邪正盛衰壹邪正盛衰與虛實變化貳邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸邪正盛衰，是指在疾病的發生發展過程中，致病邪氣與機體抗病能力之間相互斗爭所發生的盛衰變化。其主要說明病證的虛實，所謂邪正盛衰判虛實。邪正盛衰（一）邪正盛衰與虛實證候的關系（二）邪正盛衰與與疾病的趨向和轉歸邪正盛衰壹邪正盛衰與虛實變化邪正雙方力量對比的盛衰，決定著患病機體表現為或虛或實的兩種不同的病理狀態。正如《素問·通評虛實論》所云：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！毙皻馐ⅰ獙嵶C精氣奪——虛證一邪正盛衰與虛實變化（一）虛實病機一邪正盛衰與虛實變化（一）虛實病機01.實概念：實是指以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反應其所表現的證候為實證病機特點：邪氣亢盛，正氣未衰，故邪正相搏，斗爭劇烈，病理反應明顯病因：外感六淫、癘氣致病的初、中期，或水濕痰瘀、氣滯所致的內傷病。臨床表現：表現為一系列亢奮有余的病理反應。概念：虛是指以正氣不足為主要矛盾的一種病理狀態。其所表現的證候為虛證。病機特點：正氣不足，邪不明顯，邪正斗爭不劇烈病理反應低下。病因：素體虛弱，久病正氣耗傷，暴病吐利、大汗亡血，正氣脫失等。臨床表現：一系列不足、虛弱和衰退的病理反應。一邪正盛衰與虛實變化（一）虛實病機02.虛一邪正盛衰與虛實變化（二）虛實變化虛實變化在復雜的疾病過程中，隨著邪正雙方力量的消長盛衰，還會出現虛實之間的多種變化，主要有虛實錯雜、虛實真假、虛實轉化。一邪正盛衰與虛實變化（二）虛實變化01.虛實錯雜是在疾病過程中，由于病邪與正氣相互斗爭，其邪盛和正衰并存的病理狀態。①虛中夾實是指以正虛為主，又兼夾邪實的病理變化。如脾陽不振之水腫。②實中夾虛是指以邪實為主，又兼見正虛的病理變化。如實熱傷津。一邪正盛衰與虛實變化（二）虛實變化02.虛實真假是在疾病過程中，由于病邪與正氣相互斗爭，其邪盛和正衰并存的病理狀態。①真虛假實主要指“虛”是病機本質，而“實”則是表現之假象。真虛假實，多由于正氣虛弱，臟腑氣血不足，功能減退，運化無力所致即“至虛有盛候”。一邪正盛衰與虛實變化（二）虛實變化02.虛實真假是在疾病過程中，由于病邪與正氣相互斗爭，其邪盛和正衰并存的病理狀態。②真實假虛主要指“實”是病機本質，而“虛”則是表現之假象。多由于熱結腸胃，或痰食壅滯，或濕熱內蘊，以及大積大聚等實邪結聚于內，阻滯經絡，致使氣血不能暢達于外所致，即“大實有贏狀”。一邪正盛衰與虛實變化（二）虛實變化03.虛實轉化是在疾病過程中，由于實邪久留而損傷正氣或正氣不足而致實邪積聚等所導致的虛實病理轉化過程。①由實轉虛疾病本以邪氣亢盛為主要矛盾的病理變化后轉化為以正氣虛損為主要矛盾的虛性病理變化。②因虛致實正氣不足而致實邪積聚的病理變化。貳邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸二邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸正勝邪退邪盛正衰邪去正虛正虛邪戀正勝邪退是指正氣日趨強盛或戰勝邪氣，邪氣漸趨衰減或被祛除。（1）正勝邪退二邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸疾病痊愈是指邪氣被祛除，病邪對機體的損害作用已經消失，但正氣在疾病的發展變化過程中已被耗傷，而有待恢復的一種轉歸。（2）邪去正虛二邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸急病、重病的恢復期是指在疾病的發展變化過程中，邪氣亢盛，正氣虛衰，機體抗邪無力，病勢趨向惡化，甚至向死亡方面發展的一種轉歸。（3）邪盛正衰二邪正盛衰與疾病的趨向與轉歸惡化或加劇是指在疾病后期，正氣已虛，