：E解析：

正答解析:考察尿路感染的臨床表現(xiàn)。患者可能為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎可有畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃；尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適；尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見(jiàn)。一般滿足以上條件基本可以診斷。78.患者女性，33歲，以慢性腎小球腎炎收入院，入院后醫(yī)生建議給予病人優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食治療，此治療飲食的目的是A、減輕腎性水腫B、降低腎性高血壓C、延緩腎小球硬化和腎功能減退D、預(yù)防低鉀血癥E、控制高磷血癥【正確答案】：C解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的治療原則。優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食可通過(guò)降低腎小球高壓力、高灌注和高濾過(guò)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。79.患者男性，疑因車禍創(chuàng)傷誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士為病人描述關(guān)于腎盂腎炎特點(diǎn)時(shí)，描述錯(cuò)誤的是A、女性發(fā)病率明顯高于男性B、慢性腎盂腎炎是尿毒癥重要病因之一C、主要由細(xì)菌引起的感染性炎癥D、急性腎盂腎炎尿路刺激癥狀典型而全身癥狀輕E、大多數(shù)慢性腎盂腎炎因急性腎盂腎炎治療不徹底發(fā)展而來(lái)【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的臨床表現(xiàn)。急性腎盂腎炎全身癥狀明顯，起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃，常伴頭痛、全身不適，疲乏無(wú)力、食欲減退，惡心、嘔吐等全身癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛，為典型表現(xiàn)。80.患者男性，43歲，因急性腎小球壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭，關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期的描述，下列不正確的是A、每天尿量超過(guò)400mlB、腎小球?yàn)V過(guò)率增加C、患者尚未脫離危險(xiǎn)D、腎小管重吸收功能已經(jīng)恢復(fù)E、歷時(shí)2周左右【正確答案】：D解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。腎功能衰竭病人多尿的原因就是在疾病恢復(fù)過(guò)程中，腎小球?yàn)V過(guò)功能恢復(fù)，但腎小管重吸收功能未恢復(fù)。81.患者女性，38歲，T3和T4明顯高于正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，臨床癥狀可以表現(xiàn)為A、反復(fù)高熱B、怕熱汗閉C、焦躁易怒，手指震顫D、便秘E、食欲亢進(jìn)體重增加【正確答案】：C解析：

正答解析:考察甲亢的臨床表現(xiàn)。精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，患者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁多慮、多言好動(dòng)、失眠多等癥狀；舌平伸及手向前平舉時(shí)會(huì)出現(xiàn)細(xì)震顫。82.某男，52歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。查血尿酸：655umolL。哪種食物可能是患者疾病發(fā)作的誘因A、豬肝、龍蝦B、蘿卜、白菜C、小蔥、大蒜D、蘑菇、土豆E、柑橘、蘋(píng)果【正確答案】：A解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的飲食護(hù)理。痛風(fēng)患者應(yīng)該限制高嘌呤飲食，包括動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)蝦、海蟹等海味，肉類，豆制品等。高嘌呤飲食易使痛風(fēng)發(fā)作。83.女性較男性易患尿路感染的原因沒(méi)有A、女性尿道短、直、寬B、尿道口與肛門(mén)、陰道相近C、女性月經(jīng)期抵抗力降低D、女性妊娠期，壓迫膀胱或使輸尿管蠕動(dòng)增加E、女性絕經(jīng)期內(nèi)分泌功能降低【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的病因。女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱；尿道口與肛門(mén)、陰道相近；女性經(jīng)期，妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病。84.患者男性，39歲，懷疑庫(kù)欣綜合征，經(jīng)檢查癌胚抗原明顯陽(yáng)性，考慮腫瘤引起，該異位ACTH綜合征最常見(jiàn)于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌【正確答案】：D解析：

正答解析:考察庫(kù)欣綜合征的病因。異位ACTH綜合征是由垂體以外的癌瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇。最常見(jiàn)的是肺癌。85.患者男性，35歲，尿酸增高，腳跟疼痛半月，診斷為痛風(fēng)，對(duì)該患者的保健指導(dǎo)中，不正確的是A、保持心情愉快，避免情緒緊張B、每天至少飲水2000mlC、指導(dǎo)進(jìn)食低嘌呤食物D、可少量飲酒E、定期復(fù)查血尿酸【正確答案】：D解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的健康教育。告訴病人飲食對(duì)于本病的重要性。指導(dǎo)病人嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高嘌呤的食物，忌飲酒，每天至少飲水2000ml，特別是在用排尿酸藥時(shí)更應(yīng)多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。86.患者誤輸異型血后無(wú)尿3天，無(wú)休克，下列最有效的治療是A、輸注地塞米松B、輸注速尿C、輸注碳酸氫鈉D、輸注甘露醇E、血液透析【正確答案】：E解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的治療原則。根據(jù)病史，病人發(fā)生腎功能衰竭，3天無(wú)尿，易發(fā)生尿毒癥，此時(shí)應(yīng)該透析治療。87.患者張某，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后采取半坐臥位的目的是A、有利于傷口愈合B、避免疼痛C、減少局部出血D、利于治療和護(hù)理E、改善呼吸困難【正確答案】：C解析：

正答解析:考察術(shù)后護(hù)理。甲狀腺大部切除術(shù)后，血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于傷口引流。應(yīng)減少頸部張力，避免劇烈咳嗽、說(shuō)話過(guò)多等，消除出血誘因。88.（1-2）女性，45歲，身高155cm，體重80kg。體格檢查：血壓15090mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋為鑒別單純性肥胖與庫(kù)欣綜合征，需要做的進(jìn)一步檢查是A、大劑量地塞米松試驗(yàn)B、小劑量地塞米松試驗(yàn)C、美替拉酮試驗(yàn)D、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定E、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定【正確答案】：B解析：

正答解析:考察庫(kù)欣綜合征的輔助檢查。下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋，肥胖，高血壓，應(yīng)考慮庫(kù)欣綜合征，查24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。可與單純性肥胖鑒別。89.患者女性，臨床診斷腎病綜合征收入院治療，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高度水腫D、血尿E、高脂血癥【正確答案】：D解析：

正答解析:腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥：因?yàn)檠獫{蛋白從尿中丟失及腎小管對(duì)重吸收的清蛋白進(jìn)行分解，出現(xiàn)低蛋白血癥；③高脂血癥：低清蛋白血癥刺激肝臟合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥；④水腫：低清蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲。90.常用的抗甲狀腺藥物沒(méi)有A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、卡比馬唑（甲亢平）D、甲硫氧嘧啶E、甲狀腺制劑【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲亢的治療原則。抗甲狀腺藥物目前常用藥物分為硫脲類（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑類〔甲巰咪唑、卡比馬唑〕。作用機(jī)制為抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3。91.患者男性，20歲，自幼先天性腎臟發(fā)育不良，出現(xiàn)慢性腎衰竭入院，患者由于鈣、磷代謝紊亂，容易并發(fā)A、尿毒癥腦病B、高血壓C、腎性骨病D、貧血【正確答案】：C解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。在慢性腎衰竭早期應(yīng)注意糾正鈣、磷平衡失調(diào)，可防止大部分病人發(fā)生腎性骨病和繼發(fā)性甲旁亢。92.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、厭食、惡心、嘔吐B、嗜睡、定向力障礙C、咳嗽、胸痛D、皮膚黏膜出血E、血壓升高【正確答案】：A解析：

隱藏答案正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。食欲減退、腹部不適，是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。93.患者女性，30歲，近來(lái)明顯水腫，請(qǐng)問(wèn)指導(dǎo)腎性水腫患者給低鹽飲食，即每天食鹽量不超過(guò)A、1gB、3gC、5gD、6gE、8g【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。腎性水腫患者鈉鹽限制在3gd以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料。94.（1-2）患者，男性，48歲。有糖尿病病史已18年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定，昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清該患者，失水、失鈉糾正后，當(dāng)血糖下降至13.9mmolL時(shí)，改5%葡萄糖溶液1000ml，應(yīng)同時(shí)輸入多少正規(guī)胰島素A、8UB、16UC、24UD、32UE、40U【正確答案】：B解析：

正答解析:考察糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，當(dāng)血糖降至13.9mmol／L左右時(shí)，改輸5%葡萄糖液，并加入胰島素，可按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算。該病人輸入5%葡萄糖1000ml，含葡萄糖量50g，應(yīng)加入胰島素12～16U。所以答案為B。95.腎病綜合征的預(yù)后不取決于A、腎小球疾病的病理類型B、水腫出現(xiàn)的時(shí)間C、藥物治療的個(gè)體敏感性D、有無(wú)復(fù)發(fā)及感染E、治療方案的合理性【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎病綜合征的治療原則。水腫出現(xiàn)的時(shí)間和程度與疾病的嚴(yán)重程度不成正比。96.患者女性，27歲，近來(lái)出現(xiàn)大量蛋白尿++++，伴有水腫。以腎病綜合征收入院，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是A、用藥1個(gè)月無(wú)效，可加用環(huán)磷酰胺B、可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C、可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物D、用藥后尿蛋白質(zhì)減少時(shí)即減量或停藥E、應(yīng)注意激素所致的高血糖【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎病綜合征的治療原則。應(yīng)用激素一定要遵從下列用藥原則：①起始用量要足；②減撤藥物要慢；③維持用藥要久，服半年至1年或更久。97.患者男性，76歲，慢性腎衰竭患者，其常見(jiàn)的護(hù)理診斷不包括A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有感染的危險(xiǎn)D、有骨折的危險(xiǎn)E、體液過(guò)多【正確答案】：D解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的護(hù)理問(wèn)題。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與氮質(zhì)血癥所致的食欲不振、惡心、嘔吐及腹瀉有關(guān)。②有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力：與心臟病變、貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有關(guān)。④體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)功能降低導(dǎo)致的水鈉潴留等因素有關(guān)。98.病人女性，16歲，患有單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫大較明顯，其主要治療措施應(yīng)選A、不予處理B、多食含碘食物C、補(bǔ)充維生素D3D、甲狀腺大部分切除E、給予小劑量甲狀腺素【正確答案】：E解析：

正答解析:考察單純甲狀腺腫的治療原則。患者為無(wú)明顯原因的單純性甲狀腺腫的病人，可采用甲狀腺制劑治療，以補(bǔ)充內(nèi)源性TH的不足，抑制TSH的分泌。但應(yīng)避免大劑量碘治療，以免誘發(fā)碘甲亢。99.患者男性，39歲，因甲亢入院治療，出院醫(yī)囑為他巴唑長(zhǎng)期口服，在服用該藥過(guò)程中，注意事項(xiàng)描述不正確的是A、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥B、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)C、不可自行減量或停服D、用藥前、后要檢查肝功能E、粒細(xì)胞＜4×109L，停藥【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲亢的藥物護(hù)理。遵醫(yī)囑用藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng)，警惕粒細(xì)胞缺乏，定期復(fù)查血象，當(dāng)白細(xì)胞低于3×109L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109L時(shí)應(yīng)停藥，在用藥第1個(gè)月，每周查1次白細(xì)胞，1個(gè)月后每2周查1次白細(xì)胞。需長(zhǎng)期用藥，囑病人不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。100.某腎盂腎炎患者，女性，已婚，病人詢問(wèn)護(hù)士發(fā)病的原因，請(qǐng)問(wèn)以下哪項(xiàng)不是腎盂腎炎發(fā)病的易感因素A、尿路梗阻B、尿路畸形C、機(jī)體抵抗力降低D、長(zhǎng)期服用降壓藥E、泌尿系損傷【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的病因。腎盂腎炎易感因素包括：①尿路梗阻：如結(jié)石、腫瘤等，引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿流不暢，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，繁殖其感染率比無(wú)梗阻者高10倍；②機(jī)體抵抗力降低：如糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人等；③女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱；尿道口與肛門(mén)、陰道相近；女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病；④泌尿系統(tǒng)局部損傷與防御機(jī)制的破壞；如外傷、手術(shù)、導(dǎo)尿?qū)е吗つp傷，使細(xì)菌進(jìn)入深部組織而發(fā)病；⑤尿道口周圍或盆腔有炎癥。101.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是A、周圍神經(jīng)病變B、神經(jīng)根病變C、自主神經(jīng)病變D、脊髓病變E、顱神經(jīng)病變【正確答案】：A解析：

正答解析:考察糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒏杏X(jué)過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累、肌張力下降、肌無(wú)力、肌肉萎縮以至癱瘓。102.糖尿病患者詢問(wèn)護(hù)士可否多用藥物，不控制飲食，你作為護(hù)士應(yīng)解釋膳食治療的目的是A、調(diào)整膳食中糖的供給量B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C、糾正糖代謝紊亂D、降低血糖E、以上均是【正確答案】：E解析：

正答解析:考察糖尿病的治療原則。飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。對(duì)少數(shù)輕癥病人通過(guò)飲食控制即可達(dá)到降低血糖的目的。103.（27-28）患者，女性，40歲。患者以心慌、多汗及乏力主訴入院。清晨患者起床前安靜時(shí)測(cè)脈率110次分，BP150100mmHg，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙手震顫，突眼。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥其基礎(chǔ)代謝率屬于A、偏低B、正常C、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的輔助檢查。BMR正常值為±10%，增高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。患者為49%，為中度甲亢。104.腎病綜合征常見(jiàn)的血栓多發(fā)生在A、腎動(dòng)脈B、腎靜脈C、腎毛細(xì)血管D、下腔靜脈E、上腔靜脈【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。多數(shù)腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài)，加之高脂血癥、血液黏稠度增加、強(qiáng)力利尿劑的應(yīng)用等因素，易導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成和栓塞，多見(jiàn)于腎靜脈、下肢靜脈，較少見(jiàn)其他靜脈及動(dòng)脈。腎靜脈血栓形成可使腎病綜合征加重。105.患者男性，76歲，糖尿病15年，視力模糊多年，最近嚴(yán)重到失明，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是A、青光眼B、白內(nèi)障C、眼底出血D、視網(wǎng)膜病變E、虹膜睫狀體病變【正確答案】：D解析：

正答解析:考察糖尿病的慢性并發(fā)癥。眼部病變：視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。106.患者女性，38歲，關(guān)節(jié)疼痛一周，診斷為痛風(fēng)，該患者體內(nèi)主要出現(xiàn)何種物質(zhì)代謝異常A、糖代謝異常B、慢性嘌呤代謝障礙C、鈣、磷代謝異常D、脂質(zhì)代謝紊亂E、維生素代謝異常【正確答案】：B解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制。痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。107.患者男性，49歲，空腹血糖7.8mmolL，服用糖適平控制血糖，該藥物治療糖尿病的機(jī)制是A、促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖B、加重?zé)o氧糖酵解C、抑制糖異生D、直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素E、恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能【正確答案】：D解析：

正答解析:考察2型糖尿病的治療原則。磺脲類為胰島素促泌劑類直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷，增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。適用于輕中度型糖尿病、尚有一定殘存胰島功能者。108.患者，女性，24歲，因尿液渾濁來(lái)診。尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野并有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞，應(yīng)考慮A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎臟腫瘤D、急性腎盂腎炎E、泌尿道結(jié)石【正確答案】：D解析：

正答解析:考察急性腎盂腎炎的輔助檢查。腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿白細(xì)胞增多，亞硝酸鹽常陽(yáng)性。尿蛋白少量，尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見(jiàn)＞5個(gè)HP。若見(jiàn)白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。患者可能為急性腎盂腎炎。患者，女性，30歲，婚后2周出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、腰痛，體溫39℃。尿化驗(yàn)：膿球滿視野高倍鏡，診為急性腎盂腎炎109.患者男性，37歲，診斷甲狀腺功減退癥，患者心血管系統(tǒng)不可能出現(xiàn)下列哪種情況A、心動(dòng)過(guò)緩、心濁音界擴(kuò)大、心音減弱B、心包積液、胸腔或腹腔積液C、冠心病D、心絞痛患者經(jīng)甲狀腺激素替代治療后可減輕E、久病者心絞痛與心力衰竭少見(jiàn)【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲減的治療原則。使用甲狀腺激素替代治療可能導(dǎo)致冠心病患者心絞痛發(fā)作，而不是減少心絞痛的發(fā)作。110.患者女性，52歲，血糖增高診斷為2型糖尿病，詢問(wèn)護(hù)士為何發(fā)病，可解釋的原因內(nèi)與發(fā)病最為密切的相關(guān)因素是A、遺傳因素B、免疫異常C、病毒感染D、飲食改變E、精神刺激【正確答案】：A解析：

正答解析:考察2型糖尿病的病因。2型糖尿病有很強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%～100%。111.患者女性，35歲，甲亢多年，因疾病多年未育，護(hù)士對(duì)該患者入院期間的護(hù)理措施描述不正確的是A、做好心理護(hù)理B、避免不必要的刺激C、應(yīng)給予濃茶、咖啡、興奮性飲料D、給予高蛋白、高熱量、高維生素食物E、避免刺激性食物【正確答案】：C解析：

正答解析:考察甲亢的護(hù)理措施。避免各種刺激保持病室安靜，避免強(qiáng)光和噪音刺激。注意休息。飲食護(hù)理首先要求禁碘飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并注意補(bǔ)充失去的水分，但忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，禁食刺激性食物。合理安排休息與活動(dòng)、避免各種應(yīng)激性事件、保持情緒穩(wěn)定等。112.患者女性，47歲，空腹葡萄糖6.7mmolL，醫(yī)囑讓其進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，你對(duì)他的指導(dǎo)不包括A、口服75g無(wú)水葡萄糖B、清晨進(jìn)行，試驗(yàn)當(dāng)日自0時(shí)起禁食C、每克葡萄糖加水2.5mlD、于10分鐘內(nèi)服下E、從喝第一口糖水計(jì)時(shí)，空腹及服糖后1小時(shí)和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)取靜脈血測(cè)血糖【正確答案】：D解析：

正答解析:考察2型糖尿病的輔助檢查。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。試驗(yàn)于清晨進(jìn)行，禁食至少10小時(shí)。試驗(yàn)日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（每克葡萄糖加水2.5ml），在5分鐘內(nèi)服下。服后30、60、120和180分鐘時(shí)取靜脈血測(cè)血糖。113.患者女性，34歲，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息癥狀，緊急措施應(yīng)A、注射止血?jiǎng)〣、氧氣吸入C、拆除縫線去除血塊D、氣管插管E、加壓包扎【正確答案】：C解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)后護(hù)理。發(fā)現(xiàn)術(shù)后呼吸困難和窒息須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。114.（23-26）1型糖尿病患者，女，30歲，給予胰島素治療胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是A、低血糖反應(yīng)B、過(guò)敏性休克C、蕁麻疹樣皮疹D、注射處紅腫疼痛E、注射處脂肪萎縮【正確答案】：A解析：

正答解析:考察糖尿病胰島素的護(hù)理。胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間或因注射后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生。115.患者女性，37歲，T3水平降低，診斷為甲狀腺功能減退癥，該類患者可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)除外的內(nèi)分泌癥狀A(yù)、性欲減退B、女性不育C、溢乳D、男性陽(yáng)痿E、女性月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲減的臨床表現(xiàn)。內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)：有性欲減退，女性常月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和不育，約13病人有溢乳；男性出現(xiàn)陽(yáng)痿。116.患者女性，24歲，疲倦，全身浮腫入院，檢查：蛋白尿++++，血清甘油三酯3mmolL，臨床診斷腎病綜合征，請(qǐng)問(wèn)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的不良反應(yīng)不包括A、食欲減退B、水鈉潴留C、多發(fā)性感染D、骨質(zhì)疏松易骨折E、血糖升高【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。使用糖皮質(zhì)激素者可有水鈉潴留、血壓升高、動(dòng)脈粥樣硬化、血糖升高、精神興奮性增高、消化道出血、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)感染、傷口不易愈合，以及類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。117.患者女性，33歲，因劇烈嘔吐誘發(fā)急性腎衰竭，此病人在少尿或無(wú)尿期飲食的處理不正確的是A、熱量供應(yīng)以蛋白為主B、熱量供應(yīng)以糖為主C、可給適量的脂肪乳劑D、高維生素E、高熱量【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的護(hù)理措施。急性腎衰少尿或無(wú)尿期患者熱量供給一般為每日每千克體重135～145kJ，主要由碳水化合物和脂肪供給。118.患者女性，39歲，因尿毒癥入院治療，患者最具有特征性的表現(xiàn)是A、厭食與嘔吐B、呼氣有尿臭味C、水腫D、呼吸深而大E、貧血【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早、最常出現(xiàn)的癥狀。最具有特征性的表現(xiàn)為口腔及呼吸有尿臭味。主要原因產(chǎn)生與體內(nèi)毒素蓄積，刺激胃腸道黏膜，水電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒等有關(guān)。119.腎病綜合征最根本的病理生理改變是A、水腫B、高血壓C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、高膽固醇血癥【正確答案】：D解析：

正答解析:腎病綜合征最根本的病理生理改變是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。120.患者女性，60歲，2型糖尿病患者，患病12年，想了解自己血糖控制情況，你建議她進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血紅蛋白D、24小時(shí)尿糖定量E、尿糖定性試驗(yàn)【正確答案】：C解析：

正答解析:考察2型糖尿病的輔助檢查。糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白的結(jié)合物，可反映采血前8～12周的血糖水平，因而可較好地監(jiān)測(cè)糖尿病的控制情況。121.患者男性，69歲，因冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)用碘劑過(guò)敏，誘發(fā)急性腎衰竭進(jìn)入少尿期，請(qǐng)問(wèn)少尿是指24小時(shí)尿量A、＜400mlB、＜250mlC、＜100mlD、＜50mlE、＜10ml【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。成人24小時(shí)總尿量少于400ml稱為少尿，不足100ml為無(wú)尿。122.患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來(lái)急診就診。檢查血尿酸為500mol／L；X線提示：可見(jiàn)非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是A、痛風(fēng)B、假性痛風(fēng)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：A解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。患者可能發(fā)生了痛風(fēng)。急性關(guān)節(jié)炎為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，多在午夜或清晨突然起病，多呈劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。X線檢查急性關(guān)節(jié)炎期可見(jiàn)非特征性軟組織腫脹。123.某女，60歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛3年，患者疼痛呈間歇性，自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。哪項(xiàng)治療對(duì)其有宜A、加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、限制高嘌呤食物攝入C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射硬化劑D、長(zhǎng)期臥床休息E、服用溫中理氣的中藥【正確答案】：B解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的治療原則。痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一般治療包括：絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受累負(fù)重，限制高嘌呤食物攝入等。124.（20-22）病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因參加朋友聚會(huì)，進(jìn)食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷為明確診斷，入院后應(yīng)立即檢查的指標(biāo)是A、血糖B、尿糖C、血酮D、尿酮E、血電解質(zhì)【正確答案】：A解析：

正答解析:考察2型糖尿病的臨床表現(xiàn)。糖尿病病人長(zhǎng)期接受胰島素治療后自行增加胰島素劑量，之后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，很有可能出現(xiàn)了低血糖昏迷。因此應(yīng)先檢測(cè)血糖，明確是否為低血糖昏迷。125.患者男性，70歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，入院期間出現(xiàn)尿路嚴(yán)重感染，護(hù)理應(yīng)特別注意A、加強(qiáng)心理護(hù)理B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食D、保持呼吸道通暢E、觀察甲狀腺危象的先兆表現(xiàn)【正確答案】：E解析：

正答解析:考察甲狀腺危象的誘因。嚴(yán)重精神刺激、感染、創(chuàng)傷容易誘發(fā)甲狀腺危象，因此應(yīng)注意觀察有無(wú)甲狀腺危象的先兆表現(xiàn)。126.低密度脂蛋白膽固醇是A、TCB、TGC、HLD-CD、LDL-CE、CM【正確答案】：D解析：

正答解析:TC指血漿總膽固醇，TG指甘油三酯，HLD-C指高密度脂蛋白膽固醇，LDL-C指低密度脂蛋白膽固醇，CM指乳糜蛋白。127.患者，男性，慢性腎衰竭病人，住院時(shí)出現(xiàn)四肢肌無(wú)力，腸脹氣，心率不整，應(yīng)考慮出現(xiàn)A、高血鉀B、低血鉀C、低血鈣D、高血鈣E、高血磷【正確答案】：B解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。四肢肌無(wú)力，腸脹氣，心率不整，可能出現(xiàn)了低血鉀。128.（41-43）患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37℃，脈搏101次分，血壓13070mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑患者術(shù)前服用碘劑的目的是A、抑制甲狀腺素分泌B、抑制甲狀腺素釋放C、減慢心率D、增加體重E、穩(wěn)定情緒【正確答案】：B解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)前護(hù)理。碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。129.病人，女性，50歲，確診慢性腎衰竭半年尚未開(kāi)始透析治療，近來(lái)每日尿量600ml左右，雙下肢明顯水腫，血紅蛋白65gL，血肌酐445μmolL，血鉀5.2mmolL，血鈣1.7mmolL，血磷3.1mmolL關(guān)于飲食中蛋白質(zhì)和熱能的攝入原則，正確的是A、優(yōu)質(zhì)高蛋白，高熱量B、優(yōu)質(zhì)高蛋白，低熱量C、優(yōu)質(zhì)低蛋白，高熱量D、優(yōu)質(zhì)低蛋白，低熱量E、優(yōu)質(zhì)正常量蛋白，高熱量【正確答案】：C解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的治療原則。因病人已確診為慢性腎衰竭，所以要給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，其機(jī)制為減少飲食中蛋白質(zhì)含量，可使血尿素氮水平下降，尿毒癥癥狀減輕，同時(shí)還有利于降低血磷和減輕酸中毒，因?yàn)閿z入蛋白常伴有磷及其他無(wú)機(jī)酸離子的攝入。而高熱量飲食的供給即可減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解，又可使低蛋白飲食的氮得到充分利用，減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。130.患者女性，49歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中誤切甲狀旁腺，其飲食應(yīng)限制A、肉、蛋類B、脂肪C、糖類粗纖維類D、鈣鹽鈉鹽E、碘劑【正確答案】：A解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)后護(hù)理。甲狀旁腺受損后病人易出現(xiàn)低血鈣。肉蛋中含磷高，影響鈣的吸收。131.某甲亢患者，行次全切除術(shù)，護(hù)士在術(shù)后觀察并發(fā)癥時(shí)，在哪個(gè)時(shí)段應(yīng)注意甲狀腺危象的發(fā)生A、1～2小時(shí)B、4～6小時(shí)C、7～10小時(shí)D、12～36小時(shí)E、48～72小時(shí)【正確答案】：D解析：

正答解析:考察甲亢的術(shù)后護(hù)理。甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)。132.急性腎功能衰竭時(shí)，尿液檢查結(jié)果不正確的是A、尿液呈堿性B、管型C、尿比重低且固定D、鏡下紅細(xì)胞E、尿蛋白陽(yáng)性【正確答案】：A解析：

正答解析:考察急性腎衰竭的輔助檢查。急性腎功能尿液檢查：①尿量：少尿型，每日尿量在400ml以下；非少尿型尿量正常或增多。②尿常規(guī)：外觀渾濁，尿色深、有時(shí)呈醬油色；尿比重低且固定，在1.015以下；尿呈酸性；尿蛋白定性+～+++；尿沉渣鏡檢可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型及少許紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。③尿滲透濃度與血滲透濃度之比：低于1∶1。④尿肌酐與血肌酐之比：常低于10。⑤尿鈉：增高，多在40～60mmolL。⑥鈉濾過(guò)排泄分?jǐn)?shù)：大于1。⑦腎衰指數(shù)：常大于2。133.（20-22）病人，男性，63歲。因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因參加朋友聚會(huì)，進(jìn)食較多，今上午自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷根據(jù)病人出現(xiàn)的情況，最可能是A、酮癥酸中毒B、高滲性昏迷C、低血糖昏迷D、敗血癥E、嚴(yán)重感染【正確答案】：C解析：

正答解析:考察2型糖尿病的臨床表現(xiàn)。糖尿病病人長(zhǎng)期接受胰島素治療后自行增加胰島素劑量，之后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，很有可能出現(xiàn)了低血糖昏迷。134.女，49歲。患慢性腎功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25mlmin，血尿素氮60mmolL，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜A、高蛋白、高熱量、高維生素B、高熱量、高糖、高維生素C、高熱量、低鈣、低蛋白D、高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白E、高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟【正確答案】：D解析：

正答解析:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰患者的飲食應(yīng)給予高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷高鈣飲食，主食最好采用麥淀粉。135.患者男性，不明原因水腫，伴有大量蛋白尿，請(qǐng)問(wèn)腎性水腫早期常發(fā)生于A、眼瞼與顏面B、背部C、髖部D、尾骶部E、下肢【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫多從下肢部位開(kāi)始，呈可凹性、對(duì)稱性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少。136.急診接診了一名高熱患者，主訴甲亢多年，排除各種感染因素，懷疑甲狀腺危象，在考慮主要誘因時(shí)哪項(xiàng)可排除A、疲勞B、感染C、外傷D、嚴(yán)重精神刺激E、術(shù)前準(zhǔn)備不充分【正確答案】：A解析：

正答解析:考察甲狀腺危象誘因。主要誘因包括應(yīng)激狀態(tài)：如感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期、甲亢手術(shù)前病人應(yīng)激狀態(tài)不充分等。137.原發(fā)性痛風(fēng)與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最不密切A、遺傳B、肥胖C、糖尿病D、胰島素抵抗E、高嘌呤飲食【正確答案】：E解析：

正答解析:考察痛風(fēng)的概述。原發(fā)性多由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等合并發(fā)生，繼發(fā)性則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。138.某男性患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力、惡心、腹痛，伴尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查為膿尿，應(yīng)考慮A、急性腎小球腎炎B、急性胰腺炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿路感染的臨床表現(xiàn)。患者可能為急性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎表現(xiàn)主要有：①全身表現(xiàn)常有寒戰(zhàn)、高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心嘔吐，血白細(xì)胞數(shù)升高等。②腎臟和尿路局部表現(xiàn)可有或無(wú)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上