《健康服務與管理技能》第1章

緒論第2章

健康體檢項目設計與實施技術第3章

健康檢測與評估第4章

常見慢性病檢查與風險評估第5章

健康檔案及其建立與管理第6章

常用應急健康管理技術第7章

中醫藥健康服務與管理技能第8章

健康養老服務管理技術第9章

健康保險服務管理技能第10章

健康旅游服務管理技術全套可編輯PPT課件

緒論第一章目錄第一節健康服務與管理的相關概念

第二節健康服務與管理發展現狀

第三節健康服務與管理技能概述本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握

健康服務與管理技能的內容和要求。2.熟悉

健康服務與管理的相關概念，健康服務與管理技能培訓的方式。3.了解

國內外健康服務與管理發展現狀。思政目標：以人口老齡化與人民健康管理需求日益增長的現實背景，分析闡述我國大力發展健康服務與管理對于經濟高質量增長、人民生活水平高質量提升，以及人與自然、人與社會關系雙重“和諧”關系促進的重要意義，開展社會主義核心價值觀“富強”和“和諧”的思政教育。同時，分析我國健康服務業發展現狀，培養學生服務基層、服務群眾的職業價值追求，激發學生對健康服務與管理技能訓練的興趣的同時，根植社會主義核心價值觀“愛國”和“敬業”。本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務與管理的相關概念第一節本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康管理概述健康概念1946年WHO憲章定義健康為身體、心理和社會上的完滿狀態，超越了無疾病和虛弱，涵蓋身心、家庭和社會生活健康。健康到疾病轉變過程個體健康到疾病轉變分低、中、高健康風險時期及疾病產生期，時長不定，與生活行為方式相關，變化難察覺，需定期檢測，接受健康管理可阻斷疾病進程

。本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理的定義與內涵學者觀點解讀：譚曉東教授認為健康管理基于全生命周期與全社會人群，運用管理學原理整合資源。陳君石教授指出健康管理是對群體或個體健康追蹤管理，含監測、評估、咨詢及干預。健康管理的內涵理解：健康管理是理解維護健康的理念，是維護健康的技術創新，是產業服務模式和業態創新。其本質是認識和維持健康的生活理念，基于“生理-心理-社會（環境）”醫學模式發展而來。現代健康管理理念特征：健康是生活基本資源，需科學管理；涵蓋病前預防、病中治療和病后康復全過程。其意義不僅是治病，還包括遏制醫療費用、提升健康水平、提高醫療服務體驗。一、健康管理概述本課件是可編輯的正常PPT課件

產生背景：基于21世紀醫學模式革新構建，從“疾病醫學”向“健康醫學”轉變，醫療服務從以疾病為中心向以人的健康生命質量為中心發展，本質是醫學服務重心從“治已病”向“治未病”轉移

。

國內定義發展：起步晚，定義曾不統一。2013年《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》明確，以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及多個支撐產業。

核心與關鍵：醫療服務是核心內容和關鍵環節，健康保險是重要保障，健康管理與促進面向多類人群，內涵豐富、潛力大，支撐性產業是重要支撐

。二、健康服務業概述本課件是可編輯的正常PPT課件三、健康產業概述

興起與地位：隨科技發展和健康關注度提高而興起，可能引領未來全球經濟和社會進步，是規模大、發展快的行業，被稱為“財富第五波”。

界定視角：以三次產業劃分，從大健康概念理解；從健康產業鏈劃分；從健康消費需求和服務提供模式劃分。

國內觀點：涉及健康相關生產和服務產業，如宮潔麗、王波等學者觀點，發達國家健康產業向以健康服務業為主轉型。

國家統計界定：2019年國家統計局依據相關規劃，以《國民經濟行業分類》為基礎，明確健康產業是以醫療衛生和生物技術等為基礎，為維護、改善和促進健康提供產品的生產活動集合，確定13個大類

。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節健康服務與管理發展現狀

本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務業初具規模，醫療服務主導，商業健康保險有一席之地，健康管理等行業逐步發展。宏觀上缺乏布局和政策引導，內涵及產業邊界界定不明，產業結構和關系未理順。中觀上企業缺乏合作，資源難整合，區域和產業發展不均衡。01初創發展階段（1949-2013年）相關政策文件陸續出臺，投資、創業和市場環境向好。各級政府建立“大健康觀”，整合資源，建構健康服務業體系，調動社會資本積極性，激發發展潛力。02規劃階段（2013-2017年）“健康中國”戰略推進，國民健康意識提升，對個性化、多元化健康服務需求增加。投資機遇增多，特色健康服務領域受關注，國內外資本和傳統產業積極與健康服務業融合。03快速發展階段（2017年至今）一

、我國健康服務與管理發展現狀本課件是可編輯的正常PPT課件發展成就“健康中國”戰略推進，政策明確健康服務業內涵外延和市場政府邊界，頒布優惠政策促進可持續發展。政策紅利與產業路徑覆蓋面擴大，重心下沉，新業態涌現，服務模式變革，如互聯網醫療、遠程醫療等。醫療衛生服務規模持續增長，與社會醫療保險相互促進，保費收入復合增長率高，產品種類日益豐富。商業健康險市場市場初具規模，產業鏈初步形成，健康體檢機構起銜接作用，技術創新推動網絡化和專業化。健康管理與促進服務產業鏈“健康+養老、旅游和文體”等新業態涌現，中醫藥健康產業活力強，形成新的經濟增長點。產業融合發展走向規?；统墒旎?，形成特色發展模式，推動產業集群效應，如長三角、珠三角等地區的健康產業集群。區域健康服務業本課件是可編輯的正常PPT課件面臨問題01.02.03.04.05.醫療服務結構與總量不足健康管理與促進服務整體水平待提升健康保險服務發展乏力且存在壁壘健康服務業相關支撐產業缺少核心競爭力與政策保障科技創新轉化難且信息孤島本課件是可編輯的正常PPT課件拓展閱讀：深化健康服務助推鄉村振興加大健康事業投入為鄉村振興提供健康人力資源，加大基層鄉村衛生健康事業投入，完善服務和保障體系，提升農村群眾健康水平。強化基層衛生建設為鄉村振興提供堅實醫療保障，縮小城鄉差距，加強基層醫療衛生建設，解決人才短缺問題，提高服務水平。完善“大健康”體系為鄉村振興提供全面健康保障，解決農村慢性病、特殊人群關愛和因病致貧等問題，完善“大健康”體系。本課件是可編輯的正常PPT課件二、國外健康服務與管理發展趨勢美國20世紀60年代誕生現代健康服務與管理雛形，1969年納入國家醫療保健計劃，之后歐洲、亞洲部分國家也先后建立相關組織或試行法規?，F代健康服務與管理雛形11984年WHO提出衛生推動社會和經濟發展，各國對健康服務與管理需求快速增長，健康產業成為重要經濟支柱。需求快速增長2本課件是可編輯的正常PPT課件美國健康服務與管理發展趨勢體系構成健康醫療系統由醫療服務機構、醫療保險組織、醫療保險參加者組成，醫療服務機構多樣化、分層次、網絡化。產業占比與增長健康產業約占經濟25%，分為制藥與藥品、醫療器械和健康服務業，健康服務占65%且每年以70%增長。發展階段與支出國民衛生支出可分四個階段，占GDP百分比持續上升，健康服務業重要性不斷攀升，總體經濟發展對其影響有限。面臨問題與發展方向面臨諸多問題，成本控制緊迫，以價值為導向的模式提升服務并對勞動力提出新要求，技術創新重塑經濟格局。本課件是可編輯的正常PPT課件英國健康服務與管理發展趨勢20世紀50年代通過《國家健康服務法》確立國家衛生服務保障體系，以NHS為主導，社會醫療救助、商業健康保險為輔助，NHS與私營醫療機構并存。保障體系01經費84.9%來自政府稅收，11.5%來自社會保險基金，患者個人負擔2.9%，服務覆蓋預防到康復等廣泛領域。經費來源與服務內容02NHS效率低下，部分群眾嘗試私營醫療服務，商業健康險是支付私人醫療費用主要方式，增長趨勢明顯，保險公司加強與NHS協作。私營醫療與商業保險03本課件是可編輯的正常PPT課件日本健康服務與管理發展趨勢0201藥品健康產業特點注重品質、研發、企業形象和市場拓展，藥品市場和天然健康產品市場規模大。健康養老產業屬于社會保險模式，有國民健康保險、老年保健和護理保險制度，七成老人社區居家養老，產業涵蓋多領域，服務專業化，重視人才培養。本課件是可編輯的正常PPT課件印度健康服務與管理發展趨勢01健康產業發展迅速，預計2030年服務產業規模超中國，人口、疾病因素推動醫療服務業擴張。產業發展0220世紀70年代起制訂國家藥物政策，發展仿制藥業，實現從進口國到出口國轉變，藥品市場增長快。醫藥產業03是世界十大旅游產業市場之一，常見特色服務項目多，旅游醫療人數和收益增長快。醫療旅游本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務與管理技能概述第三節本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務與管理技能分類健康旅游管理慢性病管理健康信息管理中醫藥健康指導健康教育與指導健康信息采集與評估服務技能與管理技能本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務與管理專業人才所需技能具備創新思維，能發現健康服務領域新需求，開發新服務模式或產品。創新健康管理APP，為用戶提供個性化健康監測與建議。創新創業精神01掌握健康檢測、評估、干預等基本技能，能熟練運用設備進行健康監測。使用智能手環監測客戶運動數據，評估運動效果并調整方案。實務操作能力02具備一定科研能力，能開展健康服務相關研究，解決專業領域問題。研究不同運動方式對老年人健康的影響，為運動指導提供依據?？蒲心芰?3有良好語言文字表達能力，能撰寫專業報告；掌握數據收集統計方法。撰寫健康管理報告，分析客戶健康數據并提出建議。語言與數據能力04擁有計劃、組織、協調能力，能有效開展團隊工作；具備良好溝通能力。組織社區健康講座，協調各方資源，與居民有效溝通健康知識。組織與溝通能力05熟悉衛生政策法規，能結合政策開展健康服務，理解應急處置流程。依據醫保政策為患者提供報銷指導，參與公共衛生應急演練。政策理解能力06本課件是可編輯的正常PPT課件健康服務與管理專業人才技能實訓我國健康服務與管理專業人才缺口大，高校培養目標多為應用型或復合型人才。人才需兼具理論與實踐技能，滿足健康服務行業多樣化需求。在健康管理學、慢性病管理學等相關課程學習中開展實驗與實訓。包括思想政治理論課、大學生心理健康、勞動教育和專業社會實踐。專業社會實踐安排在假期，深入社區或機構，了解實際健康服務需求。構建以培養創新思維與創新創業能力為核心的平臺，開展項目實踐。如組織學生參加健康服務創新創業大賽，鍛煉創新與實踐能力。可由學院統一安排或自主實習，在各級衛生健康管理部門等機構相關崗位實習。結合專業知識與實踐，積累工作經驗，提升就業競爭力。01現狀與目標02實訓形式本課件是可編輯的正常PPT課件健康管理師培訓職業定義與工作內容針對個體或群體健康監測、評估、咨詢指導和干預的專業人員。多在健康管理（體檢）機構為客戶提供套餐定制、風險評估、報告解讀等服務。職業能力與等級需具備觀察、分析等能力，共設3個等級，不同等級在理論知識和技能掌握上有側重差異。初級健康管理師側重基礎理論知識，高級健康管理師需掌握復雜病例分析與干預。國內發展與問題2005年確定為國家職業，2017年增設職業資格，2019年制定技能標準。但培訓機構存在虛假宣傳，考試通過率低，職業與國家政策體系銜接不足，缺乏規范標準，社會認可度不高，服務運行機制不完善。本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢項目設計與實施技術第二章目錄第一節健康體檢基本項目第二節健康體檢套餐設計第三節

健康體檢服務模式與服務流程本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握

健康體檢基本項目的主要內容，健康體檢服務流程。2.熟悉

個性化健康體檢項目設計原則，面向不同人群的體檢套餐。3.了解

健康體檢備選項目的主要內容，健康體檢基本項目制定與實施要求。思政目標：以《健康體檢管理暫行規定》為基礎，要求學生以該規定來規范健康體檢服務的開展，深化學生對法治理念、法治原則的認知、意識和能力。圍繞當前體檢項目（套餐）設計與選擇和健康體檢服務開展過中存在的現實問題，分析闡述我國健康體檢服務發展對于健康中國戰略實施的重要意義，幫助學生了解健康體檢領域的相關政策，引導學生深入社會實踐、關注現實問題，根植“愛國”、“敬業”、“誠信”和“友善”的價值觀，培養學生經世濟民、誠信服務和德法兼修的職業素養。本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢基本項目第一節本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康體檢基本項目制定與實施要求衛生部依據相關法規制定《健康體檢項目目錄》，分基本項目和備選項目?；卷椖?4大項59小項，用于全面了解健康狀況；備選項目是在基本體檢發現疾病風險時開展，由醫療機構和受檢者共同確定。（一）健康體檢基本項目制定本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康體檢基本項目制定與實施要求

醫療機構依衛生部《目錄》制定本單位《目錄》并備案。

應用醫療技術應符合臨床應用管理規定，不使用無明確指南和規程的技術。

保證體檢質量、醫療安全，履行告知義務，規范開展臨床檢測并出具報告。

項目結果由專業執業醫師記錄簽名，出具含多方面內容且符合病歷規范的體檢報告，指定副主任醫師以上資格且經培訓考核合格的醫師審核簽署。

接受質量控制管理，制定合理流程，做好感染防控和生物安全管理，不重復檢查、誘導需求、出售物品，加強信息管理，參照門診病歷管理受檢者信息

。（二）健康體檢基本項目實施要求本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢基本項目實驗室檢查

常規檢查：血常規、尿常規、便常規、便潛血。

生化檢查：肝功5項、腎功2項、血脂4項、空腹血糖、尿酸。

免疫學檢查：乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體問卷問診：涵蓋生活方式、個人史、家族史、健康體檢史。一般檢查：包括血壓、身高、體重、體重指數、腰圍、臀圍。各科檢查：內科查肺部、心臟等；外科查皮膚粘膜等；眼科查視力等；耳鼻咽喉科查耳、鼻等；口腔科查粘膜等；婦科查外陰等。其他檢查：常規心電圖、X線檢查（胸部正位片/胸透、頸腰椎X線檢查）、超聲檢查（腹部、婦科/前列腺膀胱、乳腺）

。本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢備選項目

體適能檢查：包括力量（握力）、耐力（下蹲試驗/仰臥起坐）、柔韌性（坐位體前屈）、肺活量。

實驗室檢查：腫瘤標志物（AFP，PSA等）。

儀器檢查：眼底照相、頸動脈超聲、心臟超聲、骨密度檢查、宮頸癌篩查

。本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢套餐設計第二節本課件是可編輯的正常PPT課件個性化健康體檢套餐設計原則適度原則創新原則雙贏原則本課件是可編輯的正常PPT課件01體檢中心需精確分析顧客歷史數據，了解其健康狀況和需求，提供精準服務，確保顧客滿意。通過分析過往體檢報告，為有慢性病傾向的顧客增加相關檢查項目。精確分析顧客需求02體檢中心不能利用信息不對稱欺騙顧客，要提供真實、透明的服務信息，建立信任關系。明確告知檢查項目的意義和費用，避免誘導消費。誠信經營03在滿足顧客需求的同時，體檢中心要合理定價，實現業務增收，不能無底線降低利潤。根據市場需求和成本，制定不同層次的套餐價格，吸引不同消費群體。實現業務增收雙贏原則本課件是可編輯的正常PPT課件適度原則平衡套餐數量的“個性化”與“大眾化”，數量不宜過少或過多，以滿足不同人群需求。設置基礎套餐、標準套餐和高端套餐，兼顧不同消費層次。平衡套餐數量套餐項目要適量，項目單一降低吸引力，必選項目過多會提高價格，需兼顧大部分人群需求且簡便易理解。在基礎套餐中保留核心檢查項目，如血常規、心電圖等，同時提供可選項目供顧客自主選擇。控制套餐項目套餐設計要簡便易理解，避免復雜難懂的項目組合，方便顧客選擇。使用清晰的套餐名稱和項目說明，讓顧客快速了解套餐內容。簡便易理解本課件是可編輯的正常PPT課件創新原則打破常規，依據數據挖掘技術進行人群劃分和套餐項目設置，避免與其他體檢中心套餐大同小異。根據當地人群健康大數據，設計特色檢查項目，如針對高發疾病的專項檢查。打破常規01個性化健康體檢套餐設計應以當地流行病學統計資料為依據，分析既往體檢資料，根據被檢者年齡、性別等設置項目。在高發地區增加特定疾病的篩查項目，如沿海地區增加甲狀腺疾病檢查。依據流行病學統計02通過精準的套餐設計，減少不必要的檢查項目，降低健康損害和經濟負擔。為年輕人減少一些老年病檢查項目，為老年人增加慢性病檢查項目。減少健康損害和經濟負擔03本課件是可編輯的正常PPT課件面向不同人群的健康體檢套餐01社區家庭醫生健康體檢套餐02職工套餐03慢性病套餐本課件是可編輯的正常PPT課件項目設置包含一般檢查、多項血液檢查及內科檢查等，滿足不同年齡段人群的基本健康需求。為學生增加視力檢查，為退休人群增加心腦血管疾病檢查。社區家庭醫生健康體檢套餐基礎醫療服務社區家庭醫生健康體檢套餐將成為中國廣泛覆蓋全人群的基礎醫療服務，以基礎體檢項目為主。包含一般檢查、多項血液檢查及內科檢查等，滿足基本健康篩查需求。獲益群體獲益群體主要是學生、自由職業和退休人群，年齡和健康分布兩極分化。為學生提供生長發育監測，為退休人群提供慢性病篩查。本課件是可編輯的正常PPT課件職工套餐個性化服務職工是體檢機構主要服務對象，價格因單位不同差異大。根據單位需求和員工健康狀況，提供個性化服務，提升體檢價值。專業設備與技術體檢機構設備和技術專業，應在保證預測精度基礎上增加醫學影像檢查和慢性疾病專項檢查。本課件是可編輯的正常PPT課件慢性病套餐重要性慢性病套餐對于慢病患者重要，既能作為研究樣本識別高風險人群，又能及時發現其他疾病風險。多緯度健康評估需多維度反映健康狀況，包含基礎體檢項目和慢病篩查項目，患者可根據自身情況選擇篩查項目。慢病管理最優選擇定期體檢結合多次復查是慢病管理最優選擇，有助于及時調整治療方案，控制病情發展。010203本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢服務模式與服務流程第三節本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢服務模式與服務流程健康體檢服務模式體檢中心健康體檢服務流程健康體檢服務流程再造本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢服務模式檢前健康咨詢服務模式咨詢目的了解受檢者需求與基本情況，設計個性化體檢項目，告知注意事項，確保體檢順利進行。咨詢方式咨詢方式多樣，包括電話、網絡、面對面、實時導檢，受檢者可根據自身需求選擇。服務內容提供體檢項目介紹、預約流程講解、注意事項提醒等服務，幫助受檢者做好體檢準備。本課件是可編輯的正常PPT課件每種分類下服務內容與方式存在差異，如健康體檢注重全面篩查，專項體檢針對特定疾病。從體檢目的、項目組合、功能整合、實施方式、受檢人群等維度分類，滿足不同需求。按體檢目的分為健康體檢與專項體檢，按項目組合分為全面體檢與專病體檢。每種分類下服務內容與方式存在差異。根據受檢者需求和健康狀況，提供個性化服務，提升體檢體驗。通過優化服務流程，提升受檢者的滿意度。010203檢中差異化服務模式健康體檢服務模式本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢服務模式包括取報告單、查詢、咨詢、評價、指導等，是健康管理的關鍵環節。檢后健康干預服務模式制定精細化、個性化的干預和促進措施并指導實施，確保健康管理效果。檢后健康管理是體檢服務的延伸，通過持續跟蹤，提升受檢者健康水平。本課件是可編輯的正常PPT課件體檢中心健康體檢服務流程對外宣傳服務：通過廣告宣傳等吸引受檢者消費體檢服務。檢后健康指導和市場營銷：雖不直接產生經濟價值，但可吸引更多受檢者，擴大價值鏈規模。外部后勤：以受檢者為中心的檢前預約咨詢和檢后回訪健康指導。健康體檢服務：從購買物資到將服務傳遞給受檢者，包括到檢登記、檢查、送達報告等活動。內部后勤：從外部采購到科室使用，涉及衛生材料、設備等的采購、請領、消耗及報告打印，是服務的直接投入過程。0302010405本課件是可編輯的正常PPT課件體檢中心健康體檢服務流程體檢設備管理人員管理健康體檢技術物流及資金管理采購管理12345本課件是可編輯的正常PPT課件拓展閱讀：健康體檢檢中服務存在問題分析科室分布復雜，受檢者找科室難，候檢人數分布不均。服務思想缺乏就餐券發放缺乏人性化，受檢者候檢時間長，可能中午才吃上早餐。就餐服務問題未充分利用移動物聯網和互聯網技術，存在手工錄入，導致效率低、差錯率高。技術應用與數據錄入問題本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢服務流程再造體檢前服務流程再造工作流程前移，提供人性化服務，如提前教育、告知注意事項、膳食指導。流程前移與服務完善開通網上預約，建立分時段預約掛號系統，自動提醒行程和候診信息。利用現代化手段建立咨詢接待和前臺服務中心，配備電子顯示屏、觸摸屏和流動導檢員。增加咨詢指引本課件是可編輯的正常PPT課件健康體檢檢中流程再造利用移動物聯網和互聯網技術，實現檢中查詢候檢提醒，建立物聯網完善健康體檢檔案。再造就餐流程，增加就餐自動識別功能，增加宣傳教育功能。醫務人員解釋操作流程，建立一站式服務中心，自動采集受檢者信息。本課件是可編輯的正常PPT課件單擊此處添加標題0102030405報告方式多樣化設置自助打印機，通過多種方式發送電子報告，方便受檢者獲取。體檢報告自動化軟件服務自動化改造，自動提取和匹配體檢項目與結果，智能提示比較值。檢后健康管理配備專業人員進行健康管理服務，為受檢者提供持續健康指導。建立網上服務評價系統培訓醫務人員，采用客戶關系系統，方便受檢者評價反饋，提高工作時效性。信息安全保障體檢報告安全性和保密性，避免泄露隱私并進行隨訪。本課件是可編輯的正常PPT課件健康檢測與評估第三章目錄第一節營養狀況檢測與評估第二節運動能力檢測與評估第三節心理測量與評估第四節兒童青少年生長發育檢測與評估本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握

營養狀況檢測與評估、運動能力檢測與評估2.熟悉

兒童青少年生長發育檢測與評估3.了解

心理狀態測量與評估思政目標：解讀《國務院關于實施健康中國行動的意見》，圍繞“富強”、“文明”、“和諧”價值目標，強調健康檢測與評估的重要性。同時，強調健康檢測與評估是健康管理的基礎，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，培養學生尊重患者、善于醫患溝通的職業素養。本課件是可編輯的正常PPT課件營養狀況檢測與評估第一節本課件是可編輯的正常PPT課件營養狀況檢測生化及實驗室檢查臨床檢查人體測量本課件是可編輯的正常PPT課件030201體重能總體反映營養狀況，通過現實體重占理想體重百分比、體重改變、體重指數（BMI）等指標來評估，需保持測量條件一致，以確保數據的準確性和可比性。BMI是通過體重（千克）除以身高（米）的平方得出，正常范圍因人群而異，成年人一般在18.5-23.9為正常，低于18.5可能營養不良，高于23.9可能超重或肥胖。檢測時需注意受試者姿勢、夾提皮膚組織方式，測量者要規范操作，連續測3次取平均值以提高準確性，該指標可反映皮下脂肪厚度，間接評估脂肪營養狀況。正常成年男性TSF參考值范圍一般在7-17毫米，女性在11-28毫米，低于正常范圍可能提示脂肪儲備不足，存在營養不良風險。AMC可評價肌蛋白消耗程度，由AC和TSF計算得出，測量AC時注意手臂姿勢，需保持自然下垂，避免肌肉緊張影響測量結果，該指標能綜合反映肌肉和脂肪營養狀況。AC正常值因性別和年齡有所不同，成年男性一般在24-30厘米，女性在22-28厘米，AMC則通過公式AC-（TSF×3.14）計算，能更準確地反映肌肉量，對于評估老年人肌肉衰減、慢性疾病患者的肌肉消耗等有重要意義。人體測量體重檢測三頭肌皮褶厚度（TSF）上臂圍（AC）與上臂肌圍（AMC）本課件是可編輯的正常PPT課件血清白蛋白是判定營養不良可靠指標；血清前白蛋白在判斷蛋白質急性改變更敏感；血清轉鐵蛋白合成于肝臟，可通過特定方法測定；血清視黃醇結合蛋白能及時反映內臟蛋白急劇變化，但臨床應用少。血漿蛋白12衡量機體蛋白質水平靈敏指標，不受水腫等影響，通過24小時尿肌酐測定。肌酐身高指數（CHI）34評價機體蛋白質營養狀況的可靠常用指標，需準確收集分析氮攝入量與排出量。氮平衡重度蛋白質熱量營養不良時，血漿總氨基酸值下降，必需氨基酸下降更明顯，可通過EAA/NEAA比值判斷營養不良程度。血漿氨基酸譜生化及實驗室檢查本課件是可編輯的正常PPT課件臨床檢查病史采集通過詳細采集病史，了解患者的飲食習慣、疾病史、手術史等，發現營養素缺乏的潛在原因，如長期偏食可能導致維生素缺乏，慢性腹瀉可能影響營養物質吸收。體格檢查通過體格檢查發現營養素缺乏體征，重點關注惡液質、肌肉萎縮等情況，觀察前臂屈側或上臂背側下1/3處脂肪充實程度可快速判斷營養狀態，這些體征能直觀反映機體的營養儲備和消耗程度。本課件是可編輯的正常PPT課件營養狀況評估生化及實驗室檢查評估臨床檢查評估人體測量評估本課件是可編輯的正常PPT課件人體測量評估01體重評估根據實測體重與標準體重或BMI對比判斷，不同標準適用于不同人群，如WHO和我國成人標準，18歲以下青少年也有對應參考值，AACE和ACE提出肥胖診斷“四步法”，通過對比可判斷個體的營養狀態是否正常。02三頭肌皮褶厚度（TSF）評估與正常參考值對比，判斷虧損程度，通過對比可了解個體的脂肪儲備是否充足，是否存在脂肪營養不良，為營養干預提供參考。03上臂肌圍（AMC）評估依據實測值占正常參考值比例判斷是否虧損及程度，通過對比可了解個體的肌肉量是否正常，是否存在肌肉消耗，對于評估慢性疾病患者的營養狀態具有重要意義。本課件是可編輯的正常PPT課件生化及實驗室檢查評估01血清白蛋白與病死率相關，受多種因素影響，急劇下降有多種原因。血漿蛋白03根據比值判斷瘦體組織缺乏程度，檢測存在收集困難等局限性。肌酐身高指數（CHI）02正、負值分別代表合成和分解代謝狀態，指導營養支持治療。氮平衡評估本課件是可編輯的正常PPT課件營養狀況評估臨床檢查評估營養良好皮膚黏膜紅潤、有光澤、彈性良好，皮下脂肪豐滿，肌肉結實，肩胛部及股部肌肉豐滿。營養不良皮膚黏膜干燥、彈性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。營養中等介于兩者之間。本課件是可編輯的正常PPT課件運動能力檢測與評估第二節本課件是可編輯的正常PPT課件運動能力檢測與評估二、特定老人的運動能力的檢測與評估一、健康人群的運動能力檢測與評估本課件是可編輯的正常PPT課件（一）健康人群的運動能力檢測范圍是一種有計劃的、有組織的、可重復的，旨在促進或維持一種或多種體適能的體力活動。運動通過對人體運動功能進行整體客觀評定，發現運動功能方面存在的絕對或相對不足以及各功能間的不均衡，評估急慢性傷病潛在風險并給出相應的預防措施。運動功能測評是指有心血管、肺臟、腎臟疾病和代謝疾病的癥狀/體征或有確診的疾病。高危人群是指沒有心血管、肺臟、腎臟疾病和代謝疾病的癥狀/體征，但具有兩個或以上（如≥2）心血管疾病的危險因素。中危人群是指沒有心血管、肺臟、腎臟疾病和代謝疾病的癥狀/體征，以及不多于1個心血管疾病的危險因素（≤1）。低危人群是指一個人持續身體活動的能力，而反映心肺耐力的最佳指標是最大攝氧量（VO2max）。心肺耐力是指身體脂肪組織和非脂肪組織的含量在體重中所占的百分比。通常由水、蛋白質、脂肪、無機物四種成分構成。身體成分是指人體關節活動幅度以及關節韌帶、肌腱、肌肉、皮膚和其他組織的彈性和伸展能力，即關節和關節系統的活動范圍。柔韌性是指持續進行某些活動重復次數和持續時間。肌肉耐力是指肌肉或肌群收縮產生的最大力量。肌肉力量是指通過有氧運動提高心血管循環系統的機能時有效而安全的運動心率。靶心率是指在人體進行有大量肌肉群參加的長時間劇烈運動中，當心肺功能和利用氧的能力達到本人極限水平時，單位時間內所攝取的氧氣量。最大攝氧量本課件是可編輯的正常PPT課件運動測試的價值制定運動處方根據測試結果制定運動處方，包括運動類型、強度、時間等，提高運動效果。提高健康水平運動測試結合多因素分析，如飲食、生活習慣等，全面提高整體健康水平。評估運動風險通過運動測試評估運動風險，提前發現潛在問題，避免運動損傷。適用對象18-79歲的健康體檢人群。指導運動監測運動測試結果可作為運動監測的依據，及時調整運動計劃，確保運動安全有效。本課件是可編輯的正常PPT課件運動前評價低、中危人群在進行低-中等強度運動時，通常不推薦含運動測試的評價，但可進行個性化運動處方制定。健康年輕人進行中等強度跑步時，可直接制定運動計劃，無需復雜測試。高危人群需進行醫學檢查和運動測試，確保運動安全。有心臟病史的人需先進行心電圖等檢查，再進行運動測試。本課件是可編輯的正常PPT課件運動前評價根據心血管危險因素進行分層分級，確定運動測試的必要性。測量血壓，評估心血管健康，高血壓患者需特別注意運動強度。醫學評價包括醫療史、體格檢查和實驗室測試，全面了解健康狀況。使用PAR-Q問卷進行自我篩查，初步判斷運動風險。評估肺功能，了解呼吸系統狀況，對有呼吸系統疾病的人尤為重要。0102030405本課件是可編輯的正常PPT課件運動功能測試進行簡要病史和身體檢查，了解受測者健康狀況，確保測試安全。測試前3小時禁食、禁煙，12小時內無異常體力勞動，24小時充足飲水，診斷目的時可考慮停藥。測試程序01絕對禁忌癥如近期心肌梗死、不穩定型心絞痛等，這些情況下嚴禁進行運動測試。相對禁忌癥如冠狀動脈左主干支狹窄、中度狹窄性心瓣膜病等，需謹慎評估。禁忌證02最大攝氧量是評價心肺耐力的標準，測試方式有極量和次極量，常用次極量。常用方案有Bruce和YMCA，各有特點和適用人群。心肺耐力03肌肉力量用電子拉力機或握力計測量，評估上肢和背部力量。肌肉耐力用俯臥撐（男性）和屈膝抬肩（女性）測試，評估肌肉持續發力能力。肌肉力量和肌肉耐力04實驗室用關節活動度ROM量化柔韌性，有解剖學特定ROM正常范圍。日常生活用坐位體前屈測試柔韌性，簡單易行。柔韌性05檢測項目包括體重、肌肉量、體脂百分比等，全面了解身體成分。由體成分分析儀或居家便攜式體重秤測量，方便快捷。身體成分06本課件是可編輯的正常PPT課件二、特定老人的運動能力的檢測與評估老年人運動功能評估心肺功能評估采用場地測試方法，如6分鐘走測試和2分鐘高抬腿測試，評估老年人的心肺功能。身體成分體脂百分比和肌力、肌量對老年人健康重要，需居家監測。可使用體成分分析儀或便攜式體重秤進行監測，定期記錄數據。平衡功能評估靜態平衡用單腿站立檢查法，評估老年人的平衡能力。動態平衡用5次坐立試驗檢測法、計時“起立-行走”測試，評估老年人的動態平衡能力。030102本課件是可編輯的正常PPT課件與運動測試有關的一般要求對被測人員風險分層，根據風險程度制定相應的急救措施。有書面應急計劃、自動體外除顫器和訓練有素人員，確保測試安全。急救措施測試室大小、消防、照明、通風、溫度濕度、時鐘、檢查臺、隱私窗簾等有要求。場地要求包括功能測評和風險評估工具、心臟康復急救設備，分基礎和高標準設備。運動測試常用設備高危人群需專業醫師監督，確保測試過程安全。中、低危人群需高年資專科護士指導，確保測試準確性和安全性。人員基本要求04030201本課件是可編輯的正常PPT課件心理測量與評估第三節本課件是可編輯的正常PPT課件心理測量視覺注意易受干擾，注意轉移靈活性變差注意力分散50歲開始減退，70歲后更明顯，近記憶衰退顯著記憶力減退味覺和嗅覺也隨年齡下降，可能影響營養攝入和飲食健康。味覺與嗅覺減退隨年齡增長，視力、聽力下降顯著，45歲后視覺分辨能力下降加快，言語知覺障礙增多，影響日常交流和活動老年人的心理特征視力與聽力衰退本課件是可編輯的正常PPT課件老年人的心理特征思維能力隨年齡增長下降，表現為思維局限、固化，推理能力下降，但個體差異較大。液態智力隨年齡增長減退早，老年期更明顯；晶態智力一般不減退，70歲后緩慢減退，與知識積累有關。易產生消極情緒，如失落感（因角色改變、經濟負擔、疾病等）、孤獨感（家庭變化、活動受限等）、抑郁感（溝通障礙）、焦慮感（擔心患病、自理能力下降）性格穩定多于變動，易表現為自我中心、固執等，有整合良好型、防御型、被動依賴型、整合不良型四種類型。情緒調節能力下降，難以快速從消極情緒中恢復，影響心理健康和生活質量。本課件是可編輯的正常PPT課件老年人的心理測量簡易智力狀態檢查（MMSE）1975年編制，19項30小項，含時間、地點定向等，操作簡便，適用于社區和基層，有國內修訂版本?？偡?-30分，與教育程度相關，不同教育程度有分界值，能有效區分認知功能正常與異常。廣泛用于社區篩查和基層醫療，能快速評估老年人認知功能，適合大規模篩查。直接詢問，避免干擾，按要求操作，如物品回憶、連續減7、操作次序等，確保評估準確。信度、效度良好，與腦萎縮程度正相關，檢測癡呆敏感度和特異性較高，但對高學歷者可能低估。適合大規模篩查本課件是可編輯的正常PPT課件老年人的心理測量癡呆簡易篩查量表（BSSD）1987年編制，30個項目，涵蓋常識、記憶等認知功能，評分簡便，應用廣泛。總分0-30分，不同教育程度有分界值，能有效識別認知功能障礙，適合初步篩查。適用于醫院和專業機構，能全面評估認知功能，適合對癡呆進行初步篩查。按規定回答和執行，如紀年、回憶順序、計算和命令理解等，確保評估全面。評分簡便，易于操作，但對輕度癡呆的敏感度較低，需結合其他量表綜合評估。本課件是可編輯的正常PPT課件老年人的心理測量日常生活能力量表（ADL）用于評估老年人日常生活自理能力，適合家庭和社區護理評估?？筛鶕槿擞^察評定，特殊情況按規定處理，確保評估結果可靠。1969年制定，含軀體生活自理和工具性日常生活活動兩部分，共14項，采用計分法，便于詢問和統計。統計總分、分量表分和單項分，判斷功能狀況，受多種因素影響，解釋需謹慎。項目全面，易于理解和操作，但對輕度功能障礙的敏感度較低，需結合其他評估工具。本課件是可編輯的正常PPT課件老年抑郁量表（GDS）量表簡介1982年創制，30個條目，代表老年抑郁核心癥狀，以“是”或“否”作答，有反序和正序計分。建議不同界限分判斷抑郁程度，0-10分正常，11-20分輕度抑郁，21-30分為中重度抑郁。適用場景專為老年人設計，廣泛用于社區和醫療機構，適合篩查老年抑郁。是篩查量表非診斷工具，檢查約15分鐘，56歲以上部分正常癥狀易誤評，超11分需進一步檢查。優勢與局限簡單易行，適合老年人，但部分正常癥狀易誤評，需結合臨床判斷。本課件是可編輯的正常PPT課件焦慮自評量表（SAS）量表簡介1971年編制，20個項目，評定最近一周內癥狀水平，4級評分。統計總分和標準分，判斷焦慮程度，能有效反映焦慮癥狀的嚴重程度。適用場景用于評估焦慮癥狀，適合醫院和社區篩查，能反映焦慮嚴重程度。可反映焦慮嚴重程度，不能區分神經癥類型，需結合其他量表綜合評估。優勢與局限項目簡潔，易于操作，但不能區分神經癥類型，需結合其他量表綜合評估。本課件是可編輯的正常PPT課件兒童青少年生長發育檢測與評估第四節本課件是可編輯的正常PPT課件兒童青少年生長發育檢測與評估兒童青少年生長發育的規律兒童青少年生長發育的檢測生長發育評估拓展閱讀本課件是可編輯的正常PPT課件兒童青少年生長發育的規律青春期前多數形態指標男生大于女生，但10歲后女生進入青春期部分指標超過男生。13歲男生再次超過女生，形成兩次交叉。這種交叉現象提示生長發育有階段性變化，需動態監測。生長發育兩次交叉規律生長發育呈波浪式上升，有兩個突增期，分別在兩歲前和青春發育期（10-11至14-15歲），突增期后漸緩，20歲左右基本停止。突增期生長速度顯著加快，兩歲前頭圍、身長增長迅速，青春發育期身高、體重等指標突增。生長發育的速度規律

身體發育比例在不同階段有變化，第一次突增期頭先發育，第二次突增期下肢先發育。各系統發育不平衡，神經系統發育領先，淋巴系統10歲左右達高峰，生殖系統發育最晚。生長發育的不均衡規律本課件是可編輯的正常PPT課件兒童青少年生長發育的檢測01通過左手手腕部X光片觀察骨化中心發育程度確定骨齡，標準片拍攝有特定要求。骨齡檢測是評估生長發育的重要手段。03評估方法有G-P圖譜法、TW2（TW3）評分法等，近年還有超聲評估技術。這些方法各有優勢，需根據情況選擇。05隨著技術發展，超聲評估骨齡逐漸應用，減少輻射暴露，提高檢測安全性。技術進步推動生長發育檢測發展。02包括身高、坐高、體重、肩寬、骨盆寬等多項指標檢測，各有測量儀器、方法和注意事項。這些指標全面反映身體形態。04長度、圍度和上、下肢一般量右側，確保測量準確性和可比性。規范測量是獲取可靠數據的關鍵。06檢測數據用于評估生長發育狀態，制定個性化干預方案，促進兒童青少年健康成長。本課件是可編輯的正常PPT課件生物年齡與生活年齡差值±1歲內為發育正常，大于1歲為發育提前，小于1歲為發育落后，不同評估法骨骺閉合骨齡有差異。標準明確，便于判斷。反映生長發育水平和成熟程度，確定生物學年齡，預測成年身高，輔助內分泌疾病診斷，指導臨床用藥，用于法醫學和人才選拔等。骨齡評估意義重大。骨齡評估廣泛應用于醫療、法醫學、體育等領域，為多領域提供科學依據，促進多學科發展。010203骨齡的評價生長發育評估本課件是可編輯的正常PPT課件身體形態的評價反映胸廓發育和體型，是評估身體形態的重要指標，提示心肺發育狀況，需結合其他指標綜合判斷。身高胸圍指數體現軀干與下肢比例，用于判斷身體比例協調性，提示生長發育均衡性，是形態評估的關鍵指標。身高坐高指數用于青春期前后體型發育分析，提示性別差異和發育特點，為青春期健康指導提供依據。肩寬骨盆寬指數顯示充實程度和營養狀況，是評估生長發育和營養狀態的重要指標，提示肥胖或消瘦風險。身高體重指數綜合反映單位體積充實程度，對肥胖敏感，提示身體充實度和健康風險，需定期監測。Rohrer指數敏感反映充實程度和胖瘦特點，學齡兒童和青少年超重、肥胖判斷有對應年齡標準，是肥胖評估的核心指標。BMI指數本課件是可編輯的正常PPT課件拓展閱讀；營養、運動和心理健康的重要性——《國務院關于實施健康中國行動的意見》解讀合理膳食行動心理健康促進行動中小學健康促進行動全民健身行動婦幼健康促進行動本課件是可編輯的正常PPT課件常見慢性病檢查與風險評估第四章目錄第一節常見慢性病檢查第二節慢性病風險評估本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握心血管疾病的常用檢查方法；心血管疾病的風險評估模型。2.熟悉其他慢性病的常用檢查方法；糖尿病、腫瘤風險評估模型；3.了解慢性病風險評估模型的原理。思政目標：以我國《防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》實施的現實背景，闡述慢性病檢查與分析評估的重要性，圍繞健康中國2030戰略規劃，分析“把人民健康擺在優先發展的戰略地位”的內涵和“將健康融入所有政策”的現實意義。引導學生深入社會實踐，關注現實問題，根植“愛國”、“敬業”社會主義核心價值觀，培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神。本課件是可編輯的正常PPT課件常見慢性病檢查第一節本課件是可編輯的正常PPT課件一、心血管疾病專項檢查心血管疾?。–ardiovasculardisease,CVD）是一類由心臟和血管功能紊亂造成的疾病，是引起居民致殘和早亡的主要原因，包括各類心腦血管疾病，代表性的疾病有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?、腦卒中等。心血管疾病專項檢查可根據檢查方式分為心血管相關血生化檢查、心電檢測技術、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查和造影技術等。本課件是可編輯的正常PPT課件（一）心血管相關生化檢查心血管相關生化檢查主要包括心肌酶譜、同型半胱氨酸等生化指標，可反映心肌缺血等損傷。心肌酶是指存在于心肌細胞內的一類影響心肌細胞代謝與電生理作用的酶類，一般有五項，主要包括：天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）以及α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）等。加上肌鈣蛋白T（cTnT）又稱為心功能六項。另外，同型半胱氨酸（HCY）也常作為冠心病、腦卒中等心腦血管病的重要危險因素。（二）心電圖心電圖（ECG）是利用心電圖機記錄心動周期所產生的電活動曲線圖形，能為心臟及心血管疾病的診斷、治療和監護提供客觀指標。高血壓、冠心病等疾病造成的心肌受損、房室肥大、冠狀動脈供血不足、心臟起搏功能異常等都可引起心電圖變化，對于診斷心血管病具有重要價值。但由于心臟疾病的發生存在緩解期，在篩查和診斷心臟疾病時不應過度依賴其結果。一、心血管疾病專項檢查本課件是可編輯的正常PPT課件（三）CT血管成像CT血管成像（CTA）是從被檢者的靜脈中注入對比劑，通過血液循環，在動靜脈中對比劑濃度達到最高峰值的時間內進行掃描，經計算機后處理技術，重建血管的三維影像，是一種增強掃描的CT成像技術。目前使用最多的是冠狀動脈和腦血管的血管成像，可以進行血管病變的診斷，如血管狹窄、血管栓塞、動脈瘤、動脈畸形等心腦血管問題。CT檢查的輻射劑量遠高于傳統X線檢查，應遵照醫生的建議進行選擇，并按要求做好防護。（四）磁共振血管造影磁共振血管造影（MRA）是一種不需用插管及使用造影劑的血管成像方法，是核磁共振技術（MRI）在血管影像學檢查中的一種新興技術，主要用于冠狀動脈、頸動脈和顱內血管的檢查，由于其無創性和無輻射性，成為部分高危人群和患者可選的檢查項目。但其檢測費用相對較高，效果也往往不及CTA。一、心血管疾病專項檢查本課件是可編輯的正常PPT課件（五）超聲成像技術超聲成像技術是利用超聲波的物理特性和人體組織聲學特點進行成像并用于疾病診斷的醫學檢查技術，在心血管疾病篩查與診斷領域主要由心臟彩超、頸動脈彩超、經顱多普勒彩超等。（六）冠狀動脈造影檢查術冠狀動脈造影檢查是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑摹敖饦藴省?，其是一種較為安全可靠的有創診斷技術，通過血管介入技術，從患者的股動脈或橈動脈到冠狀動脈建立一個通路，向冠狀動脈內注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。現已廣泛應用于臨床，對于診斷冠心病具有重要價值，但一般不作為普通個體早期篩查的首選方法。一、心血管疾病專項檢查本課件是可編輯的正常PPT課件

代謝性疾病是機體代謝功能紊亂引起的一類疾病，以糖尿病、高脂血癥與肥胖病、痛風、骨質疏松癥等疾病為代表。二、代謝性疾病專項檢查本課件是可編輯的正常PPT課件（一）血糖檢測二、代謝性疾病專項檢查1.空腹血糖空腹血糖（FPG）為靜脈血漿葡萄糖水平，是指在隔夜空腹（至少8小時內無任何熱量攝入）后，早餐前采血所測定的血糖值，其反映了胰島β細胞的功能，且一般代表其對胰島素的基礎分泌功能。參考區間：一般用葡萄糖氧化酶法測定，成年人：3.9～6.1mmol/L。臨床價值與風險提示：空腹血糖受損（IFG）、空腹血糖降低本課件是可編輯的正常PPT課件（一）血糖檢測二、代謝性疾病專項檢查

2.口服葡萄糖耐量試驗口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖值即餐后2小時血糖值（2hPG），是指將75g無水葡萄糖溶于200～300ml水內5分鐘之內服用，測量2小時后的血糖值。其反映了胰島β細胞的儲備功能，即進食后食物刺激胰島β細胞分泌胰島素的能力。若胰島功能良好，周圍組織對胰島素敏感,無胰島素抵抗現象,則餐后2小時血糖值下降至4.6～7.8mmol/L。但如果周圍組織對胰島素抵抗,或胰島素抵抗雖不明顯,但胰島β細胞功能已較差,則餐后2小時血糖可明顯升高。2小時OGTT血糖的敏感性、特異性和準確性好,但檢查方式較為費時費力、費用也較高。試驗前應該停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑等3～7天。本課件是可編輯的正常PPT課件（一）血糖檢測二、代謝性疾病專項檢查

2.口服葡萄糖耐量試驗

參考區間：健康成人服糖后0.5～1小時血糖升高達峰值，一般在7.8～9.0mmol/L，應<11.1mmol/L；服糖后2小時血糖（2hPG）≤7.8mmol/L；服糖后3小時血糖基本恢復至空腹血糖水平。臨床價值與風險提示：1）診斷糖尿?。孩儆刑悄虿“Y狀，空腹血糖>7.0mmol/L；②OGTT血糖峰值>11.1mmol/L，2小時血糖>11.1mmol/L；③有糖尿病癥狀，隨機血糖>11.1mmol/L，且伴有尿糖陽性者。有其一即糖尿病。2）糖耐量異常（IGT）：指空腹血糖<7.0mmol/L，服糖后2小時血糖為7.8～11.1mmo/L，且血糖達到高峰的時間可延至1小時以后，血糖恢復正常的時間延至2～3小時以后，同時伴有尿糖陽性。多見于2型糖尿病、肥胖癥、甲狀腺功能亢進癥、肢端肥大癥及皮質醇增多癥等。本課件是可編輯的正常PPT課件（一）血糖檢測二、代謝性疾病專項檢查3.糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白（GHb）是血紅蛋白A(HbA)與葡萄糖發生的一種不可逆的、緩慢、持續的非酶促反應產物，因此其與反映的是個體過去的血糖濃度決定的，因此與檢查前有無空腹、是否服用降糖藥、是否注射胰島素無關。通常認為，GHb可較為準確地反映過去2～3個月的血糖平均水平。由于HbA所結合的成分不同，GHb分為HbA1a、HbA1b、HbA1c三種，臨床上通常測定HbA1c。參考區間：HbA1c：4%～6%本課件是可編輯的正常PPT課件（二）血脂檢查二、代謝性疾病專項檢查血脂主要是血液中的膽固醇、甘油三酯和類脂，其既是人體細胞基礎代謝與物質合成的必需物質，又與許多疾病尤其是動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病密切相關。血脂四項是最常見的血脂檢查項目，主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），其中前兩項與動脈粥樣硬化的發生關系密切。總膽固（TC）甘油三酯（TG）高密度脂蛋（HDL）低密度脂蛋（LDL）合適范圍：＜5.20mmol/L合適范圍：0.56～1.70mmol/L合適范圍：≥1.04mmol/L；合適范圍：＜3.4mmol/L；邊緣升高：5.20～6.20mmol/L邊緣升高：1.70～2.30mmol/L邊緣升高：3.4～4.1mmol/L；升高：≥6.20mmol/L升高：≥2.30mmol/L降低：＜1.0mmol/L。升高：≥4.1mmol/L。本課件是可編輯的正常PPT課件（三）尿酸檢測二、代謝性疾病專項檢查尿酸（UA）為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物，既可來自體內,亦可來自食物中嘌呤的分解代謝。肝臟是尿酸的主要生成場所，除小部分尿酸可在肝臟進--步分解或隨膽汁排泄外,多數尿酸均從腎排泄,但進入原尿的尿酸又有90%左右在腎小管重吸收入血。當嘌呤代謝紊亂時，尿酸的合成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，其會以鈉鹽形式沉積于關節、軟骨、軟組織和腎臟中，引起炎癥反應，最終形成痛風。參考區間男性150～416μmol/L，女性89～357μmol/L。本課件是可編輯的正常PPT課件三、呼吸系統專項檢查數字X線成像檢查胸部CT肺功能檢查纖維支氣管鏡檢查本課件是可編輯的正常PPT課件四、退行性疾病專項檢查（一）骨質疏松癥篩查1.骨代謝相關激素及標志物（1）甲狀旁腺激素（PTH）:參考區間:免疫化學發光法：1～10pmol/L。（2）降鈣素（CT）:參考區間<100ng/L。2.骨密度檢查骨密度（BMD）即骨骼礦物質密度，是反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據，屬于骨骼強度指標，是一個絕對值。

在臨床檢查使用骨密度值時，因各種骨密度檢測儀的絕對值不同，故一般使用T值判斷骨密度是否正常，骨密度檢查中的T值是與最高值的比較，而Z值是與同年齡的人的比較。T值=（測定值-同性別同種族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度標準差，T值越小，骨質量越好。目前有兩種較為常見的骨密度測試方法：雙能X線吸收測定法和超聲骨密度測定法。本課件是可編輯的正常PPT課件四、退行性疾病專項檢查（二）骨關節退行性病變檢查骨關節退行性變是中老年人常見退行性病變，發生骨關節退行性變的主要部位包括膝關節、頸椎和腰椎。骨關節X片骨關節CT檢查骨關節核磁共振檢查本課件是可編輯的正常PPT課件四、退行性疾病專項檢查（三）阿爾茨海默?。ˋD）3.腦電圖（EEG）阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因未明。該病的篩查除了使用神經心理學量表，也可借助一些醫學檢查。1.血液學檢查2.神經影像學檢查：頭部CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查、功能性神經影像學檢查、18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）本課件是可編輯的正常PPT課件五、癌癥篩查在醫學上，惡性腫瘤一般分為癌、肉瘤和癌肉瘤三中，但一般用癌癥泛指所有惡性腫瘤。（一）腫瘤標志物腫瘤標志物是指由腫瘤細胞合成、釋放，或是機體對腫瘤細胞的刺激反應而產生的物質，可存在于細胞質、細胞核或細胞表面，也可見于血液、組織或體液中。甲胎蛋白（AFP）：參考范圍<25μg/L（RIA、CLIA、ELISA）。癌胚抗原（CEA）：參考范圍<5μg/L（RIA、CLIA、ELISA）。糖類抗原724（CA724）：參考范圍<6.7μg/L（CLIA、RIA、ELISA）糖鏈抗原199（CA199）：參考范圍<37U/ml（CLIA、RIA、ELISA）糖類抗原125（CA125）：參考范圍<35U/ml（CLIA、RIA、ELISA）糖類抗原153（CA153）：參考范圍<25U/ml（CLIA、RIA、ELISA）前列腺特異性抗原（PSA）：參考范圍t-PSA<4.0μg/L；f-PSA<0.8μg/L（RIA、CLIA、ELISA）；f-PSA/t-PSA>0.25神經元特異性烯醇化酶（NSE）：參考范圍<15μg/L（RIA、ELISA）。本課件是可編輯的正常PPT課件（二）消化道腫瘤的篩查方法1.糞便隱血試驗隱血是指消化道出血少、肉眼不能證實的出血。上消化道出血時紅細胞已破壞，顯微鏡檢查也不能發現紅細胞，但可用化學法或免疫法檢查，糞便隱血試驗就是基于這一方法而建立。此項試驗快速簡單，而且無痛，是較為常用的胃腸道腫瘤早期篩查技術。參考區間：陰性。

2.胃腸鏡五、癌癥篩查上消化道內鏡檢查即胃鏡檢查，包括食管、胃、十二指腸的檢查下消化道內鏡檢查包括小腸鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡，以結腸鏡最為常見，可達回盲部甚至末端回腸，了解部分小腸和全結腸病變本課件是可編輯的正常PPT課件（三）乳腺癌的篩查方法五、癌癥篩查乳腺鉬靶X線攝影檢查乳腺彩超乳腺MRI本課件是可編輯的正常PPT課件（四）宮頸癌的篩查方法五、癌癥篩查宮頸刮片檢查HPV病毒篩查宮頸薄層液基細胞學（TCT）檢查本課件是可編輯的正常PPT課件慢性病風險評估第二節本課件是可編輯的正常PPT課件一、慢性病風險評估概述慢性病風險評估（Chronicdiseaseriskassessment，CDRA）是通過收集個人健康信息，建立慢性病相關危險因素與慢性病結局之間的量化關系，用以判斷或預測個人或群體未來發生相關慢性病的概率。其基本原理是運用數理統計與概率論方法對風險的發生概率及其后果加以估計，這也是風險評估技術的數學基礎。慢性病風險評估是進行慢性病健康管理的基礎和關鍵。本課件是可編輯的正常PPT課件二、慢性病風險評估模型慢性病風險評估模型是就是慢性病相關危險因素與慢性病結局之間量化關系的數學表達形式，其一般是使用一定的統計學方法建立的預測模型，當前的慢性病風險評估模型大多使用回歸分析方法建立回歸方程，其中Logistic回歸分析、Cox比例風險回歸模型最為常用，也是慢性病風險評估模型最基礎的統計學方法。本課件是可編輯的正常PPT課件二、慢性病風險評估模型慢性病風險評估模型的類型利用流行病學的隊列研究及其數據資源，采用生存分析、Logistic回歸分析、Cox回歸、人工神經網絡等分析方法建模而形成預測模型，該模型屬于原創性的預測模型；基于大量的研究結果構建，如利用綜合分析法、Meta分析、合成分析或哈佛癌癥指數等方法，對現有多項研究的成果進行總結、歸納和綜合分析而建立的一種整合的預測模型。本課件是可編輯的正常PPT課件三、常見的慢性病風險評估模型心血管疾病的風險評估模型糖尿病的風險評估模型癌癥風險評估模型本課件是可編輯的正常PPT課件健康檔案及其建立與管理第五章目錄第一節健康檔案概述第二節健康檔案的建立第三節健康檔案管理本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握健康檔案的信息組成，健康檔案建檔流程，健康檔案管理的內容。2.熟悉健康檔案的種類、作用，健康檔案建檔主體與服務對象，健康檔案管理的意義。3.了解我國電子健康檔案標準化建設策略，健康檔案管理的特點。思政目標：圍繞健康中國戰略實施中健康檔案建檔與管理的現實意義，重點分析闡述我國居民健康檔案建檔和管理中存在的問題，引導學生深入社會實踐，關注現實問題，培養學生服務基層、服務群眾的職業價值追求，激發學生專業學習和專業能力訓練興趣的同時，根植“愛國”、“敬業”社會主義核心價值觀。本課件是可編輯的正常PPT課件健康檔案概述第一節本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康檔案的定義健康檔案一般有廣義和狹義兩種理解方式。廣義上的健康檔案是指在社區醫療衛生相關工作中形成的具有參考保存價值的檔案集合，它與國家、社會、集體、個人的利益緊密相關，而狹義上的健康檔案是指社區醫療衛生機構為社會居民提供醫療衛生服務過程中的有關文件與記錄，健康檔案以居民個人健康情況為立腳點，貫通了個人生命從始到終的各個時節，容括了與健康相關的因素。二、健康檔案的信息組成、（一）居民健康檔案封面（四）重點人群健康管理記錄表（二）個人基本信息表（五）其他醫療衛生服務記錄表（三）健康體檢表（六）居民健康檔案信息卡本課件是可編輯的正常PPT課件三、健康檔案的種類個人健康檔案家庭健康檔案社區健康檔案本課件是可編輯的正常PPT課件四、健康檔案的作用提高了個人健康管理水平推動醫療衛生事業的進步完善了我國基本民生服務本課件是可編輯的正常PPT課件健康檔案的建立第二節本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康檔案的建檔主體在規范居民健康檔案的建立時，文件指出：“轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄”。另外，建立居民健康檔案的方式不只局限于此，還可以通過上門走訪、健康體檢、疾病篩查等多種方式進行。顯然，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）是建立居民健康檔案的主體，是居民健康的“守門人”。社區衛生服務中心是居民健康檔案的建檔主體，社區衛生服務中心工作人員的素質決定了居民健康檔案建設的根本質量，他們對居民健康檔案的認識程度也直接影響著相關工作的開展，也是探討居民健康檔案建設中存在的問題時最有發言權的人。本課件是可編輯的正常PPT課件二、居民健康檔案的服務對象0～6歲兒童孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者肺結核患者等人群為重點本課件是可編輯的正常PPT課件三、健康檔案建立流程2、選擇建檔方式1、分類3、建立居民個人健康檔案4、發放居民健康檔案信息卡本課件是可編輯的正常PPT課件四、我國電子健康檔案標準化建設策略（一）重塑電子健康檔案價值認知，挖掘電子健康檔案深層價值（二）選擇合適的標準化路徑，制定明確的電子健康檔案建設與應用的遠景規劃（六）構筑專業信息化人才體系（三）遵循標準化原則，完善和落實相關基礎標準（四）完善電子健康檔案管理組織架構，支撐與監管并行（五）專項資金注入，政策法規的扶持保障本課件是可編輯的正常PPT課件健康檔案管理第三節本課件是可編輯的正常PPT課件一、健康檔案管理的內容

居民健康檔案的管理工作居民健康檔案的建立居民健康檔案的利用居民健康檔案的維護本課件是可編輯的正常PPT課件二、居民健康檔案管理的意義

居民健康檔案管理的意義讓城鄉居民直接受益確保居民健康檔案價值的實現推動基本公共衛生服務項目的實現本課件是可編輯的正常PPT課件三、居民健康檔案管理的特點

特點管理對象的特定性管理手段的靈活性管理目的的服務性本課件是可編輯的正常PPT課件常用應急健康管理技術第六章目錄第一節應急救護概述第二節常見意外救護第三節突發疾病的家庭急救本課件是可編輯的正常PPT課件學習目標知識目標：1.掌握應急救護概念、應急救護常用技術、應急救護基本程序2.熟悉突發傳染病應急管理技術，慢性傳染病突發急癥和突發傳染病的家庭應急救護3.了解常見意外咬傷、溺水、火災、地震和車禍的應急救護思政目標：解讀《“健康中國2030”規劃綱要》《突發公共衛生事件應急條例》等相關文件，圍繞中國特色社會主義價值觀塑造目標，強調應急健康管理在健康中國戰略實施過程中的重要性，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，培養學生尊重患者、善于醫患溝通的職業素養。本課件是可編輯的正常PPT課件應急救護概述第一節本課件是可編輯的正常PPT課件一、應急救護的相關概念

應急救護是指在面對突發事件或災害事故的現場，在專業人員抵達前，為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。這些救護措施不僅是對傷病員受傷身體和疾病的初步救護，也包括對傷病員的心理支持。實施應急救護的群體是所有社會公眾，強調的是現場，以挽救生命、防止惡化、促進恢復為主要目的的救護，使用的資源根據現場條件而定。本課件是可編輯的正常PPT課件二、應急救護常用技術（一）復蘇技術心肺復蘇技術（CPR），亦稱基本生命支持（basiclifesupport,BLS），是對呼吸心跳驟停的急癥危重患者所采取的關鍵搶救措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復自主搏動，采用人工湖呼吸替代自主呼吸，快速電除顫轉復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術?，F場應急救護中的心肺復蘇是一系列操作，包括對心跳、呼吸停止的判斷，向急救中心求助，之后立即實施CPR。本課件是可編輯的正常PPT課件二、應急救護常用技術（二）院外止血技術嚴重的創傷常引起大量出血而危及傷員的生命，在現場及時、有效地為傷員止血是挽教生命必須采取的措施。在醫務人員到來之前為傷員止血要根據現場條件，選擇可行的止血措施，同時還要避免或盡量減少止血措施給傷員帶來不必要的損傷。本課件是可編輯的正常PPT課件二、應急救護常用技術（三）現場包扎技術傷口包扎是外傷現場應急處理的重要環節，快速、準確地將傷口用創可貼、尼龍網套、紗布、繃帶、三角巾或其他現場可以利用的布料包扎。它可以起到快速止血、保護傷口、減少感染、減輕疼痛，以及固定敷料和夾板等作用，有利于轉運和進一步的治療。本課件是可編輯的正常PPT課件二、應急救護常用技術（四）搬運傷（?。﹩T技術搬運傷（?。﹩T的方法是應急救護的重要技術之一。其主要目的是使傷病員盡快脫離危險區域，糾正當時影響傷病員的病態體位，以減少痛苦，減少二次傷害，安全轉送醫院治療，以免造成傷員殘廢。具體的搬運法有以下幾種：（1）單人徒手搬運法（2）雙人徒手搬運法（3）三人徒手搬運法（4）多人搬運法（5）擔架搬運法本課件是可編輯的正常PPT課件三、應急救護基本程序環境評估(Danger)初步檢查和評估傷（?。┣楹艟缺菊n件是可編輯的正常PPT課件四、突發傳染病應急管理技術突發傳染病是指突然發生，并可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，影響公眾健康的事件。按其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素分成4級，特別重大為I級、重大為Ⅱ級、較大為Ⅲ級和一般為Ⅳ級，依次采用紅色、橙色、黃色、藍色加以表示。（一）突發傳染病的特點1.突發性，難預測2.傳染范圍廣，病情重本課件是可編輯的正常PPT課件四、突發傳染病應急管理技術（二）突發傳染病的預警預警(warning)分為狹義和廣義兩類。狹義的“預警”是指預先發出警報，