普外科模擬試題+參考答案一、單選題（共89題，每題1分，共89分）1.胃大部切除術后5天,患者突然發生上腹部劇烈疼痛,并伴有強烈的腹膜刺激征,應首先考慮為A、胃潴留B、胃出血C、傾倒綜合征D、輸出段空腸梗阻E、胃腸吻合口破裂正確答案：E2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據是A、板狀腹B、x線檢查可見小的液-氣平面C、X線檢查可見膈下游離氣體D、腹部壓痛、反跳痛E、上腹部刀割樣劇痛正確答案：C3.患者男性,42歲。兩天前,右上腹開始疼痛,后全腹痛并有高熱,查體:體溫39.5℃,脈搏120次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,神志淡漠,白細胞13×109/L,板狀腹,尿少。請問首要的護理措施是A、迅速物理降溫B、建立靜脈通道,合理補液C、記錄24小時出入量D、遵醫囑給予抗生素E、嚴密觀察病情變化正確答案：B4.王先生,52歲,因突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發作并向右肩部放射,疼痛發作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。若病人出現神志淡漠,寒戰、高熱,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脈搏細速,血壓下降,該病人出現了何種并發癥A、急性壞死性胰腺炎B、肝膿腫C、急性重癥膽管炎D、膽汁性腹膜炎E、膽道出血正確答案：C5.男性,34歲,因反復嘔血、黑便3小時入院,致休克,在補液治療中,循環灌注改善與否的重要判斷指標是A、血壓回升B、皮膚紅潤C、肢端溫暖D、呼吸、脈搏減慢E、尿量增加正確答案：E6.有關傾倒綜合征哪項是錯誤A、進食后上腹疼痛B、進食后頭暈出汗C、進食后惡心、嘔吐D、進食后上腹飽脹E、進食后心悸正確答案：A7.全胃腸外營養治療時,補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1:300B、1:50C、1:150D、1:200E、1:10正確答案：C8.患者男,55歲。腹股溝斜疝術后10天,恢復順利,準備出院。護士應重點指導其A、多飲水B、防止受涼,避免咳嗽C、多食蔬菜水果D、3個月內不參加重體力勞動E、定期隨訪正確答案：D9.李女士,50歲,1天前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為A、急性結石性膽囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指腸潰瘍正確答案：A10.疝環較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,但尚未發生血運障礙A、難復性疝B、滑動性疝C、嵌頓性疝D、絞窄性疝E、易復性疝正確答案：C11.低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是A、代謝性堿中毒呼吸性堿中毒失代償期B、混合型酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：C12.胃十二指腸潰瘍大出血時,如血細胞比容在30%以下,表明出血量已超過A、800mlB、1000mlC、1500mlD、500mlE、2000ml正確答案：B13.患者女性,36歲。膽囊切除術后8天出現陣發性腹痛伴頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物、膽汁,腸鳴音亢進,診斷為急性腸梗阻,其原因是A、粘連性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、腸套疊正確答案：A14.對診斷尚未明確的急腹癥患者,可以采取的措施是A、用嗎啡止痛B、給患者灌腸C、用阿托品解痙D、使用腹瀉藥E、用熱水袋熱敷正確答案：C15.患者男,28歲。反復出現右季肋部脹痛,并伴寒戰、高熱。為明確診斷首先的檢查是A、胃酸游離度B、白細胞計數C、血、尿淀粉酶D、B超E、CT正確答案：D16.畢(Billroth)Ⅰ式胃大部分切除術的特點是A、切除胃遠側2/3~3/4B、切除胃體大部C、切除整個胃竇和幽門D、切除部分十二指腸壺腹部E、殘留胃與十二指腸直接吻合正確答案：E17.腹股溝斜疝發生嵌頓的原因最主要的是A、疝環大,疝內容物脫出過多B、疝環小,腹內壓突然增高C、疝環小,疝內容物有粘連D、腹壁肌肉緊張收縮外環E、腹壁肌肉緊張收縮內環正確答案：B18.甲狀腺術后出現聲調降低的原因是A、甲狀腺危象B、術后出血窒息C、喉返神經D、喉上外支神經損傷E、甲狀旁腺損傷正確答案：D19.對T管引流術后病人護理不正確的是A、通常留置3~5天拔管B、拔管前試行夾管1~2天C、觀察引流液的量和性狀D、妥善固定E、必要時可用無菌鹽水沖洗導管正確答案：A20.甲狀腺功能亢進患者在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難的常見原因A、雙側喉上神經外支損傷B、雙側喉上神經內支損傷C、傷口內出血或喉頭水腫D、甲狀腺危象E、一側喉返神經損傷正確答案：C21.感覺支分布于喉黏膜A、喉上神經外支B、迷走神經C、交感神經D、喉返神經E、喉上神經內支正確答案：E22.下列哪一種疾病可引起繼發性腹膜炎A、上呼吸道感染B、胃十二指腸穿孔C、腹壁損傷D、單純性蛔蟲腸梗阻E、猩紅熱正確答案：B23.高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是A、混合型酸中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒失代償期正確答案：C24.目前中度以上甲狀腺功能亢進較好的療法是A、長期服用抗甲狀腺功能亢進藥B、131I內照射治療C、長期服用普萘洛爾D、長期服用碘劑E、甲狀腺大部切除術正確答案：E25.腹腔實質性臟器損傷伴出血性休克時,主要的處理原則是A、應用升壓藥物B、立即手術C、輸血補充血容量D、積極抗休克同時手術E、快速補充液體正確答案：D26.急性腹膜炎主要的臨床表現是A、發熱B、脈搏加快C、全身中毒癥狀D、惡心、嘔吐E、腹痛正確答案：E27.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循環灌注B、迅速補充血容量C、積極去除病因D、應用血管活性藥物E、維持呼吸道通暢正確答案：B28.診斷乳房深部膿腫的主要依據是A、局部有波動感B、全身發熱,乳房壓痛C、超聲檢查提示液平面D、乳房紅、腫、熱E、穿刺抽到膿液正確答案：E29.男性,46歲,因車禍撞傷左上腹,出現腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細速、血壓下降,首先考慮損傷的臟器是A、胃B、膽囊C、小腸D、脾E、胰正確答案：D30.單純性不完全性粘連性腸梗阻的治療措施主要是A、應用抗生素治療B、應用解痙藥物C、胃腸減壓,糾正水電解質的失調D、手術分離所有粘連E、行腸切除腸吻合術正確答案：C31.腹股溝直疝是A、回納疝塊進入陰囊B、回納疝塊占腹外疝90%C、回納疝塊不落入陰囊D、回納疝塊以青壯年多見E、回納疝塊壓迫內環,其不再突出正確答案：C32.瘢痕性幽門梗阻患者術前準備中的特殊準備為A、術前3天每晚洗胃B、皮膚準備C、藥物敏感試驗D、心理護理E、改善全身營養狀況正確答案：A33.腸內營養時發生誤吸的因素不包括A、胃潴留B、體位不當C、配方不合理D、意識障礙E、飼管移位正確答案：C34.一般頸部切口的拆線時間是術后A、4~5日B、10~12日C、5~6日D、7~9日E、6~7日正確答案：A35.臍疝的疝環是A、直疝三角B、外環C、臍環D、陰囊E、腹股溝管正確答案：C36.預防發生甲狀腺危象的關鍵是A、術后繼續服用碘劑B、術中操作輕柔C、術前充分準備D、術后加強護理E、術前服用碘劑正確答案：C37.在饑餓狀態下體內糖原含量只可供能多少時間A、6小時B、36小時C、24小時D、48小時E、12小時正確答案：E38.診斷腸梗阻最主要的根據是A、肛門停止排氣、排便B、電解質紊亂C、間歇性腹痛D、惡心、嘔吐E、X線檢查腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢正確答案：E39.王先生,52歲,因突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發作并向右肩部放射,疼痛發作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。該病人最可能的診斷是A、膽總管結石B、膽囊炎C、膽道蛔蟲D、胃穿孔E、膽囊結石正確答案：C40.甲狀腺局部查體時,能看出腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌內者為A、正常B、甲亢Ⅱ度C、甲亢Ⅰ度D、甲亢Ⅲ度E、甲低正確答案：B41.屬于休克前期病人的臨床表現的是A、脈壓縮小B、表情淡漠C、少尿D、收縮壓下降E、淺靜脈萎陷正確答案：A42.疝修補術后,用砂袋壓迫傷口的主要目的是A、預防切口裂開B、減輕切口疼痛C、減少傷口滲血D、預防切口感染E、防止疝塊突出正確答案：C43.男性,36歲,甲狀腺大部分切除術后6小時出現憋氣,逐漸發展為呼吸困難,敷料上有少量血液浸透,應首先考慮發生了A、雙側喉返神經損傷B、喉頭水腫C、痰液堵塞氣道D、氣管塌陷E、切口內血腫形成正確答案：E44.保持腸內營養喂養管通暢的最有效方法是A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管長度標記,并班班交接C、只用于輸注營養液,禁止注入其他藥物D、使用腸內營養輸注泵輸入營養液E、連續輸注過程中每4小時以溫開水30ml沖洗管道正確答案：E45.符合乳腺囊性增生癥特點的是A、乳房紅、腫、熱、痛B、乳房周期性脹痛C、乳房無痛性腫塊D、乳房持續性疼痛E、乳房片狀腫塊正確答案：B46.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A、疝塊的形狀B、疝囊頸是否寬大C、回納疝塊后壓住內環,增加腹內壓是否脫出D、疝塊能否回納E、是否易嵌頓正確答案：C47.中心靜脈壓是指A、右心房及右心室壓力B、鎖骨下靜脈壓力C、左心房壓力D、左心室壓力E、右心房及上下腔靜脈壓力正確答案：E48.患者女性,24歲,急性乳腺炎并發敗血癥,診斷早期感染性休克。以下列護理措施中不正確的是A、補充血容量B、應用抗生素C、取半臥位D、必要時輸血漿或全血E、尿量觀察正確答案：C49.診斷急性闌尾炎最重要體征是A、腰大肌試驗陽性B、直腸指檢發現直腸右前方觸痛C、右下腹固定而明顯壓痛點D、閉孔肌試驗陽性E、結腸充氣試驗陽性正確答案：C50.錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養指標檢測發現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。此時,恰當的處理措施不包括A、半臥位30°B、改用無乳糖配方C、改用鼻空腸管D、評估胃內殘留量E、鼓勵咳嗽、必要時吸痰正確答案：B51.外科急腹癥的特點是A、排便后腹痛好轉B、腹部壓痛不明顯C、以腹瀉、心悸為主要癥狀D、先發熱嘔吐后腹痛E、先腹痛后發熱正確答案：E52.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、過敏性休克B、創傷性休克C、心源性休克D、感染性休克E、低血容量性休克正確答案：E53.鎖骨下靜脈穿刺后出現呼吸困難、發紺、呼吸音減弱應考慮A、膿胸B、情緒緊張C、輸液過快D、氣胸E、肺氣腫正確答案：D54.患者,女性,48歲。頸部包塊6年,伴聲音嘶啞1個月,查體時最可能的頸部體征是A、甲狀腺呈結節狀、質硬B、甲狀腺捫及多個結節質中C、甲狀腺呈結節狀、部分腺瘤樣變D、甲狀腺彌漫性腫大E、甲狀腺呈結節狀、質中表面光滑正確答案：A55.下列哪一項是評價患者營養狀況既簡單而又重要的指標A、體質指數B、電生理阻抗C、臂肌圍D、體重E、三頭肌皮褶厚度正確答案：D56.男性,26歲,因車禍發生脾破裂,就診時血壓90/70mmHg,脈率120次/分。患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。不符合此期微循環特點的是A、動、靜脈短路開放B、微動脈擴張,微靜脈收縮C、微動脈、微靜脈收縮D、靜脈回心血量增加E、組織灌注量減少正確答案：B57.檢查腹股溝疝時,壓迫內環的位置應在A、精索的前內方B、腹股溝韌帶中點C、恥骨結節外上方D、腹股溝韌帶中點上方1.5cmE、腫塊隆起最明顯處正確答案：D58.腸內營養導管堵塞的原因不正確的是A、導管管質過硬B、營養液過稠C、營養液配制不勻D、營養液有凝塊E、流速過慢正確答案：A59.甲亢手術患者出現手足抽搐時應給予的飲食是A、低鉀B、低鈉C、低磷D、低氯E、低鈣正確答案：C60.屬于重度營養不良的清蛋白標準是A、25g/LB、21g/LC、35g/LD、29g/LE、15g/L正確答案：B61.休克早期的最主要臨床特征是A、尿量減少B、四肢冰冷C、血壓下降D、脈搏細數E、脈壓縮小正確答案：E62.乳癌淋巴轉移主要途徑是A、同側胸骨旁淋巴結B、鎖骨鎖骨下淋巴結C、頸部淋巴結D、同側腋窩淋巴結E、縱隔淋巴結正確答案：D63.構成腹外疝疝環的結構是A、進入疝囊的腹內臟器和組織B、壁腹膜C、腹壁薄弱處D、疝囊頸部E、疝囊外各層組織正確答案：C64.瘢痕性幽門梗阻因嘔吐頻繁常造成水、電解質紊亂及下列哪種變化A、低氯、高鉀性呼吸性酸中毒B、低氯、高鉀性代謝性酸中毒C、低氯、高鉀性呼吸性堿中毒D、低氯、低鉀性代謝性堿中毒E、高氯、低鉀性代謝性酸中毒正確答案：D65.對急腹癥病人非手術治療的疼痛護理,不正確的是A、做好心理護理B、合理使用解痙劑C、禁用鎮痛藥D、決定手術也不能使用鎮痛藥E、安置舒適的體位正確答案：D66.對胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻進行鋇餐檢查顯示A、胃高度擴張有胃潴留B、胃無擴張無潴留C、胃無擴張有潴留D、胃輕度擴張無潴留E、胃高度擴張但無潴留正確答案：A67.乳腺癌的首發癥狀往往是A、皮膚潰瘍B、酒窩征C、橘皮樣改變D、乳頭血性溢液E、無痛性腫塊正確答案：E68.鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現是A、疝內容物有無血運障礙B、是否發生腸梗阻C、疝囊腫大的程度D、疝囊有無壓痛E、疝內容物不能回納正確答案：A69.有少量排便排氣見于A、不完全性腸梗阻B、高位梗阻C、麻痹性腸梗阻D、結腸梗阻E、絞窄性腸梗阻正確答案：A70.女性,42歲。主訴:因無意中發現左乳腫物半年、無疼痛,近日逐漸增大而來院就診。體檢:觸及左乳外上象限3cm腫物,質硬、邊界不清,腋下可觸及多個淋巴結本病應如何治療A、乳腺癌擴大根治術B、不宜切除,行激素治療、化療、放療C、乳腺癌改良根治術D、乳腺癌姑息切除加放療E、不宜手術,給予中藥治療正確答案：C71.胃大部切除術后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優點是A、防止傾倒綜合征B、防止術后梗阻C、防止潰瘍復發D、防止胃排空障礙E、防止術后膽胰液進入殘胃正確答案：E72.患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物,平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現,伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。腹外疝術后,對患者正確的要求是A、24小時后可床邊活動B、半個月后可恢復輕體力工作C、不從事體力勞動D、3個月內不宜從事重體力勞動E、2天后可戶外散步正確答案：D73.急性腹膜炎病人發生休克的主要原因是A、毒素吸收及血容量減少B、呼吸循環功能不全C、胃腸道滲出液刺激D、大量嘔吐失液E、劇烈腹痛正確答案：A74.嵌頓性疝手法復位后,護士應特別注意觀察A、腹部有無腫塊B、生命體征C、腹部癥狀、體征D、有無腹痛E、腹部皮膚有無破潰正確答案：C75.男性,40歲,因車禍發生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分。患者煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。此患者的休克指數為A、1.0B、1.5C、2.5D、2.0E、0.5正確答案：D76.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是A、呼吸B、尿量C、血氣分析D、體溫E、中心靜脈壓正確答案：B77.乳腺癌術后病人出院指導最重要的是A、繼續功能鍛煉B、參加鍛煉C、加強營養D、經常自查E、5年內避免妊娠正確答案：E78.乳腺囊性增生病呈A、無痛性腫塊,單發質硬,邊界不清,不易推動B、乳房脹痛,并有紅、腫、發熱、壓痛C、無痛性腫塊,表面光滑,易推動D、乳房腫塊不易觸及,但常有乳頭溢液E、疼痛性腫塊與月經周期有關,腫塊多發正確答案：E79.計算基礎代謝率的公式是A、舒張壓+脈壓-111B、脈率+脈壓-111C、收縮壓+脈壓-111D、脈率-脈壓-111E、收縮壓+舒張壓-111正確答案：B80.患者,女性,27歲。因原發性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術,術后12小時患者感頸部憋脹,呼吸困難,切口敷料呈紅色,頸部腫脹,應立即A、松解敷料B、氣管插管,加壓給氧C、氣管切開D、給氧E、拆開縫線,敞開傷口,清除血腫正確答案：E81.患者男性,56歲。因胃潰瘍行胃大部切除術,術后24小時內應注意觀察A、腹痛情況B、體溫變化情況C、切口情況D、胃腸減壓引流液情況E、肛門排氣、排便情況正確答案：D82.女性,52歲,因結節性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術。術中順利,術后安返病房。護士指導病人在術后當天進溫涼流食的目的是A、促進排便B、增進食欲C、避免頸部血管擴張出血D、觀察有無嗆咳E、預防甲狀腺危象正確答案：C83.男性,38歲。腹部外傷后,全腹疼痛及壓痛,疑膀胱破裂,最可靠的檢查方法是A、導尿B、膀胱注水試驗C、腹腔沖洗D、尿常規E、腹腔穿刺正確答案：E84.幽門梗阻最突出的臨床表現是A、上腹腫塊B、消瘦、脫水C、嘔吐宿食D、上腹疼痛E、噯氣、呃逆正確答案：C85.患者,女性,62歲,十二指腸潰瘍,行畢II式胃切除術,術后10天進食后出現嘔吐,嘔吐物含有食物和膽汁,其原因是A、胃壁缺血B、十二指腸切除過多C、胃排空障礙D、吻合口梗阻E、輸出段梗阻正確答案：E86.關于絞窄性腸梗阻,敘述正確的是A、只有腸管內容物通過受限B、腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻C、腸道功能紊亂引起的腸梗阻D、急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻E、腸梗阻伴有腸壁血供障礙正確答案：E87.手術誤切甲狀旁腺后,飲食應限制A、肉、蛋類B、碘劑C、脂肪D、鈣鹽鈉鹽E、糖類粗纖維類正確答案：A88.患者,女性,46歲,左乳癌根治術后,患側上肢活動受限。護士指導其上肢功能鍛煉,最理想的預期目標是A、手經頭頂摸到對側耳朵B、肘能屈伸C、手能梳頭D、手經胸前摸到對側肩膀E、肩能外展正確答案：A89.甲亢術后常見并發癥發生的時間,下列哪項不對A、甲狀腺危象多發生的時間在術后12~36hB、手足抽搐多發生在術后1~2dC、喉返神經損傷多發生在術后2~3dD、喉頭水腫多發生在術后48h內E、切口出血多發生在術后48h內正確答案：C二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.患者,男,52歲,近2個月來出現進