新生兒的護(hù)理評(píng)估新生兒的護(hù)理可分為分娩即刻護(hù)理（如前述）入母嬰同室后的護(hù)理護(hù)理評(píng)估健康史身體評(píng)估心理-社會(huì)支持狀況輔助檢查處理原則及主要措施健康史既往史：了解母親既往妊娠史、分娩史、手術(shù)史、家族史等。本次孕產(chǎn)史：本次妊娠的經(jīng)過，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況，分娩經(jīng)過，產(chǎn)程中胎兒情況。新生兒信息：出生日期、時(shí)間、性別、體重、Apgar評(píng)分，出生后檢查有無異常等。新生兒記錄：是否完整，包括母親手印、新生兒腳印是否清晰，新生兒腕帶固定是否可靠。身體評(píng)估生命體征：新生兒一般測(cè)腋下溫度，正常為36～37.2℃。心率一般為120～140次/分，脈搏易受環(huán)境影響而變化，不作常規(guī)檢查。呼吸正常為40～60次/分。血壓平均為70/50mmHg，一般情況下不測(cè)血壓。身體評(píng)估身長(zhǎng)、體重：正常身高為45～55cm。正常新生兒體重為2500～4000g，體重≥4000g為巨大兒，體重＜2500g為低出生體重兒。皮膚、黏膜：正常新生兒皮膚紅潤(rùn)，注意觀察皮膚有無黃染、青紫、蒼白、膿皰、水皰等。身體評(píng)估頭面部：觀察頭顱的外形、大小、形狀、有無產(chǎn)瘤、血腫及頭皮破損等；用軟尺測(cè)量頭圍，正常33～37cm，平均35cm。頸部：觀察頸部對(duì)稱性、位置、活動(dòng)度和肌張力等。胸部：觀察胸廓形態(tài)是否對(duì)稱，觸診兩側(cè)鎖骨是否連續(xù)、對(duì)稱；聽診了解呼吸音是否清晰、有無干濕啰音、心率、心律、有無雜音等。身體評(píng)估腹部：觀察腹部外形是否正常，有無包塊；臍帶殘端有無滲血或膿性分泌物；觸診肝、脾大小；聽診腸鳴音是否正常。脊柱及四肢：檢查脊柱發(fā)育是否正常，脊柱是否連續(xù)，排列是否整齊，彎曲度是否正常；有無脊柱裂、脊膜膨出；評(píng)估四肢長(zhǎng)短、形狀、有無畸形（如指、趾畸形），檢查活動(dòng)度是否正常，有無骨折或關(guān)節(jié)脫位。身體評(píng)估肛門及外生殖器：檢查肛門有無閉鎖或肛裂；外生殖器有無異常，男嬰睪丸是否已降至陰囊，女嬰大陰唇是否完全遮蓋小陰唇等。肌張力及活動(dòng)情況：正常新生兒肌張力好，反應(yīng)靈敏，哭聲響亮，若肌張力及哭聲異常提示神經(jīng)系統(tǒng)損傷，若出現(xiàn)嗜睡應(yīng)給予刺激引起啼哭后再評(píng)估。身體評(píng)估反射：通過觀察各種反射了解新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況。各種反射活動(dòng)該出現(xiàn)時(shí)不出現(xiàn)、出現(xiàn)后不能及時(shí)消退或反射不對(duì)稱都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。臍帶：斷臍后要注意斷端有無出血，若臍帶結(jié)扎不緊，出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)可發(fā)生臍帶滲血或出血。以后每日評(píng)估臍帶顏色，有無紅腫、分泌物等。心理-社會(huì)支持狀況通過親子互動(dòng)，觀察母親與新生兒的溝通方式與效果，評(píng)估母親是否有喂養(yǎng)及護(hù)理新生兒的能力。輔助檢查通過測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、腹圍等評(píng)估新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。處理原則及主要