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吉林大學網絡教育學院 2019-2020學年第二學期畢業考試（護理?？疲W生姓名專業層次年級學號學習中心成績年月日一、病例分析（25分）李某，男，65歲，進餐后突然出現胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。持續2h不緩解急診入院。體檢：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，T波倒置，有異常Q波。請問：（1）你考慮此患者可能的診斷是什么？（5分）（2）列舉患者存在的主要護理診斷（至少2個）和相應的護理措施。（20分）二、病例分析（25分）楊女士，32歲，身著衣物被開水燙傷致創面疼痛、口渴、胸悶1小時急診入院。體格檢查：T36.6℃，P120次/分，R23次/分，BP106/94mmHg。體重60Kg。病人煩躁不安，表情痛苦，四肢及軀干、會陰部燙傷，均有大小不等的水皰，創底紅潤，針刺痛明顯。問題：（1）作為現場目擊者，應采取哪些急救措施？（7分）（2）估算病人燙傷的面積和深度？（8分）（3）病人傷后第1個24小時補液總量是多少？（10分）三、病例分析（25分）40歲婦女，因腹脹，消瘦，食欲下降就診。血清CA125顯著增高，達5500U。B超檢查：右側卵巢腫瘤18cm×16cm×10cm，半實質性，可見多處分隔。術中見腫瘤囊壁有乳頭狀組織，囊液呈血性，腹腔放置卡鉑500mg。術后病人精神狀態不佳，拒絕用藥，排氣后拒絕進食，不愿配合護理操作。請問：（1）病人目前最可能的診斷是什么？（3分）（2）該病人主要的護理診斷是什么？（6分）（3）如何進行術前的腸道準備？（4分）（4）如何進行陰道準備？（4分）（5）該病人相應護理措施有哪些？（8分）四、病例分析（25分）患兒，男，6歲。2周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前無明顯誘因出現雙下肢散在皮疹，約米粒大小，無疼痛、不癢，家長未予重視，近2天又出現新的紫紅色紅斑，大小不等，高出皮膚表面，壓之不褪，以雙下肢及臀部為重。關節疼痛、臍周和下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：血小板300×109/L，淺表淋巴結未觸及，腹軟，無肌緊張及反跳痛。肝、脾肋下未觸及。請問：（1）給患兒最可能的診斷是什么？（5分）（2）該患兒存在的護理問題有哪些？（10分）。（3）應采取的護理措施有哪些？（10分）。作業完成要求：大作業要求學生手寫，提供手寫文檔的清晰掃描圖片，并將圖片添加到word文檔內，最終wo

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