新進護士院感培訓演講人：日期：目錄院感基礎知識護士在院感防控中職責與作用手衛生與消毒技術操作規范患者安全管理與隔離措施實施醫療廢物處理及職業暴露防護培訓總結與考核評估CATALOGUE01院感基礎知識CHAPTER院感定義醫院內感染（Hospital-acquiredinfection,HAI）指病人在入院時不存在、也不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染，包括在醫院內獲得而出院后發病的感染。院感分類內源性感染和外源性感染，其中內源性感染包括自身感染和醫源性感染；外源性感染包括交叉感染、環境感染和醫源性感染。院感定義及分類發生原因醫院環境內病原體種類繁多；醫護人員操作不當或違反無菌原則；患者免疫力低下等。危險因素年齡、基礎疾病、侵入性操作、長期使用抗生素、醫院環境等。院感發生原因與危險因素減少院內感染發生，提高醫療質量和患者滿意度。保障患者安全減少因院內感染導致的額外醫療費用支出。降低醫療成本有效控制醫院內感染，防止傳染病傳播。預防傳染病傳播院感防控重要性010203《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等。法律法規衛生部《醫院消毒衛生標準》、《醫院隔離技術規范》等。標準相關法律法規與標準02護士在院感防控中職責與作用CHAPTER護士角色定位護士是醫院感染防控的重要執行者，負責執行各項感染防控措施。職責范圍護士需負責患者日常護理、消毒隔離、手衛生、垃圾分類等工作，并參與醫院感染監測和報告。護士角色定位及職責范圍嚴格執行消毒隔離制度隔離措施對感染性疾病患者應采取有效隔離措施，防止病原體傳播。消毒措施按照醫院規定，嚴格執行醫療器械、環境、物品等消毒措施，確保消毒效果。監測工作護士需定期參與醫院感染監測工作，包括患者監測、環境監測等，及時發現感染隱患。報告制度積極參與監測與報告工作發現醫院感染病例或疑似病例時，應立即按規定程序報告，不得瞞報、漏報。0102加強培訓定期參加醫院感染防控知識培訓，提高自身防控水平。使用防護用品在工作中正確使用各種防護用品，如口罩、手套、隔離衣等，確保個人安全。提高自身防護意識和能力03手衛生與消毒技術操作規范CHAPTER手衛生定義手衛生方法手衛生是指醫務人員在從事醫療、護理、科研等活動中，為防止病原體傳播而采取的一系列手部清潔、消毒措施。包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。應根據不同情況選擇合適的手衛生方法。手衛生基本原則和方法手衛生時機在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸體液或分泌物后等情況下，應及時進行手衛生。手衛生設施應配備有效的洗手設施、干手設施和消毒劑，以滿足手衛生需求。消毒劑選擇及使用方法消毒劑種類根據消毒目的和病原體種類選擇合適的消毒劑，如醇類消毒劑、含氯消毒劑等。消毒劑濃度按照消毒劑說明書和醫院規定配制合適的濃度，以確保消毒效果。消毒劑使用方法將消毒劑均勻涂抹于手部或物體表面，按照說明書規定的時間進行消毒。消毒劑保存消毒劑應存放在陰涼、干燥、通風的地方，避免陽光直射和高溫。器械選擇根據消毒對象和消毒要求選擇合適的消毒器械，如紫外線燈、臭氧發生器等。消毒器械操作注意事項01器械使用按照器械說明書和醫院規定正確使用，避免誤操作或損壞器械。02器械維護定期對消毒器械進行維護和保養，確保其正常運行和延長使用壽命。03安全防護在使用消毒器械時，應注意個人防護，避免對人體造成傷害。04消毒流程根據醫院規定和消毒要求，制定環境清潔與消毒流程，包括消毒頻次、消毒方法等。監測與評估定期對醫院環境進行清潔和消毒效果監測與評估，及時發現問題并采取改進措施。垃圾處理醫療垃圾應按照醫院規定進行分類、收集和處理，避免交叉感染和污染環境。環境清潔保持醫院環境整潔，定期清潔地面、墻面、物體表面等，以減少病原體滋生。環境清潔與消毒流程04患者安全管理與隔離措施實施CHAPTER評估患者感染風險根據患者病情、病原體傳播途徑和感染風險等因素，對患者進行感染風險評估。分類管理根據評估結果，將患者分為不同風險等級，并采取相應的管理措施，如單間隔離、床旁隔離等。監測與記錄對患者進行持續監測，及時發現病情變化或感染癥狀，并準確記錄。患者評估及分類管理策略隔離區域應設置在相對獨立、通風良好的區域，與非隔離區域分開。布局合理在隔離區域入口處設置明顯標識，標明隔離級別和注意事項。標識明確隔離區域內應配備必要的醫療設備和防護用品，如洗手設施、手套、口罩等。設施完備隔離區域設置要求010203探視陪護人員管控措施探視管理限制探視人員數量和探視時間，減少交叉感染風險。對陪護人員進行健康監測和培訓，確保其掌握正確的防護知識和操作技能。陪護管理探視和陪護人員使用的物品應嚴格消毒處理，避免交叉感染。物品管理評估患者康復情況對患者接觸過的物品和環境進行徹底清潔和消毒處理。清理隔離區域解除隔離符合解除隔離標準后，按照規定程序解除隔離，并告知患者及其家屬注意事項。根據患者病情和實驗室檢查結果，評估患者是否康復并符合解除隔離標準。解除隔離標準和程序05醫療廢物處理及職業暴露防護CHAPTER感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布等。損傷性廢物如醫用針頭、縫合針、解剖刀、手術刀等銳利物品。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質或被污染的藥品。化學性廢物如廢棄的化學試劑、消毒劑等對環境和人體有害的化學物品。醫療廢物分類收集方法醫療廢物應分類存放于專用包裝袋或容器中，標簽明顯，標識清晰。存放要求醫療廢物運輸需使用專用車輛，確保密封、不泄漏、不遺撒。運輸要求廢物產生部門與暫存部門應進行交接記錄，確保廢物來源、種類、數量等信息準確無誤。交接記錄廢物暫存和運輸要求評估工作中可能接觸到的各種病原體及其傳播途徑。暴露風險識別根據暴露風險識別結果，對工作人員進行分類，確定暴露風險等級。暴露風險評估制定暴露后的處理措施，包括緊急處理、報告、醫學觀察等。暴露后處理職業暴露風險評估個人防護措施落實手衛生嚴格執行手衛生制度，正確洗手或使用手消毒劑。使用個人防護用品根據暴露風險等級，選用適當的個人防護用品，如口罩、手套、隔離衣等。安全注射確保注射器和針頭安全使用，避免針刺傷和其他銳器傷。健康監測定期進行健康檢查，及時發現并處理職業暴露引起的問題。06培訓總結與考核評估CHAPTER關鍵知識點回顧醫院感染定義與分類掌握醫院感染的基本概念及分類方法。02040301個人防護熟悉并掌握各種個人防護用品的使用方法，如口罩、手套、隔離衣等。手衛生了解手衛生的重要性，掌握正確的洗手和消毒方法及操作規范。消毒與滅菌了解消毒與滅菌的概念，掌握常用消毒方法及滅菌技術。實際操作技能考核消毒與滅菌操作考核考察護士對消毒滅菌方法的掌握程度及實際操作能力。個人防護用品穿脫考核評估護士穿脫個人防護用品的熟練度和正確性。手衛生操作考核觀察護士在實際操作中洗手的步驟、時間及消毒效果。通過持續培訓、監督和反饋，提高護士手衛生依從性，減少醫院交叉感染的風險。提高手衛生依從性強化護士的個人防護意識，確保在工作中能夠正確使用個人防護用品。加強個人防護意識針對考核中發現的問題，優化消毒滅菌流程，提高工作效率和消毒效果。優化消毒滅菌流程持續改進方向和目標0