脛腓骨干骨折的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE脛腓骨干骨折概述術前護理準備術后護理實施康復訓練計劃制定與執行出院指導與隨訪服務提供01脛腓骨干骨折概述PART定義脛腓骨干骨折是指發生在小腿的脛骨和腓骨骨干部分的骨折。發病機制多為直接暴力所致，如重物打擊、撞擊、壓軋等，也可由高處跌下等間接暴力引起。定義與發病機制臨床表現小腿疼痛、腫脹、畸形、異常活動等，可伴有骨擦音或骨擦感。診斷根據外傷史、臨床表現及X線檢查可明確診斷。臨床表現與診斷對于無移位的脛腓骨干骨折，可采用石膏固定、夾板固定等保守治療。保守治療對于移位明顯、手法復位不成功或伴有血管神經損傷的脛腓骨干骨折，需進行手術治療。手術治療治療方法簡介通過合理護理，可減輕患者疼痛，提高舒適度。緩解疼痛如深靜脈血栓、感染、骨筋膜室綜合征等，通過護理措施可有效預防。預防并發癥良好的護理有利于骨折愈合和功能恢復，提高患者生活質量。促進康復護理重要性01020302術前護理準備PART心理護理與疏導鼓勵患者表達感受鼓勵患者說出自己的感受和擔憂，以便及時給予針對性的心理疏導。解釋手術過程向患者及家屬詳細解釋手術過程，消除疑慮。心理支持提供情感支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒。采用視覺模擬評分法（VAS）等工具評估患者疼痛程度。疼痛評估根據疼痛程度給予患者適當的鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。藥物鎮痛采用冷敷、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮痛疼痛評估與緩解措施皮膚準備根據醫囑給予患者預防性抗生素，降低感染風險。預防性抗生素應用傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。術前清潔患肢皮膚，備皮，減少感染機會。皮膚準備及預防感染術前功能鍛煉指導肌肉收縮練習指導患者進行患肢肌肉收縮練習，促進血液循環，預防肌肉萎縮。關節活動度練習指導患者進行患肢關節活動度練習，預防關節僵硬。負重練習根據患者病情，指導患者進行適當的負重練習，為術后行走做準備。術前宣教向患者及家屬介紹術后康復計劃及注意事項，提高患者依從性。03術后護理實施PART定期監測患者呼吸頻率、深度和節律，以及心率和血壓，確保生命體征平穩。呼吸與循環系統監測觀察患者下肢感覺、運動功能及足背動脈搏動情況，以判斷神經是否受損。神經系統評估注意患者出入量平衡，預防低血容量或過量輸液導致的并發癥。體液平衡調節觀察生命體征變化010203定期檢查手術切口，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。切口觀察引流管護理無菌操作保持引流管通暢，定期擠壓引流管以防止堵塞，記錄引流液的顏色、量和性質。更換引流瓶和敷料時，嚴格遵循無菌操作規程，降低感染風險。切口護理及引流管管理心理干預通過放松訓練、音樂療法等心理手段減輕患者疼痛感知。藥物鎮痛根據疼痛程度給予患者適量鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類鎮痛藥等。物理鎮痛應用冰敷、按摩、針灸等物理方法緩解疼痛，促進炎癥消散。疼痛控制方法探討并發癥預防與處理策略指導患者進行早期功能鍛煉，使用彈力襪、氣壓治療等物理預防措施，以及藥物預防如低分子肝素等。深靜脈血栓預防保持切口干燥清潔，定期消毒；合理使用抗生素預防感染；觀察體溫及血象變化，及時發現并處理感染。定期復查X線片，了解骨折愈合情況；如發生延遲愈合或不愈合，及時調整治療方案，如加強營養、延長固定時間等。感染預防與控制密切觀察患肢腫脹、疼痛及感覺運動功能，一旦發現骨筋膜室綜合征跡象，立即進行減壓處理。骨筋膜室綜合征處理01020403骨折延遲愈合或不愈合處理04康復訓練計劃制定與執行PART保持患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。姿勢調整指導患者進行患肢肌肉的等長收縮練習，預防肌肉萎縮。肌肉收縮練習在不引起疼痛的前提下，進行輕微的關節活動，如踝關節的背伸、跖屈等。關節活動早期床上活動指導根據患者病情和手術情況，確定開始負重的時間。初始時，可在床上進行患肢不負重的活動。負重初始階段漸進性負重訓練安排隨著病情恢復，逐漸增加負重，如使用拐杖、助行器等輔助工具進行部分負重行走。負重逐漸增加在醫生允許的情況下，逐漸過渡到完全負重行走，但需注意避免劇烈運動和過度負重。完全負重通過專業手法松動關節，增加關節活動范圍。關節松動術對關節周圍肌肉進行牽伸，緩解肌肉緊張，增加關節活動度。牽伸訓練根據關節功能恢復情況，進行針對性的關節功能訓練，如關節穩定性訓練、靈活性訓練等。關節功能訓練關節活動度恢復技巧分享站立與行走訓練根據患者恢復情況，逐漸進行上下樓梯的訓練，提高患肢的負重能力。上下樓梯訓練日常生活活動訓練如穿衣、穿鞋、洗澡等日常生活活動，逐漸讓患者獨立完成，提高生活自理能力。在醫生允許的情況下，進行站立和行走訓練，逐漸恢復日常生活能力。日常生活能力訓練建議05出院指導與隨訪服務提供PART疼痛管理教育患者如何評估疼痛程度，正確使用止痛藥，并采取非藥物方法緩解疼痛。傷口護理指導患者如何保持傷口清潔、干燥，避免感染，并觀察傷口有無紅腫、滲液等異常。活動指導根據患者康復情況，制定個性化的活動計劃，包括關節活動、肌肉鍛煉等。用藥指導詳細說明藥物的名稱、用法、劑量及不良反應，確保患者正確用藥。出院前教育內容梳理確保家居環境整潔，避免雜物堆積，以防跌倒等意外發生。家居安全根據患者需求，推薦使用輪椅、拐杖等輔助器具，以提高生活質量。輔助器具使用為患者提供安靜、舒適的休息環境，并合理規劃日常活動空間。合理安排休息與活動空間家庭環境優化建議給010203首次隨訪，檢查傷口愈合情況，評估康復進展。出院后一周每月一次半年至一年連續3個月進行隨訪，關注患者康復情況，及時調整治療方案。根據患者康復情況，安排定期復查，確保骨折完全愈合。定期隨訪時間安排說明線上線下咨詢渠道介紹01