危重癥急救流程匯報人：文小庫2024-12-17目錄CATALOGUE急救前準備現場初步評估與處理轉運途中監護與治療到達醫院后交接與后續關注總結反饋與改進提升01急救前準備PART包括基礎生命支持、高級生命支持、急救技能等。專業技能培訓確保參與急救的人員具備相關的急救證書和資質。急救證書確保急救人員的知識和技能得到更新和強化。定期培訓與復訓急救人員培訓與資質010203急救設備準備與檢查急救設備包括呼吸機、除顫器、心電監護儀、吸引器等。定期對設備進行維護和檢查，確保其處于良好狀態。設備檢查與維護準備備用設備，以應對可能出現的設備故障或不足。應急備用設備包括心肺復蘇藥物、止血藥、止痛藥、抗過敏藥等。急救藥品定期檢查藥品的有效期和質量，及時更換過期或變質的藥品。藥品檢查與更換將藥品存放在干燥、通風、避光的地方，確保藥品的安全性和有效性。藥品儲存急救藥品儲備與更新通訊設備建立完善的急救聯絡機制，包括急救指揮中心、醫療機構、急救人員之間的聯絡方式。聯絡機制信息傳遞確保急救信息能夠迅速、準確地傳遞，以便及時獲取支持和援助。確保急救現場具備可靠的通訊設備，如對講機、移動電話等。通訊與聯絡系統建立02現場初步評估與處理PART患者病情判斷與分類初步判斷患者意識狀態觀察患者是否清醒，對刺激的反應程度。評估生命體征包括呼吸、心率、血壓等關鍵生命體征的測量。快速識別緊急狀況如大出血、呼吸困難、窒息等需要立即處理的狀況。病情分類根據初步評估結果，將患者分為危重、重、輕等類別，以便后續處理。現場安全措施落實確保現場環境安全迅速排除可能威脅患者安全的危險因素。患者體位安全將患者置于安全體位，如側臥位，以防止嘔吐物誤吸。緊急制動對于交通事故等意外情況，需迅速制動并保護患者免受二次傷害。疏散圍觀人群保持現場空氣流通，減少不必要的圍觀和干擾。保持呼吸道通暢采取必要措施，如清理口腔異物、使用呼吸道輔助裝置等，確保患者呼吸道暢通。止血與包扎對于出血患者，迅速進行止血和包扎處理，以減少失血和感染風險。疼痛緩解采取適當的疼痛緩解措施，如使用止痛藥、固定傷肢等。病情監測與記錄持續監測患者生命體征和病情變化，并詳細記錄以便后續交接。初步救治措施實施通過電話、無線電等方式與接收醫院或急救中心取得聯系，報告患者病情和初步處理情況。緊急聯系根據接收醫院的指示，進行進一步的救治措施或轉運準備。請求指導詳細交接患者病情、已采取的救治措施和效果等信息，確保信息準確無誤。病情交接詳細記錄溝通時間、內容和對方姓名等信息，以備后續查證。記錄溝通信息與接收醫院溝通聯絡03轉運途中監護與治療PART包括救護車、直升機等，應根據患者病情、轉運距離和當地醫療資源確定。地面轉運適用于無法行走或病情極重的患者，要確保擔架平穩、舒適，避免顛簸。擔架抬送確保轉運途中至少有一名醫生或護士陪同，以便隨時處理緊急情況。醫護人員陪同轉運方式選擇與安排010203途中生命體征監測記錄實時監測包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，確保患者生命體征平穩。根據監測數據評估患者病情，及時采取相應治療措施。病情評估如出現呼吸、心跳驟停等緊急情況，立即進行搶救。異常情況處理緊急處理措施執行保持呼吸道通暢采取側臥位、吸痰等措施，防止嘔吐物、分泌物堵塞呼吸道。止血與包扎對出血部位進行壓迫止血，用無菌紗布或繃帶包扎傷口。疼痛緩解給予患者適當的鎮痛藥物，緩解其疼痛與緊張情緒。防治并發癥針對可能出現的并發癥，采取預防措施，如預防壓瘡、墜床等。提前通知轉運前將患者病情、轉運方式等信息通知接收醫院，以便做好接收準備。交接記錄到達接收醫院后，與接診醫生詳細交接患者病情、已采取的治療措施等。信息共享將患者轉運途中的生命體征監測記錄等相關信息，提供給接診醫生參考。與接收醫院信息對接04到達醫院后交接與后續關注PART交接患者當前的病情、病史、過敏史和用藥情況等信息。病情交接交接患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征數據。生命體征交接交接在急救過程中采取的急救措施、用藥情況、生命體征變化等信息。急救措施交接患者情況詳細交接整理患者的基本信息、病史、診斷、治療方案等資料，并歸檔保存。病歷資料影像資料實驗室檢查資料整理患者的X光片、CT、MRI等影像資料，以便后續診斷和治療。整理患者的血常規、生化、凝血等實驗室檢查資料，為后續治療提供參考。相關資料整理歸檔診斷確認制定詳細的治療計劃，包括用藥方案、治療周期、康復計劃等。治療方案醫囑記錄記錄患者的醫囑和注意事項，確保患者能夠正確執行治療方案。根據患者的病史、癥狀和檢查結果，確認診斷并制定后續治療方案。后續治療計劃制定定期評估患者的康復情況，包括身體功能、心理狀態等。康復情況評估根據評估結果，為患者制定個性化的康復指導方案，促進患者康復。康復指導制定隨訪計劃，定期對患者進行電話或門診隨訪，了解患者康復情況并及時調整治療方案。隨訪安排患者康復情況跟蹤05總結反饋與改進提升PART對患者病情及救治效果進行全面評估，包括病情好轉情況、生命體征穩定程度等。急救效果評估對參與急救的醫護人員進行綜合評價，包括專業技能、應急反應能力等方面。醫護人員表現評價梳理急救流程，總結成功經驗和不足之處，提出改進建議。急救流程執行情況本次急救過程總結反饋010203存在問題分析及改進建議溝通不暢或信息錯誤加強醫護人員之間的溝通，確保信息準確傳遞。急救設備不足或老化及時補充和更新急救設備，確保設備處于良好狀態。急救技能掌握不熟練加強醫護人員的急救技能培訓，提高急救技能水平。01團隊整體協作能力評估團隊在急救過程中的協作配合情況，發現不足并制定改進措施。團隊協作能力評估提升02指揮協調能力對指揮者的指揮協調能力進行評估，提高團隊整體應對突發事件的能力。03團隊氛圍與士氣營造良好的團隊氛圍，提高醫護人員的士氣和工作