人體斷層解剖學

Humansectionalanatomy經甲狀軟骨的橫斷層

解剖及CT、MRI

頸部結構可大致分為四個部分，前方為內臟部分、后方為支持部分及兩側的神經血管部分，每部分均有完整的筋膜層包裹。喉與咽位于內臟部分，甲狀軟骨是斷層影像診斷中指示喉腔位置的標志。

脊柱及其周圍的頸、項部肌肉屬于支持部分，占據斷面后份較大區域。血管部分位于斷面兩側的中份，頸深筋膜中層包繞頸總動脈（或頸內動脈）、頸內靜脈和迷走神經，形成血管神經間隙，即頸動脈鞘。該間隙上起顱底，下達前縱隔，其積膿或積血可向下蔓延至前縱隔。在頸動脈鞘內，頸總動脈居內，頸內靜脈在外，迷走神經位于二者之間的后方。1、胸骨舌骨肌2、甲狀軟骨3、喉腔4、肩胛舌骨肌5、左甲狀腺上動脈6、咽縮肌7、左頸總動脈8、甲狀腺9、頸內靜脈10、前斜角肌11、第4頸椎椎體12、左頸外靜脈13、第4頸神經14、多裂肌15、肩胛提肌16、斜方肌17、頭夾肌18、頭半棘肌19、棘間韌帶20、脊髓21、最長肌22、關節突關節23、中斜角肌24、頸長肌25、胸鎖乳突肌26、氣管前筋膜27、頸闊肌28、右甲狀腺上動脈29、甲狀軟骨上角30、喉腔經環狀軟骨的橫斷層

解剖及CT、MRI

聲門下腔比較狹窄，下部逐漸擴大通氣管。甲狀軟骨前端已融合成拱形，環狀軟骨呈半環形位于甲狀軟骨下角的內側。咽腔較窄，向下續為食管。

甲狀腺的面積較上一層的增大，包被于內臟筋膜中，前鄰舌骨下肌群，前內側貼近喉、咽，后外側有頸總動脈、頸內靜脈、迷走神經、喉返神經及頸交感干經過，甲狀腺腫大時可壓迫上述結構。椎前筋膜淺面、胸鎖乳突肌與斜方肌之間為頸后三角，內含結締組織和神經血管，上述三角是頸部CT影像中恒定看到的結構14、頭夾肌15、頭半棘肌16、脊髓17、頸棘肌18、小菱形肌19、頸筋膜淺層20、中斜角肌21、第5頸神經22、第6頸椎23、頸長肌和椎前筋膜24、甲狀腺25、環狀軟骨板26、喉咽和氣管前筋膜經頸根部的橫斷層

解剖及CT、MRI

氣管位居斷面前部的中央，起前方和側方有甲狀腺呈“C”形包繞，左后方有食管經過。胸鎖乳突肌兩頭分開處的深面有頸內靜脈，靜脈的內側可見迷走神經和頸總動脈。此斷面的最大特征在于胸膜頂出現于椎體兩側。胸膜頂與周圍結構有重要的毗鄰關系，其前方有鎖骨下動脈和臂叢，外側和后方分別有第1、2肋骨及其肋間隙，其內側可見星狀神經節。1、氣管2、喉返神經3、食管4、左頸總動脈5、迷走神經6、膈神經12、前鋸肌13、肩胛下肌14、岡上肌15、小圓肌16、斜方肌17、三角肌18、第2肋19、肩關節20、肱骨頭21、前鋸肌和臂叢22、胸膜頂23、鎖骨下靜脈24、頸長肌25、頸內靜脈26、胸鎖乳突肌27、甲狀腺1、氣管2、甲狀頸干3、前斜角肌4、頸外靜脈5、鎖骨下肌6、胸大肌7、頭靜脈8、肩關節9、岡下肌10、岡上肌11、肩胛上靜脈12、中斜角肌13、椎動脈14、頭夾肌15、豎脊肌16、食管17、脊髓18、第7頸椎椎體19、肩胛提肌20、斜方肌21、肩鎖關節22、岡上肌23、三角肌24、肩關節囊25、肩峰26、鎖骨27、臂叢28、頸內