PAGEPAGE12025年《急危重癥護理學》考試復習題庫（含答案）一、單選題1.高溫環境下預防中暑，不正確的是（）A、保持室內通風B、避免強烈日光長時間直射人體C、減少室外劇烈運動D、穿緊身絕緣服裝E、多飲含鹽飲料答案：D2.被蜜蜂嚴重蜇傷后應立即采取的措施是（）A、立即用清水沖洗傷口B、立即將毒刺拔出并擠出毒液C、立即進行局部冷敷D、積極抗休克治療E、口服或肌內注射抗組胺藥答案：B3.以下不屬于災害特點的是（）A、突發性B、群體性C、復雜性D、破壞性E、個體性答案：E4.用于初步判斷膿毒癥的qSOFA評估包括（）A、平均動脈壓<50mmHg,呼吸≥22次/min,Glasgow評分<15分B、收縮壓≤100mmHg,呼吸≥22次/min,Glasgow評分<15分C、血小板計數<150×103/μl,收縮壓≤100mmHg,膽紅素>200μmol/LD、PaO?/FiO?≥400,血小板計數<150×103/μl,尿量<500ml/dE、平均動脈壓<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO?/FiO?≥400答案：B5.下列關于呼吸機相關性肺炎臨床表現的描述，不正確的是（）A、有特異性臨床表現B、可有發熱癥狀C、胸部X線可有浸潤陰影D、可有外周血白細胞的變化E、氣管內可出現膿性分泌物答案：A6.患者，女，主訴“頭暈2h”來急診就診。查體：神志清楚，HR39次/min,BP84/50mmHg,心電圖如下圖所示。應給予患者的急救措施是（）A、阿托品1mg靜脈推注B、同步電復律C、采取Valsalva動作D、腺苷30mg靜脈推注E、經靜脈起搏答案：A7.調節呼吸機的氧濃度一般（）A、小于60%B、小于50%C、小于45%D、小于40%E、小于35%答案：A8.患者，男，49歲。患者以“心悸30min”來急診科就診。查體：神志清楚，HR185次/min,BP111/70mmHg。下列給予患者的急救措施正確的是（）A、按摩雙側頸動脈竇B、采取Valsalva動作C、腺苷30mg靜脈推注D、射頻導管消融E、經食管心房調搏復律答案：B9.患者，男，52歲。車禍致胸腹聯合傷，左側多發性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血，牌要裂伴胺腔內出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/min，HR126次/min，律齊，醫護人員到達現場后首先要對患者進行的傷情評估是（）A、意識狀態B、氣道和呼吸情況C、進行化驗檢查D、循環情況E、仔細的胸部檢查答案：B10.患者，女，68歲。心電圖示：房室分離，PP間期和RR間期有各自規律，P波與QRS波無關；P波頻率>QRS波頻率，心室率36次/min。該患者心電圖診斷為（）A、竇性心動過緩B、一度房室傳導阻滯C、二度I型房室傳導阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯答案：E11.某多發傷病人，胸部傷張力性氣胸.脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過AIS評分分別記為4分.5分及5分，則此病人的ISS評分是（）A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分答案：D12.解除舌根后墜堵塞氣道的簡便方法是（）A、環甲膜穿刺術B、口咽通氣管置人術C、環甲膜切開術D、氣管插管術E、氣管切開術答案：B13.對于寬QRS波群心動過速患者的處理，錯誤的是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、普羅帕酮D、電復律E、洋地黃制劑答案：E14.世界上第一個早產兒監護中心建立于（）A、芝加哥B、華盛頓C、倫敦D、墨爾本E、紐約答案：A15.病人，女性，55歲，因高速車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發紺，頜面部嚴重畸形:脈搏摸不到，手足發冷，血壓50/30mmHg經過以上急救措施后，呼吸困難稍有改善，血壓略有升高，綜和其他表現，診斷為多發傷，創傷性休克。①顱腦損傷，顱內血腫伴左側腦癥:②右側張力性氣胸伴血胸:③腹部閉合傷，腸穿孔伴腹膜炎:④頜面部外傷，下頜骨骨折。此時，你認為最為合理的處理順序是（）A、繼續保持呼吸道通暢.抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術→處理頜面部外傷→剖腹手術B、繼續保持呼吸道通暢.抗休克治療一開顱手術一胸腔閉式引流→剖腹手術→處理頜面部外傷C、處理頜面部外傷一開顱手術→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術D、繼續保持呼吸道通暢.抗休克治療一胸腔閉式引流→開顱手術一剖腹手術→處理頜面部外傷E、胸腔閉式引流一開顱手術一剖腹手術→處理頜面部外傷答案：D16.呼吸機撤機時間最好選擇在（）A、晚上患者安靜休息時B、晚上患者睡眠后C、白天患者安靜睡眠時D、患者充分休息后的白天上午E、任何患者安靜休息的時刻均可答案：D17.患者，男，10歲。患者玩耍時不慎觸電，此時緊急處理的方式是（）A、心肺復蘇B、脫離電流C、人工呼吸D、心電監護E、注射腎上腺素答案：B18.在災害現場通常將傷情非常緊急.危及生命.生命體征不穩定的患者做哪種顏色標記（）A、黑色B、綠色C、黃色D、紅色E、藍色答案：D19.患者，女，35歲，因與丈夫吵架后服用有機磷農藥而急診入院。患者意識不清，瞳孔縮小如針尖，全身濕冷，為持續監測患者循環系統功能狀況應優選（）A、12導聯心電圖與NIBP監測B、18導聯心電圖與有創動脈壓監測C、心電示波監測與NIBP監測D、動態心電圖與中心靜脈壓監測E、Swan-Ganz導管監測答案：C20.一般成人應選擇套囊容量為多少的喉罩（）A、10mlB、14mlC、20mlD、30mlE、40ml答案：D21.某火災現場,多人受傷,調度指揮中心接到急救電話后,就近.就急調派急救人員前往現場施救。急救人員在到達現場時,首要做的是（）A、對傷病員檢傷分類B、詢問火災起因C、評估現場環境是否安全D、協助群眾滅火E、救治傷勢嚴重患者答案：C22.采用一次性推注方式進行腸內營養支持時，每次注入量不超過（）A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml答案：D23.急性酒精中毒的臨床表現描述錯誤的是（）A、出現頭痛.興奮.欣快感.語言增多B、出現肌肉運動不協調C、出現言語含混不清D、表現為昏睡.瞳孔擴大.體溫降低.呼吸慢而有鼾聲E、發生酒精中毒性心肌病答案：E24.患者，女，54歲。患者因與家人生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛，伴大汗，舌下含服硝酸甘油疼痛不能緩解而來院。如患者發生心源性休克，指導補液重要的監測指標是（）A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動脈壓D、平均動脈壓E、有效循環血量答案：B25.下列哪項不屬于“生命鏈”的環節（）A、早期通路B、早期心肺復蘇C、早期轉送D、早期心臟除顫E、早期高級生命支持答案：C26.某地區縣醫院建設急救中心,為保證院前急救質量,對院前急救網絡.調度指揮.急救醫療等質量管理標準進行規范。調度指揮管理要求正確的是（）A、調度員實行12h值班制度B、調度員工作時最重要的是指導呼救者施救C、摘機時間通常控制在1min內D、調派時必須按照就近.就急.就專科原則E、派車合格率作為衡量調度質量的指標之一答案：E27.病人，女性，55歲，因高速車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發紺，頜面部嚴重畸形:脈搏摸不到，手足發冷，血壓50/30mmHg假如對該病人進行院前評分，按照修正的創傷記分，該傷員的RTS為（）A、6分，屬于輕傷B、8分，屬于重傷C、4分，屬于重傷D、6分，屬于重傷E、12分，屬于輕傷答案：D28.下列哪種病人可采用催吐法進行治療（）A、昏迷B、驚厥C、胃底靜脈曲張D、強酸強堿中毒E、口服敵敵畏且神志清醒者答案：E29.影響ARDS患者機械通氣治療策略順利實施的原因是（）A、肺部感染嚴重B、頑固性低氧血癥C、肺不張D、肺部病變的不均一性E、肺內滲出答案：D30.吞服強酸中毒時，不可用下列哪種解毒劑（）A、牛奶B、豆漿C、50g/L碳酸氫鈉液D、蛋清E、氫氧化鋁答案：C31.患者，男，18歲。患者在海里游泳時因腿部痙攣發生溺水事件，經過現場積極搶救，搶救成功后送醫院繼續治療。護士應遵醫囑給患者輸注的液體是（）A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、3%氯化鈉溶液D、5%碳酸氫鈉溶液E、20%甘露醇答案：A32.病人,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體BP80/48mmHg,P120次/分，脈搏細速，R24次/分，神志清，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛.反跳痛明顯，移動性濁音(+)，骨盆分離征(+)。擬為“失血性休克，腹部閉合傷，肝破裂②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院針對該病人，首先要實施下列哪一項護理措施（）A、盡快建立兩條靜脈輸液通路B、首先進行ISS評分，以便判斷傷情嚴重程度，有利搶救C、保持呼吸道通暢D、給氧E、介入治療后腹膜血腫答案：A33.對大量血胸的護理措施，描述正確的是（）A、建立2路大口徑靜脈通路，給予靜脈液體復蘇B、立即床邊開胸手術C、可給予200ml紅細胞輸注D、胸腔閉式引流后，若胸管引流量達到50ml/h,須立即準備手術E、給氧.氣管插管答案：A34.氣囊漂浮導管適用于（）A、心源性肺水腫的病人B、休克的病人C、心肌梗死的病人D、急性腎衰的病人E、各種高危病人答案：E35.MODS一般經歷的4個期為（）A、休克.感染.高分解代謝狀態和器官功能衰竭B、感染.復蘇.高分解代謝狀態和器官功能衰竭C、休克.復蘇.高分解代謝狀態和器官功能障礙D、感染.休克.高分解代謝狀態和器官功能衰竭E、休克.復蘇.高分解代謝狀態和器官功能衰竭答案：E36.某工廠突發火災,數10名傷病員轉運到急診科,此時分診護士的首要任務是（）A、迅速檢傷,按照病情危重程度分類B、做好常規來診患者的解釋工作C、發現危重患者立即投入搶救中D、配合治療區護士共同參與搶救E、準備與來診家屬溝通答案：A37.APACHEI評價系統的組成部分包括（）A、PS和CHSB、APS.CHS和GCSC、APS.CHS和年齡D、CHS.GCS和年齡E、APS.GCS和年齡答案：A38.判斷危重癥患者是否存在營養風險，應用營養評估終評量表時的界定標準是（）A、≥1分B、≥2分C、≥3分D、≥4分E、≥5分答案：C39.患者，男，27歲。患者喂養家犬時被家犬舔舐完好的手部皮膚，其狂犬病暴露分級為（）A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、IV級E、V級答案：A40.一般情況下,不屬于急救儀器的是（）A、心電圖機B、除顫器C、負壓吸引器D、簡易呼吸器E、電動洗胃機答案：A41.持續低比重尿常提示（）A、腎臟濃縮功能降低B、腎小球濾過率降低C、血容量增多D、組織水腫E、低蛋白血癥答案：A42.危重患者進行全胃腸外營養時，較為推薦的熱氮比為（）A、(100~150)kcal:1gNB、(150~200)kcal:1gNC、(200~250)kcal:1gND、(250~300)kcal:1gNE、>300kcal:1gN答案：A43.發熱伴有頭痛.嘔吐.驚厥.昏迷.腦膜刺激征等，提示感染可能發生在（）A、上呼吸道B、下呼吸道C、消化道D、中樞系統E、結締組織答案：D44.以下患者可以立即轉送的是（）A、腹腔內出血未控制B、休克患者C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、腸膨出已行腹部包扎答案：E45.臨床應用機械通氣的并發癥不包括（）A、感染B、氣管水腫C、呼吸機相關性肺炎D、機械通氣相關性肺損傷E、便秘答案：E46.患者，女性，58歲。胃癌手術后出現吻合口瘺，給予完全腸外營養支持3周，突然寒戰.高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清。白細胞計數明顯增高，中性分類增加。該患者發熱的原因首先應考慮為（）A、與營養素產熱相關B、高分解代謝狀態C、高滲性脫水D、導管相關感染E、高滲性非酮癥昏迷答案：D47.患者,女,28歲。因右下腹疼痛1h,伴頭昏到急診科就診。患者在急診就診過程中可能涉及多專科的問題,應遵循（）A、危重患者搶救制度B、交接班制度C、查對制度D、危急值報告制度E、首診負責制答案：E48.患者，男性，69歲。因“反復胸悶.喘憋10余年，加重2天”于急診門診就診，初步診斷為“充血性心力衰竭”,急查電解質，檢驗科報告危急值“血鉀2.1mmol/L”。與危急值“血鉀2.1mmol/L”無明顯相關的風險是（）A、麻痹性腸梗阻B、室性心動過速C、心室顫動D、Ⅲ°房室傳導阻滯E、呼吸肌麻痹答案：D49.某多發傷患者，胸胺部擠壓傷，神志清，對答切題，呼吸急促，36次/min,BP90/55mHg,胸腹部均有壓痛，能遵指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)。現場評估該患者的CRAMS評分為（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分答案：D50.患者，男，42歲。患者因顱內動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血，急診行動脈瘤夾閉與血腫清除術，術后監測腦室內壓力為25cmH?O。該患者的ICP分級為（）A、ICP降低B、ICP輕度增高C、ICP中度增高D、ICP重度增高E、ICP正常答案：C51.患者，女，43歲，以膿毒癥休克收入ICU治療，行床旁血糖檢測。患者血糖為13.2mmol/L,遵醫囑予以胰島素50U+生理鹽水至50ml,以2ml/h泵入。關于該患者的血糖控制目標，正確的是（）A、2~4mmol/LB、4~6mmol/LC、6~8mmol/LD、8~10mmol/LE、10~12mmol/L答案：D52.患者，男，49歲。患者以“心悸30min”來急診科就診。查體：神志清楚，HR185次/min,BP111/70mmHg。患者心電圖如下圖所示，考慮為（）A、竇性心動過速B、房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、心房顫動E、室性心動過速答案：C53.患者，女性，42歲。因嚴重的肺部感染導致呼吸衰竭收治入ICU,患者病情穩定后進行腸內營養時，以下說法正確的是（）A、腸內營養最常用的途徑是經鼻空腸置管B、經鼻空腸置管進行腸內營養，可降低反流與誤吸的發生率C、采用腸內營養泵輸注時，要保持恒定的輸注速度D、在冷藏柜中保存的營養液應加熱到32~34℃后再使用E、自配營養液現配現用，配制好的營養液最多冷藏保留48小時答案：B54.發生電擊傷后常規護理措施不包括（）A、充分供氧B、建立靜脈通路C、觀察生命體征.神志.尿量D、應用鎮靜藥物E、加強口腔護理.皮膚護理答案：D55.患者，男，64歲。肝癌術后患者轉入ICU病房，夜間突然從床上坐起，試圖掙扎下床，高喊醫護人員想要害他，該患者可能發生（）A、肝性腦病B、被害妄想C、夢游D、抑郁癥E、譫妄答案：E56.創傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫院急診科救治影響較大的是（）A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰C、第1死亡高峰和第2死亡高峰D、第2死亡高峰E、3個死亡高峰均很難改善答案：D57.重度有機磷農藥中毒使用阿托品時，下列哪項是錯誤的（）A、應用劑量大B、達阿托品化后應停藥C、應早期使用D、應靜脈給藥E、應與復能劑合用答案：B58.關于急救運輸工具表述錯誤的是（）A、分為陸地救護.航空救護和水上救護工具B、救護車是目前我國最為常用的院前急救專用運輸工具C、防護監護型救護車為負壓救護車D、航空救護工具適合復雜.交通不便等急救現場的救護E、水上救護工具航速快,能在第一時間到達現場答案：E59.下列屬于擔架轉送傷病員的護理要求的是（）A、不用顧忌體位B、滿足患者一切需求C、不用病情觀察D、一般側臥位E、注意舒適護理答案：E60.關于臨床肺部感染評分，不包含的項目是（）A、體溫B、外周血白細胞計數C、氣管分泌物情況D、肺水腫情況E、胸部X線片示肺部浸潤進展答案：D61.應激早期應限制蛋白質的供給量，一般控制在（）A、<1.2g/(kg·d)B、1.2~1.5g/(kg·d)C、1.5~1.8g/(kg·d)D、1.8~2.5g/(kg·d)E、>2.5g/(kg·d)答案：B62.患者，女，30歲，體重50kg,雙大腿.雙小腿.雙足深Ⅱ度燒傷，患者傷后第一個24h的補液總量約為（）A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、7000ml答案：C63.患者，男性，68歲。食管癌術后需給予腸外營養支持3周，在進行胃腸外營養時，以下說法正確的是（）A、早期復蘇階段血流動力學不穩定時可選用PNB、PN時間≥2周以上的患者常采用經外周靜脈進行營養輸注C、經中心靜脈進行營養輸入時首選鎖骨下靜脈D、隔日更換輸注管道，營養液在24小時內輸完E、患者進行PN時出現高血糖為正常情況，注意觀察即可答案：C64.呼吸道合胞病毒的傳播途徑是（）A、接觸B、空氣C、飛沫D、手E、痰答案：C65.PICC導管置管后一般體外導管保留長度為（）A、3~5cmB、5~7cmC、7~10cmD、10~12cmE、12~15cm答案：B66.急性腹痛最突出的表現是（）A、腹痛B、敗血癥C、休克D、惡心嘔吐E、腹瀉答案：A67.正常尿比重為（）A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.025～1.035E、1.005～1.050答案：A68.依據心血管系統特點，不屬于休克分類的是（）A、低血容量性休克B、分布性休克C、心源性休克D、梗阻性休克E、創傷性休克答案：E69.呼吸機相關性肺炎危險因素不包括（）A、高熱B、高齡C、昏迷D、誤吸E、過度鎮靜答案：A70.患者，56歲。肝硬化，食道下段和胃底靜脈出血，接受雙囊三腔管壓迫止血。目前鎮痛劑不適合的給藥方式是（）A、靜脈輸注B、皮下注射C、肌內注射D、硬膜外注射E、口服答案：E71.對ARDS患者實施機械通氣支持治療時，應限制氣道平臺壓力不超過（）A、20cmH2OB、25cmH2OC、30cmH2OD、35cmH2OE、40cmH2O答案：C72.關于ICU通道設置,以下說法正確的是（）A、工作人員通道與患者的通道分開B、人員流動通道與物流通道可共同使用C、所有人員均使用同一通道D、工作人員和患者可使用同一通道E、無須設置家屬探視通道答案：A73.患者，男，67歲，因發熱7d，咳嗽.咳痰6d，呼吸困難，意識障礙1h就診。查體：意識模糊，皮膚濕冷，T38.9℃，P112次/min，R28次/min，BP82/54mmHg，SpO286%，實驗室檢查：WBC16×109/L。胸部X線檢查：雙肺斑片狀陰影。血氣分析：pH7.28，PaO238mmHg，HCO-319mmol/L，BE-8mmol/L,乳酸4.3mmol/L。對該患者首要的處置措施是（）A、物理降溫，吸氧B、建立靜脈通路，使用抗生素C、建立靜脈通路，進行液體復蘇，吸氧D、建立靜脈通路，使用血管活性藥物E、留置導尿管，觀察尿量答案：C74.如果疑似患者發生心搏驟停,判斷的最重要指標是A、意識喪失.一側瞳孔散大B、意識喪失.牙關緊閉.抽搐C、意識喪失.沒有呼吸或僅是喘息.頸動脈搏動消失D、意識淡漠.全身濕冷.觸摸不到橈動脈搏動E、意識喪失.尿便失禁答案：C75.在使用球囊面罩通氣時,可盡量減少空氣進入患者胃內的做法是A、增加通氣頻率,減少通氣量B、減少每分鐘通氣次數C、盡可能延長每次通氣時間D、用盡全力給予最大量的通氣E、通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可答案：E76.以下發熱患者的體溫測量措施，不正確的是（）A、發熱時每4h測量1次體溫B、測得38℃以上體溫時應1h后復測C、測量體溫時應同時測量心率D、中樞性發熱患者應同時測量多部分體溫E、做好測量結果的準確記錄答案：B77.夏季在烈日下劇烈運動，為預防中暑應適當補充（）A、葡萄糖B、淡鹽水C、礦泉水D、可樂E、果汁答案：B78.容量反應性評估的靜態指標主要有（）A、上肢動脈壓與下肢動脈壓B、中心靜脈壓與肺動脈楔壓C、動脈壓與中心靜脈壓D、外周靜脈壓與中心靜脈壓E、右房舒張末壓與左房舒張末壓答案：B79.支氣管哮喘急性發作時，控制癥狀首選（）A、β2受體激動劑B、糖皮質激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細胞膜穩定劑答案：A80.VAP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發生的肺炎，下列時間范圍出現的肺炎仍屬VAP的是（）A、撤機.拔管12h內B、撤機.拔管24h內C、撤機.拔管36h內D、撤機.拔管48h內E、撤機.拔管72h內答案：D81.淡水淹溺主要導致（）A、肺損傷B、血液濃縮C、肝性腦病D、腦水腫E、心力衰竭答案：A82.患者，女，37歲。患者連續3d熬夜加班，突發持續性胸痛1.5h,伴氣促.面色蒼白，繼而癥狀加重，自行急診入院。查體：T37.5℃，P92次/min，R27次/min，BP90160mmHg，SpO287%。患者1年前診斷為十二指腸潰瘍，1周前發生潰瘍出血。導聯心電圖顯示.ⅢaVF導聯的ST段抬高0.2mv,目前緩解患者胸痛的最有效措施是（）A、面罩吸氧4L/minB、嚼服阿司匹林300mgC、舌下含服硝酸甘油1片D、靜脈滴注硝酸甘油0.01mg/minE、靜脈注射硫酸嗎啡5mg答案：A83.評估患者呼吸功能時，最恰當的評估內容是（）A、呼吸.血壓.體溫是否正常B、胸廓.上腹部有無起伏C、呼吸的頻率.節律和深度D、皮膚顏色.軟組織和胸骨完整程度E、兩側胸廓起伏是否對稱答案：C84.某日中午,某醫院病區的醫生.護士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊:“快來人啊。”2名值班護士同時跑到事發現場,只見一名中年男患者俯臥于地上,面色青紫,兩眼上翻,牙關緊咬,似乎意識喪失,抽搐,小便失禁。護士乙馬上呼叫醫生并推來除顫器,這是因為患者很可能發生了A、暈厥B、抽搐C、快速心律失常D、緩慢心律失常E、心室顫動答案：E85.患者，男，53歲。胃癌術后第1天，RASS評分為-2分，該患者的主要表現為（）A、沒有完全清醒，喚醒后可維持清醒狀態超過10sB、沒有完全清醒，喚醒后無法維持清醒狀態超過10sC、對聲音有反應D、對身體刺激有反應E、對聲音及身體刺激都沒有反應答案：B86.患者，女，35歲。患者既往有室上性心動過速病史，1h前再次突發心悸。查體：HR165次/min，BP105/70mmHg,神志清楚，面色蒼白。心電圖檢查提示：陣發性室上性心動過速。已建立靜脈通路，可能給予的初步處理是（）A、快速靜脈推注6mg腺苷B、靜脈推注維拉帕米C、100J同步電復律D、刺激迷走神經E、150J非同步電除顫答案：D87.下列各項指標中能夠反映左心收縮前負荷的是（）A、平均動脈壓B、肺動脈壓C、肺動脈楔壓D、中心靜脈壓E、外周動脈收縮壓答案：C88.下列指標變化可以判斷急性腎損傷的是（）A、24h內血肌酐增加≥8.83μmol/LB、48h內血肌酐增加≥26.48μmol/LC、過去3d內血肌酐增加至≥基礎值的1.2倍D、過去7d內血肌酐增加至≥基礎值的1.5倍E、尿量<0.5ml/(kg·h),持續2h答案：B89.營養評估初篩時使用NRS-2002,能夠確定營養風險篩查陽性的是（）A、BMI<20.5kg/m2B、MI<21.5kg/m2C、BMI<22.5kg/m2D、BMI<23.5kg/m2E、BMI<24.5kg/m2答案：A90.急診科觀察室床位數占醫院總床數的（）A、4%B、5%C、6%D、7%E、8%答案：B91.ARDS患者液體負平衡應維持在（）A、-300~-200ml/dB、-500~-300ml/dC、-1000~-500ml/dD、-1200~-1000ml/dE、-1500~-1200ml/d答案：C92.無創正壓通氣在臨床使用過程中最常見的問題不包括（）A、面罩漏氣B、呼吸機相關性肺炎C、呼吸機工作和自主呼吸不一致D、容易引起吸入性肺炎等并發癥E、顏面部壓力性損傷答案：B93.PQRST中的Q指的是（）A、疼痛的誘因B、疼痛的性質C、疼痛放射情況D、疼痛的程度E、疼痛持續的時間答案：B94.關于腸外營養時機的描述，正確的是（）A、NRS-2002≤5分的患者入住ICU的前7d無須使用B、NRS-2002≥5分且不能使用腸內營養的患者應在入住ICU后盡快使用C、單獨使用腸內營養7~10d仍不能達到能量或蛋白需求的80%以上的患者D、單獨使用腸內營養7~10d仍不能達到能量或蛋白需求的患者E、營養風險高的患者答案：B95.在災害現場通常以黑色醒目的卡片或膠帶表示患者的分類是（）A、死亡B、重傷C、危重傷D、中重傷E、致命傷答案：A96.關于傷員的轉送，下列哪項錯誤（）A、對昏迷病人，應將頭偏向一側B、生命體征尚不穩定的病人應暫緩汽車長途轉送C、途中嚴密觀察病情D、遇有導管脫出應立即插入E、途中不能中斷搶救答案：D97.可明顯降低機械通氣患者VAP發病率的預防護理措施中不包含（）A、預防性使用抗生素B、聲門下分泌物引流C、改變患者體位D、呼吸機清潔與消毒E、選擇經鼻腸管進行營養支持答案：A98.患者，男，49歲，體重70kg。患者因急性出血壞死性胰腺炎.休克入院，急診行胰腺及胰周壞死組織清除加引流術，術后給予腹腔雙套管灌洗引流，收入ICU。查體：T38.4℃,P134次/min,R32次/min,BP68/50mmHg。患者治療10d后病情穩定，血淀粉酶恢復正常，腸麻痹消失，考慮開始給予腸內營養支持，正確的營養輸入途徑是（）A、經空腸造瘺管B、經胃造瘺管C、經口腔進食D、經鼻胃管E、經胃十二指腸管答案：A99.急診科針對成批傷員的處理，病情較重的患者應安置在下列哪個區（）A、黃區B、紅區C、藍區D、綠區E、橙區答案：A100.GCS評分為9-12分提示（）A、意識清醒B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案：D101.采用一次性推注方式進行腸內營養支持時，每次注入量不超過（）A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml答案：D102.徒手心肺復蘇的適應癥是（）A、胸壁開放性損傷B、肋骨骨折C、心搏驟停D、胸廓畸形E、心臟壓塞答案：C103.急性高原病的關鍵始發因素是（）A、低氣壓B、低壓性缺氧C、低濕度D、低溫度E、強輻射答案：B104.高壓電擊，特別是雷擊，致命的主要原因是（）A、前臂腔隙綜合征B、皮膚肌肉深部灼傷C、組織繼發性壞死D、神志喪失，心搏驟停E、大面積燒傷答案：D105.患者，男性，32歲。因車禍致肝.脾破裂.低血容量休克而急診下行脾切除及肝破裂修復術術后入ICU,經鎖骨下靜脈穿刺置管監測CVP。為預防導管相關性血流感染，應采取的措施是（）A、立即改用PICC進行CVP測壓與輸液B、預防性經靜脈導管使用廣譜抗生素C、常規使用抗生素進行封管D、使用密閉的導管連接系統E、增加導管的更換頻率答案：D106.患者，男，45歲。患者因化膿性腦膜炎，發熱41.6℃。針對該患者發熱的護理措施，不正確的是（）A、鼓勵患者多運動B、保持呼吸道通暢C、迅速降溫D、加強安全護理E、密切觀察病情答案：A107.腦出血最常見的病因是（）A、腦動脈瘤B、高血壓性腦內細小動脈病變C、血液病D、腦動脈炎E、腦動靜脈畸形答案：B108.危重癥患者腸外營養支持時，應將患者血糖控制在（）A、5.8~6.8mmol/LB、5.8~8.0mmol/LC、6.8~8.0mmol/LD、7.8~9.0mmol/LE、7.8~10.0mmol/L答案：E109.患者,女,36歲。因外傷疑有大血管破裂出血,急救人員到達現場后應立即實施的急救措施是（）A、去除病因B、控制血壓C、給予降低顱內壓藥物D、止血E、等待轉入醫院答案：D110.關于《2008年成人嚴重膿毒癥與膿毒癥休克治療指南》提出液體復蘇的早期目標導向治療，以下正確的是（）A、平均動脈壓≥80mmHgB、CVP20mmHgC、中心靜脈血氧飽和度(ScvO?)≥90%D、尿量≥0.5ml(kg·h)E、HR≤100次/min答案：D111.動脈血氧分壓(PaO2)正常值范圍為（）A、80~100mmHgB、90~100mmHgC、96~100mmHgD、80~90mmHgE、94~100mmHg答案：A112.對于鎮靜原則的描述，錯誤的是（）A、首先使用非藥物方法B、先鎮靜再鎮痛C、根據病情選擇鎮靜策略D、藥物和非藥物方法聯合使用E、持續監測鎮靜程度答案：B113.患者，男，55歲，肝硬化病史10年，因反復上消化道出血而行門奇斷流術。術后患者煩躁，幻視，進而昏迷。針對該患者血液檢測的最主要項目應是（）A、血鉀B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO?答案：B114.患者，女，58歲。患者胃癌手術后出現吻合口瘺，給予完全腸外營養支持3周，突發寒戰.高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清；白細胞計數明顯增高，中性粒細胞占比增加。該患者發熱的原因首先應考慮（）A、與營養素產熱相關B、高分解代謝狀態C、高滲性脫水D、導管相關血流感染E、高滲性非酮癥昏迷答案：D115.下列各項指標中能夠反映左心收縮前負荷的是（）A、平均動脈壓B、肺動脈壓C、肺動脈楔壓D、中心靜脈壓E、外周動脈收縮壓答案：C116.以下可以診斷為膿毒癥的是（）A、有細菌學證據，同時SOFA評分≥2B、有感染灶，同時SOFA評分≥2C、有細菌學證據，同時SOFA評分增加值≥2D、SOFA評分增加值≥2E、無細菌學或可疑感染灶，但SOFA評分增加值≥2答案：C117.MODS通常最先累及的器官是（）A、腦B、心C、肺D、腎E、肝答案：C118.腦出血最常見的病因是（）A、腦動脈瘤B、高血壓性腦內細小動脈病變C、血液病D、腦動脈炎E、腦動靜脈畸形答案：B119.患者吳某，48歲，住院時出現了心臟驟停目前主張在成功復蘇.重建正常心臟節律前，避免過早應用的藥物為（）A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、溴芐胺E、阿托品答案：B120.ARDS與心源性肺水腫的鑒別診斷中，說法正確的是（）A、RDS的發病機制主要為肺毛細血管靜水壓升高B、ARDS起病較急，心源性肺水腫起病較緩C、ARDS患者的痰液性質為粉紅色泡沫痰D、ARDS患者痰液內蛋白含量高E、ARDS患者的體位需保持端坐呼吸答案：D121.患者，男，22歲。30min前騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當時車速較快，患者被甩出6m遠。院前救護車到達時，患者已無反應，BP100/60mmHg,HR128次/min,R24次/min,口腔內可見嘔吐物。轉運過程中，患者突然鼾聲樣呼吸，SpO?87%,GCS4分。應該立即（）A、氣管插管B、改儲氧袋面罩C、心肺復蘇D、給予甘露醇靜脈滴注E、盡快趕到就近醫院答案：A122.患者，男，50歲，2型糖尿病病史5年。患者晨練時出現疲乏.強烈饑餓感.出汗.脈速.惡心.嘔吐，隨即陷入昏迷。旁人見狀后撥打急救電話。該患者應考慮為（）A、低血糖昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、腦出血答案：A123.患者，女，32歲。夏天高溫季節，患者在悶熱車間勞動后出現頭痛.惡心.嘔吐，T41℃,HR130次/min,BP100/50mmHg,擬診斷為中暑。此患者明確診斷為熱射病，早期有效治療是決定預后的關鍵。有效的治療措施應除外（）A、迅速降低核心溫度B、血液凈化C、防治彌散性血管內凝血D、防治腦水腫E、“九早一禁”治療措施答案：D124.患者,女,30歲。患者主訴被蟲咬傷,面部左側有灼癢感,局部紅腫,中央有一瘀點,并有水皰,口唇出現高度水腫,出現發熱.頭痛.頭暈.惡心.嘔吐等癥狀。該患者的處理應首先（）A、立即清創B、用過氧化氫沖洗C、檢查是否有毒刺殘留在皮膚內D、注射抗生素E、給予抗過敏治療答案：E125.大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是（）A、止血B、輸血C、吸氧D、心理安慰E、保持氣道通暢答案：E126.動脈穿刺置管期間予以肝素鹽水(一般500ml生理鹽水中加入肝素2500)持續沖洗的速度為（）A、1ml/hB、2ml/hC、3ml/hD、4ml/hE、5ml/h答案：C127.患者，男，60歲。患者在烈日下戶外活動2h,回家后出現頭暈.頭痛.惡心，休息片刻后出現發熱.面色潮紅.心悸.乏力等癥狀。家人發現患者顏面潮紅，反應遲鈍，立即送醫。查體：T41℃(肛溫)，HR128次/min，R26次/min，BP120/80mmHg；意識模糊，查體不合作，瞳孔稍大，對光反射遲鈍，全身皮膚干燥無汗，神經系統檢查各項反射存在，但減弱。輔助檢查：血.尿.便常規無異常，血糖6.0mmol/L。該患者中暑類型為（）A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱射病D、熱衰竭E、日射病答案：C128.以下屬于檢傷分類原則的是（）A、反復快速原則B、公平合理原則C、分類分級原則D、安全優先原則E、自主詢問原則答案：C129.患者，女，48歲。患者因膽道感染.休克入院，血流動力學穩定后給予腸外營養支持。對于該患者營養支持最常見.最嚴重的并發癥是（）A、高血糖B、導管相關血流感染C、酸堿失衡D、腸麻痹E、電解質紊亂答案：B130.患者，男，52歲，體重60kg,因“發熱3d,咳嗽.咳痰2d,進行性呼吸增快伴呼吸困難2h”急診收入院。查體：意識清楚，口唇發紺，呼吸困難明顯，T39.2℃,P108次/min,R52次/min,BP134/89mmHg;雙肺可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.38,PaO251mHg,PaCO215mmHg,HC0-316mmolL。診斷“ARDS”,立即予以床旁氣管插管后行呼吸機通氣支持。為該患者實施氣管插管機械通氣治療，合適的潮氣量設置是（）A、180mlB、240mlC、300mlD、360mlE、420ml答案：D131.患者，男，26歲。患者1個月前出現進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可緩解，今日進食后感上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。護士應初步考慮患者可能發生了（）A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎答案：B132.百草枯中毒現場急救錯誤的是（）A、接觸量大者立即脫離現場B、皮膚污染時立即用流動清水或肥皂水沖洗15minC、眼污染時立即用清水沖洗D、口服者立即給予催吐和洗胃E、迅速給予足量阿托品答案：E133.患者，女，56歲。患者步入急診科，主訴心前區疼痛。做心電圖時，患者突然抽搐，意識不清，心電圖示心室顫動，立即進行搶救，首先應行（）A、心電圖B、非同步直流電除顫C、吸氧D、建立靜脈通路E、人工輔助呼吸答案：B134.心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是（）A、心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加B、心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加C、心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加D、心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加E、心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加答案：A135.患者，男，20歲，足部發生凍瘡。查體：足跟及足趾局部紅斑.水腫.感覺灼癢脹痛,少量散在水皰。根據此病例，以下處理方式不正確的是（）A、每日用42℃溫水浸泡，每次20minB、有破潰感染者可在局部涂凍瘡膏C、局部用藥應涂厚D、每日數次溫敷創面E、根據創面情況每日換藥，保持干燥無須包扎答案：E136.患者,老年女性,主訴“頭痛伴眩暈.嘔吐30min”,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為（）A、GCSB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SLE答案：B137.患者,女,50歲。患者因“煤氣中毒4h”人院,現處于深昏迷,血液中COHb濃度為60%，BP80/50mmHg,初步診斷為一氧化碳中毒,該患者的中毒類型是（）A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、極重度中毒答案：C138.急診科接診了1名發熱患者,體溫為38.9℃,分診護士詢問流行病史時發現患者曾到過疫情高風險區,下列做法錯誤的是（）A、將患者安置于隔離區B、通知上級部門C、告知患者去發熱門診就診D、操作嚴格執行標準預防E、患者確診轉出后做好病區終末消毒答案：C139.關于連續性血液凈化治療過程中的護理措施，錯誤的是（）A、應每小時統計出入總量，根據病情及血流動力學監測指標及時調節各流速B、在開始2h內必須檢測一次血生化.血氣分析等指標加無明顯異常，可適當延長檢測時間C、體外循環中抗凝劑的應用可增加出血危險，應嚴密監測凝血指標，及時調整抗凝劑的用量或改用其他抗凝方法D、治療結束后應采用管腔容量的150%20%的封管液對動靜脈管封管E、為減少體外循環熱量丟失，可將置換液放入恒溫箱加溫后輸入答案：D140.正常瞳孔直徑為（）A、3mmB、2-4mmC、2-5mmD、4mmE、5mm答案：C141.對ARDS患者實施機械通氣支持治療時，應限制氣道平臺壓力不超過（）A、20cmH2OB、25cmH2OC、30cmH2OD、35cmH2OE、40cmH2O答案：C142.患者，男，28歲。患者因左前臂被刀砍導致左前臂與手掌完全離斷，可見有鮮紅色血液從斷肢中噴出，對傷口包扎止血處理后對患者進行轉運。該患者在轉運過程中，病情觀察最重要的是（）A、疼痛程度B、面色C、瞳孔D、生命體征E、傷口答案：D143.高速公路交通事故現場,交警已到現場,現場僅有一輛救護車。患者1:男,中年,昏迷,頭部開放性損傷,腦組織外露,頸動脈搏動微弱,瞳孔散大,對光反射消失。患者2:女,重病面容,意識清楚,呼之能對答,右大腿.小腿閉合性骨折。患者3:男,老年,頭部外傷,昏迷,潮式呼吸,口鼻可見血液流出,P66次/min,BP160/90mmHg,左側瞳孔6mm,右側瞳孔3mm,對光反射消失。作為救護人員,對女性患者的現場急救錯誤的是（）A、頸托固定B、建立靜脈通道C、氣管插管D、馬上轉運到附近醫院E、保護腦組織答案：D144.肝細胞損傷的敏感標識是（）A、丙氨酸轉氨酶(ALT)B、天冬氨酸轉氨酶(AST)C、堿性磷酸酶(ALP)D、丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)E、血清總膽紅素(STB)答案：D145.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是（）A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、血液透析D、輸入高張葡萄糖加胰島素E、口服鈉型陽離子交換樹酯答案：C146.血流動力學不穩定的心房顫動患者，擬給予雙相波同步電復律，通常能量選擇為（）A、1JB、50JC、100JD、120~200JE、360J答案：C147.患者，男性，65歲。,因“胸悶.喘憋進行性加重伴納差1月余”入院。入院查體：BP90/60mmHg,精神萎靡，喘憋貌，不能平臥，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音減低，心率112次1分，心音遙遠，未及病理性雜音，腹軟，蛙狀腹，移動性濁音(+),雙下肢水腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液(大量)合并心包填塞。急查血氣分析，檢驗科電話報告危急值“pH7.02”。部分其他血氣分析數值：PaO?55mmHg,PaCO?30mmHg,護士采取的措施，不正確的是（）A、復述確認化驗結果B、囑檢驗科另行通知急診科值班醫生C、吸氧D、立即報告急診科值班醫生E、床旁心電圖分析答案：B148.當凍傷后低體溫持續時間較長時，不會發生（）A、非心源性肺水腫B、應激性潰瘍C、淺表靜脈血栓形成D、胰腺壞死E、心肌梗死答案：C149.患者，女，19歲，1型糖尿病病史5年。患者與同學聚餐后，出現惡心.嘔吐，繼而腹瀉，中斷胰島素治療1d,出現意識不清，遂急診入院。查體：T36.5℃,P100次/min,R24次/min,BP90/60mmHg,血糖HI值(血糖>33.3mmol/L),尿糖(++++).尿酮體(+++),患者呼吸深快，呼氣中出現爛蘋果味。針對上述情況，錯誤的處理措施是（）A、大劑量靜脈滴注胰島素B、大量補液C、靜脈滴注補鉀D、糾正酸中毒E、糾正脫水.休克答案：A150.搶救傷員時首先處理（）A、休克B、出血C、窒息D、骨折E、顱腦損傷答案：C151.病人,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體BP80/48mmHg,P120次/分，脈搏細速，R24次/分，神志清，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛.反跳痛明顯，移動性濁音(+)，骨盆分離征(+)。擬為“失血性休克，腹部閉合傷，肝破裂②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院急診科救護原則中，以下哪項是錯誤的（）A、立即建立兩條靜脈通路B、抗休克治療C、急診剖腹止血手術D、盡快進行必要的術前準備E、手術原則是搶救生命.保存臟器與維持臟器功能并重答案：E152.譫妄的誘發因素不包括（）A、缺氧B、腦外傷C、糖尿病酮癥酸中毒D、食欲下降E、睡眠障礙答案：D153.通過脈搏指示連續心輸出量(PICCO)監測獲得的壓力指標是（）A、上肢動脈壓與下肢動脈壓B、中心靜脈壓與肺動脈楔壓C、動脈壓與中心靜脈壓D、外周靜脈壓與中心靜脈壓E、右房舒張末壓與左房舒張末壓答案：C154.患者，男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。患者近日因咳嗽頻繁.咳黃膿痰且不易咳出入急診就診。查體：T37.8℃，P98次/min，R24次/min，BP150/90mmHg，神志清楚，煩躁不安，呼吸時出現“三凹征”面色青紫。該患者目前最需采取的護理措施是（）A、心電監護B、吸痰C、遵醫囑應用抗生素D、舒適臥位E、吸氧答案：B155.無創正壓通氣在臨床使用過程中最常見的問題不包括（）A、面罩漏氣B、呼吸機相關性肺炎C、呼吸機工作和自主呼吸不一致D、容易引起吸入性肺炎等并發癥E、顏面部壓力性損傷答案：B156.最常見的急性高原病類型是（）A、急性輕癥高原病B、高原肺水腫C、高原腦水腫D、高原心臟病E、高原紅細胞增多癥答案：A157.患者,女,28歲,因“暴發性心肌炎”收人ICU,予以機械通氣.ECMO支持等治療。由于病情評估需要,擬轉運患者到CT室行CT檢查。關于該患者的轉運,正確的是（）A、該轉運屬于院間轉運B、轉運前由護士評估決策是否需要進行轉運C、轉運前由患者母親簽署知情同意書D、轉運前需告知CT室轉運及到達時間E、為簡化轉運,可暫停ECMO支持答案：D158.患者，男，42歲。患者因顱內動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血，急診行動脈瘤夾閉與血腫清除術，術后監測腦室內壓力為25cmH?O。該患者的ICP分級為（）A、ICP降低B、ICP輕度增高C、ICP中度增高D、ICP重度增高E、ICP正常答案：C159.患者，女，58歲。患者胃癌手術后出現吻合口瘺，給予完全腸外營養支持3周，突發寒戰.高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清；白細胞計數明顯增高，中性粒細胞占比增加。容易產生上述情況的原因最可能是（）A、營養不良B、長期應用抗生素造成菌群失調C、自身存在的感染灶D、免疫力低下E、導管留置時間較長答案：E160.測量CVP時或PAP時，必須調節換能器位置，以防測量有誤，一般水平于（）A、心臟水平B、胸壁水平C、第四肋間，腋中線水平D、第四肋間，腋前線水平E、第五肋間，腋中線水平答案：C161.應激早期應限制蛋白質的供給量，一般控制在（）A、<1.2g/(kg·d)B、1.2~1.5g/(kg·d)C、1.5~1.8g/(kg·d)D、1.8~2.5g/(kg·d)E、>2.5g/(kg·d)答案：B162.ARDS的病理基礎是（）A、肺泡-毛細血管損傷B、肺不張C、肺泡膜通透性增加D、肺泡表面活性物質破壞E、低氧血癥答案：A163.胸外心臟按壓的位置是（）A、劍突下B、胸骨左旁第四肋間C、左鎖骨中線第四肋間D、胸骨正中線下半段E、上胸部答案：D164.機械通氣患者出現皮膚潮紅.多汗和淺表靜脈充盈，可能提示（）A、缺氧B、二氧化碳潴留C、低血壓D、低氧血癥E、心率增快答案：B165.關于PetCO?監測，正確的描述是（）A、PetCO2正常值是20~35mmHgB、休克時PetCO2可降低C、氣管內導管阻塞時，PetCO2可降低D、呼吸心跳停止時PetCO2迅速增高E、氣管插管移位誤入食管時，PetCO2會突然增高答案：B166.患者，女，54歲。患者因與家人生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛，伴大汗，舌下含服硝酸甘油疼痛不能緩解而來院。針對該患者的狀況，還應重點進行的循環系統功能監測項目是（）A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動脈壓D、平均動脈壓E、有效循環血量答案：A167.患者，女，46歲。患者被汽車撞傷10min后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心搏微弱被診斷為腹腔內出血，骨盆骨折.陰道出血。請判斷患者屬于（）A、多處傷B、聯合傷C、多發傷D、復合傷E、單發傷答案：C168.為機械通氣病人進行吸痰時錯誤的是（）A、吸痰之前，護士應洗手B、抽吸時嚴格無菌操作C、吸痰之前應給予吸入純氧D、抽吸時間不得超過20～25sE、抽吸期間應進行心電監護答案：D169.患者，男，45歲，患者因重物擊中胸部急診收入院治療，診斷為“肺挫傷”。入院第2天，患者出現進行性呼吸困難，呼吸評率20~50次/min，出現呼吸困難.口唇發紺。血氣分析：PaO252mmHg。胸部X線檢查：雙肺斑片狀浸潤影。患者由鼻導管吸氧改成面罩吸氧,癥狀無改善。結合病史及臨床表現，該患者最可能出現了（）A、肺水腫B、ARDSC、重癥肺炎D、肺不張E、肺纖維化答案：B170.阿司匹林鎮痛的機理是（）A、抑制受傷局部前列腺素的產生B、與阿片受體相結合C、麻醉感覺神經D、抑制免疫反應E、改變患者意識狀態答案：A171.患者，男，56歲，因“左足部包塊1周”就診入院。1周前，患者在左足背發現一1cm×1cm包塊，質硬，發紅，皮溫高，后觀察到包塊進行性長大。3d前患者開始發熱，1h前患者出現意識障礙，家屬送入院就診。查體：精神萎靡，嗜睡，T39.2℃,P109次/min,R28次/min,BP92/68mmHg。左足背有一5cm×5cm突起包塊，皮膚發紅，皮溫高，有波動感。對于該患者首要的處置措施是（）A、超聲檢查左足背包塊，明確性質B、吸氧，改善患者呼吸狀況C、手術切開足部包塊D、物理降溫E、建立靜脈通路，實施液體復蘇答案：E172.患者，60歲。肝癌晚期，醫生開出阿片類鎮痛藥物S.0.S的處方。在使用該藥物前，護士應評估患者的（）A、血壓B、呼吸C、心率D、皮膚顏色E、惡心程度答案：B173.以下提示休克好轉的指標是（）A、呼吸增至30次/minB、收縮壓低于70mmHgC、脈壓小于20mmHgD、體溫降至36℃以下E、尿量維持在30ml/h以上答案：E174.易癌癥晚期的患者，當知曉自己的病情時的心理特點是（）A、懷疑B、焦慮C、否認D、接受E、孤獨感答案：C175.使用右美托咪定實施鎮痛治療，描述錯誤的是（）A、具有抗焦慮作用B、作用機制在于迅速競爭性結合并激動α?受體C、肝腎功能障礙的患者應減少使用量D、應靜脈快速推注E、用藥后應密切監測患者血壓答案：D176.對JumpSTART分類法的陳述，正確的是（）A、分到輕傷組的傷病員經處置后可離開B、對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C、有呼吸且呼吸頻率<30次/min者分到紅色組D、是對START的修正，用于受傷兒童(1~8歲)檢傷分類的方法E、用AVPU法評估為A者，分到紅色組答案：D177.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的（）A、病人仰臥背部墊板B、急救者用手掌根部按壓C、按壓部位在病人心尖區D、使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cmE、按壓要有節律，每分鐘100-120次答案：C178.急性高原病的關鍵始發因素是（）A、低氣壓B、低壓性缺氧C、低濕度D、低溫度E、強輻射答案：B179.危重癥患者首先考慮的營養途徑是（）A、外周靜脈輸入B、中心靜脈輸入C、鼻飼D、腸造口輸入E、腸內營養與腸外營養混合途徑答案：C180.下列關于骨盆骨折描述正確的是（）A、骨盆骨折一般出血量在500~1000ml,死亡率較低B、骨盆單處骨折出血量一般為200ml左右C、粉碎性骨盆骨折出血量可以達到5000mlD、骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折E、骨盆骨折合并低血壓，死亡率高達35%~40%答案：C181.多發傷初級評估的目的是（）A、明確診斷B、判定處理傷病員的優先次序C、確認是否需要手術D、明確收治的科室E、決定后續的治療方案及優先次序答案：B182.患者，男，35歲，被10000V高壓電擊傷雙上肢.雙下肢，傷后4h就診。查體：患者煩躁不安，HR142次/min,BP90/60mHg,雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。患者否認呼吸心跳停止病史。此患者應考慮電擊傷并發（）A、腦外傷B、多發骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克答案：C183.下列可以進行腸內營養支持的是（）A、腸梗阻患者B、血流動力學不穩定患者充分液體復蘇后C、嚴重腹脹.腹瀉患者D、使用大劑量血管活性藥物的患者E、有腸鳴音及肛門排氣排便的患者答案：B184.對于病程較長.合并感染和創傷的患者，待應激與代謝狀態穩定后，能量供應可適當增加到（）A、15~20kcal/(kg·d)B、20~25kcal/(kg·d)C、25~30kcal/(kg·d)D、30~35kcal/(kg·d)E、45~50kcal/(kg·d)答案：D185.Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是（）A、出現3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波B、出現明顯高大的.如同平方根樣的波形C、出現如同動脈壓相似的波形，有收縮相.重搏切跡和舒張相D、出現小而亂的特殊波形E、出現圓鈍而有規律的波形答案：B186.有創動脈壓監測時首選的途徑是（）A、股動脈B、足背動脈C、尺動脈D、橈動脈E、肱動脈答案：D187.患者，男性，68歲。因“反復喘憋10余年，加重1周”入院，初步診斷為“慢性支氣管炎急性發作”,急查血氣分析示：PaO?55mmHg,PaCO?87mmHg,護士應采取以下護理措施，除外（）A、保持呼吸道通暢B、協助患者排痰，留取痰液標本行病原菌培養及/或病理學檢查C、提高吸入氧濃度至8L/分D、防止墜床E、遵醫囑應用無創/有創呼吸機輔助通氣答案：C188.放射性復合傷的傷口處理不正確的是A、極期時，除緊急情況外，原則上禁止施行手術B、不用乙醚麻醉，防止加重肺部癥狀C、嚴格無菌操作，清創應徹底D、清洗液用等滲生理鹽水.1:5稀釋的漂白粉液或乙醇E、清創后傷口一般進行延期縫合答案：D189.患者，女，52歲，因雙下肢車禍傷，失血性休克急診入院。經積極抗休克和急診手術處理，術后患者病情趨于穩定，T37.6℃,HR86次/min,R18次/min,BP118/78mmHg,鼻導管吸氧3L/min,SpO?98%針對患者目前情況，醫生行床旁經口氣管插管，呼吸機支持。為促使肺泡擴張，以下措施正確的是（）A、增加潮氣量B、增加呼吸機支持頻率C、增加吸氣壓力D、使用PEEPE、增加吸氧濃度答案：D190.關于燒沖復合傷的臨床表現，敘述錯誤的是（）A、腎是沖擊傷的主要受損器官B、嚴重燒沖復合傷時，常出現血尿或者少尿.無尿，繼而發生腎衰竭C、造血功能變化：血小板和白細胞數量減少，休克期血紅蛋白一般均有升高D、燒沖復合傷時肺微血管內皮細胞損害較單純燒傷或沖擊傷程度嚴重E、全身感染和多臟器功能障礙是燒沖復合傷的主要并發癥答案：A191.以下血清鉀檢驗結果需報告危急值的是（）A、3.8mmol/LB、4.8mmol/LC、2.1mmol/LD、5.8mmol/LE、3.5mmol/L答案：C192.多發傷傷病員出現下列哪種情況時，應首先搶救（）A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、大出血的頜面部嚴重創傷E、昏迷答案：D193.MODS發病機制中不包括（）A、組織缺血-再灌注損傷B、腸道細菌/毒素移位C、全身炎癥反應失控D、基因調控E、細胞程序化凋亡答案：E194.以下應該采用包扎術的是（）A、腹腔內出血B、足背出血C、腳趾厭氧菌感染D、手部犬咬傷E、足底鐵釘刺傷答案：B195.一輛公交車行駛至某大橋時突然發生爆炸,其中29位傷病員被送至急診科,值班護士應立即（）A、立即準備外傷固定的器材B、為休克患者開放靜脈通道C、將患者安置至搶救室D、分診分區就診E、報告護士長或總值班,啟動災難批量傷(病)員的應急預案答案：D196.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是【無答案】A、胃腸功能紊亂B、內臟神經反射C、軀體神經反射D、闌尾位置不固定E、闌尾管壁痙攣答案：A197.患者，女，35歲，因與丈夫吵架后服用有機磷農藥而急診入院。患者意識不清，瞳孔縮小如針尖，全身濕冷，為持續監測患者循環系統功能狀況應優選（）A、12導聯心電圖與NIBP監測B、18導聯心電圖與有創動脈壓監測C、心電示波監測與NIBP監測D、動態心電圖與中心靜脈壓監測E、Swan-Ganz導管監測答案：C198.患者，女，主訴“頭暈2h”來急診就診。查體：神志清楚，HR39次/min,BP84/50mmHg,心電圖如下圖所示。應給予患者的急救措施是（）A、阿托品1mg靜脈推注B、同步電復律C、采取Valsalva動作D、腺苷30mg靜脈推注E、經靜脈起搏答案：A199.符合危重傷條件的是（）A、收縮壓80mmHg.P122次/分和R36次/分分B、胸部穿透傷.R28次/分.BP90/60mmHgC、開放性股骨骨折D、脾破裂E、收縮壓90mmHg.P112次/分和R28次/分答案：A200.在停用IABP時，將球囊反搏控制在（）A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6E、不用特殊要求答案：B201.臨床應用最廣泛的一種動脈壓監測方法是（）A、傳統血壓計測壓B、自動間斷測壓C、自動連續測壓D、有創動脈壓監測E、肺動脈壓監測答案：B202.下列屬于SALT的是（）A、識別B、計劃C、現場急救D、處置/分類E、挽救生命答案：E203.患者，男，25歲。患者主訴“右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹”。查體：T39.1℃,P112次/min,BP120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(+)。實驗室檢查：WBC12.5×109/L,中性粒細胞占比0.82。下列治療措施中最不合適的是（）A、手術切除闌尾B、非手術治療C、闌尾切除及膠片引流D、腹腔鏡闌尾切除E、闌尾切除及放置腹腔引流管答案：B204.關于氣管插管導管移位的護理，正確的是（）A、及時吸痰，保持氣道通暢B、深度鎮靜，避免患者煩躁C、對所有患者進行約束，避免自行拔管D、嚴密觀察導管在門齒處的刻度，評估有無導管移位E、使用Braden評估表評估患者意外拔管風險答案：D205.某多發傷患者，胸胺部擠壓傷，神志清，對答切題，呼吸急促，36次/min,BP90/55mHg,胸腹部均有壓痛，能遵指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)。現場評估該患者的CRAMS評分為（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分答案：D206.患者，男，56歲。查體：HR168次/min,神志清楚，自述心悸，心電圖顯示為規則的窄QRS波(<0.12s)的心動過速，考慮為（）A、室性心動過速B、心房顫動C、尖端扭轉型室性心動過速D、心室顫動E、室上性心動過速答案：E207.患者，女，77歲。患者闌尾炎術后帶氣管插管導管入ICU,全身麻醉未醒。護士進行吸痰時應（）A、每2h吸痰一次B、在患者出現頻繁嗆咳時及時吸痰C、吸痰負壓為150~200kPaD、開放式吸痰患者肺容量損失小E、每次吸痰時間盡量大于15s,以便吸凈痰液答案：B208.用于初步判斷膿毒癥的qSOFA評估包括（）A、平均動脈壓<50mmHg,呼吸≥22次/min,Glasgow評分<15分B、收縮壓≤100mmHg,呼吸≥22次/min,Glasgow評分<15分C、血小板計數<150×103/μl,收縮壓≤100mmHg,膽紅素>200μmol/LD、PaO?/FiO?≥400,血小板計數<150×103/μl,尿量<500ml/dE、平均動脈壓<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO?/FiO?≥400答案：B209.患者，女，63歲。患者因創傷后ARDS入重癥監護室3d,T38.4℃,P118次/min,BP104/68mmHg,給予人工呼吸機輔助通氣。患者24h尿量1800ml,測尿比重1.020,全血肌酐181mol/L.內生肌酐清除率70ml/min。根據患者尿比重，可以判斷為（）A、正常比重尿B、高比重尿C、超高比重尿D、低比重尿E、超低比重尿答案：A210.對譫妄患者使用了右旋美托咪啶后，護士應特別注意觀察患者的（）A、意識狀態B、情緒C、生命體征D、小便量E、皮膚黏膜答案：C211.有關簡明創傷分級法描述錯誤的事（）A、IS是以解剖學為基礎的損傷嚴重度評分法B、由診斷編碼和損傷評分兩部分組成C、傷員的傷情記為小數形式“XXXXXX.X”D、每一處損傷都應有1個AIS評分E、適用于單發損傷和多發傷答案：E212.患者，王某，62歲。腹部大手術合并感染半年未愈，病情穩定后的能量補充需要適當增加，否則將難以糾正患者的（）A、低蛋白血癥B、低鉀血癥C、低血糖D、低血脂E、氮質血癥答案：A213.機械通氣患者人工氣道相關的并發癥不包括（）A、胃腸脹氣B、脫管C、氣管食管瘺D、氣道損傷E、氣道堵塞答案：A214.患者，男，16歲。在使用水果刀時患者不慎導致左手中指第一指腹部有一0.5cm×0.1cm的切口，應優先選擇（）A、指壓止血法B、包扎止血法C、止血帶止血法D、填塞止血法E、加壓包扎止血法答案：B215.患者，女，48歲，胃.十二指腸潰瘍病史10余年。患者今日午餐進食較多，并少量飲酒，餐后突然出現上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，并迅速發展為全腹痛。查體：急性面容，全腹壓痛.反跳痛.肌緊張，上腹板狀。初步考慮患者出現了（）A、化膿性膽管炎B、潰瘍病急性穿孔C、急性膽囊炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、腎絞痛答案：B216.患者，女，36歲，因外傷導致前臂閉合性骨折。在對該患者前臂骨折進行夾板固定時，需使用繃帶固定的部位包括（）A、骨折上端.骨折下端.肘部B、骨折處.手掌部.肘部C、骨折上端.骨折下端.手掌部D、骨折上端.手掌部.肘部E、骨折下端.手掌部.肘部答案：C217.關于START分類法的陳述，正確的是（）A、循環的判斷指標為毛細血管充盈時間B、分為紅.黃.綠.黑.橙色五組C、呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸深度D、分類指標為呼吸.循環和意識E、意識的判斷指標為用銳器刺激答案：D218.大量血胸患者行胸腔閉式引流的臨床手術指征是（）A、一次性引流血性液量超過1000mlB、一次性引流血性液量超過1500mlC、一次性引流血性液量超過800mlD、每小時引流血性液量超過100mlE、每小時引流血性液量超過150ml答案：B219.深靜脈置管后無菌透明敷貼更換至少應（）A、2d更換一次B、3d更換一次C、4d更換一次D、5d更換一次E、7d更換一次答案：E220.患者，男，42歲。患者因“大面積燒傷”而急診入院，入院后相繼出現低血容量性休克.感染性休克。經積極抗休克.抗感染救治，現血流動力學穩定，能量補充需要增加，否則將難以糾正患者的（）A、低蛋白血癥B、低鉀血癥C、低血糖D、低血脂E、低血鈣答案：A221.兒童30KG及體型較小的成人應選擇套囊容量為多少的喉罩（）A、10mlB、14mlC、20mlD、30mlE、40ml答案：C222.患者，男，50歲，以重癥肺炎收△ICU。者進入時意識清醒，口唇發紺，呼吸困難，R38次/mi，脈血氣分析Pa0248mgHg,PaCO239mmHg。擬行無創通氣治療。呼吸機支持過程中，可能出現的并發癥是（）A、導管移位B、吸入性肺炎C、呼吸機相關性肺炎D、氣管黏膜出血E、氣胸答案：B223.無脈性室性心動過速的心電圖特征是A、QRS波群消失,代之以大小不等.形態各異的顫動波,大動脈沒有搏動B、P波消失,代之大小不等的f波,RR間期絕對不等C、任何種類或節律的電活動節律,往往測不到脈搏D、心電圖呈一條直線,或偶有P波E、可為單形性或多形性室性心動過速表現,但大動脈沒有搏動答案：E224.一氧化碳中毒的特征性臨床表現是（）A、呼吸困難B、惡心.嘔吐C、休克D、口唇呈櫻桃紅色E、疲乏.無力答案：D225.關于病人的轉運，下列錯誤的是（）A、病情不穩定者，應暫緩汽車長途轉送B、擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前C、脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩定D、腹脹者去除胃腸減壓術后再空運E、途中要加強生命支持性措施答案：D226.患者，女性，60歲。胃癌術后需給予腸外營養支持，在進行胃腸外營養時，以下護理措施不正確的是（）A、評估患者每日出入量，監測每日能量和蛋白質平衡狀況B、若患者入院時肝功能無損害則不需要監測患者血脂.肝功能等變化C、嚴密監測體溫，評估體溫升高是否與靜脈營養導管留置有關D、使用專用靜脈通道輸注營養液，避免與給藥等通道混用E、觀察患者有無高血糖或低血糖表現，將患者血糖控制在合適范圍內答案：B227.臨床應用最廣泛的一種動脈壓監測方法是（）A、傳統血壓計測壓B、自動間斷測壓C、自動連續測壓D、有創動脈壓監測E、肺動脈壓監測答案：B228.多發傷的臨床特點是（）A、創傷后全身反應較輕，死亡率不高B、較少發生休克C、低氧血癥發生率高D、多發傷等同于多處傷E、不易發生漏診和誤診答案：C229.患者，男，70歲。患者突然胸骨后壓榨性疼痛4h,并向左肩放射，伴多汗.恐懼，對確立初步診斷最有價值的輔助檢查是（）A、胸部X線檢查B、胸部CTC、超聲心動圖D、心電圖E、放射性核素檢查答案：D230.內生肌酐清除率正常的是（）A、51～70ml／minB、31～50ml／minC、64～80ml／minD、80～120ml／minE、30ml／min以下答案：D231.多發傷傷病員出現下列哪種情況時，應首先搶救（）A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、大出血的頜面部嚴重創傷E、昏迷答案：D232.患者，男，25歲。患者主訴“右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹”。查體：T39.1℃,P112次/min,BP120/85mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(+)。實驗室檢查：WBC12.5×109/L,中性粒細胞占比0.82。根據該患者的臨床表現，最不可能發生的情況是（）A、闌尾壞疽B、闌尾穿孔C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層答案：E233.對于創傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）A、傷口內的異物不能隨意去除B、創面中外露骨折端不能回納C、腹內組織或臟器脫出，直接包扎D、骨折要臨時固定E、腦組織脫出時，應先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎答案：C234.以下發熱的處理原則，不正確的是（）A、先到發熱門診排除傳染性疾病B、病因治療是發熱處理的關鍵C、常規給予糖皮質激素退熱D、低熱和中等熱可不做處理E、高熱應積極退熱答案：C235.某急性心梗病人行心電監護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為（）A、肌電干擾B、電磁干擾C、兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區D、線路連接不良E、電極正負位置放倒置答案：C236.鎮靜的適應證不包括（）A、疼痛B、焦慮C、高血壓D、睡眠障礙E、譫妄答案：C237.重癥醫學科患者的安置與隔離，以下不正確的是（）A、應將感染.疑似感染與非感染患者區分安置B、多重耐藥菌感染或定植患者，宜單間隔離C、如果隔離房間不足，可床旁隔離D、空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房答案：C238.患者，男，74歲，原發性高血壓病史20余年。患者突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現腦疝癥狀。在使用20%甘露醇脫水治療時，正確的是（）A、要緩慢滴入B、要查電解質的變化C、易出現高血鉀D、為保護血管，選擇手背的小血管輸液E、積極補液答案：B239.有關損傷的現場急救，下列描述正確的是（）A、對休克病人首要措施是立即送醫院搶救B、對于發現有循環呼吸猝停的傷員應首先將其移出現場，然后進行CPRC、做詳細的身體檢查D、盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢E、發現有活動性出血的傷口應現場進行清創術答案：D240.患者，女性，71歲。因“胸悶喘憋進行性加重3小時”入院，查體：BP202/110mmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，雙肺滿布濕啰音，心率106次1分，醫生囑應用利尿劑等藥物，檢驗科報告危急值“BNP4327ng/L”,護士應采取以下護理措施，除外（）A、吸氧并囑患者端坐體位B、按危急值報告流程立即通知主管醫生C、心電血壓氧飽和度監護D、開通靜脈通路，遵醫囑應用搶救藥物E、囑患者床旁排尿答案：E241.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療護理措施中錯誤的是（）A、保持呼吸道通暢，防止誤吸B、如患者無心衰，開始時補液速度較快，在2h內輸入生理鹽水1000~2000mlC、將小劑量(短效)胰島素加入生理鹽水中持續靜脈滴注D、血pH≤7.1時，應給予相應補堿治療，但補堿不宜過多.過快E、糖尿病酮癥酸中毒患者必須立即開始補鉀答案：E242.患者,男,突發意識障礙倒在路邊,路人撥打“急救電話”。急救人員趕往現場后發現患者既無身份證明,又無家屬相隨。判斷該患者是否轉送院內實施救治的依據是（）A、病情是否需要B、家屬是否到場C、能否辦理就診手續D、能否繳納治療費用E、患者是否配合答案：A243.有關創傷評分系統描述正確的是（）A、創傷評分系統按病情評估作用，可分為醫院前和醫院內創傷分類法B、新損傷嚴重度評分是身體任何區域3個最高AIS分值和的平方C、TRISS評分法是一個預測存活概率的方法D、APACHE評分系統是目前常用的創