衛(wèi)生室廢棄藥品管理制度一、目的和范圍：

衛(wèi)生室廢棄藥品管理制度的目的是為了規(guī)范衛(wèi)生室廢棄藥品的管理，有效預(yù)防和控制廢棄藥品對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及廢棄藥品的科室和部門。廢棄藥品主要包括過期藥品、破損藥品、淘汰藥品以及其他在衛(wèi)生室活動中產(chǎn)生的具有感染性、毒性等危害性的藥品。制定此制度旨在加強(qiáng)廢棄藥品的分類收集、儲存、運(yùn)輸及處理工作，確保廢棄藥品得到安全、合規(guī)的處理，降低對環(huán)境和公眾健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生室廢棄藥品管理制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，要求全體工作人員共同遵守，確保廢棄藥品管理工作的順利進(jìn)行。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地進(jìn)行管理和控制，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。此類廢物包括但不限于：廢棄的血液、血清、分泌物、排泄物、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的廢棄物、一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器等）以及被病原微生物污染的其他物品。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成傷害的廢物。如廢棄的玻璃制品、金屬制品、醫(yī)用銳器（如針頭、刀片等）以及其它尖銳物品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有生物組織或器官的廢物。這包括廢棄的組織、器官、胚胎、尸體殘骸以及醫(yī)學(xué)研究用過的動物尸體等。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、損壞或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。此類廢物包括處方藥、非處方藥、疫苗、生物制品、實(shí)驗(yàn)用藥品及其包裝材料等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等特性的廢物。包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、電池、汞體溫計(jì)等。

三、職責(zé)：

為確保衛(wèi)生室廢棄藥品管理制度的有效實(shí)施，各相關(guān)部門和人員承擔(dān)以下職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)對衛(wèi)生室廢棄藥品管理制度進(jìn)行定期修訂和完善，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院管理的實(shí)際需要。

-對廢棄藥品管理中的重大問題進(jìn)行審議，提供決策支持。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織并實(shí)施廢棄藥品管理制度的培訓(xùn)工作，確保全體員工了解并掌握相關(guān)知識和操作規(guī)程。

-監(jiān)督檢查廢棄藥品管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改措施，并跟蹤整改效果。

-定期對廢棄藥品管理情況進(jìn)行評估，提出改進(jìn)意見和建議。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)制定并實(shí)施廢棄藥品的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存的具體操作規(guī)程。

-確保廢棄藥品的收集容器符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢查和維護(hù)。

-負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)對接，確保廢棄藥品得到合法、安全的外部處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-作為本部門廢棄藥品管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門廢棄藥品管理制度的具體落實(shí)。

-定期對本部門廢棄藥品管理情況進(jìn)行自查，確保各項(xiàng)規(guī)定得到執(zhí)行。

-對本部門工作人員進(jìn)行廢棄藥品管理的教育和培訓(xùn)，提高員工的環(huán)保意識和責(zé)任感。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并確保容器材質(zhì)符合國家規(guī)定，具備明顯的分類標(biāo)識。

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特性，以防止廢物對環(huán)境和人體造成污染和傷害。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保在收集過程中正確區(qū)分各類廢物。

-收集時(shí)，工作人員需按照廢物種類將其分別投放入對應(yīng)的收集容器中，禁止混合收集。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：對于過期、損壞或淘汰的藥品，應(yīng)將其原包裝或放入專門的容器中，并標(biāo)注清楚藥品名稱、規(guī)格、批號等信息。特殊管理的藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)處理。

-化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，并采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定等措施，防止其在運(yùn)輸和處理過程中發(fā)生反應(yīng)或泄露。

4.管理要求：

-科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行自查，確保操作規(guī)程得到遵守。

-發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中的問題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取措施予以糾正。

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處理時(shí)間等信息，以便追溯和監(jiān)管。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.規(guī)章制度制定與落實(shí)：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置的工作流程和要求。

-落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，通過培訓(xùn)、考核等手段，確保全體員工熟悉并遵守相關(guān)規(guī)定。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物的管理情況進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施。

4.工作落實(shí)監(jiān)督：

-對醫(yī)療廢物管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，如收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)等，確保操作符合規(guī)定。

-建立醫(yī)療廢物管理記錄和檔案，便于監(jiān)督管理和問題追溯。