安徽省中醫醫院（二級）中醫藥特色評價細則（試行）

一、管理（300分）

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值

分

1?依據科學發展觀，制定查閱醫院的五年無中長期發展規劃，無10

醫院中長期發展規劃：規劃與長期規劃。五年規劃扣8分.無長期

2.在規劃中貫徹落實黨和規劃扣2分。規劃中未貫

（-）國家的中醫藥方針政策及徹落實黨和國家的中醫

有關法律法規；藥方針政策、未堅持以中

發展規3,堅持以中醫為主的發展醫為主的發展方向，不得

劃方向，有發揮中醫藥特色分：

與優勢的目標和可操作的規劃中發揮中醫藥特

（10具體措施.色優勢的目標不明確，扣

分）2-4分；

規劃中發揮中醫藥特

色優勢的目標明確但缺

乏具體措施，扣2-4分。

1.依據醫院中長期發展規查閱醫院近三個無年度工作計劃，不得10

劃，制定年度工作計劃：年度的工作計劃。分：每少1個年度計劃扣

（-）2.計劃中有發揮中醫藥特3分：每年度工作計劃中

色與優勢的具體內容；無發揮中醫藥特色與優

工作計3.配套制定發揮中醫藥特勢的具體內容，扣1-2分；

劃色與優勢的具體實施方每年度工作計劃中有

案。發揮中醫藥特色與優勢

（10的具體內容，但與醫院中

分）長期發展規劃銜接不夠，

或實施方案不具體，扣1-2

分。

主要指標檢查方法評分細則分得扣分理由

項目

值分

1.醫院領導熟悉中醫藥法現場考核醫院主每1人不熟悉，扣3分。5

律法規及中醫藥政策。要黨政領導?？己?/p>

（三）主要內容：中醫藥

專門法律法規，其

領導水他法律法規中有關

平中醫藥內容，國民

經濟和社會發展規

（20劃中的中醫藥政

分）策，醫藥衛生體制、

社會保障制度等改

革中的中醫藥政

策。

2.分管醫療、護理、藥劑現場考核分管領每1人不了解中醫醫院5

的院領導應具備中醫醫院導。管理基本知識，扣2分。

管理基本知識°

3.醫院主要職能部門（醫現場考核4人并每1人不了解本部門的10

務、護理、藥劑、人事）查閱主要職能部門業務管理知識及發揮中

負責人應了解本部門的業制度措施落實情況醫藥特色優勢的具體措

務管理知識及保持發揮中的資料。施，扣1分：

醫藥特色的制度措施并具每1個部門上述制度措

有組織落實的能力。施落實不到位，扣2分。

1.一級中醫科室和重點二查閱臨床科室負每1個科室的人員不符10

級中醫科室負責人應有具責人名單及其相關合要求，扣2分。

（四）

備副高級以上專業技術職證明材料。

務任職資格的中醫類別執

人員配

業醫師。

置

2.藥劑科主任或副主任中查閱藥劑科主不符合要求，不得分。2

應有具備副主任或五年以任、副主任名單及

（50

上主管中藥師以上專業技其相關證明材料。

分）

術職務任職資格的執業藥

帥。

分

主要指標檢查方法評分細跚得扣分理由

項目值

分

3.護理部負責人應具有副查閱護理部相關任職資格不符合要求.5

主任或五年以上主管護師證明材料.扣2分；

以上專業技術職務任職資未接受至少100學時中

（四

格，至少接受100學時中醫藥知識與技能培訓，扣

續）

醫藥知識與技能培訓。3分。

人員配

4.中醫、中西醫結合科室查閱醫院科室設未設立學術帶頭人，不6

置

學術帶頭人應為具有副高置名單和查3個相得分；

級以上專業技術職務任職關科室學術帶頭人每1個科室未設立學術

（50

資格的中醫類別執業醫名單及相關證明材帶頭人或任職資格不符合

分）

師。料。要求，扣2分。

5.重點?？疲▽２。W術查閱醫院乖點專重點?？疲▽２。┟?7

帶頭人應具有副高級專業科（專?。W術帶個科室未確定學術帶頭

技術職務任職資格，為市頭人、學術繼承人人，扣1分；

級中醫藥學術團體理事或名單及相關證明材學術帶頭人每1人不符

省級中醫藥學術團體專業料。合要求，扣1分；

委員會委員。重點專科（專病）每1

重點?？疲▽２。獋€科室未確定學術繼承

確定學術繼承人，學術繼人，扣1分：

承人應具有中級或五年以學術繼承人每1人不符

上醫師以上專業技術職務合要求，扣1分。

任職資格。

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值分

6.醫院專業技術人員結構查閱本年度人事中醫類別執業醫師占20

合理。檔案及相關證明材全院執業醫師比例低于

口/醫類別執業醫師占

料70%,扣1分；每低于標

全院執業醫師比例達到準1個百分點，再扣0.5

70%以上。分（最多扣5分）；

中藥專業技術人員占中藥專業技術人員占

藥學專業技術人員比例達藥學專業技術人員比例

到70%以上。低于70%,扣1分；每低

臨床科室主任和副主于標準1個百分點，再扣

任中，中醫（民族醫、中0?5分（最多扣5分）；

（四

西醫結合）專業畢業或系臨床科室主任和副主

續）

統接受中醫藥專業培訓兩任中，中醫（民族醫、中

年以上的比例應達到70%西醫結合）專業畢業或系

人員配

以上。統接受中醫藥專業培訓

置

護理人員中系統接受兩年以上的比例，每低于

中醫基礎理論知識和基本標準1個百分點，扣0.5

（50

技能培訓的比例達到70%分（最多扣5分）；

分）

以P.O護理人員中系統接受

中醫基礎理論知識和基

本技能培訓的比例,每低

于標準1個百分點，扣

0?5分（最多扣5分）。

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目分

1.加強以中醫藥知識與技看閱醫院近三年未實施中醫住院醫師15

能為主要內容的專業技術的繼續教育計劃及規范化培訓,扣10分；

人員繼續教育，實施中醫抽杳10名中醫住未實施西醫人員（包括

住院醫師規范化培訓及臨院醫師規范化培訓醫師和護士）學習中醫藥

床西醫人員（包括醫師和登記、10名臨床西專業知識與技能的繼續

護士）學習中醫藥專業知醫人員（醫師、護教育，扣10分；

識與技能的繼續教育，曲士各5名）繼續教抽杳的中醫住院醫師

醫人員進院三年內應接受育學分登記。規范化培訓登記，每1人

（五）

至少100學時的中醫知識不合格，扣1分：抽查的

與技能培訓。西醫人員繼續教育學分

繼續教

登記，每1人不合格，扣

育

0?5分。

2.開展名老中醫學術思想查閱近三年相關未開展名老中醫學術15

（30

和臨床經驗繼承工作，落資料及上年度財務思想和臨床經驗繼承工

分）

實專項經費和配套措施：預算與支付憑證。作，不得分：

確定名老中醫學術繼承無專項經費支出，扣5

人，完善學術繼承人管理分；

制度。無配套措施，扣5分；

未確定名老中醫學術繼

承人,扣10分；

無學術繼承人管理制

度，扣3分。

1.設置中醫級臨床科室不查閱醫院科室設每少1個，扣1分。5

少于8個。置名錄并抽查門診

（六）日報表。

科室管2.重點建設的中醫、中西查閱確定重點建沒有確定重點建設的5

理醫結合臨床?？疲▽２。┰O的中醫臨床?？浦嗅t臨床專科（專?。?，

（30不少于2個。（專?。┟麊挝募２坏梅?；

分）確定重點建設的中醫

臨床?？疲▽２。┟可?

個，扣2分。

得

主要指標檢查方法評分細則分扣分理由

項目分

值

3.開設具有中醫藥特色的查閱門診公示牌低于20個，扣2分：10

（六專科（專病〉門診不少于及門診日志等相關每少1個，再扣1分。

續）20個。資料。

。室管

4.科室綜合考核目標中應查閱上年度綜合無保持發揮中醫藥特10

理有發揮中醫藥特色與優勢目標考核辦法及考色與優勢的評估指標，不

（30的評估指標。核記錄。得分：

分）每1個科室指標未落

實，扣2分。

1七>

1.醫院在科研規劃或年度查閱近三年醫院無規劃或計劃，不得10

科

管

研

計劃中確定的研究方向應的科研規劃及年度分；

理與中醫臨床密切結合。計劃。規劃或計劃確定的研

O

究方向與臨床結合不密

(戶3

分

切，扣8分。

2.醫院中醫藥課題占研究查閱近三年科研每低于標準1個百分10

課題總數比例280%課翹目錄等相關資點，扣0.5分。

料。

3.重點學科、?？茟蟹€直閱近三年重點研究方向不穩定，扣510

定的研究方向，主要研究學科、?？频恼n題分；

課題應與重:點病種相結研究目錄.主要研究課題與重:點

合，病種結合不密切，扣5分。

（八）承擔中醫藥專業學生臨床查閱上年度教學每1人掌握不全面，扣10

教學管教學和實習任務，重視學資料。現場考核23分。

理生中醫基本知識、基本技名學生（考核內容：

（10能和臨床實踐能力的培中醫基礎理論和基

分）養。本技能）。

1.大力宣傳和普及中醫藥查閱相關資料及未開展，不得分。5

（九）

科學知識。現場考察。

文化建

設

2.醫院環境體現中醫藥文現場考察。未體現，不得分。5

（10

化特色0

分）

主要指標檢查方法評分細則分得扣分理由

項目值

分

（十）1.開展中醫診療技術項目查閱木年度中醫低于30項，扣10分;20

綜合指（以醫療服務收費項目計診療技術項目清每少1項，再扣1分。

標（100算），30種。單。

分）

2.采用非藥物中醫技術治查閱上年度醫院低于10%.扣5分：每10

療人次占醫院門診總人次針灸科、推拿按摩低于標準1個百分點，再

的比例210%?？?、理療康復科等扣1分。

以非藥物中醫技術

治療為主的科室的

門診人次。

3.門診處方中，中藥（飲查閱上年度統計低于50樂扣5分；每15

片、成藥、醫院制劑）處資料。低于標準1個百分點，再

方比例250%.扣1分。

4.門診處方中，中藥飲片查閱上年度統計低于20%,扣5分：每15

處方比例220機資料。低于標準1個百分點，再

扣1分。

5,中藥（飲片、成藥、醫查閱上年度財務低于50%,扣5分；每15

院制劑）收入占藥品收入報表。低于標準1個百分點，再

比例250%?？?分。

6.中藥飲片收入占藥品收查閱上年度財務低于15%,扣5分：每15

入比例》15%。報表。低于標準1個百分點，再

扣1分。

7.常年應用的中藥醫院制查閱上年度中藥低于10種，扣5分；10

劑品種N10種。醫院制劑入出庫每減少1個品種，再扣1

單"分。

二、臨床科室（200分）

說明：

1.A每家醫院的4個中醫、中西醫結合臨床科室進行評價考核，每個科宣分別打分，最后求平均分作為格

床科室的實際得分。

2.該項評價的科室中不含重點專科，4個科室由醫虎推薦2個、評價組隨機抽2個。

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值

分

1.制定本科中醫、中西醫查閱診療常規。無診療常規，不得分；10

結合診療常規。診療常規低于3個，每

少1個扣2分。

2,規范應用本科中醫、中抽查近一年3個每1份病歷不合格，扣10

西醫結合診療常規。主要病種（指本科0.5分。

收治的前三位病種

（―）或科室確定的重點

診療規病種，下同）的病

范歷10份（每個病種

（403份）。

分）3.定期對本科診療常規實查閱3個診療常未封診療常規實施情10

施情況進行分析、總結及規的分析、總結、況進行分析、總結、評估,

評估，優化診療方案，修評估材料及診療常每1個扣2分：

訂診療常規。規的修n?資料.未優化診療方案、修訂

診療常規，每1個扣2分。

4.對主要病種療效及中灰查閱上年度分未對主要病種療效及10

藥特色進行年度分析、總析、總結和評估資中醫藥特色進行分析、總

結和評估，并制定改進措料。結、評估，不得分；

施。有分析、總結，但無改進

措施，扣5分。

主要指標檢查方法評分細則分得扣分理由

項目值

分

1.醫師熟練掌握本科主要現場考核2名醫每1人掌握不全面，扣10

病種中醫、中西醫結合診師。4分。

療常規。

（二）2.中醫類別執業醫師掌握現場考核2名醫每1人掌握不全面，扣10

人員素本科中醫基礎理論和基本師。4分。

質技能（含中醫診療技術操

（30作，如針灸技術應用等）。

分）3.中醫類別執業醫師掌握現場考核2名醫師每1人掌握不全面，扣10

100首中藥方劑（由省級中或集中筆試。4分

醫藥管理部門確定具體范

圍）。

1.中西醫雙臣診斷準確，抽杳近一年病歷未實施雙重診斷或雙20

中醫證候診斷準確率2ioal重診斷不準確，每1份病

（三）90%o歷扣1分（最多扣10分）；

診療水中醫證候診斷準確率

平低于90%,扣5分；每低

（1301個百分點，再扣65分

分）（最多扣10分）。

2.上級醫師在杳房中體現抽查近一年病歷杳房記錄中無上級醫15

對下級醫師中醫診治的指10份。師辨證分析與治療法則、

導作用。處方、用藥要點講解記

錄，每1份病歷扣1分：

對下級醫師的診療缺陷

未及糾正，每1份病歷扣

1分。

3.非手術病例針對主病主抽杳近一年主要病主要病種中醫治療率.低45

證使用中醫藥治療，主要種非手術病歷10于60%,扣10分；每低于

病種中醫治療率N60%；提份。標準1個百分點，再扣1

高中醫辨證論治水平，辨分（最多扣25分）：

證論治優良率的290%。中醫辨證論治優良率

低于90%,扣5分；每低

于標準1個百分點，再扣

1分（最多扣20分）。

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值

分

4.手術病例能正確配合使抽查近一年手術國手術期應配合使用20

用中醫藥治療。病歷10份。中醫藥而未使用的，每1

份病歷扣1分。

（三（非手術科室加查近

續）診一年主要病種病歷10份，

療水平對主病主證未使用中醫

（130藥治療，每1份病歷扣1

分）分。）

5.辨證使用中成藥。抽直近一年病歷未辨證使用或不符合20

10份。證候診斷，每1處扣1分。

6.及時開展病例討論，提抽查5份討論病未開展病例討論，不得10

高中醫診治急危重癥、疑例。分；

難病的水平。病例討論中無中醫內容,

每1例扣2分.

注：

1.中醫辨證論治水平，以辨證論治優良率為指標進行考核，考核要點為：病史資料真實齊全（病史、癥

狀、舌象、脈象）、病因

病器分析*徹、端候診斷準確、治則治法正確、依法組方、君臣佐使合理選札體現理法方藥完整統

2.考核方法為綜合評價。

三、重點專科（專?。?40分）

說明：

1.對,每家醫院的1?2個重點中醫、中西醫結合?？七M行評價考核，每個重點?？品謩e打分，最后求平均分

作為重點專科的實際得分。

2.各醫院被評價考核的重點?？疲匆韵马樞蛞来芜x擇：國家中醫藥管理局確定的重點?？?、省級中醫藥管

理部門確定的重點專科、地市級中醫藥管理部門（衛生行政部門）確定的重點?？?、醫院確定的重點?？?。

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值

分

1.制定本?？疲▽２。┲胁殚喸\療常規。無診療常規，不得分：5

醫、中西醫結合診療常規。重點?？圃\療常規低「

5個，每少1個扣1分。

2.規范應用本專科（專?。┏殍媒荒瓴v每1份病歷不合格，扣10

中醫、中西醫結合診療常10份（重點專科50.5分。

規。個主要病種每個病

種2份）。

（-）3.定期對診療常規實施情查閱（重點專科未對主要病種診療常5

診療規況進行分析、總結及評估，3個）診療常規的規實施情況進行分析、總

范修訂診療常規，優化診療分析、總結、評估結、評估，每1個扣1分；

（25方案?材料及診療常規的未優化診療方案、修訂

分）修訂資料。診療常規，每1個扣1分。

4.對主要病種療效及中醫查閱上年度分未對主要病種療效及5

藥特色進行年度分析、總析、總結和評估資中醫藥特色進行分析、總

結和評估，并制定完善與料。結和評估，不得分：

提高措施。未制定完善與提高措

施，扣3分。

分

主要指標檢查方法評分細則得扣分理由

項目值

分

（二）1.中醫類別執業醫師占執查閱科室人員名低于70%,扣5分；每10

人員素業醫師的比例270%單及執業證書。低于標準1個百分點，再

質扣1分。

（452,重視本?？疲▽２。┟C合考核。未開展本?？疲▽２。?0

分）老中醫學術經驗繼承工作，名老中醫學術經驗繼承

加強?？茖W術繼承人的培工作，不得分：

養。學術維承人應當認真學學術繼承人不熟悉本

習中醫經典著作，息結名老專業中醫經典著作及學

中醫的學術思想和臨床經術前沿動態，扣3分；時

驗，熟悉本專業學術前沿動本專業主要病種不具有

態，對本專業主要病種具有較商的中醫藥診療水平，

較高的中醫藥診療水平。扣4分。

3.中醫類別執業醫師熟練現場考核2名醫師每1人掌握不全面，扣10

掌握本?？浦嗅t基礎理論或集中筆試。4分。

和基本技能。

4.中醫類別執業醫師掌握現場考核2名醫每1人掌握不全面，扣10

100首中藥方劑（由省級中師uE集中筆試。1分

醫藥管理部門確定具體范

圍）。

5.醫師熟練掌握本?？浦鳜F場考核2名醫每1人掌握不全面，扣5

要病種中醫、中西醫結合師。3分

診療常規。

1.中西醫雙重診斷準確，抽查近一年病歷未實施雙重診斷或診35

中醫證候診斷準確率210份。斷不準確，每1份病歷扣

90%；提高中醫辨證論治水0.5分（最多扣10分）；

（三）平，辨證論治優良率閨N中醫證候診斷準確率

診療水90%o低于90%?扣5分;每低

平1個百分點，再扣1分（最

（95多扣10分）;

分）中醫辨證論治優良率

低于90%扣5分;每低

1個百分點，再扣1分（最

多扣15分）。

分

得

主要指標檢查方法評分細則扣分理由

值

項目分

2.上級醫師在查房中體現抽直近一年病歷杳房記錄中無上級醫15

對下級醫師中醫診治的指10份。師辨證分析與治療法則、

導作用。處方、用藥要點講解記

錄，每1份病歷扣1分：

（三對下級醫師的診療缺

續）診陷未及時糾正，每1份病

療水平歷扣1分。

（953.非手術病例針對主病主抽查近一年5個低于60%,扣5分；每20

分）證使用中醫藥治療，主要主要病種非手術病低于標準1個百分點，再

病種中醫治療率260%。歷10份（每個病種扣1分。

2份）。

4,手術病例能正確配合使抽直近一年手術圍手術期應配合使用10

用中醫藥。病歷10份。中醫藥而未使用的，每1

份病歷扣0.5分。

（非手術科室加查近

一年主要病種病歷10份，

對主病主證未使用中醫

藥治疔，每1份病歷扣

0.5分。）

5.辨證使用中成藥。抽查近一年病歷未辨證使用或不符合10

10份。證候診斷.每1處扣1分。

6.及時開展病例討論，提抽查5份討論病未開展病歷討論，不得5

高中醫診治急危重癥、疑例.分；

難病的水平。病例討論中無中醫內容，

每1例扣1分。

1.制定建設發展規劃、T查閱規劃與上年無規劃、工作計劃或在10

（四）作計劃，有發揮中醫藥特色度工作計劃等相關規劃與計劃中無發揮中醫

特色與的具體措施并落實。資料。藥特色與優勢的措施,不得

優勢分；

（75發揮中醫藥特色與優

分）勢的措施不具體或落實

不到位,扣8分。

分

得

主要指標檢查方法評分細則扣分理由

分

項目值

-

2.確定的重點病種做由明查閱近3年的資無確定的重點病種或5

續

顯的中醫藥特色優勢并保料。重點病種診療常規中未體

色

持相對穩定。現中醫藥特色與優勢，不得

勢

分。

分）3.重點?？崎_設中醫專病查閱有關資料。無專病門診，扣5分:10

門診23個，床位數220重點?？茖２￠T診每少1

張。（重點專病床位數與10個，扣3分；

張。）床位數低于20（10）張,

扣2分：每少1張，再扣