ICS11.020

C05

團體標準

BZ-CACM

中醫養生保健（非醫療）技術操作規范

小兒推拿

SpecificationforhealthcareoftraditionalChinesemedicine（Non-medicaltreatment）

Tuinainpediatrics

（文件類型：初稿）

20**-**-**發布20**-**-**實施

I

中醫養生康復（非醫療）技術操作規范小兒推拿

（初稿）

1范圍

本文件規定了小兒推拿的術語和定義、操作步驟與要求、操作方法、禁忌癥、操作過程中可能出現

的意外情況及處理措施、調護。

本文件適用于小兒推拿技術操作。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅對應適用于該日期的版本適用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于

本文件。

GB/T16751.3中醫臨床診療術語治法部分

GB/T20348中醫基礎理論術語

GB/T12346腧穴名稱與定位

GB/Z40893.4-2021中醫技術操作規范兒科：第4部分：小兒推拿療法

3術語和定義

下列術語與定義適用于本文件。

3.1小兒推拿Tuinainpediatrics

通過對小兒體表的經絡穴位施以各種不同的操作手法以求達到疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽、提

升機體自然抗病能力的中醫技術。

4操作步驟與要求

4.1操作前準備

4.1.1環境

環境清潔衛生，定期消毒，室內安靜，避風、避強光，溫度適宜，保持空氣流通，定期消毒。

4.1.2器具

普通診療床或兒童用診療床、清潔和消毒用品、推拿用介質。

4.1.3操作部位選擇

實施小兒推拿前，首先要使小兒全身放松，皮膚保持清潔干燥，無破損、潰瘍、出血及化膿性皮膚

病等影響操作的情況。根據癥狀選取適當的穴位和手法。上肢部穴位，可根據操作者習慣操作兒童左手

或右手一側的穴位;非上肢部位的雙側穴位，兩側均可選擇操作。小兒推拿常用穴位定位及操作手法參

見附錄C，穴位定位應符合GB/T12346的規定。

4.1.4體位選擇

I1

4.1.4.1小兒體位選擇

應根據兒童年齡選擇舒適、放松、能暴露操作部位、能配合推拿操作的體位，如坐位、仰臥位、

側臥位、俯臥位、抱坐位等。

4.1.4.2操作者體位選擇

坐位和站立位，以前者更為常用。

4.1.5介質選擇

在推拿時，常用的介質可以分為粉類、水類、油類、膏類，具體可參見附錄A。

4.1.6操作者

操作者為具有小兒推拿技術操作資質的人員。操作前，操作者應取下影響推拿的手和腕部飾物，修

剪指甲并銼平。在操作開始前，應先詢問兒童是否存在推拿禁忌癥相關情況。操作時操作者雙手溫暖，

精神專注，態度和藹，爭取患兒的配合。

4.2操作手法

小兒推拿常用手法、小兒推拿復式手法見附錄B。

4.2.1小兒推拿取穴方法

4.2.1.1自然標志取穴

可根據固定標志取穴，如外勞宮位于手背三、四掌骨交接處的凹陷中；四橫紋位于掌面食、中、無

名、小指第一指間關節橫紋處。或根據活動標志取穴，如委中：屈膝，膝后腘橫紋之中間，兩筋凹陷處。

4.2.1.2手指同身寸取穴

穴位的位置，以小兒中指中節長度為1寸確定穴位位置。如肺俞在第三胸椎棘突旁開1.5寸；天庭

在頭部正中線、入前發際0.5寸處。

4.2.1.3簡便取穴

例如：內勞宮位于掌心,握拳時中指落著點即是該穴。

4.3小兒推拿操作順序

一般有三種方式，可根據實際情況選擇應用:

4.3.1先操作頭面部穴位，再依次操作胸腹，四肢、腰背部穴位。

4.3.2先操作主穴，后操作配穴；先采用輕手法，后用重手法操作。

4.3.3根據癥狀輕重緩急，決定推拿的操作順序。

4.4小兒推拿操作時間、頻率與療程

小兒推拿操作時間、頻率與療程參見附錄D。

5操作方法

I2

5.1補肺固表，增強體質

5.1.1開天門

以雙手拇指螺紋面著力，自小兒眉心直推至前發際30～50次。

5.1.2推坎宮

以拇指螺紋面著力，自小兒眉心向眉梢分推30～50次。

5.1.3揉太陽

以拇指或中指螺紋面著力，揉小兒兩側眉梢與眼外角后凹陷處100～300次。

5.1.4揉迎香

以食指或中指螺紋面揉小兒鼻翼外緣，鼻唇溝凹陷中100～300次。

5.1.5分推手陰陽

以兩手拇指螺紋面自小兒掌后橫紋中間(總筋)向兩旁分推50～100次。

5.1.6補脾經

以一手拇、食二指捏住小兒拇指，使之微屈，再以另一手拇指沿拇指橈側緣，自指尖推向指根；也

可以拇指螺紋面，旋推小兒拇指螺紋面100～300次。

5.1.7補肺經

以拇指螺紋面著力，自小兒無名指掌面自指尖向指根方向直推，也可以旋推無名指末端螺紋面

100～300次。

5.1.8揉板門

以拇指或中指螺紋面揉小兒手掌大魚際最高點100～300次。

5.1.9拿風池

以拇指與中指相對用力，提拿頸部乳突后方，頸后枕骨下大筋外側凹陷中5～10次。

5.1.10捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.1.11拿肩井

以拇指與食、中二指相對用力提拿大椎與肩髃穴連線之中點即肩部大筋，肩背筋間處5～7次。

5.1.12操作時間

20～30分鐘。

5.1.13適應癥

I3

體質虛弱、容易感冒、鼻炎、反復咳喘，多汗易汗等。

5.2調和脾胃，增進食欲

5.2.1補脾經

以一手拇、食二指捏住小兒拇指，使之微屈，再以另一手拇指沿拇指橈側緣，自指尖推向指根；也

可以拇指螺紋面，旋推小兒拇指螺紋面100～300次。

5.2.2揉板門

以拇指或中指螺紋面揉小兒手掌大魚際最高點100～300次。

5.2.3運內八卦

以拇指螺紋面著力，以小兒掌心為圓心，從掌心至中指根橫紋的2/3的圓做順時針運法50～100次。

5.2.4掐揉推四橫紋

以拇指甲掐小兒掌面食、中、無名、小指第一指間關節橫紋處3～5遍；然后以拇指螺紋面著力，

揉推此處100～300次。

5.2.5揉中脘

以拇指、食指、中指的螺紋面或大魚際著力，揉小兒肚臍正中直上4寸處100～300次。

5.2.6摩腹

以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時針方向摩小兒小腹部3～5分鐘。

5.2.7按揉足三里

以雙手拇指螺紋面著力，按揉小兒下肢外膝眼下3寸，脛骨旁1寸處100～300次。

5.2.98揉脾俞

以拇指螺紋面著力，揉小兒背部第十一胸椎與第十二胸椎棘突間旁開1.5寸處100～300次。

5.2.9捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.2.10操作時間

20～30分鐘。

5.2.11適應癥

厭食、食積、消化不良導致的腹瀉、腹脹、腹痛、口臭、睡眠不安等。

5.3補腎健腦，益智開竅

5.3.1補腎經

I4

以拇指螺紋面或橈側面著力，沿小指掌面稍偏尺側自指尖向指根方向直推，也可旋推小指末節螺紋

面旋推100～300次。

5.3.2揉二馬

以拇指或中指螺紋面著力，揉小兒手背無名指及小指掌指關節后凹陷中100～300次。

5.3.3掐揉五指節

依次用拇指甲掐小兒手背五指第一指間關節橫紋處3～5次、以拇指端揉此處20~50次。

5.3.4按揉百會

一手扶兒頭部，另一手拇指端著力，按揉小兒頭頂正中線與兩耳尖連線之交點處30～50次。

5.3.5揉丹田

以拇指或中指螺紋面著力，揉小兒小腹部臍下2寸處100～300次。

5.3.6按揉三陰交

以拇指螺紋面著力，按揉小兒內踝上3寸，脛骨后緣凹陷中100～300次。

5.3.7揉涌泉

以拇指螺紋面著力，推揉小兒足掌前1／3與后2／3交界處，揉100～300次。

5.3.8揉腎俞

以拇指螺紋面著力，揉小兒背部第二腰椎與第三腰椎棘突間旁開1.5寸處100～300次。

5.3.9擦腰骶部

以小魚際著力，在小兒腰骶部作擦法，以擦熱為度

5.3.10捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.3.11操作時間

20～30分鐘。

5.3.12適應癥

小兒早期智力開發、記憶力較差、上課注意力不集中、多動、學習困難、口吃、生長發育遲緩、遺

尿、反應遲鈍等。

5.4培補元氣，養心安神

5.4.1補脾經

以一手拇、食二指捏住小兒拇指，使之微屈，再以另一手拇指沿拇指橈側緣，自指尖推向指根；也

可以拇指螺紋面，旋推小兒拇指螺紋面100～300次。

I5

5.4.2補腎經

以拇指螺紋面或橈側面著力，沿小指掌面稍偏尺側自指尖向指根方向直推，也可旋推小指末節螺紋

面旋推100～300次。

5.4.3清心經

以拇指橈側面著力，自小兒中指掌面指根直推至指尖100～300次。

5.4.4清肝經

以拇指橈側面著力，自小兒食指掌面指根直推至指尖100～300次。

5.4.5搗揉小天心

以中指端著力，搗小兒手掌面大小魚際交界凹陷處30次，然后再揉此處100次。

5.4.6清天河水

以拇指螺紋面或橈側面著力，自小兒前臂掌側正中從腕橫紋直推至肘橫紋100～300次。

5.4.7掐揉五指節

依次用拇指甲掐小兒手背五指第一指間關節橫紋處3～5次、以拇指端揉此處20~50次。

5.4.8揉內勞宮

以拇指或中指螺紋面著力，按揉小兒掌心中第二、三掌骨指尖，即握拳中指端所點之處200次。

5.4.9按揉百會

一手扶兒頭部，另一手拇指端著力，按揉小兒頭頂正中線與兩耳尖連線之交點處30～50次。

5.4.10操作時間

20～30分鐘。

5.4.11適應癥

先天不足，神氣怯弱、易受驚嚇，心煩易怒、夜眠不安、睡中驚惕等。

5.5健脾祛濕，緩解過敏

5.5.1補脾經

以一手拇、食二指捏住小兒拇指，使之微屈，再以另一手拇指沿拇指橈側緣，自指尖推向指根；也

可以拇指螺紋面，旋推小兒拇指螺紋面100～300次。

5.5.2補腎經

以拇指螺紋面或橈側面著力，沿小指掌面稍偏尺側自指尖向指根方向直推，也可旋推小指末節螺紋

面旋推100～300次。

5.5.3清肺經

以拇指或食、中指螺紋面著力，自小兒無名指掌面自指尖向指根方向直推100～300次。

I6

5.5.4揉板門

以拇指或中指螺紋面揉小兒手掌大魚際最高點100～300次。

5.5.5掐揉推四橫紋

以拇指甲掐小兒掌面示食、中、無名、小指第一指間關節橫紋處3～5遍；然后以拇指螺紋面著力，

揉推此處100～300次。

5.5.6揉中脘

以食指、中指螺紋面或大魚際著力，揉小兒肚臍正中直上4寸處100～300次。

5.5.7按揉陰陵泉

以雙手拇指螺紋面按揉小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處100～300次。

5.5.8摩腹

以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時針方向摩小兒小腹部3～5分鐘。

5.5.9揉脾俞

以拇指螺紋面著力，揉小兒背部第十一胸椎與第十二胸椎棘突間旁開1.5寸處100～300次。

5.5.10捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.5.11操作時間

20～30分鐘。

5.5.12適應癥

小兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

5.6通經明目，防控近視

5.6.1頭面四大手法

5.6.1.1開天門：以雙手拇指螺紋面著力，自小兒眉心直推至前發際12-24次；

5.6.1.2推坎宮：以拇指螺紋面著力，自小兒眉心向眉梢分推12-24次；

5.6.1.3運太陽：以拇指或中指端著力，揉小兒兩側眉梢后凹陷處12-24次；

5.6.1.4揉耳后高骨：以兩中指螺紋面著力，按揉小兒耳后入發際高骨下凹陷處12-24次。

5.6.2“四明穴”推拿

5.6.2.1按揉上明穴

兩食指端著力，按揉小兒眉弓中點、眶上緣下處12-24次。

5.6.2.2按揉睛明穴

I7

兩食指端著力，按揉小兒目內眥內上方眶內側壁凹陷處12-24次。

5.6.2.3按揉翳明

兩拇指端著力，按揉小兒頸部翳風后1寸12-24次。

5.6.2.4按揉光明

拇指端著力，按揉小兒小腿外側外踝尖上5寸、腓骨前緣處12-24次。

5.6.3按揉攢竹穴

兩食指端著力，按揉小兒眉頭凹陷處12-24次。

5.6.4按揉四白穴

兩拇指端著力，按揉小兒面部瞳孔直下、眶下孔凹陷處24次。

5.6.5刮上下眼眶

雙手拇指屈曲，以橈側緣分刮前額、眶上和眶下，至局部發熱。

5.6.6熨目

雙手掌快速摩擦感到發熱發燙，將雙手掌心內勞宮輕覆于小兒雙眼上，待熱感不明顯時，再重復上

述操作，如此反復6次。

5.6.7摩腹

以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時針方向摩小兒腹部1分鐘。

5.6.8拿揉頸項部

以拇指與食、中二指對稱用力，拿揉小兒頸項部1分鐘。

5.6.9捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.6.10操作時間

20~30分鐘。

5.6.11適應癥

小兒近視、用眼過度、視疲勞、遠視儲備不足等。

5.7健脾益腎，促進生長

5.7.1補脾經

以一手拇、食二指捏住小兒拇指，使之微屈，再以另一手拇指沿拇指橈側緣，自指尖推向指根；也

可以拇指螺紋面，旋推小兒拇指螺紋面100～300次。

I8

5.7.2補腎經

以拇指或橈側面著力，沿小指掌面稍偏尺側自指尖向指根方向直推，也可旋推小指末節螺紋面旋推

100～300次。

5.7.3捻五指

以拇指與食指螺紋面相對用力，依次捏住小兒治療部位（拇指、食指、中指、無名指、小指）從指

根到指尖，做相對用力的捻動（緊捻慢移）3~5遍。

5.7.4按揉增高穴

以拇指螺紋面著力，按揉小兒手掌第四、五掌骨之間，握拳時小指尖所觸之處下5分和下1寸5

分（共2穴）100~500次。

5.7.5掐揉五指節

依次用拇指甲掐小兒手背五指第一指間關節橫紋處3～5次、以拇指端揉此處20~50次。

5.7.6摩腹

以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時針方向摩小兒小腹部3~5分鐘。

5.7.7按揉足三里

以雙手拇指螺紋面按揉小兒小腿前外側外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）處100～300次。

5.7.8按揉涌泉

以拇指螺紋面著力，推揉小兒足掌前1／3與后2／3交界處，揉100～300次。

5.7.9捏脊

以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨

端捏至大椎穴3～5遍，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩

指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴為一遍，共3～5遍。

5.7.10適應癥

小兒五遲、五軟，身高、體重生長發育明顯遲于正常同年齡、同性別兒童等。

5.8鎮靜安神，健腦益智

5.8.1按揉百會

一手扶兒頭部，另一手拇指端著力，按揉小兒頭頂正中線與兩耳尖連線之交點處30～50次。

5.8.2按揉四神聰

一手扶兒頭部，另一手拇指端著力，按揉小兒頭部百會穴前后左右各旁開1寸處（共4穴）各30~50

次。

5.8.3四大手法

5.8.3.1開天門：操作者以雙手拇指螺紋面著力，自小兒眉心直推至前發際12-24次；

I9

5.8.3.2推坎宮：操作者以拇指螺紋面著力，自小兒眉心向眉梢分推12-24次；

5.8.3.3運太陽：操作者以拇指或中指端著力，揉小兒兩側眉梢后凹陷處12-24次；

5.8.3.4揉耳后高骨：操作者以兩中指螺紋面著力，按揉小兒耳后入發際高骨下凹陷處12-24次。

5.8.4清補脾經

將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推100～300次。

5.8.5清肝經

以拇指橈側面著力，自小兒食指掌面指根直推至指尖100～300次。

5.8.6搗揉小天心

以中指端著力，搗小兒手掌面大小魚際交界凹陷處30次，然后再揉此處100次。

5.8.7按揉內勞宮

以拇指或中指螺紋面著力，按揉小兒掌心中第3掌骨中點，即握拳中指端所點之處100~300次。

5.8.8掐揉五指節

依次用拇指甲掐小兒手背五指第一指間關節橫紋處3～5次、以拇指端揉此處30~50次。

5.8.9摩腹

以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時針方向摩小兒小腹部3~5分鐘。

5.8.10按弦走搓摩

在小兒身后，用雙掌在小兒兩腋下脅肋處，自后上而前下搓摩至肚角處50~100次。

5.8.11按揉心俞、肝俞、腎俞

以拇指螺紋面著力，依次按揉小兒背部第五胸椎、第九胸椎和第二腰椎與第三腰椎棘突間旁開1.5

寸處，各100～300次。

5.8.12操作時間

20~30分鐘。

5.8.13適應癥

小兒注意缺陷多動癥、煩躁、易怒等。

6禁忌癥

6.1各種皮膚病患處，以及皮膚有破損(發生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷等)、不明腫塊以及有瘢痕、正

在出血和內出血的部位等；

6.2有明顯的感染性疾病，如骨與關節結核、化膿性關節炎、骨髓炎、蜂窩組織炎、丹毒等，以及腫

瘤、外傷骨折、脫位等；

6.3嚴重的心、肺、肝、腎等臟器疾病者;

6.4某些傳染病，如水痘、腥紅熱、肝炎、肺結核等;

I10

6.5出血性疾病及正在出血的部位，如血小板減少性紫癜、血友病、過敏性紫癜等。

7操作過程中可能出現的意外情況及處理措施

7.1意外情況

實施小兒推拿過程中可能出現皮膚破損、腸損傷、哭鬧等意外情況。

7.2處理措施

7.2.1皮膚破損

若用力不當導致小兒皮膚破損，較輕者可保持局部清潔并避免在破損處操作，較重者應做局部消毒

處理，預防感染。

7.2.2腸損傷

腹部推拿操作用力不當可能導致小兒之腸痙攣，嚴重時可能導致腸套疊或腸梗阻，應立即到相關科

室進行檢查及處置。

7.2.3其他

在推拿過程中小兒出現煩躁、恐懼、哭鬧、極度不配合的情況下，應暫停推拿，耐心與小兒溝通和

交流，取得小兒信任后即可繼續實施推拿。

8調護

8.1鍛煉身體，增強免疫力；調暢情志。

8.2飲食上應注意避免過食生冷。

8.3避免受涼或吹冷風。

I11

附錄A

（資料性)

小兒推拿常用介質

A.1粉類

由具有潤滑特點且對人體安全的物質研磨成細粉所形成的介質。常用有:

A.1.1醫用滑石粉

可潤滑和保護皮膚，減少汗液對推拿操作的影響。四季均可使用，使用時應注意避免動作過

大產生揚塵而被兒童吸入。

A.1.2爽身粉

具有潤滑皮膚和吸水性強的特點，質量較好的爽身粉可替代醫用滑石粉，四季均可使用，使

用時應注意避免動作過大產生揚塵而被兒童吸入。

A.2水類

由清潔水或其浸泡藥物而成的介質。常用有:

A.2.1水

清潔常溫水，冬天可適當加熱。具有清涼散熱作用，適用于熱證所致病癥。

A.2.2生姜汁

取鮮生姜適量切碎、搗爛，用適量開水浸泡30分鐘后，去渣取液應用。具有疏風散寒的作

用，適用于風寒證所致病癥。

A.2.3蔥白汁

取蔥白適量切碎、搗爛，用適量開水浸泡30分鐘后，去渣取液應用。具有疏風散寒的作用，

適用于風寒證所致病癥。

A.2.4薄荷水

取鮮薄荷葉或干薄荷葉，置于容器中加蓋用適量開水浸泡30分鐘后，去渣取液應用。具有

疏風散熱的作用，適用于風熱證所致病癥。

A.3油類

由成份安全的動植物油脂類物質等為主構成的介質。常用有:

A.3.1麻油

食用芝麻油。具有潤滑除燥作用，適用于身體各部位推拿，也可用于刮法。

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A.3.2椰子油

食用椰子油。具有潤滑除燥作用，適用于身體各部位推拿，也可用于刮法。

A.3.3橄欖油

食用橄欖油。具有潤滑除燥作用，適用于身體各部位推拿，也可用于刮法。

A.4膏類

用動植物油、蜂蜜或羊毛脂、凡士林等為基質，加藥物細粉或提取的有效成分混合而成，具

有相應藥效的介質。常用有:

A.4.1冬青膏

由冬青油、凡士林等混合配制而成。具有溫經散寒的作用，適用于寒凝經絡所致的病癥。

A.4.2健脾膏

由具有健脾作用的中藥提取物與油脂混合調制而成。具有健脾開胃的作用，適用于脾胃功能

虛弱的病癥。

I13

附錄B

（資料性)

小兒推拿手法

B.1小兒推拿常用手法

B.1.1推法

B.1.1.1直推法

用拇指螺紋面或橈側緣（或用食、中兩指螺紋面）,在選定的穴位上做單向直線推動。

B.1.1.2分推法

用雙手拇指橈側緣或螺紋，或用雙手食、中指螺紋面自穴位中間向兩旁做分向推動。又

稱分法。

B.1.1.3合推法

操作者用雙手拇指橈側緣或螺紋，或用雙手食、中指螺紋面自穴位兩旁向中間推動。又

稱合法。

B.1.1.4旋推法

用拇指螺紋面在穴位上做順時針方向旋轉推摩。

B.1.2揉法

B.1.2.1指揉法

用拇指或食指，或用食、中、無名指螺紋面，吸定于一定部位或穴位上,做輕柔回旋揉

動。

B.1.2.2掌揉法

用掌根部分,吸定于一定部位或穴位上,做輕柔回旋揉動。

B.1.2.3魚際揉法

用手掌大魚際吸定于一定部位或穴位上,做輕柔回旋揉動。

B.1.3按法

用拇指或中指指端或掌心在一定的穴位向下逐漸用力撳壓。操作時手法要求輕柔、速度

均勻協調、壓力大小適當。

B.1.4摩法

用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于一定部位上，以腕關節連同前臂做環形的有節

律的撫摩。動作宜輕柔而有節奏。一般以按摩的速度和方向來區別補瀉，如急摩為瀉、緩摩

為補；順時針摩為瀉、逆時針摩為補。此法在小兒多用于腹部。

I14

B.1.5運法

用拇指指面或橈側面，也可用食指或中指指面，在操作部位上做弧形或環形的輕輕推摩。

操作宜輕不宜重,宜緩不宜急。作用力僅達表皮，只在皮膚表面運動，不帶動皮下組織。

B.1.6掐法

手握空拳,用拇指指甲垂直用力按刺穴位。操作時，用指甲重刺穴位，切壓不動，以指

代針。適用于點狀穴位，主要用于急救,如掐人中。本法也可用于疾病的防治，一般輕掐后

加揉，形成掐揉復合手法，如掐揉五指節。操作時要逐漸用力，以達到深透為止，不宜反復

長時間應用，注意在重掐時不得掐破皮膚。

B.1.7搓法

夾持基礎上來回運動為搓法。操作時，兩手掌夾住所取的肢體或部位，相對用力搓摩，

或同時做上下往返的移動。兩手用力相等、速度均勻，搓動快、移動慢。切忌用生硬粗暴蠻

力，以免搓傷皮膚與筋脈。主要適用于四肢和脅肋部。

B.1.8搖法

被動環轉運動肢體的方法稱搖法。操作時，一手握持住肢體或關節的近端，一手握持住

關節的遠端，做一定幅度的搖動，如搖肘關節。操作者兩手要協調配合，注意動作宜緩不宜

急，幅度應由小到大；不得超出關節生理活動的范圍，搖頸時須低頭位。主要適用于關節部

位，一般根據病病癥情況決定搖動的次數。

B.1.9捏法

以拇指與食、中兩指相對用力捏拿皮膚。捏法主要用于脊柱部，故稱為捏脊。

捏脊療法以拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替

向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴，本法又稱翻皮膚；或用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂

住皮膚，拇指前按，兩指同力提拿肌膚，雙手交替向前捻動，從尾椎骨端捏至大椎穴。

B.1.10拿法

捏而提起謂之拿。用拇指指端和食、中兩指指端，或用拇指與其他四指相對，提拿一定

部位和穴位，做一松一緊的拿捏。

B.1.11拍法

以半握虛掌拍打體表。注意用力由輕到重，輕重適度。也常用作推拿治療后的結束手法。

B.1.12擦法

用手掌面、大魚際或小魚際著力于選定部位上進行直線來回摩擦。

B.1.13搗法

用中指指端，或屈曲的食指、中指指間關節著力，做有節奏的叩擊動作。

I15

B.2小兒推拿復式手法

B.2.1飛經走氣

用右手拿住小兒左手四指，再用左手四指從曲池按之、跳之至總筋，反復幾遍后，左手

拇、食二指拿住陰池、陽池處不動，然后右手屈伸搓揉小兒四指。

B.2.2搖抖肘法

先以左手拇、食、中三指托小兒之肘，再以右手拇、食兩指叉入小兒虎口，同時用中指

按定天門穴，然后屈小兒之手上下搖之。

B.2.3水底撈月

一手握持手掌，另一手拇指自小指根起，沿小魚際推至小天心，轉入內勞宮處，做捕撈

狀，后一拂而起。亦可將涼水滴入小兒掌心，以拇指或中指端旋推，邊推邊吹涼氣。又稱水

中撈水、水里撈月、水中撈明月。

B.2.4打馬過天河

先運內勞宮，然后再用左手拿小兒兩指，用右手食、中、無名指沿天河打至腕橫紋止；

或用食、中指沿內關、間使、天河水一起一落打至洪池穴止，邊拍打邊隨之吹氣。

B.2.5黃蜂入洞

用食、中兩指指端緊貼在小兒兩鼻孔下緣處，以腕關節為主動帶動著力部分做反復揉動

或振顫。

B.2.6運水入土

用大拇指外側緣自小指指腹部的腎經穴起，沿手掌的尺側和掌根部，運至大拇指指腹的

脾經穴。

B.2.7運土入水

用大拇指外側緣自大拇指指腹的脾經穴沿小兒手掌的掌根部和尺側運向小指指腹部的

腎經穴。

B.2.8按弦搓摩

在小兒身后，用雙掌在小兒兩腋下脅肋處，自后上而前下搓摩至肚角處。

B.2.9二龍戲珠

以左手拿小兒之手，使掌心向上，前臂伸直，右手食、中兩指面自小兒總筋處，以指頭

交互向前按之，直至洪池為一遍，5遍左右。最后一手拿捏陰池、陽池5～6次，另一手持小

兒左手食指、無名指指端搖動20～30次。

B.2.10雙鳳展翅

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用雙手食、中兩指夾小兒兩耳向上提幾次后，再按掐眉心、太陽、聽會、牙關、人中、

承漿等穴。

I17

附錄C

（資料性）

小兒推拿常用穴位

C.1頭面部穴位

C.1.1太陽

定位：眉梢與眼外角（目外眥）中間，向后約1寸凹陷處。

操作手法：直推法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次。

C.1.2人中

定位：人中溝上1/3與中1/3交界處。

操作手法：掐法。

操作次數：掐5～10次。

C.1.3天柱骨

定位：頸后發際至大椎穴沿頸椎脊突成一直線。

操作手法：直推法、揉法、擦法。

操作次數：每分鐘揉50～100次，直推30～50次，擦30～50次。

C.1.4天門

定位：自眉心至前發際成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推200～300次。

C.1.5坎宮

定位：兩眉上，自眉頭至眉梢成一線。

操作手法：分推法。

操作次數：每分鐘揉200～300次。

C.1.6天庭

定位：頭部正中線，入前發際0.5寸處。

操作手法：掐法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，掐3～5次。

C.1.7山根

定位：兩目內眥中間，鼻梁上低洼處。

操作手法：掐法。

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操作次數：掐3～5次。

C.1.8迎香

定位：鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中。

操作手法：揉法、推法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，推30～50次。

C.1.9耳門

定位：耳區，耳屏上切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。

操作手法：按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，按3～5次。

C.1.10百會

定位：頭頂正中線與兩耳尖連線之中點。

操作手法：按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，按3～5次。

C.1.11高骨

定位：耳后入發際，乳突后緣下陷中。

操作手法：掐法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，掐3～5次。

C.2手部及上肢穴位

C.2.1脾土（經）

定位：拇指螺紋面，或拇指橈側自指尖至指根處。

操作手法：旋推法、直推法。

操作次數：每分鐘推200～300次。

C.2.2胃經

定位：拇指掌面近掌端第一節。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推2000～300次。

C.2.3大腸

定位：示指橈側緣，自示指端橈側邊緣至虎口成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

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C.2.4小腸

定位：自小指端尺側邊緣至指尖成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

C.2.5板門

定位：大魚際隆起處。

操作手法：揉法、推法（橫紋推向扳門或扳門推向橫紋）。

操作次數：每分鐘揉100～300次，推30～50次。

C.2.6內勞宮

定位：掌區，橫平第3掌指關節近端，第2、3掌骨之間偏于第3掌骨。簡便取穴：患

兒握拳時，中指落著點端。

操作手法：揉法、運法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，運30～50次。

C.2.7一窩風

定位：屈腕，手背掌根中凹陷處。

操作手法：揉法、掐法。

操作次數：每分鐘揉100～300次，掐3～5次。

C.2.8少商

定位：拇指末節橈側，指甲根角側上方0.1寸。

操作手法：掐法。

操作次數：掐3～5次。

C.2.9肝經

定位：示指末端螺紋面。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～200次。

C.2.10心經

定位：中指末端螺紋面。

操作手法：掐法、直推法。

操作次數：每分鐘推100～200次，掐3～5次。

C.2.11肺經

定位：無名指末端螺紋面。

操作手法：直推法、旋推法。

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操作次數：每分鐘推100～300次。

C.2.12腎經

定位：小指末端螺紋面。

操作手法：直推法、旋推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

C.2.13四橫紋

定位：掌面示、中、無名、小指關節第一指間關節橫紋處。

操作手法：掐法、直推法。

操作次數：每分鐘推50～100次，掐3～5次。

C.2.14內八卦

定位：以內勞宮為圓心，從內勞宮至中指根約2/3處為半徑所作圓上。

操作手法：運法。

操作次數：每分鐘運100～200次。

C.2.15曲池

定位：屈肘，在肘窩橈側橫紋頭至肱骨外上髁中點處。

操作手法：拿法、按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按、拿3～5次。

C.2.16老龍

定位：距中指指甲根正中約0.1寸處。

操作手法：掐法。

操作次數：掐3～5次。

C.2.17二扇門

定位：掌背無名指與中指、中指與示指的指根夾縫間。

操作手法：掐法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，掐3～5次。

C.2.18二人上馬

定位：手背小指與無名指掌指關節后凹陷處。

操作手法：揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次。

C.2.19外勞宮

定位：手背三、四掌骨交接處凹陷中。

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操作手法：揉法。

操作次數：每分鐘揉100～300次。

C.2.20三關

定位：前臂橈側邊緣，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

C.2.21六腑

定位：前臂尺側邊緣，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

C.2.22天河水

定位：前臂掌側正中，自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線。

操作手法：直推法。

操作次數：每分鐘推100～300次。

C.3軀干部穴位

C.3.1天突

定位：胸骨切跡上緣凹陷正中。

操作手法：按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按3～5次。

C.3.2膻中

定位：胸骨上，兩乳頭連線中點。

操作手法：分推法、按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按3～5次，分推50～100次。

C.3.3中脘

定位：臍上4寸。

操作手法：按法、揉法、分推法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按3～5次，分推50～100次。

C.3.4臍中

定位：肚臍中。

操作手法：揉法、摩法、直推法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，摩3～5分鐘，推50～100次。

I22

C.3.5腹

定位：大腹部。

操作手法：摩法、分推法。

操作次數：摩3～5分鐘，分推50～100次。

C.3.6天樞

定位：與臍平，臍旁2寸。

操作手法：按法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按3～5次。

C.3.7肚角

定位：臍下2寸，旁開2寸至兩旁大筋（相當于石門穴）。

操作手法：按法、拿法、揉法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按、拿3～5次。

C.3.8丹田

定位：臍下小腹部，臍中線直下3寸。

操作手法：揉法、摩法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，摩3～5分鐘。

C.3.9大椎

定位：脊柱區，第七頸椎與第一胸錐棘突正中間。

操作手法：按法、揉法、直推法。

操作次數：每分鐘揉50～100次，按3～5次，直推50～100次。

C.3.10肺俞

定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

操作手法：按法、揉法、分推法。

操作次數：每分鐘揉100～200次，按3～5次，分推50～100次。

C.3.11脊柱

定位：大椎至長強成一直線。

操作手法：直推法、捏法。

操作次數：捏3～5次，直推50～100次。

C.3.12七節骨

定位：第四腰椎至尾骶骨端（長強穴）成一直線。

操作手法：推法。

操作次數：每分鐘50～100次。

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