外科護理護理技能實訓系列教材乳房的自我檢查方法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01早期發現乳腺疾病準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適合適體位........................................................物品準備03一面鏡子（面積可以照射上半身）........................................................環境準備04關閉門窗室溫適宜隔離簾遮擋實施03........................................................物品要求01環境隱蔽，大平面鏡一個，洗手........................................................核對解釋02核對醫囑、床號、姓名、腕帶向病人或家屬解釋溝通：您好，我是護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息。乳房自檢是女性通過采用正確的檢查手法在最佳時間（即月經周期的第7～10天或月經結束后2～3日）進行乳房自我檢查以發現異常情況的一種簡便易行、安全無創傷的乳房自我檢查方法。..................................................視診03面對鏡子站立，脫去上衣觀察雙側乳房大小、雙側乳頭方向及位置是否一致。將雙手叉腰，用力支撐髖部，使胸肌緊張后檢查乳房有無變化。兩手掌相握，兩臂高舉伸直至頭頂觀察雙側乳房皮膚是否紅腫、凹陷...........................................觸診

04觸診三指（示指、中指、無名指）并攏伸直，用指腹部位以適當力度按壓、滑動、螺旋式按摩乳房檢查整個乳房組織，包括乳腺尾葉及兩側腋窩，注意有無腫大淋巴結平臥位檢查乳房時肩后墊高，檢查右乳時可將右手枕在頭下，便于左手檢查拇指及示指擠捏乳頭，注意有無液體流出，乳頭下方有無腫塊05B檢查順序為外上、外下、內下、內上象限D乳房皮膚有無凹陷、糜爛的跡象F乳房內有無明顯腫塊或任何硬的組織等A檢查時，三指（示指、中指、無名指）并攏，用指腹環形觸摸C觀察乳房的形狀和大小有無發生變化E乳頭有無溢血或溢液，乳頭的形狀、位置有無發生變化.......................................................................................................乳房自我檢查注意事項若發現異常，及時就醫問題探究04........................................................問題101王女士，45歲，其母親因乳腺癌去世，自己擔心自己也會得乳腺癌，于是來醫院門診咨詢，醫生告訴其乳房的正確檢查方法是A.內上、外上、外下、內下、中央各區B.外上、外下、內下、內上、中央各區C.中央、內下、內上、外上、外下D.外上、內上、外下、內下、中央各區E.內下、內上、外下、外上、中央各區

........................................................問題202李女士，40歲，其母親因乳腺癌去世，自己擔心患乳腺癌，于是經常按醫生要求進行乳房自查，自查時發現乳頭內陷，是由于A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌細胞侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管

........................................................問題303王女士，45歲，害怕自己患乳腺癌，每月均進行乳房自查，今日發現發現乳房皮膚出現“橘皮樣”改變，是由于A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管

........................................................問題404王女士，45歲，害怕自己患乳腺癌，每月均進行乳房自查，乳房自我檢查的最佳時間A.在月經周期的第7～10日或月經結束后2～3日B.在月經周期的第2～3日C.在月經結束后第5日D.在月經周期的第4～5日E.在月經周期的第14日

........................................................問題505王女士，45歲，害怕自己患乳腺癌，每月均進行乳房自查，今日發現乳房皮膚呈“酒窩征”，是由于A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌細胞侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管

職業精神05........................................................思政素材01粉紅絲帶運動，關愛乳腺健康，傳遞健康力量！感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING外科護理護理技能實訓系列教材乳腺癌患側肢體術后康復訓練法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01降低上肢淋巴水腫的發生率，促進手臂功能恢復最大程度地恢復肩關節活動范圍減少和避免術后殘疾準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向患者及家屬解釋康復訓練的目的及過程，并取得同意........................................................物品準備03康復訓練儀器（如轉繩、滑繩等）........................................................環境準備04室溫適宜必要時隔離簾遮擋實施03........................................................物品要求01康復訓練儀器物品（如轉繩、滑繩等）........................................................核對解釋02核對醫囑、床號、姓名、腕帶向病人或家屬解釋溝通：您好，我是護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現在感覺怎么樣？傷口疼嗎？（還好），您現在是術后第1天，有點疼痛也是難免的，請安心休養，會逐漸好轉的，我現在指導您進行術后患肢的功能鍛煉方法........................................................術后1～3天03手指運動：做伸指，握拳鍛煉手腕運動：手腕內外交替旋轉、屈伸........................................................術后4～7天04繼續手指運動、手腕運動同時增加肘部屈伸運動可以試著用患側的手進行刷牙、洗臉、進食等，并做患側手觸摸對側肩部及同側耳朵的鍛煉........................................................術后1～2周05進行肩部活動健側手臂置于患側手臂下方，用健側手臂托舉患側手臂抬高至與肩高度一致手指爬墻：患側手放在墻壁上，逐步上移達到最高點后下移，直至患側手臂高舉程度恢復至術前肢體水平轉繩運動：將繩子一端固定于門把手或固定于某一物體上，另一端由術側手抓住，面向門或物體站立，手臂前伸與地面平行，以畫圈方式轉動繩子，順時針或逆時針方向交替進行滑繩運動：將繩子掛在懸于頭頂上方橫桿上，雙手握住繩子的兩端，雙手輪流拉扯兩邊繩端，使患側手臂抬高，至疼痛為止，然后逐漸縮短繩子，使患側手臂能抬至額頭高度轉繩運動爬墻運動滑繩運動............................................................................最終目標05患側手臂越過頭頂摸觸對側耳部......................................................................注意事項06制訂個體化鍛煉計劃注意循序漸進、量力而行，以不感到疲勞、疼痛為度康復訓練以患者自主功能鍛煉為主術后患側上肢功能鍛煉每日3～4次，每次20～30分鐘避免患側上肢過度勞累和下垂過久，引起肢體腫脹術后7天內不上舉，10天內不外展肩關節按摩、理療及有效運動相結合重視心理護理問題探究04........................................................問題101王女士，52歲。因乳癌入院，行乳癌根治術，術后造成患側上肢活動受限的原因是A.腋窩瘢痕牽拉B.胸壁瘢痕牽拉

C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉D.術中損傷了神經E.術后神經受壓........................................................問題202林女士，50歲。右乳房癌根治術后活動受限，護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是A.手能摸到同側耳朵B.肩能平舉

C.肘能屈伸D.手摸到對側肩部E.手經頭摸到對側耳朵........................................................問題303古女士，46歲。因乳癌入院，行乳癌根治術后，開始患側上肢肘部屈伸功能鍛煉的時間是A.1～2日B.2～3日

C.4～7日D.1周E.1周以上........................................................問題404孫女士，55歲。因左側乳癌入院，行乳癌根治術后第2日，下列護理措施中不正確的是A.患側墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢

C.觀察患側肢端的血液循環D.指導肩關節的活動E.禁止在患側手臂測血壓、輸液...............................