耳鼻喉基礎知識演講人：日期：目錄CATALOGUE耳鼻咽喉科概述耳部解剖與生理鼻部解剖與生理咽喉部解剖與生理耳鼻咽喉科常見檢查方法耳鼻咽喉科疾病治療原則01耳鼻咽喉科概述PART學科定義耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽、喉、及其相關頭頸區域的外科學科。學科特點耳鼻咽喉科涉及多個器官和系統，疾病種類繁多，需要綜合運用多種診療技術和設備，對醫生的專業要求較高。學科定義與特點耳鼻咽喉科診療范圍廣泛，包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉疾病以及頭頸區域的疾病。診療范圍耳部常見疾病有耳鳴、耳聾、中耳炎等；鼻部常見疾病有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等；咽喉常見疾病有咽喉炎、扁桃體炎、聲帶息肉等；頭頸區域常見疾病有頸部腫塊、甲狀腺疾病等。常見疾病診療范圍及常見疾病發展歷程耳鼻咽喉科經歷了從傳統手術到現代微創手術的發展歷程，診療技術和設備不斷更新，治療效果和患者舒適度得到顯著提高。現狀隨著醫學科技的進步和人們健康意識的提高，耳鼻咽喉科在醫療領域中的地位日益重要，越來越多的患者選擇到專業的耳鼻咽喉科就診。同時，耳鼻咽喉科的研究也在不斷深入，為臨床診療提供了更多的理論支持和技術手段。發展歷程與現狀02耳部解剖與生理PART外耳結構與功能外耳結構包括耳廓和外耳道，負責收集聲音并導向中耳。耳廓具有集音和放大聲波的作用，可將聲音導向外耳道。外耳道彎曲的管道，有助于保護鼓膜免受直接聲壓損傷，同時防止異物和昆蟲進入。耵聹腺分泌耵聹，具有潤滑耳道和抗菌作用。包括鼓室、聽骨鏈、鼓竇和咽鼓管，負責將聲音從外耳傳導到內耳。由三塊聽骨（錘骨、砧骨和鐙骨）組成，能夠將聲音從鼓膜傳導到內耳，同時起到增壓作用。連接鼓室和鼻咽部，起到平衡鼓室內外的氣壓作用，保證鼓膜的正常振動。位于鼓室后方，內含氣腔，有助于聲音的傳導和共振。中耳結構與傳音機制中耳結構聽骨鏈咽鼓管鼓竇內耳結構與感音機制包括耳蝸和前庭，負責將聲音轉化為神經信號并傳遞到大腦。內耳結構形似蝸牛殼，內部充滿淋巴液，聲音通過聽骨鏈傳導到此處引起淋巴液的波動，進而刺激毛細胞產生神經信號。內耳產生的神經信號通過聽神經傳遞到大腦皮層，經過加工處理后形成我們感知的聲音。耳蝸包括三個半規管和橢圓囊、球囊等結構，負責感知頭部的運動和位置變化，維持身體平衡。前庭01020403神經信號傳遞03鼻部解剖與生理PART外鼻結構外鼻由鼻骨、鼻軟骨和軟組織構成，包括鼻梁、鼻翼、鼻孔等部分，具有保護鼻腔和呼吸功能。外鼻功能外鼻主要功能是保護鼻腔，防止外界灰塵、細菌等進入；同時，鼻翼的扇動有助于調節吸入空氣的濕度和溫度。外鼻結構與功能鼻腔及鼻竇結構特點鼻腔結構鼻腔為一頂窄底寬的狹長腔隙，被鼻中隔分為左右兩腔，每側鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。鼻竇結構鼻腔及鼻竇功能鼻竇是鼻腔周圍含氣的骨質腔，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻腔和鼻竇共同參與濕潤、溫暖吸入空氣的過程，還能減輕頭顱重量、支撐頭顱內部結構，并對聲音產生共鳴作用。嗅覺傳導通路包括嗅細胞、嗅神經、嗅球、嗅束等結構，是嗅覺信號在神經系統中傳導的通道。嗅覺傳導通路嗅覺具有識別、辨別氣味，以及調節食欲、情緒、記憶等多種生理功能。同時，嗅覺還與其他感覺相互作用，共同維持人體的感知和平衡。嗅覺生理作用嗅覺傳導通路及生理作用04咽喉部解剖與生理PART咽腔分區咽壁結構咽腔分為鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分，其中口咽部是食物和氣體的共同通道。咽壁由黏膜、黏膜下層和肌層組成，咽壁肌的收縮可改變咽腔的大小。咽部分區及結構特點咽峽咽峽是由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓和舌根共同圍成的狹窄處，是口腔通向咽的門戶。咽淋巴環咽淋巴環是由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體和咽側索等淋巴組織組成的環狀結構，具有防御功能。喉部結構喉部由甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨等構成室狀器官，聲帶位于喉室中央。喉部結構與發聲功能01發聲機制當氣流自肺部經氣管至喉部時，需經過聲門，使聲帶產生振動而發聲。聲帶振動的頻率、緊張度和長度決定了聲音的音調高低。02喉部肌肉喉部肌肉包括環甲肌、環杓后肌、環杓側肌等，它們協同作用可以控制聲帶的松緊和開閉，從而調節聲音的音量和音調。03喉腔共鳴喉部既是發聲器官，也是共鳴腔，喉腔的形狀和大小對聲音的音質和音色有重要影響。04吞咽過程及生理機制吞咽的生理過程01吞咽是一個復雜的生理過程，包括口腔準備期、口腔轉運期、咽期和食管期四個階段。吞咽的神經支配02吞咽過程受大腦皮層的控制，同時也受神經系統的調節，如舌咽神經、迷走神經等。吞咽的肌肉協調03吞咽時，口腔、咽、喉和食管等部位的肌肉需協調收縮和松弛，以確保食物順利進入食管。吞咽的生理機制04吞咽時，會厭封閉喉口，防止食物進入氣管；同時，食管括約肌松弛，使食物順利進入食管。此外，吞咽時還會有呼吸暫停的現象，以避免食物進入氣管。05耳鼻咽喉科常見檢查方法PART耳部檢查方法及技巧耳鏡檢查包括耳鏡、電耳鏡或纖維耳鏡檢查，觀察外耳道、鼓膜及中耳情況。聽力測驗通過音叉試驗、純音聽閾測聽、聲導抗測聽等方法評估聽力。平衡功能檢查如閉目難立試驗、指鼻試驗、昂白試驗等，評估前庭功能。耳部影像學檢查如顳骨CT、MRI等，有助于診斷中耳、內耳疾病。鼻鏡檢查使用前鼻鏡或鼻內鏡檢查鼻腔，觀察鼻腔粘膜、鼻甲及鼻竇口情況。鼻竇X線或CT檢查有助于診斷鼻竇炎、鼻竇囊腫等疾病。嗅覺功能檢查通過嗅覺測試評估患者的嗅覺功能。鼻功能檢查如鼻阻力測試、鼻聲反射等，評估鼻腔通氣功能。鼻部檢查方法及技巧間接喉鏡檢查使用間接喉鏡觀察喉部結構，如會厭、室帶、聲帶等。直接喉鏡檢查可直接觀察喉部病變，但患者較難受，一般用于間接喉鏡檢查不滿意的情況。纖維喉鏡檢查或電子喉鏡檢查可詳細觀察喉部病變，并可進行活檢、異物取出等操作。喉部影像學檢查如喉部CT、MRI等，有助于診斷喉部腫瘤、喉返神經麻痹等疾病。咽喉部檢查方法及技巧06耳鼻咽喉科疾病治療原則PART藥物治療原則根據病情和藥物性質，合理選擇藥物及給藥途徑，如口服、注射、滴鼻、噴霧、含片等。用藥注意事項注意藥物的副作用和毒性反應，特別是對聽力、前庭功能和神經系統的損害，嚴格控制用藥劑量和時間。藥物治療原則及注意事項耳鼻咽喉科疾病手術治療主要適用于藥物治療無效或病情嚴重的患者，如鼻咽癌、喉癌、中耳病變等。手術治療適應證根據病變部位、范圍、性質以及患者的全身情況，選擇合適的手術方式，如微創手術、傳統手術等，以達到最佳的治療效果。術式選擇手術治療適應證和術式選擇康復治療和預