2025年工傷賠償金墊付策劃協議書范本甲方（墊付方）：____乙方（受損害方）：____鑒于甲方愿意為乙方在工傷事故中遭受的損害提供賠償金墊付，雙方為明確雙方的權利義務，經友好協商，特訂立本協議書。一、墊付金額及支付方式1.1甲方同意墊付乙方因工傷事故所發生的賠償金，墊付金額為人民幣【____】元整（大寫：【____】元整）。1.2甲方應在本協議書簽訂之日起【____】個工作日內，將墊付金額支付至乙方指定的銀行賬戶。二、墊付條件2.1乙方須提供以下材料，以證明工傷事故的發生及賠償金額的確定：（1）工傷事故認定書；（2）醫療機構出具的工傷傷殘等級鑒定書；（3）工傷賠償金額的計算依據及相關證明材料。2.2乙方應在本協議書簽訂之日起【____】個工作日內，向甲方提交上述材料。2.3甲方在收到乙方提交的完整材料后，經審核無誤，應在【____】個工作日內向乙方墊付賠償金。三、墊付期限3.1本協議書的墊付期限為【____】個月，自本協議書簽訂之日起計算。3.2在墊付期限內，如乙方未能獲得賠償金，甲方有權終止墊付，并要求乙方退還已墊付的賠償金。四、賠償金的追償4.1乙方在獲得賠償金后，應按照以下方式向甲方償還墊付的賠償金：（1）乙方在賠償金到賬后【____】個工作日內，將墊付金額支付至甲方指定的銀行賬戶；（2）如乙方未能在規定期限內償還墊付金額，甲方有權采取法律手段追償。4.2乙方在償還墊付金額時，應支付自墊付之日起至償還之日止的利息，利率為【____】%。五、保密條款5.1雙方應對本協議書的內容及簽訂過程中涉及的商業秘密、技術秘密、個人隱私等保密信息予以嚴格保密。5.2未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協議書的內容及簽訂過程中涉及的秘密信息。六、爭議解決6.1雙方在履行本協議書過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決。6.2如協商無果，任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份。7.2本協議書自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。一、甲方基本情況甲方名稱：____甲方地址：____甲方聯系人：____甲方聯系電話：____二、乙方基本情況乙方名稱：____乙方地址：____乙方聯系人：____乙方聯系電話：____三、工傷事故概述1.工傷事故發生時間：____年____月____日2.工傷事故發生地點：____3.工傷事故原因：____4.乙方受傷部位及程度：____四、賠償金計算1.乙方因工傷事故所發生的醫療費用：人民幣【____】元整（大寫：【____】元整）2.乙方因工傷事故所發生的誤工費：人民幣【____】元整（大寫：【____】元整）3.乙方因工傷事故所發生的其他損失：人民幣【____】元整（大寫：【____】元整）五、雙方權利義務1.甲方權利：（1）要求乙方提供工傷事故的相關證明材料；（2）在乙方獲得賠償金后，要求乙方償還墊付金額；（3）在乙方未能在規定期限內償還墊付金額時，采取法律手段追償。2.甲方義務：（1）在收到乙方提交的完整材料后，經審核無誤，向乙方墊付賠償金；（2）遵守國家有關法律法規，確保墊付金額的合規性。3.乙方權利：（1）要求甲方墊付賠償金；（2）在獲得賠償金后，按照約定方式償還墊付金額。4.乙方義務：（1）提供工傷事故的相關證明材料；（2）在賠償金到賬后，按照約定方式償還墊付金額；（3）遵守國家有關法律法規，確保賠償金的合規性。六、協議書簽訂日期