2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項真題解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列每題的四個備選答案中選出一個最符合題意的答案。1.患者男性，52歲，因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中發現患者出現意識模糊、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降，首先應考慮為：A.低血容量性休克B.急性心力衰竭C.心源性暈厥D.心律失常2.患者女性，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院，護士在護理過程中發現患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，首先應考慮為：A.妊娠期糖尿病B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.妊娠期感染3.患者男性，60歲，因急性左心衰竭入院，護士在護理過程中發現患者出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，首先應考慮為：A.肺炎B.支氣管擴張C.急性左心衰竭D.心包炎4.患者女性，45歲，因急性闌尾炎入院，護士在護理過程中發現患者出現轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應考慮為：A.膽囊炎B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.腸穿孔5.患者男性，50歲，因急性腦梗死入院，護士在護理過程中發現患者出現意識模糊、肢體無力、偏癱等癥狀，首先應考慮為：A.腦出血B.腦梗死C.腦炎D.腦挫裂傷6.患者女性，25歲，因破傷風入院，護士在護理過程中發現患者出現肌肉痙攣、角弓反張等癥狀，首先應考慮為：A.高熱驚厥B.癲癇發作C.破傷風D.腦炎7.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，護士在護理過程中發現患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，首先應考慮為：A.肺炎B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結核8.患者女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中發現患者出現惡心、嘔吐、脫水、昏迷等癥狀，首先應考慮為：A.糖尿病高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病低血糖D.糖尿病腎病9.患者男性，60歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在護理過程中發現患者出現心悸、出汗、手顫等癥狀，首先應考慮為：A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺瘤10.患者女性，45歲，因胃潰瘍入院，護士在護理過程中發現患者出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應考慮為：A.胃癌B.胃潰瘍C.胃食管反流病D.胃下垂二、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答下列問題。1.簡述急性心肌梗死患者護理的要點。2.簡述妊娠期高血壓疾病患者護理的要點。3.簡述急性左心衰竭患者護理的要點。4.簡述急性闌尾炎患者護理的要點。5.簡述急性腦梗死患者護理的要點。6.簡述破傷風患者護理的要點。7.簡述慢性阻塞性肺疾病患者護理的要點。8.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者護理的要點。9.簡述甲狀腺功能亢進癥患者護理的要點。10.簡述胃潰瘍患者護理的要點。四、論述題要求：結合實際案例，論述在護理急危重癥患者時，如何運用護理程序進行整體護理。五、案例分析題要求：閱讀以下案例，回答問題。案例：患者男性，45歲，因酒后誤服大量敵敵畏入院。患者入院時意識模糊，口唇呈櫻桃紅色，雙肺布滿濕啰音，心率120次/分，血壓80/60mmHg。問題：1.請分析該患者的病情。2.請列出該患者的護理診斷。3.請簡述對該患者的護理措施。六、多項選擇題要求：請從下列每題的五個備選答案中選出一個或多個最符合題意的答案。1.急性心肌梗死患者的護理措施包括：A.保持病房安靜B.給予高熱量、高脂肪飲食C.嚴密監測生命體征D.給予吸氧E.遵醫囑給予抗血小板聚集藥物2.妊娠期高血壓疾病患者的護理措施包括：A.保持臥床休息B.嚴密監測血壓C.給予低鹽、低脂飲食D.給予鎮靜藥物E.觀察胎兒宮內情況3.急性左心衰竭患者的護理措施包括：A.保持半坐位B.給予高流量吸氧C.嚴密監測心率、血壓D.給予利尿藥物E.保持病房安靜4.急性闌尾炎患者的護理措施包括：A.保持半坐位B.給予抗生素治療C.觀察腹部體征D.給予解痙藥物E.飲食清淡、易消化5.急性腦梗死患者的護理措施包括：A.保持頭部抬高B.嚴密監測意識、瞳孔、生命體征C.給予吸氧D.預防壓瘡E.給予抗血小板聚集藥物本次試卷答案如下：一、選擇題1.A解析：患者出現意識模糊、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降，這些癥狀提示患者可能發生了低血容量性休克，需要迅速補充血容量。2.C解析：妊娠期高血壓疾病患者在妊娠晚期出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，可能是子癇前期或子癇的表現，需要立即進行降壓、解痙、鎮靜等處理。3.C解析：急性左心衰竭患者出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，這是典型的急性左心衰竭的臨床表現。4.C解析：急性闌尾炎患者出現轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐，這是急性闌尾炎的典型癥狀。5.B解析：急性腦梗死患者出現意識模糊、肢體無力、偏癱等癥狀，提示可能是腦梗死。6.C解析：破傷風患者出現肌肉痙攣、角弓反張等癥狀，是破傷風感染的典型表現。7.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，這是慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀。8.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現惡心、嘔吐、脫水、昏迷等癥狀，這是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現。9.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現心悸、出汗、手顫等癥狀，是甲狀腺功能亢進癥的典型表現。10.B解析：胃潰瘍患者出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，這是胃潰瘍的典型癥狀。二、簡答題1.解析：急性心肌梗死患者的護理要點包括：嚴密監測生命體征，保持病房安靜，給予吸氧，遵醫囑給予抗血小板聚集藥物，保持患者情緒穩定，預防并發癥等。2.解析：妊娠期高血壓疾病患者的護理要點包括：保持臥床休息，嚴密監測血壓，給予低鹽、低脂飲食，遵醫囑給予解痙藥物，觀察胎兒宮內情況，預防早產等。3.解析：急性左心衰竭患者的護理要點包括：保持半坐位，給予高流量吸氧，嚴密監測心率、血壓，遵醫囑給予利尿藥物，保持病房安靜，預防感染等。4.解析：急性闌尾炎患者的護理要點包括：保持半坐位，給予抗生素治療，觀察腹部體征，遵醫囑給予解痙藥物，飲食清淡、易消化，預防并發癥等。5.解析：急性腦梗死患者的護理要點包括：保持頭部抬高，嚴密監測意識、瞳孔、生命體征，給予吸氧，預防壓瘡，遵醫囑給予抗血小板聚集藥物，康復訓練等。6.解析：破傷風患者的護理要點包括：嚴密觀察病情變化，保持呼吸道通暢，給予破傷風抗毒素，預防感染，保持環境清潔，營養支持等。7.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點包括：保持呼吸道通暢，給予吸氧，嚴密監測生命體征，遵醫囑給予解痙藥物，預防感染，營養支持，康復訓練等。8.解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點包括：嚴密監測血糖、酮體、電解質等指標，遵醫囑給予胰島素治療，糾正脫水、電解質紊亂，預防感染，營養支持等。9.解析：甲狀腺功能亢進癥患者的護理要點包括：嚴密監測心率、血壓，遵醫囑給予抗甲狀腺藥物，觀察藥物副作用，保持情緒穩定，預防感染等。10.解析：胃潰瘍患者的護理要點包括：嚴密監測生命體征，保持病房安靜，給予易消化、少油膩飲食，遵醫囑給予抗酸藥物，預防并發癥等。四、論述題解析：在護理急危重癥患者時，運用護理程序進行整體護理的步驟包括：評估患者的健康狀況，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理效果。具體措施包括：嚴密監測生命體征，保持病房安靜，給予吸氧，遵醫囑給予藥物治療，預防并發癥，保持患者情緒穩定，營養支持，康復訓練等。五、案例分析題解析：1.患者病情分析：患者誤服敵敵畏，出現意識模糊、口唇呈櫻桃紅色、雙肺布滿濕啰音、心率120次/分、血壓80/60mmHg，提示患者可能發生了急性有機磷農藥中毒，且病情嚴重。2.護理診斷：急性有機磷農藥中毒、意識模糊、呼吸困難、低血壓、電解質紊亂等。3.護理措施：立即給予洗胃、吸氧、靜脈輸液、抗膽堿能藥物、阿托品等治療，嚴密監測生命體征，保持呼吸道通暢，預防感染，營養支持等。六、多項選擇題解析：1.A、C、D、E解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括保持病房安靜、嚴密監測生命體征、給予吸氧、遵醫囑給予抗血小板聚集藥物等。2.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者的護理措施包括保持臥床休息、嚴密監測血壓、給予低鹽、低脂飲食、遵醫囑給予解痙藥物、觀察胎兒宮內情況等。3.A、B、C、D、E解析：急性左心衰竭患者的護理措施包括保持半