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老年膳食營養與保健老年保健與管理專業教學資源庫職業教育院校：長沙民政職業技術學院主講教師：吳凝定義常見癥狀與主要危害膳食指導危險因素1234高脂血癥與動脈粥樣硬化性心血管疾病營養膳食指導老年保健與管理專業教學資源庫膳食營養因素與冠心病的關系1）脂肪。脂肪和心血管疾病的關系包括攝入的總脂肪量和脂肪的脂肪酸結構。膳食比例過大不僅是肥胖的原因，也與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管內皮功能以及血漿和組織中脂質過氧化有關。飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸及反式脂肪酸都可以影響脂肪代謝，可引起動脈粥樣硬化，在血管內壁形成脂肪斑塊和血栓。攝入高膽固醇膳食是引起血清膽固醇升高的主要決定因素，并使心腦血管疾病發病的危險性增加。

膳食營養因素與冠心病的關系2）碳水化合物。高碳水化合物的膳食，特別是過多攝入單雙糖，可引起高甘油三酯血癥。3）膳食纖維。膳食纖維有調節血脂的作用，可降低血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。4）低聚糖。低聚糖對人體健康具有多方面的作用，包括促進益生菌生長、調節血脂和脂蛋白、促進微量元素吸收利用等。膳食營養因素與冠心病的關系5）蛋白質。適量動物性和植物性蛋白質，尤其是大豆蛋白，對許多心血管疾病的危險因素有預防作用。6）抗氧化營養成分。維生素E、硒、維生素B6、維生素B12和葉酸，有利于維護心血管的正常功能和結構。

冠心病的膳食營養防治1）我國預防冠心病指南分為一級預防和二級預防。①一級預防。防止動脈粥樣硬化，預防冠心病，應盡量做到：合理膳食；防治超重和肥胖；控制和治療高血壓、高脂蛋白血癥及糖尿病；生活規律化，避免精神緊張、進行適當的體育鍛煉。②二級預防。確診冠心病后，應盡量做到：保持心態平和，避免情緒激動；戒煙酒；適當的體力活動；合理飲食，防治超重和肥胖；合理用藥；做好監測。

冠心病的膳食營養防治2）冠心病的膳食營養防治①禁煙酒。②能量。能量攝入要達到并維持理想體重或適宜體重，防止超重和肥胖。③脂肪。減少脂肪的攝入，脂肪占總能量的25％以下。限制飽和脂肪酸，適當增加單不飽和脂肪酸，每日膽固醇攝入量限制在300mg以下，少食烹調油、肥肉是減少脂肪攝入量的主要措施。

冠心病的膳食營養防治2）冠心病的膳食營養防治④碳水化合物。占總能量的50％～60％。主食除米面外，鼓勵多吃各類雜糧，限制蔗糖和果糖的攝入。⑤蛋白質。攝入適量的蛋白質，約占總能量的15％。適當增加食用大豆及制品的頻率。⑥增加蔬菜水果攝入量，供給充足的維生素和礦物質，膳食纖維每日攝入25~30g為宜。⑦少吃多餐，細嚼慢咽，防止加重心臟負擔。⑧防止情緒波動。

冠心病的膳食營養防治3）心肌梗死的膳食營養護理①急性期。應完全臥床休息，開始給予流食，少量多餐，每日攝入的總能量控制在800kcal左右，盡量避免脹氣或食用刺激性食物。②病情好轉后可選用半流食，仍應少量多餐，每日能量約1200kcal，注意保持大便通暢，

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