核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY任務五老年人心理護理

主講人：敖琴英--老年人心理特點及心理變化因素基本知識模塊2核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY老年人精神心理健康與文化需求王奶奶，女，72歲，退休。喪偶多年。近年來感覺做事不如從前，雙眼視力減退。四肢活動不靈活。女兒女婿在外地務工，留有12隨孫女需要老人照顧。平時只能通過電話關懷老人和孩子的生活及學習情況。問題：

1.王奶奶的心理問題是什么？

2.采用何種方法對王奶奶的心理問題進行評估？

3.如何對王奶奶進行心理指導？老年人的心理特點及影響因素情景導入與問題3核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY感知是心理過程的初始階段，老人視、聽、嗅味等感覺功能下降，反應遲鈍、行為遲緩、注意力不集中，易跌倒。易產生悲觀、孤獨、猜疑等心理。知覺尚能保持，但易發生定向力障礙。

老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點有些老人耳聰目明、反應靈活，除了有遺傳因素的影響外，主要得益于勤學習、勤鍛煉、勤保養！4（一）感知覺方面12核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（二）記憶方面

老年人記憶變化的總趨勢是隨著年齡的增長而下降的，但是記憶衰退的速度和程度存在個體著差異。成人記憶從50歲就開始有明顯減退，70歲以后減退更顯著，過了80歲，記憶減退尤其迅速。有意記憶為主，無意記憶為輔，近事記憶較差，遠事記憶尚好。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點5核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（三）思維方面

是人類認識過程的最高形式，思維衰退出現較晚。

老年人的思維普遍呈下降的趨勢，但個體差異非常大，有些老年人仍具有很高的思維能力。思一般情況，老年人思維的敏捷性、靈活性、創造性下降明顯。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點6核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（四）智力方面智力可分為:“液態”技巧性智力(與神經系統的結構和功能有關）如思維的敏捷度、近事記憶力、注意力和反應速度。）

“晶態”實用性智力。（后天獲得的，與知識、文化、經驗的積累有關）如常識、詞匯、理解力。

老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點7核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（五）情緒情感方面

老化過程中情感相對穩定。

老年期情緒強度和緊張度相對減弱，表現為不易生氣，也難消氣。一、老年人的心理特點8老年人的心理特點及影響因素核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（六）意志行為的老化

社會生活能力、家庭生活能力和學習能力減退，孤僻，呆滯。有些則自我控制能力差，常常小題大做，沖動，喋喋不休。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點9核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY一、老年人的心理特點01020304整合良好型防御型整合不良型10（七）人格的老化被動依賴型核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY老年人的心理特點及影響因素（七）人格的特點:(分4型）1）整合良好型：多數。成熟，能正視新的生活。分3種亞型：重組型－退而不休，繼續廣泛參加各種社會活動中心型－在一定范圍內選擇適合自己的社會活動離退型－活動水平低，生活滿意，滿足逍遙自在老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點11核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（七）人格的特點2）防御型：對衰老完全否認，雄心不減當年，刻意追求目標。分2種亞型：堅持型－繼續努力工作，保持高水平的活動，活到老，干到老，樂在其中。收縮型－為保持良好的外觀、體型，致力于飲食、保養、身體鍛煉。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點12核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（七）人格的特點:3）被動依賴型：分2種亞型：尋求援助型－強烈要求他人幫助，尋求外界的援助，以幫助自己適應老年生活。冷漠型－與其他人沒有相互作用的關系，對周圍事物不感興趣，幾乎不從事任何社會活動。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點13核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（七）人格的特點:4）整合不良型：有明顯的心理障礙，不善于調控情緒，生活滿意度低，需要家庭照顧和社會組織的幫助才能生活.最差的人格類型。老年人的心理特點及影響因素一、老年人的心理特點14核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY感知衰退

視覺、聽力、嗅覺、味覺、痛覺、觸覺記憶衰退

遠事記憶良好，對近事記憶不良意志行為改變

自尊心強、固執、多疑、依賴、易激動智力變化↓

受許多因素影響：如教育水平、某些生活經歷、生活和家庭環境等思維能力↓

反應緩慢遲鈍情緒情感

易變而不一定外露人格特點老年人的心理特點及影響因素老年人的心理特點（簡而言之）15核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY

1.個人因素：各種生理功能的下降：導致記憶力減退，反應遲鈍，有力不從心的感受營養狀況：營養不足時出現乏力、精神不振體力或腦力過勞：記憶力減退、思想不集中

疾?。耗X血管性疾病，導致那組織供血不足，腦功能減退，記憶力下降明顯，晚期甚至引發老年性癡呆，直接影響老年心理狀態。死亡的威脅老年人的心理特點及影響因素二、老年人心理變化的影響因素16核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY2.家庭因素：家庭經濟狀況家庭人際關系

喪偶：重大精神刺激3.社會因素文化程度社會角色的變化：退休后，工作的成就感消失，社會價值下降，家庭中主體角色和權威感消失，產生失落感、自卑感。社會支持老年人的心理特點及影響因素二、老年人心理變化的影響因素17核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（一）老年人的心理健康1.心理健康的定義：指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳的狀態。老年人的心理特點及影響因素三、老年人心理健康的維護與促進18核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（一）老年人的心理健康2.老年人心理健康的標準智力正常（首要標準）

情緒愉快而穩定人際關系和諧適應環境：積極處事態度，與外界保持聯系，能適應環境意志堅強：不輕易沖動，面對以外打擊

壓力有較強的承受能力

人格健全：能興趣、需要、性格與氣質和諧統一行為正常：符合身份與角色老年人的心理特點及影響因素三、老年人心理健康的維護與促進19核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY老年人的心理特點及影響因素（二）維護與促進老年人心理健康的原則2整體原則3系統原則1適應原則4發展原則20三、老年人心理健康的維護與促進一、二、三、四、五”五原則一個中心：以健康為中心兩個基本點：瀟灑一點、糊涂一點、三個忘記：忘記年齡、疾病、恩怨、四個擁有：擁有老伴、老本、老窩、老友五個要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY人與環境和諧一致身心統一，相互影響人是開放的系統心理健康動態發展

老年人的心理特點及影響因素（二）維護與促進老年人心理健康的措施

1、幫助病人正確認識生老病死正確的衰老觀正確的疾病觀正確的生死觀21三、老年人心理健康的維護與促進核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（二）維護與促進老年人心理健康的措施2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念（1）正確看待離退休問題，樹立老有所為觀念（2）保持樂觀豁達，實現老有所樂3、指導老年人“老有所學”4、指導老年人建立良好的家庭關系老年人的心理特點及影響因素三、老年人心理健康的維護與促進22核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（二）維護與促進老年人心理健康的措施5、指導老年人日常生活中的心理保?。?）培養廣泛興趣愛好（2）培養良好生活習慣（3）堅持適量運動老年人的心理特點及影響因素三、老年人心理健康的維護與促進23核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTRY（二）