情境導入趙先生60歲長期喜歡吃過熱的食物及引用烈性酒2個月前開始在進食粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感喝水后能_第1頁
情境導入趙先生60歲長期喜歡吃過熱的食物及引用烈性酒2個月前開始在進食粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感喝水后能_第2頁
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情境導入趙先生，60歲，長期喜歡吃過熱的食物及引用烈性酒。2個月前開始在進食粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感，喝水后能緩解，未予重視，近日來吃面條也有哽噎感，感覺吞咽困難，無惡心、嘔吐，自發(fā)病以來體重下降6kg。經(jīng)纖維食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)“距門齒28cm處可見不規(guī)則隆起，表面糜爛，觸之質脆，易出血，長約5cm”。活檢病理結果顯示為“高分化鱗癌”。收入院待手術治療。請思考：1.作為其責任護士，我們需要從哪些方面進行評估？

2.趙先生現(xiàn)存的護理問題有哪些？

食管癌病人的護理食管癌病人的概述學習內容食管癌病人的護理評估食管癌病人護理診斷食管癌病人的概述學習內容

食管癌的概述

食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤。食管分為三段：頸段胸段腹段胸上段胸中段（食管癌多見）胸下段學習內容

食管癌病人健康史1.家族史：家族聚集癥狀2.飲食習慣：長期飲烈酒、吸煙、食物過熱、過硬食物；

進食發(fā)霉、變質食物；

飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬果3.食管疾病：食管慢性炎癥、食管白斑、食管瘢痕狹窄等。學習內容食管癌病人身體狀況早期：不明顯，可有三感一痛三感：1.咽下食物哽噎感

2.食物通過停滯感

3.食管內異物感一痛：胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛中晚期：進行性吞咽困難難咽干的食物—半流質—流質—水和唾液不能咽下學習內容食管癌病人輔助檢查纖維食管鏡檢查食管吞鋇造影放射性核素檢查氣管鏡檢查CT檢查學習內容食管癌病人處理原則手術治療食管黏膜切除術：用于原位癌、重度不典型增生。食管癌根治切除術：切除癌腫和上下5~8cm內的食管及區(qū)域淋巴結。放射、化學治療中醫(yī)中藥、免疫治療學習內容食管癌病人的護理診斷1.營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與進食減少或不能進食、消耗增多有關；2.清理呼吸道無效，與手術、麻醉有關。3.疼痛，與手術有關。4.焦慮、恐懼，與對癌癥和手術的恐懼，擔心預后有關。5.潛在并發(fā)癥：出血、肺不張、肺感染、吻合口瘺、乳糜胸等。情境回顧趙先生，60歲，長期喜歡吃過熱的食物及引用烈性酒。2個月前開始在進食粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感，喝水后能緩解，未予重視，近日來吃面條也有哽噎感，感覺吞咽困難，無惡心、嘔吐，自發(fā)病以來體重下降6kg。經(jīng)纖維食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)“距門齒28cm處可見不規(guī)則隆起，表面糜爛，觸之質脆，易出血，長約5cm”。活檢病理結果顯示為“高分化鱗癌”。收入院待手術治療。請思考：1.作為其責任護士，我們需要從哪些方面進行評估？

2.趙先生現(xiàn)存的護理問題有哪些？

情境回顧答：1.作為其責任護士，我們需要從哪些方面進行評估？

健康史、身體狀況、輔助檢查、處理原則四方面進行評估。

2.趙先生現(xiàn)存的護理問題有哪些？

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