心血管內科模擬試題及答案一、單選題（共95題，每題1分，共95分）1.WPW是指A、束支阻滯B、交界部心動過速C、心室撲動D、竇性心律E、預激綜合征正確答案：E2.溶栓治療后的輔助抗栓治療主要應用A、阿司匹林+華法林B、氯吡格雷+肝素C、華法林+肝素D、阿司匹林+氯吡格雷E、阿司匹林+肝素正確答案：E3.心絞痛發作的典型部位是A、胸骨上、中段后B、心尖區C、胸骨下段后D、心前區向左上臂放散E、劍突下正確答案：A4.急性心梗患者心電監護示室顫應行：A、非同步直流電除顫B、口對口人工呼吸C、氣管插管D、同步直流電除顫E、心外按壓正確答案：A5.以下關于血管擴張劑的描述，不正確的是A、硝普鈉均衡擴張小動脈和小靜脈B、硝酸甘油以降低前負荷為主C、若患者已有血容量不足應先補充血容量，然后再用血管擴張藥D、ACEI兼有擴張小動脈和小靜脈作用E、以上都不是正確答案：E6.高血壓聯合用藥的原則是：A、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用B、第1～3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥C、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥D、同類藥物的兩種藥物合用可以增效E、當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥正確答案：E7.正常射血分數(EF值)應該是A、≤40%B、＞40%C、＞50%D、＞60%E、＞70%正確答案：C8.二尖瓣狹窄大咯血的原因是A、肺淤血B、肺水腫C、肺栓塞D、支氣管靜脈曲張破裂E、合并支氣管擴張癥正確答案：A9.陣發性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確A、可見到逆行P波B、心室率150～250次/分C、起始及終止突然D、QRS波群形態可不正常E、節律一般規則，但亦可有不規則正確答案：E10.以下哪一種心臟瓣膜病易引起暈厥A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：E11.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現A、心房顫動伴Ⅲ度傳導阻滯B、心電圖呈魚鉤型ST-T改變C、心房顫動或撲動D、左束支傳導阻滯E、頻發房性期前收縮正確答案：A12.下列哪項心電圖改變對鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義A、高尖T波B、ST段抬高C、病理性Q波D、T波測量E、ST段降低正確答案：C13.高血壓腦病指的是A、肢體偏癱，失語不可恢復B、腦血栓形成C、腦血管破裂出血D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E、血壓過高引起的頭痛正確答案：D14.對血壓顯著增高多年的病人，應用降壓藥使血壓短時間內驟降至正常水平可以A、改善心腦腎血液供應B、須防冠狀動脈血栓形成C、誘發腦出血D、誘發腎功能不全E、改善癥狀正確答案：D15.下列哪一類藥物對慢性心衰患者的生存率是中性作用A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、ACEI/ARBD、安體舒通E、米力農正確答案：A16.淋巴細胞增多是指外周血淋巴細胞絕對值超過A、4.5×109/LB、5.0×109/LC、3.5×109/LD、3.0×109/LE、4.0×109/L正確答案：E17.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征A、胸痛多在夜間發作B、胸痛發作多在15分鐘以上C、持續左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、含硝酸甘油5分鐘內疼痛消失正確答案：E18.49歲，男性，勞累后發作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是A、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線B、左室肥厚勞損C、竇性心動過速D、ST段下移，T波低平，雙向，倒置E、T波高大正確答案：D19.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于A、室間隔穿孔B、二尖瓣脫垂C、心力衰竭D、二尖瓣相對性關閉不全E、心肌硬化正確答案：B20.關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是A、由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高B、由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高C、右心衰竭使肺毛細血管淤血加重D、肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E、右心受累與左房壓無關正確答案：B21.心臟性猝死發生在急性癥狀發作后A、3小時B、6小時C、1小時D、24小時E、12小時正確答案：C22.特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄伴心功能不全中有關洋地黃使用正確的是A、洋地黃可使病情惡化B、洋地黃無效C、需要小劑量洋地黃D、不宜用洋地黃E、需要較大量洋地黃正確答案：C23.心內膜下心肌梗死的心電圖變化不包括A、普遍ST段壓低B、avR導聯ST段抬高C、心肌梗死區導聯有病理性Q波形成D、無病理性Q波E、或有對稱性T波倒置正確答案：C24.男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是A、二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全正確答案：A25.高血壓三級的臨床表現，不包括以下哪項A、腦卒中B、心絞痛C、血肌酐106～177μmol/LD、視網膜出血、滲出E、主動脈夾層動脈瘤正確答案：C26.梅毒性主動脈瘤最常發生于A、降主動脈B、頸總動脈C、升主動脈D、主動脈弓E、腹主動脈正確答案：C27.風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案：B28.高血壓危象的發生機制可能為A、血管腎素活性明顯增高B、過高血壓突破腦血管的自身調節能力，腦灌注過多C、先天性血管畸形D、機制尚不清楚E、交感神經功能亢進和血循環中兒茶酚胺過多正確答案：E29.成年男性紅細胞增多是指紅細胞數超過A、6.0×1012/LB、5.0×109/LC、6.5×1012/LD、5.5×1012/LE、7.0×1012/L正確答案：A30.男性，60歲。既往有心絞痛史，昨晚突然發生心動過速，心率150次/分。查體心左界大，無雜音。入院后靜注西地蘭0.4mg，10分鐘后心率為75次/分，最可能為A、陣發性室上性心動過速B、陣發性室性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、竇性心動過速正確答案：A31.女，40歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是A、腦栓塞B、癲癇大發作C、心臟性猝死D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭正確答案：C32.男性，32歲。診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現下列哪項體征A、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導B、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導C、心尖部第三心音D、心尖部短促的舒張中期雜音E、心尖部第一心音亢進正確答案：E33.男，35歲，經常出現活動后心前區悶痛、有暈厥史。查體：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，下蹲時減輕。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。最可能的診斷是A、風濕性二尖瓣關閉不全B、室間隔缺損C、先天性主動脈瓣狹窄D、心肌梗死E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E34.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎是A、心室內有附壁血栓B、室壁心肌普遍增生肥厚C、心肌彌漫性結締組織增生D、非對稱性室間隔肥厚E、二尖瓣收縮期前向運動正確答案：D35.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是：A、胸透B、選擇性冠狀動脈造影C、心臟平片D、心電圖E、超聲心動圖正確答案：B36.感染性心內膜炎最常發生于：A、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變B、二尖瓣狹窄伴心房顫動C、房間隔缺損D、無瓣膜病變者E、二尖瓣狹窄正確答案：A37.動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支A、右冠狀動脈竇房結支B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈前降支E、右冠狀動脈后降支正確答案：D38.治療劑量洋地黃的主要作用是A、減慢房顫患者的心房率B、降低心室自律性C、減慢房顫患者的心室率D、使房顫轉為竇性心律E、同時減慢房顫患者的心房率和心室率正確答案：C39.男，75歲，血壓180/110mmHg，近期有胃潰瘍出血。診斷冠心病、急性心肌梗死、室性期前收縮，處置中不宜選用A、溶解血栓療法B、消除心律失常C、解除疼痛D、監護和一般治療E、其他治療正確答案：A40.人工金屬瓣置換術后常規應用A、抗結核藥物B、普萘洛爾C、地西泮D、阿司匹林E、華法林正確答案：E41.診斷右心衰竭時，最可靠的體征是A、腹水B、胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、下肢浮腫E、肝腫大正確答案：C42.下列關于下肢動脈粥樣硬化狹窄保守治療錯誤的是A、患肢經常保持清潔，避免外傷B、戒煙、控制高血壓、高血脂及糖尿病C、靜息痛患者，可采用頭高腳低位，增加下肢血流灌注D、選擇不影響下肢局部血流的襪或鞋E、間歇性跛行患者，應盡量少走動，減輕肢痛發作正確答案：E43.男，63歲，既往有高血壓、冠心病及胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛、瀕死感伴發熱。白細胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波，診斷為A、急性心肌梗死B、急性肺動脈栓塞C、急性心包炎D、急腹癥E、心絞痛正確答案：A44.鑒別亞急性感染性心內膜炎和風濕熱時，下列哪一項最有幫助A、有無貧B、體溫C、血白細胞計數D、紅細胞沉降率測定E、皮膚黏膜出現淤點正確答案：E45.男性，45歲。氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是A、風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全B、梅毒性心臟病C、肺動脈瓣關閉不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病合并心絞痛正確答案：A46.男性，20歲，發現高血壓2～3年，血壓最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的診斷是A、高血壓危象B、嗜鉻細胞瘤C、急進性高血壓病D、腎性高血壓E、高血壓病正確答案：D47.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A、重度二尖瓣狹窄竇性心律B、急性心肌炎C、急進型高血壓D、重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動E、急性廣泛心肌梗死48小時后正確答案：A48.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予A、氨茶堿靜脈注射B、坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流C、嗎啡皮下注射D、安定肌肉注射E、吸氧正確答案：C49.擴張型心肌病的主要臨床表現是A、心音減弱B、左室明顯擴大C、心尖部收縮期雜音D、下肢浮腫E、第三心音或第四心音正確答案：B50.下列有關心血管神經癥描述錯誤的是A、女性多于男性，尤其多見于更年期的婦女B、病因可能與神經類型、環境因素與性格有關C、心血管神經癥不會發生于器質性心臟病患者D、常有神經系統的失調E、常有內分泌系統的失調正確答案：C51.下列哪項不是穩定型心絞痛患者發作時的典型體征表現A、一過性心尖部收縮期雜音B、血壓下降C、心率加快D、第二心音逆分裂E、出現第四心音奔馬律正確答案：B52.急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈E、以上都不是正確答案：B53.高血壓患者，與人吵架后血壓升至250/120mmHg，發生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經系統功能障礙表現，腦CT未見明顯異常。最可能診斷為A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象正確答案：B54.下列哪一種疾病的臨床表現和縮窄性心包炎最相似A、限制型心肌病B、肺心病C、肥厚性梗阻型心肌病D、擴張型心肌病E、冠心病正確答案：A55.陣發性室性心動過速需要及時終止其發作，最主要的原因是A、可發生心絞痛B、可引起心源性休克C、可誘發心力衰竭D、可發展為心室顫動E、可發生栓塞正確答案：D56.感染性心內膜炎不具有下列哪項臨床表現A、環形紅斑B、貧血C、皮膚粘膜瘀點D、脾大E、杵狀指正確答案：A57.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、室性早搏及室性心動過速B、非陣發性交界部心動過速C、心房顫動D、預激綜合征E、房室傳導阻滯正確答案：A58.奧-弗(Austin-Flint)雜音的發生與以下哪項有關A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E59.男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳A、口服尼群地平B、口服硝酸甘油C、含服硝苯吡啶D、口服巰甲丙脯酸E、口服美多洛爾正確答案：E60.下列哪種情況發生室性期前收縮臨床上應予以積極治療A、慢性心肌缺血B、急性心肌炎癥或梗死C、無器質性心臟病者D、心功能不全者E、肺部感染正確答案：B61.女性，30歲，心悸，起促2年，發熱1個月，有關節痛，梨形心型，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90/min，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白。最可能的診斷為風濕性心臟病合并A、亞急性感染性心內膜炎B、風濕活動C、肺部感染D、腎盂腎炎E、上呼吸道感染正確答案：A62.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療A、高血壓伴支氣管哮喘B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴心動過緩D、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E、高血壓伴心功能不全正確答案：D63.下列哪項不引起高排血量心力衰竭A、甲狀腺功能亢進B、動靜脈瘺C、腳氣病D、二尖瓣關閉不全E、嚴重貧血正確答案：D64.下列哪些不是無分流的先天性心血管病A、雙側上腔靜脈B、右位心C、動脈導管未閉D、原發性肺動脈高壓E、單純肺動脈口狹窄正確答案：C65.青年男性，嗜煙，常于冬天發作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為：A、主動脈夾層B、雷諾綜合征C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎E、多發性大動脈炎正確答案：D66.多發性大動脈炎最常累及：A、主動脈弓及其分支B、胸主動脈C、冠狀動脈D、肺動脈E、肢體中小動脈正確答案：A67.主要降低心臟前負荷的血管擴張藥是A、多巴胺B、肼苯噠嗪C、酚妥拉明D、硝酸鹽類藥物E、硝普鈉正確答案：D68.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、可待因B、嗎啡C、罌粟堿D、硝酸甘油E、二硝酸異山梨醇正確答案：B69.下列方法用于治療竇性心動過緩，除了A、人工心臟起搏器B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、喘定E、氨茶堿正確答案：D70.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的A、根據病情適當安排生活、勞動和休息B、凡是心力衰竭的病人均應臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應用利尿劑E、合理應用血管擴張劑正確答案：B71.風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是A、二尖瓣開放拍擊音B、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音C、Graham-Steell雜音D、心尖區第一心音亢進E、肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案：B72.房顫發生后易引起的合并癥是：A、心源性休克B、神志模糊、抽搐C、嚴重心力衰竭D、體循環動脈栓塞E、肺內感染正確答案：D73.上例的治療措施首先應是A、繼續觀察B、阿托品C、停用洋地黃D、安裝臨時起搏器E、補鉀正確答案：C74.急進型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴重A、視網膜B、心臟C、腦D、肝臟E、腎臟正確答案：E75.3個月來因體力活動誘發左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后3～5min內疼痛均可逐漸緩解。最可能是：A、主動脈瘤B、變異型心絞痛C、不穩定型心絞痛D、穩定型心絞痛E、心肌勞損正確答案：D76.洋地黃中毒引起陣發性室性心動過速禁用A、電復律B、普羅帕酮C、溴芐胺D、胺碘酮E、利多卡因正確答案：A77.下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的A、P波在ⅠⅡaVF導聯直立，aVR導聯倒置B、PR間期0.12～0.20秒C、沖動起源于竇房結D、頻率為60～100次/分E、心率絕對勻齊正確答案：E78.發生動脈粥樣硬化最多的動脈是：A、腎動脈B、肱動脈C、脾動脈D、冠狀動脈E、肺動脈正確答案：D79.心包摩擦音聽診最明顯的部位是：A、心底部B、劍突下C、胸骨下端D、心尖區E、胸骨左緣第3、4肋間正確答案：E80.以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療A、心臟手術過程中出現室性心動過速B、室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙C、急性心肌梗死，合并室性心動過速D、洋地黃中毒出現室性心動過速E、擴張型心肌病合并室性心動過速正確答案：D81.關于感染性心內膜炎，下列哪項正確A、血培養陰性可排除該病B、多見于老年患者C、心臟雜音的性質和強度可發生突變D、心內贅生物多附著于右心耳內E、不侵犯腦膜正確答案：C82.65歲，女性，因氣促、心悸1周入院，急診超聲心動圖示有中度心包積液。當晚10時許，患者突然出現氣促加重，不能平臥，面色蒼白，口唇發紺，大汗，皮膚濕冷。查體：血壓60/40mmHg，心率110/min，雙側頸靜脈怒張，心音低鈍、遙遠。目前患者最適宜的處理是A、緊急心包腔穿刺抽液B、嗎啡C、硝普鈉D、速尿E、以上都不是正確答案：A83.擴張型心肌病的主要表現是：A、心音減弱B、心臟擴大，搏動彌漫性減弱C、第三心音或第四心音D、下肢浮腫E、心尖部收縮期雜音正確答案：B84.女性，32歲。急性心肌炎后1月，本人及家屬詢問該病的預后，正確的是A、大多數預后不良B、大多數需心臟移植C、大部分預后良好D、少部分預后良好E、需緊急安置起搏器正確答案：C85.右心衰竭所致的水腫主要是由于A、體循環血容量增加B、毛細血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓降低D、體循環靜脈壓增高E、淋巴回流受阻正確答案：D86.急性心梗并發心源性休克的主要原因是：A、竇性心動過速B、血管床增大而有效循環血量不足C、迷走神經興奮性增加D、周圍血管擴張E、心排血量急劇降低正確答案：E87.心臟性猝死是A、中毒后的死亡B、因心臟原因意外地突然死亡C、在受外傷后的死亡D、疾病晚期自然死亡E、溺水的死亡正確答案：B88.急性心肌梗死合并心源性休克時，其特點為A、血壓下降，心率增快B、血壓下降，肺毛細血管楔壓上升C、心功能不全表現D、血壓下降，中心靜脈壓下降E、血壓下降，四肢冰冷正確答案：B89.哪一項不是心肌梗死的并發癥A、心臟破裂B、二尖瓣脫垂C、主動脈竇瘤破裂D、室壁瘤E、梗死后綜合征正確答案：C90.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：A、心界明顯擴大B、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂C、心尖部舒張期雜音出現得晚D、第一心音亢進E、開瓣音正確答案：B91.亞急性感染性心內膜炎常發生在下列哪種病變者A、房間隔缺損