手X線攝影醫學影像檢查技術學CONTENTS目錄手部解剖01體位設計02習題測試03學情小結0401手部解剖一、手部解剖一、手部解剖02體位設計二、體位設計（一）手后前位1.攝影目的觀察手骨形態、軟組織、關節和異物等。2.體位設計被檢者側坐于攝影床一端，被檢側手掌及各手指伸直，手掌心向下，手指伸直自然分開，平放并緊貼于IR，第3掌骨頭置于IR中心，上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關節。3.中心線對準第3掌骨頭垂直射入。二、體位設計（一）手后前位4.影像顯示第2～5掌指骨正位影像，拇指掌指骨呈斜位像；骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見。二、體位設計（二）手側位1.攝影目的觀察手部軟組織內異物的位置。2.體位設計被檢者側坐于攝影床一端，被檢側腕關節及指伸展，拇指位于其余四指前方，小指及第5掌骨靠近IR，手掌與IR垂直，第5掌骨頭置于照射野中心。3.中心線對準第2掌骨頭垂直射入。二、體位設計（二）手側位4.影像顯示第2～5掌骨、指骨相互重疊的側位影像，拇指正位影像。二、體位設計（三）手后前斜位1.攝影目的觀察各掌、指骨斜位的結構和骨質情況。2.體位設計被檢者側坐于攝影床一端，被檢側小指和第5掌骨掌側緊貼IR，手部內旋，使掌面與IR約呈45°，手指均勻分開且稍彎曲，各指尖觸及IR，第3掌骨頭置于IR中心，上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關節。3.中心線中心線對準第3掌骨頭垂直射入。二、體位設計（三）手后前斜位4.影像顯示被檢側1～5掌指骨斜位影像，第4、5掌骨基底部有不同程度重疊，背側內部及掌側外部的骨皮質呈切線投影；骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見。二、體位設計（四）手前后斜位1.攝影目的觀察各掌、指骨斜位結構和骨質情況。此位置用于手后前斜位有困難被檢者。2.體位設計被檢者側坐于攝影床一端，被檢側手呈側位，然后外旋使手背與IR約呈45°角，各手指自然分開，第4、5指骨背側觸及IR，第3掌骨頭置于IR中心，IR上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關節。3.中心線中心線對準第3掌骨頭垂直射入。二、體位設計（四）手前后斜位4.影像顯示被檢側第1～5掌、指骨斜位影像，以顯示4、5掌骨為主，第1、2掌骨稍有重疊，掌側內部及背側外部的骨皮質呈切線投影；骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見。03習題測試三、習題測試（一）手骨病變檢查的首選體位是（

）A.手后前位和斜位B.手前后位C.手側位D.手斜位E.手雙斜位A三、習題測試（二）手正位的中心線經下面哪個部位垂直射入IR中心（

）A.第三掌指關節B.第二掌指關節C.第三指間關節D.第三掌腕關節E.以上都不是A三、習題測試（三）關于手前后斜位的敘述正確的是（

）A.用于觀察第1掌骨B.用于觀察第2掌骨C.用于觀察第3掌骨D.用于觀察第4-5掌骨E.中心線對準第3手掌骨頭遠端垂直接收器射入D三、習題測試（四）手部X線攝影檢查不能觀察的是（

）A.手骨形態B.關節結構C.骨折狀況D.骨鹽含量E.軟組織病變E04學情小結四、學情小結手的X線攝影體位有正位、側位、后前斜位、前后斜位。X線攝影在診斷手關節疾病上的不可或缺性。手的X線攝影一般不需做呼吸訓練。焦-片距取75~100cm。手X線攝影-實操演示醫學影像檢查技術學CONTENTS目錄實操目的01操作步驟02標準影像顯示03非標準影像顯示04注意事項0501實操目的一、實操目的掌握手常規體位的設計要點和中心線攝入點；熟悉手檢查前的準備工作和檢查的整個流程；結合臨床病例，臨床醫生開具的檢查單以及患者主述，做出正確的影像檢查。02操作步驟二、操作步驟1、檢查前準備（核對信息）2、患者準備，去除金屬異物3、呼吸訓練4、輻射防護5、體位設計6、曝光7、標準影像顯示8、圖像后處理03標準影像顯示三、標準影像顯示（一）手后前位第2～5掌指骨正位影像，拇指掌指骨呈斜位像；骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見。三、標準影像顯示（二）手后前斜位被檢側1～5掌指骨斜位影像，第4、5掌骨基底部有不同程度重疊，背側內部及掌側外部的骨皮質呈切線投影；骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見。04非標準影像顯示四、非標準影像顯示圖像不標準的原因有：未去除受檢部位的金屬、異物、敷料等。體位擺放不標準。探測器上下緣未包完以致圖像信息顯示不全。中心線未對準攝影中心。攝影距離不準確。四、非標準影像顯示圖片一①手掌掌骨長軸不平行于IR；②手掌未居中，向尺側偏斜。存在問題：四、非標準影像顯示圖片二手掌五指伸開角度過大存在問題：四、非標準影像顯示圖片三手掌有旋轉，長軸未平行于IR。存在問題：四、非標準影像顯示一、二、三-解決方法①規范擺位，手掌居中擺放，五指自然分開，長軸平行于IR。②第三掌骨頭置于影像探測器中心。③照片影像應包括腕關節及指端。四、非標準影像顯示圖片四手掌旋轉角度不足。存在問題：四、非標準影像顯示圖片五手指軟組織重疊。存在問題：四、非標準影像顯示四、五-解決方法①規范擺位，手內旋，五指均勻分開，稍彎曲，指尖觸及影像探測器。②照片影像應包括腕關節。05注意事項五、注意事項認真核對患者信息。攝影時去除金屬異物、敷料等，應注意對被檢