完善急護教程歡迎參加我們的急救教程。本課程旨在為您提供全面的急救知識和技能，使您能夠在緊急情況下采取正確的行動，挽救生命。我們將深入探討各種急救情景，從基本原則到特定情況的處理方法。讓我們一起學習如何成為一名合格的急救員。課程大綱1急救基本原則學習急救的基礎知識和關鍵步驟。2心肺復蘇術掌握這項關鍵的生命救援技能。3創傷處理了解如何處理各種傷口和創傷。4特殊情況處理包括中暑、中毒、骨折、燒傷、觸電和溺水等情況的急救。1.急救基本原則安全第一確保自身和現場安全是首要任務。迅速評估快速判斷傷員狀況和環境風險。及時行動在黃金救援時間內采取適當措施。尋求幫助及時呼叫專業醫療救援。呼救大聲呼救用清晰、響亮的聲音呼喊"救命"或"有人受傷"。撥打急救電話在中國，撥打120急救電話。保持冷靜，清楚描述情況和位置。尋求周圍幫助指定特定人員協助，如"你，穿紅衣服的，請幫忙撥打120"。現場安全環境評估迅速觀察現場，識別潛在危險，如火源、化學品泄漏或不穩定的結構。確保自身安全是首要任務，避免成為另一個受害者。安全措施采取必要的安全預防措施，如關閉電源、疏散人群或設置警戒線。如果現場不安全，應等待專業救援人員到來。評估傷情意識檢查1呼吸評估2循環狀態3外傷檢查4神經功能5傷情評估是一個循環過程，需要持續關注傷員狀態的變化。通過ABCDE法（氣道、呼吸、循環、神經功能、暴露/環境）進行全面評估，確保不遺漏任何重要信息。實施急救保護氣道確保傷員氣道通暢，必要時進行頭部后仰下巴抬起。維持呼吸如果傷員呼吸困難，給予人工呼吸或使用呼吸面罩。控制出血對嚴重出血進行直接壓迫止血。預防休克保暖并抬高下肢，除非懷疑有頭部、頸部或背部傷害。2.心肺復蘇術1判斷反應輕拍肩膀，大聲呼叫檢查傷員是否有反應。2呼叫幫助立即呼叫120或尋求周圍人幫助。3檢查呼吸觀察胸部起伏，聽和感覺呼吸，不超過10秒。4胸外按壓如無正常呼吸，立即開始胸外按壓，頻率100-120次/分鐘。5人工呼吸每30次按壓后進行2次人工呼吸，直到專業救援到來。判斷意識輕拍肩膀用適當的力度輕拍傷員的肩膀，觀察是否有反應。呼喚傷員大聲呼喚"您還好嗎？"或類似的問題，注意傷員是否有語言或動作回應。觀察反應注意傷員是否睜眼、移動或發出聲音。即使是微小的反應也要注意。記錄結果準確記錄傷員的意識狀態，這對后續治療非常重要。確認呼吸看觀察胸腹部是否有規律起伏。聽將耳朵貼近傷員口鼻，聽呼吸聲。感覺用臉頰感受是否有氣流。確認呼吸時，應用不超過10秒的時間進行"看、聽、感覺"。如果不確定是否有正常呼吸，就按照沒有正常呼吸來處理，立即開始心肺復蘇。心臟按壓1正確位置將手掌根部置于胸骨下半部，與兩乳頭連線中點。2姿勢要求雙臂伸直，肩部在按壓點正上方，利用體重進行按壓。3按壓深度成人按壓深度5-6厘米，兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3。4按壓頻率保持每分鐘100-120次的頻率，按壓與放松時間相等。人工呼吸氣道開放使用頭部后仰-下頜抬起法打開氣道。一手放在前額，另一手抬起下巴。吹氣技巧捏住傷員鼻子，用嘴完全覆蓋傷員的嘴，緩慢吹氣1秒，看到胸廓起伏。頻率每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。注意事項避免吹氣過猛或過量，防止氣體進入胃部。如果沒有防護設備或擔心安全，可以只進行胸外按壓。3.創傷處理1評估傷情2止血3清潔傷口4包扎固定5持續觀察創傷處理是急救中的重要環節。正確的處理可以防止進一步損傷，減少感染風險，并為后續治療創造有利條件。記住，嚴重創傷需要立即就醫，現場處理應以穩定傷情為主。止血直接壓迫用干凈的布或紗布直接壓迫傷口，是最常用和有效的止血方法。加壓包扎對較大傷口，在直接壓迫的基礎上進行加壓包扎。抬高傷處將傷處抬高至高于心臟位置，可以減少血流量。止血帶僅在肢體大出血無法控制時使用，使用時需記錄時間。包扎清潔傷口用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除可見污染物。選擇合適敷料根據傷口類型選擇適當的無菌敷料。覆蓋傷口用敷料完全覆蓋傷口，超出傷口邊緣。固定敷料用繃帶或膠帶固定敷料，注意不要過緊。固定骨折固定使用夾板或臨時材料固定骨折部位，包括骨折處上下關節。固定時應保持骨折處于自然位置，不要嘗試復位。關節固定對于關節扭傷或脫位，使用彈性繃帶或三角巾進行固定。固定時應保持關節在舒適位置，避免過度活動。4.中暑處理迅速降溫將患者移至陰涼處，解開緊身衣物。1物理降溫用冷水擦拭或冰敷頭部、頸部、腋下和腹股溝。2補充水分如果患者意識清醒，給予涼水或含電解質的飲料。3監測體溫持續監測體溫，防止體溫過度下降。4癥狀識別輕度中暑多汗、皮膚發紅、頭暈、頭痛、惡心、肌肉痙攣。重度中暑體溫超過40℃、皮膚干熱、意識模糊、呼吸急促、心跳加速。熱痙攣大量出汗后，出現肌肉抽筋，尤其是腿部和腹部。熱衰竭大量出汗、皮膚濕冷、脈搏快而弱、可能出現昏厥。降溫措施移至陰涼處將患者迅速轉移到陰涼、通風良好的地方。脫去多余衣物解開或脫去患者的緊身衣物，增加散熱。冷敷降溫用冰袋或冷濕毛巾敷于頸部、腋下、腹股溝等部位。冷水浸泡如條件允許，可將患者浸泡在冷水中，但注意水溫不要太低。補液清涼水給予患者少量多次飲用清涼水，避免一次性大量飲用。電解質飲料補充含有電解質的運動飲料，幫助恢復身體失去的鹽分。靜脈補液對于嚴重中暑或無法口服的患者，可能需要進行靜脈補液治療。補液是中暑處理的關鍵步驟。正確的補液可以幫助患者恢復體內水分平衡，降低體溫，并預防進一步的并發癥。記住，補液應該緩慢進行，避免引起胃部不適。5.中毒處理1識別中毒觀察癥狀，詢問可能接觸的毒物。2清除毒源移除殘留毒物，脫去被污染的衣物。3急救處理根據毒物類型采取相應措施，如催吐或禁止催吐。4就醫治療盡快送醫，帶上毒物樣本或包裝。種類鑒別食物中毒常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。可能由細菌、病毒或毒素引起。藥物中毒過量服用藥物可能導致各種癥狀，如意識改變、呼吸困難或心律失常。化學品中毒接觸有毒化學物質可能導致皮膚灼傷、呼吸道刺激或系統性中毒。一氧化碳中毒無色無味，可引起頭痛、頭暈、惡心，嚴重時導致意識喪失。中毒征兆消化系統癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是常見的中毒表現。神經系統癥狀頭痛、頭暈、意識模糊、抽搐或昏迷可能出現。呼吸系統癥狀呼吸急促、胸悶或呼吸困難可能是中毒的征兆。皮膚癥狀皮疹、發紅、瘙癢或灼傷感可能由接觸毒物引起。急救措施保護自身確保現場安全，必要時使用防護裝備。稀釋或清洗對于皮膚或眼睛接觸，用大量清水沖洗至少15分鐘。考慮催吐僅在專業指導下進行，某些情況下禁止催吐。活性炭在醫生指導下使用，可吸附某些毒物。6.骨折處理保持鎮定安撫傷員，避免不必要的移動。評估傷情檢查骨折類型、是否有開放性傷口。止血包扎如有開放性骨折，進行止血和無菌包扎。固定處理使用夾板或臨時材料固定骨折部位。癥狀特點閉合性骨折疼痛加劇，尤其在嘗試活動時腫脹和淤青骨折處可能出現變形活動受限開放性骨折骨頭可能刺破皮膚明顯的出血和傷口劇烈疼痛可能伴有休克癥狀固定包扎1準備材料使用夾板、三角巾、繃帶或臨時替代品（如報紙、木板等）。2保持原位不要嘗試復位骨折，保持骨折處于發現時的位置。3固定范圍固定時應包括骨折部位的上下關節。4填充保護在骨骼突出處和夾板之間放置軟墊，避免壓迫。轉運技巧使用擔架盡可能使用專業擔架，保持傷員平躺。持續固定轉運過程中保持骨折部位固定不動。適當墊高根據骨折部位，可能需要墊高以減少腫脹。專業護送盡快安排專業醫療轉運，避免自行移動。7.燒傷處理1停止損傷迅速脫離熱源，脫去被燙熱的衣物。2冷卻傷處用流動的冷水沖洗燒傷部位15-20分鐘。3評估嚴重程度根據燒傷面積和深度判斷嚴重程度。4包扎保護用干凈、無絨的敷料輕loosely覆蓋燒傷部位。5及時就醫嚴重燒傷需立即就醫治療。程度判斷一度燒傷僅影響表皮，皮膚發紅、疼痛，無水泡。二度燒傷影響表皮和真皮部分層次，形成水泡，疼痛劇烈。三度燒傷全層皮膚損傷，可能達到皮下組織，外觀呈白色或炭化狀，可能無痛感。四度燒傷損傷深及肌肉、肌腱甚至骨骼，通常由電擊或長時間暴露于高溫引起。冷敷冷水沖洗使用流動的冷水（不是冰水）沖洗燒傷部位，持續15-20分鐘。這有助于停止燒傷過程，減輕疼痛，并降低組織損傷。注意事項避免使用冰塊直接接觸燒傷處，這可能造成進一步的組織損傷。對于大面積燒傷，要警惕體溫過度下降，可以只冷卻最嚴重的部位。包扎清潔處理用無菌生理鹽水或清水輕輕清潔燒傷部位。選擇敷料使用無絨、不粘連的無菌敷料。輕柔覆蓋輕輕覆蓋燒傷部位，避免壓迫。固定敷料用繃帶或膠帶輕輕固定敷料，但不要纏繞過緊。8.觸電急救切斷電源1安全接近2評估狀況3實施急救4就醫治療5觸電急救是一個危險的情況，需要格外謹慎。首要任務是確保救援者的安全，然后才能實施救援。記住，即使傷員看似無恙，也必須進行醫學評估，因為觸電可能導致內部傷害。安全隔離切斷電源如可能，立即關閉總電源或拔掉電源插頭。絕緣防護使用絕緣物（如干燥的木棍、橡膠手套）移開電源。警戒區域設立警戒線，防止他人接近危險區域。準備急救準備急救設備，包括AED（如有）。心肺復蘇1檢查反應輕拍肩膀，大聲呼叫確認傷員意識狀態。2呼叫援助立即呼叫120急救，同時請求旁人協助。3開放氣道使用頭部后仰-下頜抬高法打開氣道。4檢查呼吸觀察胸部起伏，聽和感覺呼吸，不超過10秒。5胸外按壓如無正常呼吸，立即開始胸外按壓，頻率100-120次/分鐘。6人工呼吸每30次按壓后進行2次人工呼吸。傷口處理評估傷口檢查觸電部位的燒傷程度和范圍。觸電可能導致入口和出口傷，需全面檢查。清潔消毒用無菌生理鹽水或清水輕輕清潔傷口周圍區域。避免使用酒精類消毒劑，可能加重組織損傷。冷敷處理對于輕度燒傷，可用冷水沖洗或濕毛巾敷于傷處15-20分鐘，減輕疼痛和腫脹。包扎保護使用無菌敷料輕輕覆蓋傷口，避免破壞水泡。對于嚴重燒傷，應由專業醫護人員處理。9.溺水救援安全施救確保自身安全，盡可能使用救生設備。快速脫離水域盡快將溺水者拖出水面，注意保護頸部。呼吸評估檢查呼吸和脈搏，必要時立即開始心肺復蘇。保暖處理脫去濕衣物，用毛巾或毯子保暖，預防體溫過低。脫困技能拋物救援向溺水者拋出救生圈、浮板或其他漂浮物。伸物救援使用長桿、繩索等工具接近溺水者，注意自身安全。劃船救援使用船只接近溺水者，提供漂浮物或直接救援。游泳救援作為最后手段，由經過訓練的救生員進行直接游泳救援。氣道管理頭部后仰輕輕將頭部后仰，抬起下巴，打開氣道。清理口腔清除口腔內的異物，但不要花太多時間尋找水。給氧如有條件，立即給予高濃度氧氣。監聽呼吸持續監測呼吸情況，注意是否出現肺水腫癥狀。復蘇流程1評估意識快速檢查溺水者的意識狀態。2呼叫救援立即呼叫專業救援隊伍。3開放氣道清理口腔，保持氣道通暢。4檢查呼吸觀察、聽和感覺呼吸，不超過10秒。5人工呼吸如無呼吸，立即進行5次人工呼吸。6胸外按壓如無脈搏，開始心肺復蘇，30:2的比例。10.應急裝備應急裝備是進行有效急救的重要保障。一個完備的應急裝備包括基本的急救用品、專業的醫療設備以及個人防護裝備。熟悉這些裝備的使用方法，能夠在緊急情況下更快、更有效地實施救援。種類介紹急救包包含繃帶、紗布、剪刀、膠帶等基本急救用品。自動體外除顫器(AED)用于心臟驟停患者的電擊除顫。氧氣設備包括氧氣罐、面罩，用于提供緊急供氧。固定裝置如頸椎固定器、夾板，用于骨折或脊柱損傷的固定。使用方法急救包根據不同情況選擇適當的急救物品。如止血時使用止血帶，燒傷時使用燒傷敷料。保持物品整潔有序，定期檢查更新。AED使用打開設備，按照語音指示操作。貼好電極片，確保無人觸碰患者，按下除顫按鈕。持續關注患者狀態，必要時進行CPR。氧氣設備檢查氧氣罐壓力，連接好面罩或鼻導管。調節流量，通常從低流量開始，根據患者情況調整。注意觀察患者呼吸情況。固定裝置頸椎固定器應由訓練過的人員使用。保持患者頭頸部不動，輕柔地放置固定器。使用夾板時，應包括受傷部位的上下關節。注意事項定期檢查定期檢查設備是否完好，藥品是否過期。保持清潔使用后及時清潔消毒設備，保持干燥存放。培訓使用定期進行使用培訓，確保在緊急情況下能夠熟練操作。安全第一使用設備時注意自身安全，避免造成二次傷害。總結1掌