診斷學題庫（含參考答案）

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

1.三凹征是指

A、呼氣時，胸骨上窩,腹上角，肋間隙凹陷

B、吸氣時，胸骨上窩,腹上角，肋間隙凹陷

C、吸氣時，鎖骨上窩,胸骨上窩，肋間隙凹陷

D、吸氣時，腹部，胸骨上窩，肋間隙凹陷

E、呼氣時，胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙凹陷

正確答案：C

2.臨床上最常見的心音分裂是

A、S2通常分裂

B、S2固定分裂

C、S2生理性分裂

D、S2反常分裂

E、S1分裂

正確答案：A

3.男，20歲。平素體健，淋雨后突發寒戰、高熱、頭痛、全身酸痛,

第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變。體格

檢查不會出現的體征是

A、脈率增快

B、右上肺語顫增強

C、右上肺叩診濁音

D、急性病容

E、氣管向左側移位

正確答案：E

4.正常成人的脈搏為

A、40~50次/min

B、60~100次/min

C、120?130次/min

D、130~140次/min

E、100~110次/min

正確答案：B

5.關于額面QRS心電軸的描述，不正確的是

A、正常人的額面QRS心電軸范圍為一30°~+90°

B、額面QRS心電軸在一90°?±180°為不確定電軸

C、額面QRS心電軸一120°90°為極度左偏

D、額面QRS心電軸在+90°?+120°為輕、中度右偏

E、額面QRS心電軸+120°在為重度右偏

正確答案：C

6.男，55歲，乙肝家族史10年，近半年來出現右上腹痛，面色晦

暗，并出現黃疸，擬診肝炎，治療后病情并無明顯好轉。初步診斷

為

A、慢性肝炎

B、肝癌

C、慢性肝炎急性發作

D、肝膿腫

E、肝硬化早期

正確答案：B

7.下列哪種病變可使肝濁音界下移

A、肝膿腫

B、肝硬變

C、肺氣腫

D、大葉性肺炎

E、肺不張

正確答案：C

8.男，45歲，消化性潰瘍病史5年，突發性上腹部疼痛3小時，體

檢：腹平，呈板樣強直，全腹均有壓痛與反跳痛，腸鳴音消失，肝

濁音界縮小。腸鳴音消失的原因是

A、腸壞死

B、腸梗阻

C、劇痛而不敢腹式呼吸

D、腹膜炎癥刺激而致腸麻痹

E、腸血運障礙

正確答案：D

9.關于陣發性室上性心動過速的心電圖特點，下列那些不正確：

A、節律快而規律，RR間期絕對勻齊。

B、QRS波形態及時限一般正常

C、突發突止。

D、頻率在160—250次/分。

E、QRS波一般不正常。

正確答案：E

10.室間隔缺損可能出現第二心音

A、生理性分裂

B、通常分裂

C、固定分裂

D、逆分裂

E、以上都不是

正確答案：B

11.男，25歲。自幼就有心臟雜音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型

肝炎，肝功能反復異常。最近兩個月出現納差乏力，右上腹疼痛伴

腹部逐漸增大和踝部浮腫。腹部逐漸增大的最可能的原因是

A、肝腫大

B、梗阻的腸段

C、腹腔積液

D、腸脹氣

E、轉移性腫塊

正確答案：C

12.心包填塞患者血壓的特點是

A、下肢血壓與上肢血壓相等

B、脈壓減小

C、兩上肢血壓不對稱

D、血壓升高

E、脈壓增大

正確答案：B

13.肺下界于平靜呼吸時在肩胛線為

A、第4肋間隙

B、第12肋間隙

C、第6肋間隙

D、第8肋間隙

E、第10肋間隙

正確答案：E

14.一側性大量氣胸時X線可見

A、反拋物線狀致密影

B、無肺紋理之透亮區

C、液曲線面

D、高密度影

E、液平面

正確答案：B

15.再次或多次住院記錄是指

A、患者因不同疾病再次或多次住入同一醫療機構

B、患者因不同疾病再次或多次在不同醫療機構住院

C、患者因同一疾病再次或多次在相同等級醫療機構住院

D、患者因同一疾病再次或多次在不同醫療機構住院

E、患者因同一疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄

正確答案：E

16.患者男，36歲，近段時間黃疸加重，當尿中尿膽原完全陰性時,

應考慮

A、阻塞性黃疸

B、溶血性黃疸

C、藥物性黃疸

D、腸梗阻

E、肝細胞性黃疸

正確答案：A

17.某男，體檢見其眼球突出，興奮不安，呈驚恐貌。該患者可能為

A、甲狀腺功能亢進面容

B、滿月面容

C、粘液性水腫面容

D、肢端肥大癥面容

E、苦笑面容

正確答案：A

18.心濁音界呈靴形者見于

A、主動脈瓣關閉不全

B、心包積液

C、主動脈瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

正確答案：A

19.男，55歲。反復咳嗽半個月，無痰、無發熱。體檢：氣管向患

側移位，胸廓外形正常，右上肺部局部語顫減弱，叩診濁音，聽診

呼吸音減弱。最可能的診斷是

A、氣胸

B、肺不張

C、肺實變

D、胸膜增厚

E、胸腔積液

正確答案：B

20.嘔吐伴上腹節律性、周期性痛可見于：

A、急性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、胃泌素瘤

E、慢性胃炎

正確答案：B

21.患兒，男，3歲，曾經多次患肺炎，平時無發綺，查體：心前區

隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗糙的連續性

機器樣雜音。此患兒應該注意的體征還有

A、下肢血壓低

B、奇脈

C、腹部血管雜音

D、脈壓減小

E、水沖脈

正確答案：E

22.GrahamSteeII雜音見于

A、高血壓性心臟病

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣關閉不全

D、急性心肌梗死

E、二尖瓣狹窄

正確答案：E

23.下列哪項屬于淺感覺：

A、兩點辨別覺

B、皮膚定位覺

C、溫度覺

D、體表圖形覺

E、運動覺

正確答案：C

24.患者，男，7歲，學生。近4天來發熱、頭痛、頭暈、疲乏、食

欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發現體溫

38.8℃,面色潮紅，結膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度

腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質軟，無觸痛。周

圍血液白細胞總數為8.7X109/L,分類計數NO.74,L0.21,E0.03,

M0.02o紅細胞為4.82X1012/L。預防本病的主要措施是

A、隔離病人

B、對病人的分泌物作消毒

C、注射菌苗

D、注射抗毒素

E、藥物預防

正確答案：A

25.主動脈瓣狹窄可能出現第二心音

A、逆分裂

B、心音不分裂

C、固定分裂

D、通常分裂

E、生理性分裂

正確答案：A

26.引起咯血最常見的心血管疾病是：

A、二尖瓣狹窄

B、房間隔缺損

C、肺炎

D、室間隔缺損

E、動脈導管未閉

正確答案：A

27.胸廓前后徑明顯增大見于

A、胸膜增厚

B、氣胸

C、肺氣腫

D、縱隔腫瘤

E、胸腔積液

正確答案：C

28.房性早搏的主要診斷條件是

A、QRS波群提前出現

B、代償間歇完全

C、P'波提前出現，P'波形態發生改變

D、提前出現的QRS波群無提前P'波

E、QRS波群寬大畸形＞0、12s

正確答案：C

29.下列哪種情況出現肝濁音界消失

A、肺氣腫

B、肝癌

C、急性肝壞死

D、氣胸

E、急性胃腸穿孔

正確答案：E

30.按目前WHO標準,18.6/11.3kPa(140/85mmHg)為

A、正常血壓

B、臨界(Wj血壓

C、低血壓

D、高血壓

E、高血壓

正確答案：E

31.血清白蛋白減低，下列中錯誤的是：

A、有大量腹水的肝硬化

B、營養不良

C、腎病綜合癥

D、惡性腫瘤

E、急性肝細胞損害

正確答案：E

32.下列哪種情況屬于功能性蛋白尿：

A、系統性紅斑狼瘡腎炎

B、凝溶蛋白尿

C、血紅蛋白尿

D、糖尿病腎病綜合癥

E、發熱時

正確答案：E

33.Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是

A、頸動脈

B、鎖骨上動脈

C、樓動脈

D、月國動脈

E、股動脈

正確答案：E

34.正常支氣管呼吸音可聽到的部位是

A、肩胛間區

B、胸骨上窩

C、胸骨角附近

D、肩胛下區

E前胸上部

正確答案：B

35.患者男，16歲，近一周來發現晨起眼瞼水腫，并出現血尿、高血

壓，診斷為“急性腎小球腎炎”，則該患者尿中可出現：

A、蠟樣管型

B、腎衰竭管型

C、脂肪管型

D、腎上皮細胞管型

E、紅細胞管型

正確答案：E

36.左右主支氣管分別進入肺內的位置是

A、胸骨角水平

B、第七頸椎水平

C、腹上角水平

D、第二胸椎水平

E、胸骨上窩水平

正確答案：A

37.按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：

A、造血原粒缺貧一一巨幼細胞性貧血

B、紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血

C、紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血

D、紅細胞生成減少——再障

E、骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血

正確答案：C

38.腹式呼吸減弱的原因應除外

A、足月妊娠

B、急性腹痛

C、腹水

D、腹內巨大腫物

E、胃腸穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹

正確答案：E

39.電軸輕度右偏是

A、+180o-+270o

B、-30o-一90o

C、+IIO0-+I8O0

D、-lo-30o

E、+90o-+110o

正確答案：E

40.肺部叩診濁音見于下列哪種情況

A、氣胸

B、肺氣腫

C、肺空洞

D、肺炎

E、肺囊腫

正確答案：D

41.下列哪項不屬于病理反射：

A、Romberg征

B、Hoffmann征

C、Babinski征

D、Chaddock征

E、Gordon征

正確答案：A

42.腹部檢查的正確順序為

A、叩診、視診、觸診、聽診

B、聽診、觸診、視診、叩診

C、視診、觸診、叩診、聽診

D、聽診、視診、觸診、叩診

E、視診、聽診、觸診、叩診

正確答案：E

43.關于脾腫大分度及測量法，下列哪項是錯誤的

A、深吸氣時，脾緣不超過肋下3cm為輕度腫大

B、超過2cm至臍水平線以上為中度腫大

C、超過臍水平線為高度腫大

D、超過前正中線亦為高度腫大

E、如脾高度腫大向右越過正中線，則測量脾右緣至正中線的最大距

離，以“+”表示

正確答案：A

44.過早搏動每隔二個正常心臟搏動后出現為

A、二聯律

B、四聯率

C、室上速

D、三聯律

E、偶發早搏

正確答案：D

45.胸骨左緣第2肋間有連續性震顫，提示

A、肺動脈瓣狹窄并關閉不全

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、主動脈瓣狹窄并關閉不全

E、房間隔缺損

正確答案：C

46.女性，30歲，低熱、咳嗽、少痰、盜汗、消瘦2月余。最可能

的診斷是

A、肺結核

B、間質性肺炎

C、肺癌

D、病毒性肺炎

E、慢性支氣管炎

正確答案：A

47.膀胱容量減少性尿頻的特點不正確的是：

A、持續性尿頻

B、每次尿量減少

C、藥物治療難以緩解

D、常見于膀胱占位性病變或膀胱受壓

E、以上都不是

正確答案：E

48.女，30歲，伯冷，腹脹，經期延長，量多，全身腫脹，以經前

為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹

的原因是：

A、神經血管性水腫

B、肝硬化

C、甲狀腺功能減退癥

D、淡漠型甲亢

E、營養不良

正確答案：C

49.麻疹早期特征性體征是

A、眼結膜充血

B、咽部充血

C、麻疹粘膜斑

D、體溫升高

E、鼻粘膜充血

正確答案：C

50.不屬于繼發性肺結核中常見的基本病變的是

A、鈣化

B、空腔

C、空洞

D、滲出

E、纖維化

正確答案：B

51.聽到開瓣音常提示

A、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄分離術的禁忌癥

C、二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

D、二尖瓣嚴重狹窄，瓣膜鈣化

E、二尖瓣狹窄伴左心衰竭

正確答案：C

52.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別是

A、摩擦音的強度與大小

B、咳嗽后摩擦音是否消失

C、有無心臟病史

D、屏氣時摩擦音是否消失

E、變動體位摩擦音是否消失

正確答案：D

53.下列除外哪種因素均可造成化學法大便隱血試驗假陽性：

A、進食大量蔬菜

B、進食肉類食品

C、進食動物血腸（血豆腐）

D、用VitB

E、進食動物肝臟

正確答案：D

54.40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現血尿多見于：

A、膀胱炎

B、腎腫瘤

C、前列腺增生癥

D、神經源性膀胱

E、膀胱癌

正確答案：E

55.30歲男性患者，既往體健。早餐后有便意，解出黃色成形便后

起身時突然昏倒在地1小時，面色蒼白、出汗，脈搏120次/分，血

壓70/40mmHg,神清，四肢冷，心肺檢查無異常發現，肝脾未捫及,

腸鳴音顯明顯增加，血色素120g/L,白細胞及分類計數正常。改善

無尿的方法除外：

A、輸血

B、輸液

C、止血

D、吸氧

E、以上都是

正確答案：E

56.女，27歲,右上肢血壓130/85mmHg、左上肢血壓110/70mmHg、

右下肢血壓120/75mmHg、左下肢血壓115/65mmHg,應考慮為

A、多發性大動脈炎

B、主動脈瓣狹窄

C、主動脈縮窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、正常人

正確答案：A

57.男，40歲,突發心悸1小時。體格檢查：脈搏82次/分，心率

98次/分，心率不齊，心界不大，無雜音，心電圖為房顫。該患者

還可能有何體征

A、心前區震顫

B、心前區隆起

C、脫落脈

D、心尖搏動呈抬舉性

E、第一心音強弱不等

正確答案：E

58.室性早搏心電圖改變錯誤的是

A、QRS波群提前出現

B、P'波提前出現，P'波形態發生改變

C、QRS波群寬大畸形＞0、12s

D、提前出現的QRS波群無相關P波

E、代償間歇完全

正確答案：B

59.患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于

A、個人史

B、既往史

C、現病史

D、家族史

E、主訴

正確答案：B

60.女性，50歲，有乙肝病史20年，近來感腹脹而就診。查體：面

部見蜘蛛痣，腹肌柔軟，移動性濁音陽性。1年后復查，查體出現

液波震顫提示

A、肝周圍炎

B、腹水消失

C、腹水增多

D、幽門梗阻

E、腹水減少

正確答案：C

61.單純二間瓣狹窄時，第一心音亢進是因為

A、二尖瓣及腱索增厚

B、心臟收縮時，二間瓣后葉關閉延遲

C、心肌收縮力提高

D、心臟收縮時，二尖瓣前葉處于低位置

E、心室收縮時間延長

正確答案：D

62.脊柱兩旁肌肉壓痛常見于

A、急性腰肌勞損

B、脊椎增生性關節炎

C、脊柱結核

D、椎間盤突出

E、強直性脊柱炎

正確答案：A

63.關于四肢關節的X線描述那項是正確的？

A、關節間隙代表關節腔

B、X線所見關節間隙包括了關節軟骨及其間的真正微小間隙和少量

滑液

C、小兒的關節間隙較成人的狹窄

D、隨年齡的增長，小兒的關節間隙逐漸加寬

E、成人的關節間隙較小兒的寬

正確答案：B

64.有關主訴的描述，下列哪項不對

A、本次就診最主要的原因

B、患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征

C、可初步反映病情輕重與急緩

D、主訴并非現病的主要表述

E、盡可能用病人自己的言詞

正確答案：E

65.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于

A、膽管癌

B、直腸癌

C、肝硬化門脈高壓

D、潰瘍性結腸炎

E、胃癌

正確答案：C

66.某患者因外傷后進行性呼吸困難入院，體檢：一側胸廓飽滿，肋

間隙變寬，叩診呈鼓音，氣管向對側偏移，最可能的診斷是

A、胸腔積液

B、肋骨骨折

C、氣胸

D、肺不張

E、肺氣腫

正確答案：C

67.問診時,下列哪句話欠妥

A、病了多久

B、您的大便發黑嗎

C、您感到哪里不舒服

D、您病后用過什么藥物治療

E、您什么情況下疼痛加重

正確答案：B

68.血清蛋白質，下列中正確的是：

A、血清總蛋白為血清中清蛋白的總稱

B、白蛋白和球蛋白均由肝臟合成

C、肝硬化時白蛋白和球蛋白都降低

D、血清總蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高

E、肝硬化時主要是球蛋白降低

正確答案：D

69.男，20歲。突然上腹痛轉移右下腹痛4小時，嘔吐1次為食物,

體格檢查：T38°C,急性痛苦貌，腹平軟，上腹及右下腹均有壓痛，

以右下腹明顯，McBurney點壓痛（+）,反跳痛（土）,移動濁音

（一）□移動濁音檢查是屬于

A、視診

B、觸診

C、叩診

D、聽診

E、嗅診

正確答案：C

70.過去病史內容不符合的是

A、職業史

B、過敏史

C、外傷手術史

D、傳染病史

E、預防接觸史

正確答案：A

71.關于肺下界的說法錯誤的是

A、肺下界正常上下移動6-8cm

B、肺氣腫時肺下界上移

C、正常在腋中線第8肋間

D、肺氣腫時肺下界下移

E、正常在鎖骨中線第6肋間

正確答案：B

72.檢查脊柱的正確體位是

A、左側臥位

B、膝胸位

C、仰臥位

D、站立位或坐位

E、右側臥位

正確答案：D

73.下列各酶中能反映肝細胞線粒體損傷的酶是：

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、5—NT

E、MAO（單胺氧化酶）

正確答案：B

74.胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，提示為

A、肺動脈瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關閉不全

正確答案：C

75.男，12歲。陣發性腹痛伴發熱2天，體格檢查：面部輕度浮腫,

兩下肢有散在瘀點，兩側膝關節、踝關節輕度浮腫，活動受限，服

軟，肝脾助下未及，右下腹有壓痛。實驗室檢查：HB120g/L.

WBC13.5x109/LPlt100x109/L.尿蛋白（++）,紅細胞（++）,通明管

型0~2個/HP。本病最可能的診斷是：

A、急性闌尾炎

B、風濕性關節炎

C、鏈球菌感染后腎炎

D、過敏性紫瘢

E、特發性血小板減少性紫瘢

正確答案：D

76.觸診乳房應開始于

A、外下象限

B、內上象限

C、外上象限

D、乳頭

E、內下象限

正確答案：C

77.患者女，26歲，患急性尿道炎，尿沉渣鏡檢可見

A、大量紅細胞

B、大量扁平上皮細胞并伴隨較多的白細胞

C、白細胞1?3個/HP

D、扁平上皮細胞（++）

E、腎細胞2?4個/HP

正確答案：B

78.男，60歲，咳嗽3個月，痰帶血，右胸痛1個月，吸煙30年，

胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cmX4cm大小，邊緣

有毛刺樣改變。患者診斷首先考慮：

A、肺癌

B、肺炎

C、胸膜炎

D、肺結核

E、支氣管炎

正確答案：A

79.觸診右側腹部觸到一實體性包塊，且觸到時患者感到酸痛或類似

惡心的不適感，見于哪種臟器觸診

A、腎臟

B、胰腺

C、脾臟

D、肝臟

E、膽囊

正確答案：A

80.男，38歲,突然嘔吐鮮血1000ml,1小時后急診住院，入院時

體檢：BP90/50mmHg,心率120次/分，血紅蛋白85g/L。既往有上腹

痛史，反復發作，好發于秋末冬初或冬夏之交，與寒冷有明顯關系,

稱周期性發作，有時有夜間痛。除上述所述臨床表現外，可能還有

那些臨床表現

A、腹痛，脾大

B、脾亢，腹痛

C、反酸，曖氣，饑餓痛

D、貧血，肝腫大

E、惡心，嘔吐，疼痛不為進食所緩解

正確答案：C

81.患者，45歲，男，尿頻、尿急、尿痛后出現血尿首先警惕：

A、前列腺增生癥

B、膀胱炎

C、膀胱癌

D、腎腫瘤

E、神經源性膀胱

正確答案：C

82.患者男，58歲，平素健康，近半個月來夜間陣發性哮喘發作，

被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，

BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴

音，初步診斷為

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息性支氣管炎

D、運動性哮喘

E、支氣管擴張

正確答案：B

83.嚴重三凹征的主要原因是

A、彌漫性肺部病變

B、下呼吸道阻塞

C、混合性呼吸道阻塞

D、上呼吸道阻塞

E、肺不張

正確答案：D

84.在問診時使用不恰當的語句是

A、你病了多久

B、你什么情況下疼痛加重

C、你的大便發黑，對吧

D、你還有其它地方不舒服

E、你病后用過什么藥物

正確答案：C

85.左心衰竭的典型脈搏表現為

A、交替脈

B、奇脈

C、細脈

D、水沖脈

E、緩脈

正確答案：A

86.問診中的一般項目不包括：

A、診治經過

B、姓名、性別、年齡、民族

C、工作單位、職業、婚姻

D、病史陳述者、可靠程度

E、住址、入院日期、記錄日期

正確答案：A

87.以下哪些結構沒有