兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材體位引流技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................操作目的011.引流肺上部的痰液至主支氣管內(nèi)，利于痰液的排出。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................用物準(zhǔn)備02體位墊聽(tīng)診器小毛巾漱口水........................................................環(huán)境準(zhǔn)備03病室安全、安靜、清潔實(shí)施03........................................................準(zhǔn)備用物01體位墊、聽(tīng)診器、小毛巾、漱口水........................................................核對(duì)解釋02攜用物至患兒床旁辨識(shí)患兒，向患兒及家屬解釋體位引流的目的及過(guò)程，取得患兒及家長(zhǎng)配合溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***），讓我看看寶寶的腕帶信息，由于寶寶的痰多不能很好咳出來(lái)，需要給寶寶進(jìn)行體位引流，給寶寶擺放一個(gè)特殊臥位，讓痰液自行流出來(lái)，您可以配合嗎？........................................................評(píng)估患兒03評(píng)估患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度評(píng)估雙肺呼吸音及痰鳴音情況將呼叫器放置患兒和家屬伸手可及之處........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿①坐位或半坐臥位：用于肺上葉尖段、前段和肺下葉背段的引流。協(xié)助患者坐起，將體位墊放置于患兒背部，使患兒身體坐直或身體斜靠于體位墊上。半坐臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿②側(cè)臥位：用于雙肺患側(cè)肺葉的引流。協(xié)助患者側(cè)臥，將體位墊放置于患兒背部支撐患兒身體，保持患兒處于側(cè)臥位。側(cè)臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿③俯臥位：用于雙肺背段肺葉的引流。協(xié)助患者俯臥位，體位墊放置于髖部，保證胸部低于髖部，頭偏向一側(cè)。俯臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿④后傾仰臥位：用于雙肺下葉的引流。協(xié)助患者仰臥，體位墊放置于臀部，保持胸部低于髖部，頭偏向一側(cè)。后傾仰臥位........................................................引流過(guò)程中05體位引流每次15～30分鐘進(jìn)行不同體位引流時(shí)，可同時(shí)配合叩擊患側(cè)部位，鼓勵(lì)患兒咳嗽........................................................引流完畢06協(xié)助患兒漱口、安置患兒舒適體位聽(tīng)診雙肺呼吸音評(píng)價(jià)呼吸道情況整理床單位記錄體位引流時(shí)間、體位引流期間患兒表現(xiàn)問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101患兒，女，8歲，診斷為因支氣管擴(kuò)張。遵醫(yī)囑予體位引流，體位引流時(shí)間應(yīng)為A.5～10分鐘;B.10～15分鐘;

C.15～30分鐘;D.30～45分鐘;E.30～45分鐘。........................................................問(wèn)題202患兒，男，10歲，診斷肺膿腫。病變部位位于肺上葉尖段、前段和肺下葉背段，遵醫(yī)囑予體位引流，該患兒的體位引流臥位應(yīng)為A.坐位或半坐臥位;B.側(cè)臥位;

C.俯臥位;D.后傾仰臥位;E.頭低腳高位。........................................................問(wèn)題303患兒，女，12歲，診斷支氣管擴(kuò)張。雙肺下葉