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演講人:日期:腦血管支架置入術圍手術期護理目錄腦血管支架置入術概述圍手術期護理準備術中護理措施術后恢復期護理策略康復期護理與指導腦血管支架置入術護理總結01PART腦血管支架置入術概述手術原理通過穿刺、導管、球囊導管擴張等介入技術,將金屬支架植入狹窄的腦血管內,使其擴張、再通。手術目的恢復腦血流,改善腦缺血癥狀,預防腦卒中發生。手術原理及目的適應癥頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、顱內動脈狹窄等缺血性腦血管病患者。禁忌癥嚴重出血傾向、嚴重心肝腎功能不全、造影劑過敏等患者。適應癥與禁忌癥術前評估、術前準備、手術操作、術后護理。手術流程術前需進行凝血功能、肝腎功能等檢查;術中需密切監測生命體征變化;術后需密切觀察患者神經功能及生命體征。注意事項手術流程及注意事項02PART圍手術期護理準備提供情感支持,減輕患者焦慮和恐懼,增強信心。心理支持評估患者理解能力,以適宜的方式解釋手術原理、過程及可能的風險。溝通交流與患者家屬保持密切溝通,提供手術相關信息,取得家屬理解和支持。家屬溝通患者心理支持與溝通010203評估患者的神經功能、凝血功能、心肝腎功能等,確?;颊吣苣褪苁中g。術前評估根據醫囑給予患者術前用藥,如抗血小板藥物、鎮靜劑等。術前準備指導患者練習床上排便、呼吸功能訓練等,以適應術后生活。術前宣教術前評估與準備事項保持手術室整潔、安靜,溫度、濕度適宜,符合無菌要求。手術室環境設備準備急救準備確保手術所需器械、設備、支架等物品齊全、完好,處于備用狀態。備齊急救藥品、器械,確保手術過程中能及時處理突發情況。手術室環境及設備準備03PART術中護理措施生命體征監測在手術過程中,密切關注患者的神經功能狀況,包括意識、瞳孔、肌力和感覺等。神經功能評估麻醉管理配合麻醉師進行麻醉深度監測和調整,確保患者在無痛、安全的狀態下進行手術。持續監測患者心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等指標,確保生命體征平穩。監測生命體征及神經功能根據手術需要,準備并傳遞相應的手術器械和材料,確保手術順利進行。器械準備嚴格遵守無菌操作原則,進行手術區域消毒和鋪巾,降低感染風險。消毒與鋪巾與醫生緊密配合,執行手術步驟,如固定頭部、調整顯微鏡等,確保手術精準無誤。手術配合協助醫生進行手術操作出血處理如手術過程中出現出血,迅速采取止血措施,包括使用止血藥、電凝等。血管痙攣處理在手術過程中,如遇到血管痙攣,需及時給予解痙藥物,確保血管通暢。急性血栓形成處理如發生急性血栓形成,應立即采取溶栓治療或緊急血管造影等措施,確保患者安全。應對術中可能出現的并發癥04PART術后恢復期護理策略觀察并記錄患者恢復情況神經系統評估密切觀察患者的意識、瞳孔、語言和肢體活動,及時發現神經系統的異常。持續監測患者的血壓、心率、呼吸和體溫,確保生命體征平穩。生命體征監測定期檢查手術傷口的愈合情況,有無滲血、紅腫等異?,F象。傷口觀察采用疼痛評分量表評估患者的疼痛程度,確保疼痛得到有效控制。疼痛評估01藥物鎮痛02舒適護理03根據醫囑給予患者適量的鎮痛藥物,以減輕術后疼痛。協助患者取舒適臥位,保持病房安靜整潔,提高患者的舒適度。疼痛管理與舒適度調整預防并處理術后并發癥抗凝治療術后根據醫囑給予患者抗凝藥物,預防血栓形成。預防感染保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,防止感染。腦血管痙攣預防給予鈣離子通道阻滯劑等藥物,預防腦血管痙攣??祻陀柧毟鶕颊卟∏橹贫▊€性化的康復訓練計劃,促進神經功能恢復。05PART康復期護理與指導根據患者病情、身體狀況和手術效果,制定個性化的康復計劃。個性化康復計劃明確康復目標,包括恢復身體功能、提高生活質量等??祻湍繕嗽O定按照康復計劃進行康復訓練,包括肢體功能訓練、語言訓練等??祻陀柧殘绦锌祻陀媱澲贫ㄅc執行010203戒煙限酒有助于保護血管健康,降低再次發病風險。戒煙限酒合理飲食規律作息保持低脂、低鹽、高纖維的飲食,多食用新鮮蔬菜和水果。保持充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累。生活方式調整建議根據患者病情和醫生建議,確定隨訪時間。隨訪時間包括身體檢查、影像學檢查等,以評估手術效果和病情變化。隨訪內容根據隨訪結果,評估康復效果,調整康復計劃和治療方案。效果評估定期隨訪與效果評估06PART腦血管支架置入術護理總結術前評估與準備密切監測患者生命體征,確保手術器械和設備的無菌和有效,積極配合醫生操作。術中配合與監測術后觀察與護理密切觀察患者病情變化,及時發現并處理并發癥,確?;颊甙踩?。全面評估患者病情,包括神經系統功能、凝血功能等,確保患者符合手術條件。關鍵護理點回顧患者對護理人員的服務態度、專業水平、溝通能力等方面滿意度較高。護理工作滿意度患者對術前、術中、術后的護理流程和服務質量比較滿意。護理過程滿意度患者對手術效果及術后恢復情況比較滿意,對護理人員提供的康復指導表示認可。護理結果滿意度患者滿意度調查結果改進與優化方向加強康復期護理與指導加強患者康復期護理,提供個性化的康復指導,促進患者盡快恢復健

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