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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議書本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:2025年度會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(會(huì)員):____________________地址:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方從事醫(yī)療保健服務(wù),乙方希望加入甲方提供的會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)定期健康體檢:甲方為乙方提供年度健康體檢服務(wù),包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、胸部X光等檢查項(xiàng)目。(2)健康咨詢:甲方為乙方提供健康咨詢服務(wù),包括但不限于疾病預(yù)防、健康飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面。(3)預(yù)約掛號(hào):甲方為乙方提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù),乙方可在約定時(shí)間內(nèi)優(yōu)先選擇醫(yī)生和就診時(shí)間。(4)綠色通道:甲方為乙方提供綠色通道服務(wù),乙方在緊急情況下可優(yōu)先就診。(5)健康管理:甲方為乙方提供健康管理服務(wù),包括但不限于健康檔案建立、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)等。二、服務(wù)期限1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年,即2025年1月1日至2025年12月31日。2.本協(xié)議期滿后,如雙方無異議,可自動(dòng)續(xù)簽。三、費(fèi)用及支付方式1.乙方需一次性支付會(huì)員費(fèi)人民幣_(tái)___________________元。2.甲方開具正規(guī)發(fā)票,乙方需在付款后保留發(fā)票。3.乙方在享受服務(wù)期間,如因自身原因終止服務(wù),甲方不予退還已收取的會(huì)員費(fèi)。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定為乙方提供會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù)。(2)對(duì)乙方個(gè)人信息保密。(3)對(duì)乙方在享受服務(wù)過程中提出的問題給予及時(shí)解答。2.乙方權(quán)利義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定支付會(huì)員費(fèi)。(2)遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)在享受服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)行為,有權(quán)向相關(guān)部門投訴。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任:(1)如甲方未按照本協(xié)議約定提供會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。(2)如甲方泄露乙方個(gè)人信息,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任:(1)如乙方未按照本協(xié)議約定支付會(huì)員費(fèi),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。(2)如乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(會(huì)員):____________________地址:____________________聯(lián)系電話:____________________簽訂日期:____________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義二、第三方介入的范圍(1)為乙方提供健康咨詢和健康管理服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人。(2)協(xié)助甲方進(jìn)行健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人。(3)為乙方提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的第三方平臺(tái)或服務(wù)提供商。(4)為甲方提供技術(shù)支持或咨詢服務(wù)的第三方公司。三、第三方責(zé)任限額1.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中,因自身原因?qū)е碌膿p失,其責(zé)任限額由甲乙雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確。2.第三方的責(zé)任限額不得超過乙方所支付的會(huì)員費(fèi)總額。3.若第三方因自身原因造成乙方損失,乙方有權(quán)要求第三方在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。四、第三方責(zé)任劃分1.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中,若因自身原因?qū)е乱曳綋p失,乙方應(yīng)向甲方提出索賠。2.甲方在收到乙方索賠后,應(yīng)及時(shí)將索賠事項(xiàng)通知第三方。3.第三方應(yīng)在收到索賠通知之日起__日內(nèi),向乙方支付賠償款項(xiàng)。4.若第三方在規(guī)定期限內(nèi)未支付賠償款項(xiàng),甲方有權(quán)代為支付,并有權(quán)向第三方追償。五、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定,收取乙方支付的服務(wù)費(fèi)用。2.第三方有權(quán)要求甲方提供必要的配合和支持,以確保其能夠按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。六、第三方義務(wù)1.第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定,為乙方提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù)。2.第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和甲方規(guī)章制度,不得違反本協(xié)議約定。3.第三方在提供服務(wù)過程中,應(yīng)保守乙方個(gè)人信息,不得泄露給任何第三方。七、第三方變更與替換1.如需更換第三方,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.新的第三方應(yīng)具備與原第三方相當(dāng)?shù)姆?wù)能力和信譽(yù)。3.新的第三方應(yīng)在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)履行義務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。八、第三方爭(zhēng)議解決1.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、本協(xié)議的修改與補(bǔ)充1.本協(xié)議的修改與補(bǔ)充,應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.任何對(duì)本協(xié)議的修改與補(bǔ)充,均不得影響甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.本協(xié)議的修改與補(bǔ)充,自雙方簽字蓋章之日起生效。十、其他1.本協(xié)議中涉及第三方的條款,均適用于甲乙雙方與第三方之間的關(guān)系。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(會(huì)員):____________________地址:____________________聯(lián)系電話:____________________簽訂日期:____________________第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:會(huì)員健康體檢報(bào)告要求:體檢報(bào)告需詳細(xì)記錄會(huì)員的體檢結(jié)果,包括各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的正常值、異常值以及醫(yī)生建議。2.附件二:健康咨詢服務(wù)記錄要求:記錄乙方在享受健康咨詢服務(wù)過程中的咨詢內(nèi)容、建議及后續(xù)跟進(jìn)情況。3.附件三:預(yù)約掛號(hào)記錄要求:記錄乙方通過預(yù)約掛號(hào)就診的醫(yī)生、就診時(shí)間、就診結(jié)果等信息。說明:本附件由甲方提供,供乙方了解自己的就診情況。4.附件四:綠色通道服務(wù)記錄要求:記錄乙方在享受綠色通道服務(wù)過程中的緊急情況、處理結(jié)果等信息。說明:本附件由甲方提供,作為乙方享受特殊服務(wù)的證明。5.附件五:健康管理服務(wù)記錄要求:記錄乙方的健康檔案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)措施等信息。說明:本附件由甲方或第三方提供,作為乙方健康管理的重要依據(jù)。6.附件六:第三方服務(wù)協(xié)議要求:明確第三方在提供服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等內(nèi)容。說明:本附件由甲乙雙方與第三方協(xié)商一致后簽訂,作為本協(xié)議的補(bǔ)充。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:(1)甲方違約行為:未按照本協(xié)議約定提供會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù);泄露乙方個(gè)人信息;未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。(2)乙方違約行為:未按照本協(xié)議約定支付會(huì)員費(fèi);違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度;提供虛假信息或隱瞞重要信息。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(1)甲方責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方未按照本協(xié)議約定提供會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù),應(yīng)退還乙方已支付的部分或全部會(huì)員費(fèi);甲方泄露乙方個(gè)人信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失;甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),應(yīng)向乙方支付違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(2)乙方責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方未按照本協(xié)議約定支付會(huì)員費(fèi),應(yīng)補(bǔ)足欠款,并支付違約金;乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任;乙方提供虛假信息或隱瞞重要信息,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.違約示例說明:(1)甲方違約示例:甲方未能按照本協(xié)議約定為乙方提供年度健康體檢服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的體檢費(fèi)用,并支付違約金。(2)乙方違約示例:乙方未按時(shí)支付會(huì)員費(fèi),甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)足欠款,并支付違約金。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):______
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