普通外科-切口裂開時的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程切口裂開切口裂開護(hù)士長主管醫(yī)生護(hù)士通知加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化做好記錄按普外科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)一步護(hù)理手術(shù)縫合安排護(hù)士配合開立醫(yī)囑查看患者查看患者患者立即平臥用無菌紗布覆蓋切口，禁止把外露的腸內(nèi)容物回納至腹腔執(zhí)行醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備神經(jīng)外科-癲癇發(fā)作時的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程患者癲癇發(fā)作患者癲癇發(fā)作護(hù)士長主管醫(yī)生護(hù)士通知護(hù)士交接班，密切觀察患者病情變化護(hù)士做好記錄護(hù)士加強(qiáng)患者防護(hù)護(hù)士長安排護(hù)士配合開立醫(yī)囑護(hù)士長查看患者查看患者建立靜脈通路護(hù)士將毛巾、手帕或纏有紗布的壓舌板放入齒間護(hù)士將患者頭偏向一側(cè)護(hù)士解開患者衣領(lǐng)、腰帶護(hù)士清理呼吸道護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，遵醫(yī)囑用藥護(hù)士長檢查護(hù)理質(zhì)量神經(jīng)外科-腦疝的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程患者發(fā)生腦疝患者發(fā)生腦疝護(hù)士長主管醫(yī)生護(hù)士通知醫(yī)生開立醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑安排護(hù)士配合建立靜脈通路氧氣吸入術(shù)前準(zhǔn)備密切觀察病情變化輸入甘露醇、山梨醇備血、核對血型送患者入手術(shù)室做好記錄加強(qiáng)交接班備腦室穿刺包檢查護(hù)理質(zhì)量組織搶救備氣管插管必要時手術(shù)醫(yī)生交代病情神經(jīng)外科-心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程心跳驟停心跳驟停護(hù)士通知護(hù)士給予平臥主管醫(yī)生護(hù)士長醫(yī)生查看患者解開患者衣領(lǐng)、腰帶清理呼吸道護(hù)士長查看患者下口頭醫(yī)囑護(hù)士長組織搶救行人工呼吸準(zhǔn)備搶救物胸外心臟按壓建立靜脈通路頭部置冰袋或冰帽復(fù)述口頭醫(yī)囑，核對無誤后靜脈給藥做好除顫準(zhǔn)備心電監(jiān)測電除顫詳細(xì)記錄，做好交接班護(hù)士密切觀察病情下?lián)尵柔t(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，并簽字留置導(dǎo)尿，詳細(xì)記錄出入量開胸包骨外科-骨折時的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程病人病人發(fā)生骨折護(hù)士通知協(xié)助病人取平臥位主管醫(yī)生護(hù)士長查看病人患肢制動護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士長查看病人開立醫(yī)囑安排護(hù)士配合抗休克治療有顱腦損傷處于昏迷的病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢開放性骨折的傷口出血用繃帶壓迫包扎止血先用夾板固定，小心搬運(yùn)病人閉合性骨折護(hù)士詳細(xì)記錄，做好交接班護(hù)士遵醫(yī)囑輸血、輸液輸液給患者注意保暖骨外科-化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程化療藥物外滲化療藥物外滲護(hù)士通知停止藥物輸入主管醫(yī)生護(hù)士長查看患者回抽漏于皮下的化療藥物拔出針頭查看患者開立醫(yī)囑安排護(hù)士配合執(zhí)行醫(yī)囑局部封閉治療局部冷敷詳細(xì)記錄加強(qiáng)交接班密切觀察局部變化根據(jù)情況進(jìn)一步治療泌尿外科-腎移植術(shù)后超急、加速排斥反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程出現(xiàn)超急、加速排斥反應(yīng)出現(xiàn)超急、加速排斥反應(yīng)護(hù)士告知患者絕對平臥位護(hù)士密切觀察病情變化嚴(yán)格控制出入量，出入平衡主管醫(yī)生護(hù)士長醫(yī)生查看患者護(hù)士長查看患者護(hù)士通知安慰患者情緒安排護(hù)士配合與家屬溝通護(hù)士觀察、記錄每小時尿量尿量減少或無尿根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度檢查尿管是否通暢，膀胱是否充盈密切觀察病情，詳細(xì)做好護(hù)理記錄嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度觀察用藥后反應(yīng)隨時做好術(shù)前準(zhǔn)備及時準(zhǔn)確應(yīng)用抗排斥藥物吸氧、采血護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑交待病情開立醫(yī)囑做好床頭交接班參加床頭交接班指導(dǎo)檢查護(hù)理質(zhì)量查看護(hù)理記錄泌尿外科-特護(hù)的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程值班護(hù)士接到特護(hù)醫(yī)囑值班護(hù)士接到特護(hù)醫(yī)囑護(hù)士長制訂計劃上報科護(hù)士長調(diào)配人員組建特護(hù)小組與患者家屬溝通完成特護(hù)任務(wù)做好床頭交接班觀察病情，作好記錄護(hù)士長檢查護(hù)理質(zhì)量準(zhǔn)確完成各項護(hù)理操作及時執(zhí)行醫(yī)囑制訂并實(shí)施特護(hù)計劃泌尿外科-輸錯液的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液護(hù)士長查看患者通知醫(yī)生查看患者開立醫(yī)囑護(hù)士長評估患者情況護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士通知做