中醫診斷學望舌質2-舌形和舌態簡

鵬望舌形和舌態望舌質-舌形和舌態病理舌象是什么原因導致舌體出現上述病理性改變呢？（一）望舌形舌形是指舌質的形狀。

舌形胖瘦老嫩點刺裂紋齒痕【①老、嫩舌】（一）望舌形舌象特征舌質紋理粗糙或皺縮，形色堅斂蒼老，舌色較暗者為蒼老舌舌質紋理細膩，形色浮胖嬌嫩，舌色淺淡者為嬌嫩舌【①老、嫩舌】實邪亢盛，充斥體內，而正氣未衰，邪正交爭，邪氣壅滯于上舌質蒼老氣血不足，舌體脈絡不充，或陽氣虧虛，運血無力，寒濕內生舌嫩色淡白臨床意義老舌多主實證；嫩舌多主虛證。（一）望舌形【②胖瘦舌】胖舌有胖大、腫脹之分。舌象特征舌體比正常舌大而厚，伸舌滿口胖大舌舌體腫大滿嘴，甚至不能閉口，伸出則難以縮回腫脹舌舌體比正常舌瘦小而薄瘦薄舌（一）望舌形【②胖瘦舌】先天性舌血管瘤患者，可因舌局部血絡瘀閉，呈現青紫腫脹。臨床意義胖大舌多主水濕、痰飲內停。腫脹舌多主濕熱、熱毒上壅。瘦薄舌多主氣血兩虛，陰虛火旺。（一）望舌形胖大舌之主病有虛、實、寒、熱與中毒之分。（一）望舌形【②胖瘦舌】臨床上判斷時應注意與舌色、舌苔相結合，也就是綜合判斷。【②胖瘦舌】臨床意義瘦薄舌是由于氣血陰液不足，不能充盈舌體，舌失濡養所致。舌體瘦薄而色淡者多是氣血兩虛舌體瘦薄紅絳，舌干少苔或無苔者多見于陰虛火旺（一）望舌形【③點刺舌】舌象特征點指突起于舌面的紅色、白色或黑色星點。大者為星紅星舌小者為點紅點舌刺指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，稱為芒刺舌。點和刺時常并見，合稱點刺舌，多見于舌的邊尖部分。（一）望舌形【③點刺舌】舌生點刺是邪熱熾盛，充斥舌絡所致，一般點刺愈多，邪熱愈甚。舌尖生點刺多為心火亢盛臨床意義主臟腑熱極，或血分熱盛。舌邊有點刺多屬肝膽火盛多為胃腸熱盛舌中生點刺（一）望舌形【④裂紋舌】裂紋可見于全舌，也可僅見于舌的局部。舌象特征舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等。（一）望舌形【④裂紋舌】臨床意義主陰血虧虛、脾虛濕侵。舌紅絳而有裂紋多屬熱盛傷陰舌淡白而有裂紋多為血虛不潤多屬脾虛濕侵舌淡白胖嫩，邊有齒痕又兼見裂紋者（一）望舌形如果一個人生來舌面上就有較淺的裂溝、裂紋，裂紋中一般有苔覆蓋，且沒有不適的感覺，這種稱為先天性舌裂。（一）望舌形【④裂紋舌】【⑤齒痕舌】舌象特征舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡，又稱齒印舌。（一）望舌形【⑤齒痕舌】臨床意義主脾虛、濕盛證。多因舌體胖大而受牙齒擠壓所致，多與胖大舌同見。舌淡紅而嫩，舌體不大而邊有輕微齒痕者，可為先天性齒痕舌。病中見之提示病情較輕，多見于小兒或氣血不足者。（一）望舌形舌態是指舌體的動態。（二）望舌態

舌態強硬痿軟歪斜吐弄短縮顫動【①痿軟舌】舌體軟弱，無力伸縮，痿廢不用。舌象特征主氣血俱虛、陰虧已極。臨床意義（二）望舌態【②強硬舌】（二）望舌態舌體板硬強直，失于柔和，屈伸不利，嚴重者語言謇澀。舌象特征主熱入心包、熱盛傷津、風痰阻絡。臨床意義【③歪斜舌】（二）望舌態伸舌時舌體偏向一側，或左或右。舌象特征多見中風或中風先兆。臨床意義【④顫動舌】舌體震顫抖動，不能自主，輕者僅伸舌時顫動。舌象特征多主肝風內動。臨床意義重者不伸舌時也是抖顫難寧。（二）望舌態【⑤吐弄舌】（二）望舌態舌伸于口外，不即回縮者，稱為吐舌。舌象特征多主心脾有熱，也可見于小兒智力發育不全。臨床意義舌微露出口，立即收回，或舌舐口唇四周，掉動不停者，稱為弄舌。【⑥短縮舌】（二）望舌態舌體卷短、緊縮，不能伸長，甚者伸舌難于抵齒。舌象特征主寒凝、痰阻、血虛、津傷。臨床意義紅絳短縮舌先天性舌系帶過短，也會出現舌短縮，但是沒有辨證意義。舌形是指舌質的形狀，包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等方面的特征。【（一）望舌形

】總

結【（二）望舌態】舌態是指舌