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文檔簡介
交通事故協商賠償協議書范本
甲方(受害人):張三,男,漢族,出生日期:1970年1月1日,住址:北京市朝陽區XX路XX號,身份證號碼
乙方(侵權人):李四,男,漢族,出生日期:1985年5月5日,住址:北京市海淀區XX街XX號,身份證號碼
鑒于甲乙雙方于2023年4月1日發生交通事故,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經過充分協商,達成如下協議:
一、事故經過及責任劃分
1.事故發生時間:2023年4月1日17時30分。
2.事故發生地點:北京市朝陽區XX路與XX街交叉口。
3.事故經過:甲方駕駛車牌號為京A12345的小型轎車沿XX路由北向南行駛,乙方駕駛車牌號為京B67890的小型轎車沿XX街由西向東行駛,因乙方未遵守交通信號燈指示,導致兩車相撞,造成甲方車輛受損及甲方受傷。
4.責任劃分:經交通警察部門認定,乙方負此次事故的全部責任。
二、賠償范圍及金額
1.甲方車輛損失:經雙方協商,乙方同意賠償甲方車輛損失共計人民幣貳萬元整(¥20,000.00)。
2.甲方人身損害賠償:經雙方協商,乙方同意賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣伍萬元整(¥50,000.00)。
3.上述賠償金額為一次性賠償,甲方收到賠償款項后,不得再以任何理由向乙方主張其他賠償。
三、賠償方式及期限
1.乙方應于本協議簽訂之日起三個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。
2.甲方指定的銀行賬戶信息如下:
開戶行:中國工商銀行北京分行;
戶名:張三;
賬號:621226100102345678。
四、車輛修復及保險理賠
1.甲方車輛修復事宜由甲方自行負責,乙方不參與車輛修復過程。
2.乙方應協助甲方辦理保險理賠事宜,包括但不限于提供事故認定書、駕駛證、行駛證等相關材料。
3.甲方車輛保險理賠所得款項歸甲方所有,乙方不得以任何理由要求分割。
五、保密條款
1.甲乙雙方應對本協議內容及事故處理過程中知悉的對方個人信息、商業秘密等負有保密義務,未經對方書面同意,不得向第三方披露。
2.違反保密義務的一方應承擔違約責任,并賠償對方因此遭受的損失。
六、違約責任
1.如乙方未按本協議約定支付賠償款項,每逾期一日,應向甲方支付未付款項千分之五的違約金。
2.如甲方違反本協議約定,再次向乙方主張賠償,應向乙方支付違約金人民幣壹萬元整(¥10,000.00)。
七、爭議解決
1.本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
2.因解決爭議產生的訴訟費、律師費、鑒定費等費用由敗訴方承擔。
八、其他約定
1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
2.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商解決,并以書面形式作為本協議的補充。
甲方(簽字):張三
日
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