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文檔簡介

肺結核患者第一次入戶隨訪記錄表姓 名： 編號□□□-□□□□□隨訪時間年月日隨訪方式1門診 2.家庭□患者類型1治 2□痰菌情況1陽性 23未查痰□耐藥情況1耐藥 2耐藥3未檢測□癥狀及體征：0沒癥狀 1咳咳痰2低盜汗 3咯或痰4胸消瘦 5惡納差6頭失眠 7視模糊□/□/□/□/□/□/□其他：用藥化療方案用 法1每日 2間歇□藥品劑型1固定劑量復合制劑3板式組合藥□□24散裝藥注射劑□□督導人員選擇1醫生 23自服藥4其他□家庭居住環境評估單獨的居室1有 2無□通風情況1良好 2一般3差□生活方式評估吸 煙/ /天飲 酒/ 兩天健康教育及培訓取藥地點、時間地點:時間: 年月日服藥記錄卡的填寫1握 2掌握□服藥方法及藥品存放1握 2掌握□肺結核治療療程1握 2掌握□不規律服藥危害1握 2掌握□服藥后不良反應及處理1握 2掌握□治療期間復診查痰1握 2掌握□外出期間如何堅持服藥1握 2掌握□生活習慣及注意事項1握 2掌握□密切接觸者檢查1握 2掌握□下次隨訪時間年月日評估醫生簽名填表說明：“2．患者類型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息，均在患者的“肺結核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結核患者服藥卡”中獲得。3.督導人員選擇：根據患者的情況，與其協商確定督導人員。4.家庭居住環境評估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。5.吸煙 斜前填目前煙量，吸煙填0，煙者寫每天的煙量*支／天”斜線填吸者次訪目吸量“**／”（/10/4/5。6．健康教育及培訓的主要內容（1）肺結核治療療程1為6個月，復治肺結核患者為8個月，耐多藥肺結核患者24個月。（2）不規律服藥危害（3）服藥方法及藥品存放（4）服藥后不良反應及處理（5）治療期間復診查痰2682-32323（6）外出期間如何堅持服藥（7）生活習慣及注意事項（8）密切接觸者檢查建議患者的家人、同班、同宿舍同學、同辦公室同事或經常接觸的好友等密切接觸者，及時到定點醫療機構進行結核菌感染和肺結核篩查。7.下次隨訪時間

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