2024年醫院的規章制度

醫院的規章制度1

為規范動物診療活動，根據《中華人民共和國動物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關規定，

制訂如下主要管理制度：

一、持證經營制度

從事動物診療活動，事先依法取得《動物診療許可證》，未取得前不從事相關經營活動。經

批準后，在顯眼位置懸掛《動物診療許可證》、《工商營業執照》和主要技術人員照片等，接受

社會監督。

二、接診制度對就診患病動物及時進行診斷、治療，對診療結果負責，并記錄病歷，使用獸

藥處方簽，憑獸醫處方領嬲口使用獸藥。病歷卡制作規范，存檔完整、齊全。處方簽開具應清晰、

明了和獸用藥使用管理規定。不購入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。

三、獸藥管理使用制度

Q)非藥房工作人員不得進入藥房，更不得觸動藥品。

(2)彳呆持藥房環境整潔衛生，垃圾隨時入桶。

(3)按類別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。

(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量，做好藥品的購進和使用臺帳記錄。

(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。

(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫師處方配發藥品，而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使

用劑量建議。

(7)靜注藥品的準備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。

(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。

(9)注射器、愉液器絕對一次性使用，嚴禁再用。

Q0）及時清理短效藥品，杜絕使用過期藥品。

四、消毒和無害化處理制度門診室、手術室、動物隔宸間應配備消毒燈和消毒器械，每天消

毒一次，場所內保持通風良好，保持清潔衛生。對醫療廢棄物做到每天清理，采取無害化處理。

對普通病死動物采取無害化處理，不得隨意丟棄。

五、疫情報告和其他制度在接診過程中發現的疑似重大動物疫病和人畜共患病應及時報告當

地動物衛生監督機構，并采取相應的'控制措施，對國家規定應予撲殺的染疫動物，不得進行治

療。未經動物衛生監督機構委托，不得從事動物免疫工作。積極宣傳動物防疫法律與動物衛生防

頹口識。

醫院的規章制度2

一、院長辦公會

院長辦公會由院長主持，一般每周一次。

院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可根據會議內容，由主持人確定其他有關

人員參加會議。為便于溝通情況和及時交換意見，可邀請其他院級領導與會。院長辦公會的議題，

由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，

由院辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。

院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關職能科室組織實施院辦公室負責協調督促，

并及時向院長報告。

二、院周會

院周會由院長或副院長主持，各職能科室負責人、臨床（醫技）、科室主任（負責人）、護

士長參加。每周召開一次，周五下午進行。院周會由院辦公室協助院長或副院長做好各項準備工

作。

三、院黨政領導聯席會

院長、書記聯席會由正副院長、黨委正副書記、紀委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。

院長、書記聯席會的主持人，根據會議內容由院長、書記商定地。

院長、書記聯席會的內容，主要是研究決定醫院發展建設、民主管理、人事調配等工作中的

'重要問題。

院長、書記聯席會，一般每月未召開一次。

四、科主任例會

科主任例會由分管院長主持，主要內容總結當周工作，包括醫療質量、重危病人管理、制度

落實、服務態度以及教學和科研工作情況，布置下周任務。

五、門診例會

門診例會每月一次，莊分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負責人參加。主要總結當

月門診工作，包括醫療質量、服務態度、急危搶救、門診管理及衛生等有關問題。布置下月任務

并協調門診科室的工作。

醫院的規章制度3

為進一步加強我政風行風建設和糾風工作，落實領導責任制，進一步緩解群眾"看病難、看

病貴”，確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成，按照市、縣衛生局民主評議實施

方案的有關要求，制定本責任書。

一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作，制定目標明確、內容具體、操作性強

的工作實施方案，建立責任制，形成上下聯動、齊抓共管的良好機制.

二、認真貫徹落實《醫院20xx年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務，使

我院政風行風進一步好轉，群眾滿意率不斷提高，年內在本科室不發生造成惡劣社會影響的違紀

違法案件，患者滿意率達到xx%以上。

三、認真履行和兌現本科室的“政風行風公開承諾”。

二、首診醫師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。

四、禁煙標志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。2、門診大廳、住

院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。

五、對于違反者，按以下規定處罰：

1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內吸煙，發現一次，每人每次處罰20C元。

3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕

駛員，第一次扣當月獎金50%,累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務

津貼。

4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），

控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。

6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。

7、科內未完成控煙知識培訓或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記裂處罰100元）。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的‘記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由

科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務科負責執行。

醫院的規章制度5

安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障,

為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節

約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。

一、所有電路安裝、電器操作的人員，者眩須經過專業培訓I,考試合格后，才能上崗。

接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電

工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行

用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。

二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1~2次全

院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要

用電場所進行巡查并記錄相關數據。

三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全

隱患及時上報整改。

四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責科室的所有電源線路的設計、施工、

檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。

未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無

條件拆除。

五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后

方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是"三證"合

格產品。

六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請

必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導

同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。

七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

的小家電。

八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安

全的‘條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品"。

十、宿舍安裝或使用大容量（

）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安

裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定人員離開用電場所或電器設備不使用時，

要關閉總電源。

24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場

所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕"白晝燈"和"長明燈”現象。計算機、

打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要

繼續使用，則誰用誰關掉。

十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，

關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。

十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量

和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保

護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過4歐姆。

十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。

照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設

的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員

離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。

十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使

用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。

對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。

十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、

財產損失的，將根據"四不放過"原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移

送司法機關追究其刑事責任。

醫院的規章制度6

為了加強勞動紀律的管理，建立醫院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行

上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查（高薪聘請、外聘專家除外）。

1、在當月正常出勤前提下,無特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天;值班人員除

下夜班休息外，當月調休假1天；法定節假日除外（春節假期共休6天）。各科室根據科室工作

和崗位實際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。

2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00,下午14:00—17:30；冬季：上

午7:50-12:00,下午13:30-17:00）。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經批準提前

下班者視為早退。

3、因公出差、學習、下鄉，誰主導誰負責該項工作人員考勤統計、并簽字，于該項活動結

束后上報辦公室備案核實考勤情況.

4、胸牌編號、職務由院辦統一核定，上班時間應予以佩帶規范，一次未佩帶，罰款10元。

5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室

人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。

6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核杳，并不定期

抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。

7、享受保險金的'職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫院部分全額交款；

單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產

假假期內，醫院部分全額交款，否則，醫院不為其繳納保險金；

8、福利。月福利：未超出常規調休日，當月無違紀現象，可享受醫院月福利待遇。年終福

利：入職連續工作滿半年以上，除常規假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理

者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續工作滿半年以上，年度內請假累計未超出30天，

即可享受醫院其他福利。

9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給

予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。

10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元曠工

2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發當月工

資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利

及獎金。

醫院的規章制度7

1、醫院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、昌住任應加強多本科門診的業務技術領

導。各科（特別是內、外、婦、中醫等科）應確定T立主治醫師或具有多年臨床經驗的醫師協助

科主任領導本科的門診工作.

2、對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質

量。

3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據條件規定一定范

圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

4、加強檢診，做好分診工作引導。發熱、腹瀉病人至限熱門診就診，嚴格執行消毒隔離制

度，防止交叉感染，做好疫情報告。

5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量

簡化手續，有計劃、合理的‘安排病員就診。

6、員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經科主任、護士長的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區域要請示科主任或護士長，不能出現

空崗現象。

8、員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規定。

9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態，不能面對病人有挖鼻、摳耳、

梳理頭發等不雅之舉。

醫院的規章制度8

1、在院黨委的領導下，負責全院性的秘書、黨務管理工作。

2、及時傳達院黨委會的決定，了解全院各項常務工作情況，隨時進行綜合分析，發現問題

及時準確地向院黨委反映。并注意收集職工對執行院黨委決定的反應情況。

3、負責同上級黨委和院外有關方面的'工作聯系，做好醫院黨務信息的收集、整理、反饋工

作.

4、協調院黨委領導安排各種常務會議，負責召集院黨委會議等,并做好會議記錄,督促檢

查會議、決議的執行情況。

5、負責擬訂院黨委的工作計劃、總結，草擬院黨委領導交辦的各種文件，負責院黨委公文

的核稿和催辦，并及時上報下發。

6、按照黨務公函的處理程序，做好黨委文件的收發、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保

管、利用和保密工作。

7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務介紹信的使用和管理工作。

8、嚴格遵守黨委各項規章制度，經常深入科室，做好調查研究。協調各科室工作聯系，根

據院黨委領導指示，承辦有關綜合性、臨時性工作。

醫院的規章制度9

1、事假、病假：嚴格執行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話請假、電

話續假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫院以上診斷書，病假期間無工資。假期期間

應保持手機通信暢通，超過規定假期按曠工處理。

2、產假：產假（有準生證）為90天。產假期滿后未按時上班，且沒有續假者，視為自動

辭職處理。

3、請假人員須提前1天由本人填寫請假條簽批后交辦公室備案。常規假調休科主任（護士

長）簽批即可；非常規假期休假人員1天（含1天）以內的須經科主任（護士長）獲準和主管

院長簽批；休假2天（含2天）以上的‘由科主任（護士長）簽批、主管院長和院長批準；中層

以上人員，無論常規假和非常規假，休假1天（含1天）以內主管院長批準；休假2天（含2

天）以上由主管院長簽批和院長批準；副院長請假須由院長批準。所有請假者必須獲準后,方可

離開。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假（特殊情況除外）。未經批準

離崗者，以曠工論處.如有特殊情況，應事后主動向科主任（護士長）、辦公室作出說明，否則

按曠工處理。

4、員工請假后，因特殊情況需申請續假的，必須在假期期滿前一天向相關部門提出續假申

請，經批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續，應先口頭征得同意后方可續假，回院后須補

辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。

5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后

果自負。

6、連續請假超過30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否

則后果自負。

7、新入職員工，首個月工作周期內沒有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度

執行。

醫院的規章制度10

一、建立符合醫院管理需求的制度系統

管理制度是現代醫院管理的基礎，也是醫院文化的基礎，對醫院加強管理，提高醫療質量，

確保醫療安全舉足輕重。同時,制度管理也是規范管理的前提。為了打造科學規范的管理平臺，

近年來，我院一直將建立符合醫院發展的管理制度系統作為工作的重心。目前，醫院的各類管理

組織健全，建立了較為完善的黨群、行政、人事、醫療、護理、科教、院感、防保、醫保、財務、

內審、設備、信息、后勤、保衛等系列管理制度，醫院的人事聘用和管理機制、績效考核和分配

機制、醫療服務質量保障機制等一系列管理機制日益完善，組織機構和工作人員職責明確，各類

應急預案完備，為規范醫院管理，保證醫療服務質量打下了堅實的基礎。這其中，辦公室在醫院

管理中以下幾個環節發揮作用。

1、對規章制度持續改進

由辦公室牽頭，每兩年對醫院所有規章制度進行全面梳理、修訂,并匯編成冊.修訂前,由

辦公室按職能范圍對醫院規章制度先行分類，按類發送給相關職能科室，要求各職能科室對職責

范圍內的各項制度進行全面梳理，在符合國家法律法規的前提下，根據制度執行中發現的問題和

出現的新情況，適時修訂、增訂或刪減，以使制度與醫院實際相結合，更具參照性、合理性和可

操作性，并根據醫院管理工作重心的轉移和實際情況，加以持續改進。

2、制度修訂全員參與

各職能科室對初步整理后的制度修改稿修改處作統一、明顯的標注后，由辦公室按類匯總發

布于院局域網，并以短信形式通知各科室負責人，限期組織科內人員對相關制度進行討論，討論

后的意見和建議報醫院辦公室。由辦公室根據科室提交的意見和建議，匯總后組織相關職能科室

進行再修訂，最后經院分管領導審閱后定稿，并常年在院局域網公布，方便員工隨時查閱。這樣

的不修改過程,雖然繁雜，歷時也較長，但卻也是醫院全體干部職工熟悉和掌握制度的有效途徑

之一，為提高制度的執行力奠定了基礎。

3、制度條款相互呼應

由于各職能科室分工不同，對非本科室職能范圍內的相關法律法規、部門規章和工作要求不

是很清晰。因此，在醫院管理制度的制訂和修訂過程中，可能會

出現制度間某些規定或要求不統一，甚至存在相互矛盾的現象，造成多頭執行或無法執行。

因此，辦公室在匯編前對所有制度進行初審，注意整體把握，及時發現和提出問題，協調相關科

室進行修正。

4、制度執行落實到位

制度能否得到落實是制度能否發揮效用的關鍵。辦公室要通過對一系列行政管理制度如：醫

院請示及重要情況報告制度、行政查房制度、院務公開制度和投訴管理制度、公務接待管理辦法

等的規范執行和協調落實，間接推動與之相關工作的規范開展。

二、完善醫院綜合考評機制

科學、合理、嚴格的考核獎懲措施，可以為提高執行力提供有力的保障，是規范醫院管理、

促進醫院科學發展的有效手段。我院實行以質量、效率和成本核算為主要內容的績效考核分配機

制，同時實行了管理崗位人員目標責任制和質量與安全責任制、服務責任制等考核、獎懲機制，

制訂了明確的考核細則和考核辦法，并在多年的推行過程中，得到不斷完善。作為承擔醫院考評

工作的牽頭科室，辦公室除了要做好各類責任目標和考核、分配辦法的意見征集、修訂完善等工

作外，還應做好考評的組織和具體落實工作。

1、考評獎懲公正嚴明

合理、公正的獎懲可以激發員工釋放"正能量"啟覺遵守規章制度減少或杜絕負性行為，

實現醫院規范管理，推動醫院科學發展。如果獎懲不明，則會對醫院管理產生負面效應。因此,

辦公室平時要注重各類信息的收集，熟悉各類考評、獎懲細則，在考評前，組織、督促職能科室

做好考核的檢查評估和調查分析等基礎性工作,并提供獎懲依據和初步處理意見后交院考評委考

評，力求各考核項目獎得合理、罰得有據,不錯評、不漏評。

2、考評結果通報到位

適當、有效的通報反饋機制，在醫院管理的規范中起到了事半功倍的作用。為了使醫院各項

考評更規范、更透明，在季度或年度考核結束后，醫院都會對考評結果進行通報。除了通過召開

院中層干部和三級醫生會議作專門通報外，還通過辦公室牽頭編印《醫院簡訊》的方式進行院內

通報八各每個考評項目、獎恁情況進行反饋、分析，要求中層干部向科內每位員工口頭傳達到位，

書面傳閱到位。

特別是對給予處罰的事項，還要求相關職能科室負責人在處罰到位前，除向當事科室負責人

進行通報外，還必須直接向當事人通報，進行有效溝通，做到當事科室和當事人明了、心服，保

證醫院各項制度規范的順利實施。與此同時，對每季滿意度測評情況、病患表揚和醫護人員拒收

"紅包”等情況一并在《醫院簡訊》進行通報，全院公開傳閱，一方面激發廣大干部職工積極向

上的動力，另一方面使干部職工從實際事例中汲取教訓，減少不良事件的發生，并對照整改。但

在通報過程中，注意掌握通報的"度"，有的通報具體人員姓名，有的則僅通報到科室或班組,

做到制度化與人性化相結合。

三、有效溝通，提高沏范管理成效

溝通協調是醫院辦公室工作的重要職能，通過辦公室的溝通協調，來傳達落實領導決策，反

饋基層信息，有效提升科室合力，維護院內、外良好人際環境，提高醫院管理效能。而協調的核

心是溝通。因此，辦公室工作人員要注蜀1高自身綜合素質，強化服務意識，擺正自身位置，謙

虛誠懇，建立融洽良好的人際關系，堅持原則性和靈活性相結合，提高溝通能力和溝通效用。通

過良好、有效的溝通，一方面，有助于正確領會上級精神和領導意圖，多渠道、全方位收集信息，

提升上傳下達工作質量另一方面，有助于構筑團結協作、規范醫院管理的工作氛圍和工作機制，

提高工作效率，取得規范醫院管理成效的最大化。

醫院的規章制度11

第一章院長致辭

親愛的員工：

歡迎你加入XX醫院這個溫馨的團隊，成為我們中間的一員。

我們深信：

你的加入，一定會增添XX活力；

你的加入,一定會帶給XX成長；

你的加入，一定會融洽XX氛圍；

我們深信：

XX醫院，一定會提供給你適合工作的氛圍；

XX醫院，一定會提供洽你安定發展的平臺；

XX醫院，一定會提供給你遠大可靠的前途；

XX的成功依賴于我們共同的努力，你的成功來源于我1門共同的發展。

XX醫院期待你和XX共同的成功!XX醫院也會為我們共同的成功而自豪！

歡迎加入XX這個大團隊，讓我們一起努力吧!

第二章集團簡介

略

第三章醫院簡介

略

第四章企業文化

以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務;患者的滿意是我們最大的滿

足

無論在學習、工作、技術和人際關系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀守法的標兵;

我們是愛崗敬業的模范

在工作中通過團隊合作，發展自我，發展他人，發展我們的事業。

強烈的社會責任心，正直、誠實、公開、公正、包容是我們的表現

坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵、互相關心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準則。

誠信醫療;以科技為先導，以人才為基礎，以療效為根本;以^務求生存，以創新求發展

第五章日常行為規范

1、全院職工必須遵紀守法、遵守職業道德，以提高社會效益和經濟效益使患者滿意為目標，

全心全意為患者服務。

2、全院職工必須遵守公司和醫院的規章制度，忠于職守，敬業愛崗，認真履行各級人員崗

位職責，遵守紀律，忠誠公司和醫院，保守機密。

3、全院職工必須服從公司和醫院的統一工作安外杯口調動。

4、全院職工必須發揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益

視為高于一切,奉獻自我。

1、努力加強工作責任心，認真落實崗位責任制，熟練掌握本崗位的工作職責、工作技能，

嚴格執行各項技術操作規程、規范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發、打錯針、做錯

治療等現象發生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發生。

2、提倡文明服務、優質服務、微笑服務，做到患者有問必答,不能不理睬患者（家屬），嚴

禁和患者（家屬）發生頂撞、爭吵。

3、嚴格執行消毒隔離制度，加強院內感染防范和管理，按衛生行政主管部門和衛生防疫部

門的要求做好各項登記工作。治療、操作時必須戴口罩。

4、不準接受患者（家屬）宴請、紅包，不準收受回扣等;未經批準嚴禁私自出診、會診。嚴禁

介紹病人到其他單位進行本院能處理的檢查、治療或購買藥品;嚴禁在本院內進行免費的醫療行

為（檢查、化驗、治療等），違者重罰。

5、愛護和定期保養儀器、設備、家電等，節約能源（辦公用品、消耗性材料、一次性材料、

水、電、煤氣等），做到隨手關水、關電、關空調。醫院空調由后勤部主任（主管）統一管理。

5、加強防范意識，每天下班前要關水、關電、關窗、關門，做好防火、防盜、防意外事故

等安全保衛工作。

1、認真遵守醫院文明用語規范和醫療服務中對職工的基本要求，儀表整齊（胸卡、衣、帽、

鞋子等），行為端莊，樹立白衣天使的良好形象，自覺提高和維護醫院的聲譽。不準穿白大衣進

入食堂和上街，不準化妝（淡妝除外）、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場所禁止吃早中晚餐，工作

期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網娛樂、帶

小孩、看非本專業書刊雜志（有患者時不能看任何書刊雜志），導醫工作期間禁止看任何書刊雜志;

坐班制護理人員夜間值班不準睡覺;醫院冰箱不準存放個人物品、食品等;各種車輛嚴格按規定停

放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話和利用內部電話聊

天;工作期間會客科導超過5分鐘。

2、嚴格執行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺打卡，嚴禁代打考勤卡。上班不

得遲到、下班不得早退，工作期間不準串崗、嚴禁脫崗。值班者必須按時做好交接班。

3、講文明、講道德、加強集體主義觀念,培養團隊精神，加強醫患、醫護、各科室之間的

溝通、協調，工作上做到分工不分家，團結協作，做到不利于團結的話不說，不利于團結的事不

做。

4、注意公共衛生，保持所在崗位及公共場所整齊、清潔、衛生，各部門、各科室做到自己

科室人員責任承包。

第六章人事管理制度

1、員工入職手續辦理部門為院辦公室；

2、一般員工入職手續辦理時，需要提交以下資料：個人身份證復印件、學歷證明復印件、

職業資格證復印件、一寸免冠證件彩照3張；

3、醫療、護理、醫技、技術人員入職手續辦理時,除提交一般員工所需資料外,另需提供

以下資料作為醫院存檔，由醫院代為辦理注冊手續：相關資格證、執業證正副本；

4、員工需保證應聘登記表中所登記內容的真實性，如出現隱瞞、虛假填報情況，視為嚴重

欺騙醫院，醫院保留追究責任的權利;

5、如醫院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動配合醫院工作。

醫院按照勞動法規定，采取綜合計算工時制，每周工作六天，休息一天。

常規班次：

上午：8:00--12:00

下午：13:30-17:30

非常規班次：

由醫院在不違反國家期定的情況下，根據工作需要和季節需要決定。

1、醫院員工以指紋方式進行考勤，每日上下班均應打卡。

2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個人原因私自離崗;如查崗發現打卡后人不在崗

者視為脫崗,罰款50元/次。

3、員工忘記打卡時，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，

否則按事假半天處理。一個月內忘記打卡累計不超過三次。超過三次則罰款10元/次。

4、若因手術、搶救病人或外出公務等特殊原因無法按時打卡時，必須將考勤卡于次日前交

主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。

5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規定辦理：

(1)遲到、早退

A、員工須按時上下班，工作時間開始后15分鐘以內到崗者為遲到，15分鐘后到崗者按事

假半天處理。月內遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內累計遲到三次

以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。

B、醫院各種會議、培訓I通知應到人員必須按時參加(手機調為振動或關機)，不得無故缺席，

否則視為曠工;請假者應先填寫《請假審批表》，負責人批準簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一

次扣款10元，一個月內累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。

⑵曠工

1)未請假、假滿未續假或請假未批準而擅自不到崗或不到會者視為曠工；

2)員工曠工不發當日薪資及津貼，并每次處以罰款100元；

3)無故連續曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴重違反公司制度處理，醫院將根據勞動法

規定予以解聘處理。

6、考勤卡異常審批權限

(1)導醫、護士考勤卡由本部護士長簽字后，交護理部主任簽批，護士長考勤直接由護理部

主任簽批；

(2)各醫療、醫技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫務科長簽批，科主任考勤直接由醫務科

長簽批；

(3)行政、后勤、財務、發展等部員工考勤卡由各部第一負責人簽批；

(4)各部負責人及醫務科長、護理部主任考勤由院長或總經理簽批。

(5)考勤卡簽批時，應先自行注明未打卡原因，否則無效。

7、院辦公室負責每月出勤統計工作。

1、法定假曰

共計11天，元旦1天、五一勞動節1天、十一國慶節3天、農歷中秋節1天，農歷清明節

1天，農歷端午節1天、農歷春節3天。因工作需要無法在節日期間休假的，由各科室在醫院統

籌下安排補休。

2、請假流程

Q)員工請假應先填寫《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責人、院辦公室、院長、

總經理批準簽字后交院辦公室存檔；

(2)員工請假一天以內(含一天)由直接主管審批，部門科室負責人核準；

(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門科室負責人審核，辦公室主任核準；

(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門科室負責人審批，辦公室主任審核，院長核

準；

(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門科室負責人辦公室主任審批，院長審核，總經理

核準;

(6)各部門科室主任請假三天以內(含三天)由院長核準；

(7)各部門科室主任請假三天以上(含三天)由院長審批，總經理核準；

(8)醫院員工請假遵循“書面請假"，"先請假后休假"原則；

(9)員工請假期間內如遇有公休日或休假日不予扣除計算；

(10)員工請假未辦理書面手續者，記為曠工；

(11)《請假審批表》統一交院辦公室備案。

3、病假

員工因病請假需提供正規醫院開具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦

公室存檔。如員工病情嚴重不能于當日辦理請假手續，應使用電話向部門負責人請假，并在病假

期滿后立即補辦手續，病假以半曰起計；

病假期間發放基本工資，一月內累計病假不得超過兩天，兩天以上部分按事假計；

員工因公負傷醫療期按照國家有關規定處理。

4、事假

事假以0.5天起計，不滿0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。

事假一次不得超過五天，全年累計事假不得超過三十天,否則醫院有權無條件解聘。特殊情

況需總經理批準。

5、婚假

(1)凡醫院已轉正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領取結婚證后，即可申請婚假。

(2)基5出婚假為5天，晚婚員工婚假為7天；

(3)員工婚假必須于結婚證領取一年內休完，超過一年不予核批婚假；

(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結婚證復印件。

(5)員工婚假包含路途與法定節假日；

(6)員工婚假期間發放基本工資。

6、喪假

(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶)；

(2)旁系親屬去世，喪假一^(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹)；

(3)喪1段期間發放基本工資。

7、產假

Q)已轉正且在醫院連續工作12個月以上的員工可享受產假，產假期間按國家規定，發放生

育津貼；

(2)產假為90天其中產前休假15天產后75天港產的提供醫院證明可增加產假15天,

多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天.

8、年休假

(1)已轉正且在醫院連續工作滿一年以上的員工，每年可享受年休假一次；

(2)累計工作已滿1年不滿10年的,年休假為5天;已滿10年不滿20年的，年休假為10

天;已滿20年的,年休假為15天;

（3）假期不跨年度累計，假期間發放基本工資；

（4）外地員工報銷一次年假探親往返路費（詳見財務制度）。

9、加班

如因工作需要必須加班的人員，需填寫《員工加班審批表》，經部門主管報領導核準后，到

院辦公室進行報備；

力口班S小時計算,每8小時記為一天；

加班處理遵循"先調休后補錢”的原則，在該員工一個月內無法使用調休后，可支付加班工

資，其加班費補貼標準為：本人基本工資X30天x8小時）x加班小時數

1、員工的薪酬由基本工資構成；

2、醫院采用月薪制，薪酬計算時間為每月1日至月底最后1日；

3、薪酬發放日期為每月15日前；

4、薪酬發放形式為銀行卡或現金形式；

5、公司薪酬遵循"薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫院對其崗位的合理調整。

1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元（含煤氣費）由醫院食堂統一安排。

2、住房標準：外市人員由醫院統一安排，一般員工住集體宿舍，醫技人員中級職稱者二人

一間房,高級職稱及以上者一人一間房.個人生活用品I、水電費、煤氣費等醫院給予每人每月補

貼15元，超過部分如由醫院墊付的，財務部門從個人工資中扣回。

3、員工生日，按醫院安排發放30-50元禮品，由院辦公室依據員工身份證登記生日按月交

財務辦理。

4、員工在職期間,因病需要檢查治療自負50%檢查治療費;但須辦理審批手續，由醫務部

門負責。

1、試用期員工離職需提前3天向醫院提交書面辭職報告；

2、正式員工離職需提前一個月向醫院提交書面辭職報告；

3、辭職報告由院辦主任、院長審核簽字方為醫院同意離職；

4、員工在辭職手續辦理期間不得消極怠工、故意損害醫院形象，如出現此情況，該員工作

嚴重違反醫院規章處理；

5、員工書面辭職獲得批準后，持批準后的書面辭職報告到院辦公室領取《員工離職審批表》，

按照《員工離職審批表》規定內容，進行工作交接、物品交接、個人工作證牌上繳、醫院所發生

活物資上繳等；

6、員工不辦理離職手續便行離職者，按照曠工處理；

7、員工離職手續完成后，當月應發工資將于正常發薪日進行發放；

第七章行政后勤管理制度

（一）院總值班制度：

1、院總值班由院領導和有關職能科室的同志參加，負責處理非辦公時間的醫院行政醫療業

務和臨時事宜，及時傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時間急需辦理的事宜，遇有

重大問題應及時向院主要領導請示報告.

2、總值班人員應加強工作責任心，按時接班，詳細做好交接班工作。

3、值班期間應巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區陪住情況，

發現問題及時解決。

4、總值班人員在值班期間遇到突發或特殊情況，應及時報告上級領導并及時組織協調有關

人員，集中力量快速解決，必要時可調動醫院的機動車輛。

5、帶領保安等有關人員一起做好全院安全檢查工作。

6、值班結束，須認真填寫總值班記錄。

7、院總值班由院辦公室安排，并經常檢查執行情況和總值班記錄，及時將有關情況向醫務

部或院長請示報告。

（二）各科室值班制度

1、為保證醫院正常工作秩序和醫療安全，各科室在非辦公時間及節假日安邦僑斗室人員值班，

工作人員必須服從安排，棄認真執行值班制度。

2、各科值班人員應加強工作責任心，按時接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重

點病人及床頭交班。

3、各科值班人員應按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結束，須

認真填寫值班記錄，并參加科晨會，做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人員在非辦公期間遇突發事件或無法處理的事件，應及時報告院總值班，請示

處理意見，并根據院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫師遇有疑難問題時，應請經治

醫師或上級醫師處理。

5、各科室值班由各科主任（負責人）安排，每月交一份值班表給醫務部備查。醫務部根據工

作需要可以臨時調整各科值班。

（三）值班原則上為24小時制，在值班期間，不得以任何理由離開醫院進餐、辦私事.因工

作需要而外出，必須落實好替班人員后方可離開，各科值班人員換班必須經本科主任（負責人）同

意，院總值班換班必須經院辦公室同意。

（四）未經科主任（負責人）或醫務部同意而私自調班,值班期間脫崗、失職，按醫院獎懲條例

處罰。

（五）接班者未準時接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫院獎懲條例處罰。

（六）值班者可以提前半小時進餐（按作息時間），在非辦公時間準時接班，以保證工作需要和

醫療安全，若延長吃飯時間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處

理。

1、住宿人員必須服從醫院后勤部主任（主管）的宿舍安排，不得私自搬房、調房、更換門鎖。

2、后勤部主任（主管）必須按規定、按規格和院長要求做好新來人員的接待安排，保證床鋪

用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調離時必須按物品保管單由后勤部主任（主管）負責收回。

辭職調離的職工必須憑后勤部主任（主管）簽字的保管單才能結算工資。損壞、丟失按價賠償。

3、保持宿舍環境衛生，節約水、電、煤等;宿舍電話要求長話短說，以免影響工作聯系，午

休及23:00后告訴親友不要來電。未經后勤部主任（主管）｝比準，嚴禁在宿舍私接和私用電器。

4、舍內安靜，不得大聲喧嘩,不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23:

00前熄燈。

5、嚴禁在宿舍內賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。

6、因事不能回來就寢者，要事先通知后勤部主任（主管）。私自不歸宿者，產生的‘后果一切

責任自負。

7、不準擅自領人（非本公司、本醫院職工）到宿舍逗留;除直系親屬外（要事先征得后勤部主任

同意）不得私自留宿.私自留宿者，予以經濟處罰和紀律處分，并自負法律責任.

8、提倡團結友愛、互相幫助，看電視等要有集體觀念，相互關照。

9、認真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開宿舍必須鎖門，個人貴重物品和錢物清自

行保管好，以免造成個人不必要的損失。

1、食堂管理員和工作人員要嚴格遵守各項規章制度，認真執行《食品衛生法》，從業人員

必須經體檢合格后才能上崗。

2、認真做好食堂安全工作（防火、防盜、防毒）和衛生工作（環境衛生、個人衛生、食品衛生），

防止食物中毒等意外事件的發生。

3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐

做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準留長發、留長指甲，便后和配餐前要洗手，保證個人衛生

工作落到實處。

4、采購食品必須保證新鮮，價格合理，嚴禁購入變質過期食品;財務每天對采購員購入物品

按單價、數量、發票（收據）等進行驗收，核對無誤方能入賬。

5、員工在醫院食堂就餐，應自覺保持食堂衛生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物

桶內，注意節約。員工如有親友到醫院就餐，必須向后勤部主任（主管）購買餐券，否則食堂不提

供就餐。

6、新入職或來院辦公人員就餐時，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續。

7、愛護食堂公共設施，如桌、椅等;嚴禁醫務人員穿工作服就餐。

8、每天的就餐時間：中午：11:30-13:00下午：17:00-18:30各位員工遵守用餐時

間，在規定的時間內就餐，不允許搞個人特殊。

9、醫務人員因處理病人，不能及時就餐時，由醫務人員或當天總值班人員通知食堂留飯菜。

10、就餐時間外，全院職工不得讓廚師私開小灶.因生病等特殊情況須經辦公室批準，并

邀口食堂。

11、非廚房工作人員不得擅自進入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。

12、元宵、端午、中秋等傳統節日,安排節日特色食品。

第八章獎懲制度

為促進和保持醫院員工工作積極性和自覺性，提高員工素質，貫徹企業精神和經營宗旨，使

醫院管理逐步規范化，特制定本條例。

獎懲原則：獎優罰劣，獎勤罰懶，鼓勵先進，鞭策落后。

獎勵是成績的體現，進取的動力，醫院奉行有功必獎的原則，鼓勵員工勤勞敬業，設置如下

雅力項目。

1、優秀團隊獎：每年年終對各部門的管理、服務、紀律、業務水平，部門內及與其他部門

間的溝通協作等指標進行考核，全面達標的團隊，獲得最佳團隊獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發獎金。

2、優秀管理者獎：根據醫院對各級管理人員的審核標準，參考績效考核成果，年終評分優

秀管理者予以獎勵。

獎勵方式：通報表彰和頒發獎金。

3、優秀員工獎:根據各崗位員工工作業績積累，當年出勤情況較好，無糾紛、無事故、無投

訴，奉獻突出者，由部門負責人推薦到辦公室，經院辦公會研究決定，總經理審批后授予優秀員

工獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發獎金。

4、特殊奉獻獎：為保衛醫院財產、人生安全，忠于職守者;開發新項目有詳細實施方案，且

實施后獲得顯著效益者;為醫院解決排除社會上較大難題，避免和制止不良社會影響者由總經理

授予特殊貢獻獎。

獎勵方式：通報表彰和頒發獎金。

懲罰是對出錯員工的教育醫院奉行有錯必究的原則濱行懲罰積分與罰款并行的方式即：

每I口1分同時罰款的辦法，積分以半年為一個期限，半年期限尚未達到20分者，可以撤銷其積

分底數，半年中積分滿20分或超過20分者，均以自動離職論處。

1、對下列違紀行為一次扣1一4分及10元罰款：

(1)上班時間儀容儀表不整(如工作服不整潔，穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫院形象者；

(2)隨地吐痰,亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無煙區吸煙者；

(3)上班遲到、早退者,上班時間串崗、扎堆聊天、做與工作無關的事者(包括看與工作無關

書籍)；

(4)工作時間內長時間(3分鐘以上)接打私人電話者；

(5)接聽工作電話不規范或傳達文件不到位者；

⑹部門私自批假隱瞞不報者;

(7)開會遲到或會議精神未傳達者。

2、對違反下列行為之一者一次扣5—9分及20元罰款。

Q)未經領導批準，擅離崗位者；

(2)工作時間干私事、睡覺、玩游戲者；

(3)利用醫院設備從事與工作無關的事項者；

(4)發現有損醫院利益的言行，不上報或不及時制止者；

(5)不服從主管領導的合理指令或工作安排者;醫院安排工作任務不按時按量完成者；

(6)對患者態度冷漠，或因服務態度問題導致患者投訴者；

(7)無事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結等；

(8)無故缺席會議者。

3、對下列行為一次扣10-19分及50元罰款：

Q)對各級反饋情況，經查實拒不簽字承認者；

(2)在醫院進行任何形式的賭博活動(業余組織娛樂性的集體活動除外)；

(3)上班時間酗酒者；

(4)私自接受、索取回掃或紅包；

(5)工作態度惡劣，造成患者流失或醫院經濟及社會效益損失者；

(6)因過失泄漏醫院機密者；

(7)違反規定私自動用醫院設備、儀器、藥品及車輛者；

(8)發生醫療差錯隱瞞不報者；