GuidelinesforclinicaldiagnosisandtreatmentofinternalmedicineinChinese目前 引 飲 起 睡 附錄A(資料性附錄)標準制修訂說 附錄C(資料性附錄)頭痛評估量 中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南頭痛AGREEII：指南的研制與評估工具（ApprisalofGuidelinesforResearchandEvaluationII）CI：可信區(qū)間（CredibilityInterval）IHS：國際頭痛協(xié)會（InternationalHeadacheSociety）NICE：英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NationalInstituteforHealthandClinicalOR：比值比（OddsSystematicReviews）RCT：隨機對照試驗（RandomizedControlledTrial）RR：相對危險度（RiskRatio）SIGN：蘇格蘭校級指南網(wǎng)絡（ScottishIntercollegiateGuidelinesWHO：世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization）[2]。多突然劇烈頭痛，持續(xù)頭痛而陣發(fā)加重，甚至噴射狀嘔吐、手足逆冷以致肢體痙厥、抽搐[1]，其 [1][4,5][34][80,81][83]應符合I頭痛分類委員會2018年發(fā)布的《國際頭痛分類與診斷標準–第三版》(ICHD3)[9]要求。P＜.000)。基于2個CT研究[16,117]的系統(tǒng)評價顯示，天麻鉤藤飲治療肝陽上亢(P0.001 個RC[122–126優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。基于2個研究[17,128]的系統(tǒng)評價顯示，在瘀血阻絡(P=0.1)1[129。床有效率優(yōu)于復方羊角膠囊(P=0.01)，與布洛芬緩釋膠囊、腸溶阿司匹林片聯(lián)用(P=0.14),去痛片(P=0.16)治療效果相當。通過計算機檢索古籍文獻庫，2[129][133]推薦說明：經(jīng)過系統(tǒng)文獻檢索，1篇CT研究[136]顯示，散偏湯治療4周，與鹽酸氟桂利嗪相比，臨0.09)?A＜0.0001(P0.0001痛發(fā)作天數(shù)減少(P＜.001)，頭痛積分降低(P＜0000)；服用止痛藥次數(shù)減少(P＜.0001(P=.021[137。推薦說明：基于10個RCT研究的系統(tǒng)評價[138]顯示，天舒膠囊治療偏頭痛的臨床有效率優(yōu)于對照組(P＜0.0001)。亞組分析結果顯示，川芎茶調(diào)散治療偏頭痛的臨床有效率優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪(P＜0.0001)。有3個RCT研究顯示，在頭痛持續(xù)時間方面，川芎茶調(diào)散治療的效果要優(yōu)于對照組(桂利嗪(OR=5.12,95%CI：(1.34,19.65)，P=0.02)。 基于7個R[142–14]的系統(tǒng)評價顯示，頭痛寧治療緊張型頭痛的臨床有效率優(yōu)于西藥(氟西汀/鹽＜0.000個CP＜0.000 基于2個RCT[149,150]的系統(tǒng)評價顯示，頭痛寧治療叢集性頭痛的臨床有效率優(yōu)于卡馬西平 推薦說明：基于11個RCT研究的系統(tǒng)評價[185](針刺或西藥)(P＜0.00001)1篇C[186P=008),差異無統(tǒng)計學意義；另有1篇RCT研究[187]顯示，穴位注射利多卡因治療0.04 宜使用“頭痛日記”(見附錄)和“頭痛評估量表”評價工具(參見附錄)，評估頭痛癥狀對患者生活質量的影響。患者記錄頭痛日記，評估治療效果，并有助于發(fā)現(xiàn)頭痛誘發(fā)因素及調(diào)整生活習慣；[3]。本標準已在國際實踐指南注冊平臺(GlobalPracticeGuidelinesRegistryPlatform