兒科護理護理技能實訓系列教材振動排痰儀使用技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01使患兒呼吸道內分泌物松動，易于清除和排出。保持氣道通暢。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準備03振動排痰儀一次性紙質叩擊頭罩（根據患兒年齡選擇）聽診器免洗手消毒液........................................................環境準備04室內空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................操作前評估01評估患兒病情、年齡及生命體征情況評估患兒聽診雙肺呼吸音及痰鳴音情況評估患兒胸背部皮膚骨骼有無異常........................................................準備用物02振動排痰儀一次性紙質叩擊頭罩（根據患兒年齡選擇）聽診器免洗手消毒液........................................................核對解釋03攜用物至患兒床旁，辨識患兒，向患兒家長解釋振動排痰的目的及過程，取得患兒家長配合。溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***），讓我核對寶寶的腕帶信息，由于寶寶反復出現咳嗽、咯痰現象，為了將痰液排出來，今天給寶寶使用振動排痰儀進行排痰。我先看一下寶寶的皮膚情況，皮膚完整無破損，我去準備用物，您稍等。........................................................擺放體位04協助患兒取舒適體位可坐位或俯臥位、側臥位（左右交替）........................................................連接儀器05連接振動排痰儀電源，檢查儀器是否正常根據患兒年齡選擇合適的叩頭，將一次性紙質叩擊頭罩套在叩頭上........................................................設置參數06旋轉控制開關按鈕，根據患兒年齡和病情調節振動頻率、強度、時間等參數，通常應設置為不引起患兒不適的最高水平。治療時間：5～10分鐘/次，或遵醫囑執行；治療頻度：2～4次/天，或按醫囑執行。........................................................振動排痰07右手持手柄，稍用力按壓叩頭，按照從外向內、從下向上的軌跡運行。滑動法：將叩頭在患兒左右兩肺上、下、左、右滑動，進行全面廣泛地治療。固定法：根據X線胸片顯示，將叩擊頭置于胸部病變嚴重的部位有針對性地物理治療。........................................................整理儀器08治療結束，移開叩頭，將調節旋鈕調至OFF區城

斷開電源

更換一次性紙質叩擊頭罩，置于固定架。........................................................09觀察效果協助患兒清除呼吸道分泌物。清除呼吸道分泌物........................................................整理記錄10協助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101患兒小米2歲，因咳嗽5天入院，患兒午餐后半小時突然痰液較多，陪床媽媽找到責任護士小夏，希望現在給予振動排痰，小夏解釋現在不適宜進行振動排痰，那么該操作最適宜的時間是A.餐前半小時;B.餐前1～2小時;

C.;餐后1小時D.餐后半小時;E.患兒病情需要時。........................................................問題202患兒小張，10歲，因確診支氣管擴張1月住院，患兒詢問責任護士振動排痰的順序，回答正確的是A.根據病情確定;B.從下至上，由外而內;

C.從上至下，由外而內;D.從下至上，由內而外;E.從上至下，由內而外。........................................................問題303護士長巡視病房的時候，發現責任護士小高振動排痰的操作不正確，請你判斷小高工作的不當之處是A.治療前予患兒霧化吸入;B.患兒穿單層薄衣，叩頭不直接與患兒皮膚接觸