剖宮產術手術室護理查房演講人：日期：剖宮產術概述手術室護理準備術中護理措施術后護理重點查房總結與改進建議CATALOGUE目錄01剖宮產術概述子宮體剖宮產術，又稱古典式剖宮產術，是取子宮體部正中縱切口取出胎兒及其附屬物的手術。解決不能經陰道正常分娩的問題，以挽救母嬰生命。定義目的定義與目的手術適應癥與禁忌癥產婦產道異常如產道狹窄、產道阻塞等。胎兒異常如胎兒窘迫、胎位異常、巨大兒等。手術適應癥與禁忌癥妊娠合并癥：如妊娠高血壓、前置胎盤等。01手術禁忌癥02產婦全身情況差，不能耐受手術。03手術適應癥與禁忌癥手術部位感染或全身感染。胎兒已死或無生存能力。通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉。對手術部位及周圍皮膚進行嚴格消毒。麻醉消毒手術過程簡介鋪巾鋪設無菌手術巾，確保手術過程無菌。手術過程簡介手術過程簡介切開在子宮體部正中做一縱切口，切開子宮肌層。娩出胎兒通過切口將胎兒及其附屬物娩出。手術過程簡介縫合清理宮腔后，逐層縫合子宮肌層和腹壁。“手術過程簡介觀察術后密切觀察產婦生命體征及傷口情況。抗生素預防感染使用抗生素預防術后感染。對癥治療如止痛、止血、糾正貧血等。02手術室護理準備手術室凈化溫度與濕度調節器械桌及手術床準備手術燈及無影燈調試確保手術室空氣潔凈，符合消毒隔離要求。確保手術燈及無影燈功能正常，亮度適中，無影效果良好。保持手術室溫度在適宜范圍內，濕度適中。確保器械桌及手術床穩固、干凈，高度適中。手術室環境及設備準備器械及藥品準備手術器械準備根據剖宮產手術需求，準備齊全的手術器械，如手術刀、止血鉗、縫合針等。麻醉藥品準備根據麻醉方式，準備相應的麻醉藥品，如局麻藥、全麻藥等。急救藥品準備準備急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，以應對手術過程中可能出現的緊急情況。消毒用品準備準備消毒液、消毒棉球、消毒紗布等消毒用品，確保手術過程的無菌操作。01020304患者接送及體位安置用平車將患者接送至手術室，注意保暖，避免患者受涼。患者接送01將患者安置在手術床上，取仰臥位，確保患者舒適且便于手術操作。體位安置02根據需要使用約束帶固定患者肢體，避免患者墜床或誤傷。約束帶使用03在手術過程中，注意保護患者隱私，避免不必要的暴露。隱私保護0403術中護理措施消毒范圍手術區域皮膚需廣泛消毒，包括腹部、外陰和大腿上1/3。鋪巾順序先鋪四塊治療巾于切口四周，再鋪手術單及中單，最后加鋪大單和手術洞單。消毒方法使用碘伏或酒精消毒液，由手術區域中心向四周涂擦，注意無菌操作。鋪巾要求鋪巾需平整、無皺褶，保持手術區域干燥、清潔。消毒與鋪巾操作要點器械傳遞器械使用熟練掌握剖宮產手術所需器械的名稱、用途和使用方法，如手術刀、止血鉗、縫合針等。配合醫生密切關注手術進程，與醫生保持良好溝通，確保手術步驟協調、流暢。根據手術步驟和醫生需求，準確、迅速傳遞所需器械，確保手術順利進行。無菌操作在傳遞和使用器械過程中，嚴格遵循無菌原則，避免交叉感染。器械傳遞與配合醫生操作技巧觀察記錄及應急處理措施觀察內容密切觀察產婦生命體征、手術進程及胎兒情況，及時發現異常并報告。01020304記錄要點準確記錄手術開始時間、胎兒娩出時間、手術出血量等關鍵信息。應急處理如遇到胎兒窘迫、產后出血等緊急情況，迅速采取相應措施，確保母嬰安全。器械清點手術前后需嚴格清點器械數量，確保無遺漏或異物遺留于腹腔內。04術后護理重點呼吸監測循環監測出血監測體溫監測觀察患者呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢。定期測量體溫，防止術后發熱或低體溫。持續監測心率、血壓，評估循環功能。密切觀察傷口出血情況，及時更換敷料。患者生命體征監測與記錄疼痛管理采取藥物鎮痛、神經阻滯等措施，減輕患者疼痛。感染預防使用抗生素、保持傷口清潔，避免交叉感染。血栓形成預防采取物理或藥物預防措施，降低血栓形成風險。胃腸道功能恢復鼓勵患者盡早下床活動，促進腸蠕動。并發癥預防與處理策略部署康復指導和心理支持工作康復指導指導患者進行呼吸鍛煉、肌肉訓練等康復措施。飲食指導建議患者逐步恢復正常飲食，避免刺激性食物。心理支持關注患者情緒變化，提供心理疏導和支持。出院指導向患者說明出院后的注意事項，如傷口護理、復診時間等。0102030405查房總結與改進建議本次查房工作亮點總結團隊協作默契手術室醫護人員之間配合默契，操作流暢，有效縮短了手術時間。嚴格執行無菌操作醫護人員嚴格遵守無菌原則，有效避免了術后感染的發生。患者生命體征監測密切監測患者生命體征，及時處理異常情況，確保手術安全。存在問題分析及原因剖析器械準備不充分部分手術器械未提前準備或功能異常，導致手術時間延長。溝通不暢術后疼痛管理不足醫護人員之間溝通不夠及時，導致信息傳遞出現誤差。部分患者術后疼痛未得到有效控制，影響術后恢復。建立器械檢查和維護制度，確保器械處于良好狀態，提高手術效率。加強器械管理