匯報人：文小庫2024-12-13病理生理應激目錄CONTENTS應激反應概述病理生理應激的生理反應病理生理應激的心理反應應激反應的發生機制與影響因素病理生理應激的臨床意義與處理策略01應激反應概述定義應激反應指個體在面臨或預見環境變化時，生理和心理上產生的緊張狀態。特點非特異性、適應性、防御性、雙刃劍（有利有害）。定義與特點軀體性應激源、心理性應激源、社會性應激源、文化性應激源。應激源種類強度、持續時間、可控性、可預測性、重復性。應激源特點應激源的種類與特點應激反應的生理與心理表現心理表現情緒反應（焦慮、恐懼、抑郁等）、認知功能下降（注意力不集中、記憶力減退等）、行為改變（逃避、攻擊等）、自我防御反應（否認、回避等）。生理表現交感神經興奮、垂體和腎上腺皮質激素分泌增多、血糖升高、血壓上升、心率加快和呼吸加速等。02病理生理應激的生理反應交感神經興奮引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮，以保證重要器官的血流量。血管收縮交感神經興奮導致心肌收縮力增強，心率加快，以提高心輸出量。心跳加快交感神經興奮使支氣管平滑肌舒張，增加通氣量，以滿足機體對氧的需求。支氣管擴張交感神經興奮的表現010203垂體和腎上腺皮質激素分泌增多的影響腎上腺皮質激素分泌增加垂體分泌的促腎上腺皮質激素增多，促使腎上腺皮質激素分泌增加，以提高機體應對外界刺激的能力。免疫功能抑制腎上腺皮質激素增多會抑制免疫功能，使機體對感染的抵抗力降低。代謝改變腎上腺皮質激素增多可促進糖異生、蛋白質分解及脂肪動員，以滿足機體在應激時的能量需求。應激時，體內分解代謝增強，導致血糖升高，為機體提供能量。交感神經興奮及腎上腺皮質激素分泌增多均可導致血壓升高，以保證重要器官的供血。交感神經興奮及腎上腺皮質激素分泌增多可使心率加快，心輸出量增加，以滿足機體對氧和營養物質的需求。應激時，呼吸加深加快，以提高肺通氣量，保證機體對氧的需求。血糖、血壓、心率和呼吸的變化血糖升高血壓升高心率加快呼吸加深加快03病理生理應激的心理反應情緒反應焦慮、抑郁、恐懼、憤怒等情緒異常，是病理生理應激的常見心理表現。自我防御反應逃避、回避、否認、壓抑等自我防御機制，以減輕心理壓力和痛苦。情緒反應與自我防御反應消極應對策略過度依賴藥物、酒精等麻痹自己，或采取攻擊、敵對行為，可能導致心理疾病和身體健康問題。應對效果積極的應對策略有助于個體應對壓力、恢復心理平衡，而消極的應對策略則可能加重病理生理應激。積極應對策略尋求社會支持、調整心理框架、采取主動行為等方式，有助于緩解心理應激。應對反應的策略與效果心理因素導致生理變化長期的心理應激可能導致慢性疲勞、免疫系統功能下降、消化系統問題等。生理健康反作用于心理狀態生理疾病或不適也會引發或加重焦慮、抑郁等心理問題，形成惡性循環。心理干預的重要性通過心理治療、心理咨詢等方式，及時干預和調整心理狀態，有助于減輕病理生理應激對身心的損害。心理反應對生理健康的影響04應激反應的發生機制與影響因素發生機制的理論探討01應激反應發生時，交感神經興奮，垂體和腎上腺皮質激素分泌增多，血糖升高，血壓上升，心率加快和呼吸加速等。心理反應包括情緒反應與自我防御反應、應對反應等。個體在成長發育過程中，逐漸對外界事物形成了一個特定的反應模式，這些模式在應激時會被激活。下丘腦-垂體-腎上腺軸是應激反應的關鍵調節系統，能夠對應激進行快速、準確的反應。0203生理機制心理機制神經內分泌機制遺傳因素不同個體的應激反應差異在一定程度上受遺傳因素的影響，有些個體對應激源更加敏感，而有些則相對耐受。個體差異與應激反應的關系個性特征個體的個性特征，如神經質、焦慮程度、自我效能感等，會影響其對應激源的認知和處理方式，從而影響應激反應的程度和持續時間。經驗和訓練個體過去的經驗和訓練可以影響其對當前應激源的應對方式和反應。有豐富經驗和訓練的人往往能夠更好地應對應激，表現出更小的生理和心理反應。環境因素對應激反應的影響應激源的強度與持續時間應激源的強度越大、持續時間越長，對個體的影響就越大，應激反應也就越強烈。環境變化環境中的變化，如氣溫、噪音、光線等，都可能成為應激源，影響個體的應激反應。社會支持社會支持是緩解應激的重要因素。個體在面對應激時，如果能得到家人、朋友或同事的支持和幫助，就能夠減輕應激反應，更好地應對應激。05病理生理應激的臨床意義與處理策略病理生理應激是許多疾病發生發展的重要因素包括心血管疾病、免疫系統疾病、精神神經疾病等。病理生理應激影響疾病的進程和轉歸病理生理應激誘發相關疾病病理生理應激與疾病的關系持久性應激反應可加重疾病的癥狀和延長病程。如應激性潰瘍、應激性高血糖等。臨床處理病理生理應激的原則與方法去除應激源或減輕應激是治療應激反應的最根本措施。藥物治療如使用抗抑郁藥、抗焦慮藥等，可減輕患者的應激反應。心理治療包括認知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者調整心理狀態，提高應對能力。對癥治療針對應激反應出現的不同癥狀，采取相應的治療措施，如失眠者給予催眠藥，焦慮者給予抗焦慮藥等。預防與減輕病理生理應激的措施通過鍛煉、放松訓練等方式，提高個體的心理承受能力和應對能力。增強個體對應激的耐受能力盡量避免或減少與應激源的接觸，如改善工作環境、避免過度的工