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藥事管理應急預案

平頂山市第一人民醫院

藥學部

二。一四年四月

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目錄

突發事件藥事管理應急預案................................1

特殊管理藥品突發事件應急預案............................10

假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致人身傷害的處置預案及流程.?…14

藥學部電腦故障藥事管理應急預案..........................18

藥學部停電藥事管理應急預案..............................19

藥庫、器械科發生火災撲救、疏散預案......................20

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突發事件藥事管理應急預案

第一章總則

第一條為保證醫院對突發事件的醫療救護工作快速順利進行，

最大程度地減少突發事件及其造成的人員傷亡和危害，制定本預案。

第二條本預案所稱突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是

指驀地發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重傷害的重大傳染病

疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響

公眾健康的事件。

第二章組織機構及其職責

第三條醫院藥事管理與藥物治療學委員會是突發事件藥事管理

的組織機構，主要職責包括：

1、制訂審核治療及預防用藥方案：包括一線人員、二線人員和

其他醫務人員的預防用藥方案和突發事件治療用藥方案。

2、制定審核相應的突發事件相關用藥目錄，包括搶救用藥目錄

（如呼吸衰竭用藥、循環衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、

水災、火災、地震等用藥）；審核備用藥物品種的劑型、數量等。

3、制定審核藥物安全性監測方案。

第四條藥學部門成立突發事件藥事管理領導小組（以下簡稱領

導小組），藥學部主任任組長，藥學部各科室主任任副組長、各調劑

室負責人、藥品倉庫人員、臨床藥學科人員和有關藥學專家為領導小

組成員。在突發事件時，領導小組行使醫院藥事管理與藥物治療學委

員會的職責；組長對藥事管理工作享有裁決權。

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第五條領導小組下設4個專業組。

1、全面管理組：由藥學部主任任組長，其職責是：

(1)人員整合：包括各科室工作人員的重新定崗、人員調配、

制定績效考核方案等。進入一級應急響應狀態時，確定科室每人的職

責，預留科室全體人員24小時聯系電話。

(2)穩定人員情緒：進行人員動員，建立人員的激勵與約束機

制。包括對其他人員及一線人員家屬進行多種形式的慰問與安撫，最

大限度的解決人員的實際艱難。

(3)做好必要生活物品(如工作人員的食品、生活用品，安全

防護用品)的保障工作，制定人員安全預防措施。

(4)對其他各組匯報的情況(包括人員出勤、感染情況等)要

做出快速的應答。

(5)及時與上級領導溝通，協調解決各種暫時性問題。

2、藥品供應與質量監控組：由藥品供應科主任任組長，其職責

是：

(1)根據醫院制訂的診療指南或者專家組意見做應急采購計劃,

對采購計劃的可行性進行分析，形成報告。

(2)負責醫院藥品的采購、保管、發放、協調各調劑室急用藥

品的調劑。保證常備藥品目錄的品種供應。

(3)快速采購非常備藥品和其他特殊搶救藥品，要從多渠道獲

取藥品信息，進行市場信息追蹤，掌握非常備藥品生產企業及供應渠

道，應特殊注意詳盡記載非常備藥品目錄中的品種供應鏈，特別應明

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確指出最便捷的采購途徑。主信息和備選信息均應詳盡，應正確、詳

盡地記載盡可能多的聯系方式，注明主要聯系方式和備選聯系方式。

(4)協調財務部門，保障應急采購計劃所需資金。

(5)負責購進、受贈與捐贈藥品的質量控制。

3、藥品調劑組：由藥品調劑科主任任組長(發熱門診可指定臨

時的組長)，其職責是：

(1)進行醫院日常藥品的調劑工作，執行其他與調劑相關的臨

時性任務。向病區運送藥品，每次需將藥品送至發熱門診或者隔離病

區的半污染區，與污染區的工作人員進行交接。

(2)進行切實有效的防護(考慮到有可能個別發熱病人到門診)，

處方應用院內網絡系統傳遞，手工傳遞的處方應進行消毒并妥善保

管，避免院內交叉感染，特別是發熱門診調劑室。

(3)保障藥品供應，時常與臨床溝通用藥信息，適量儲存藥品，

防止積壓。

(4)做好患者的用藥咨詢和宣傳工作。

4、臨床藥學組：由臨床藥學科主任任組長，其職責是：

(1)采集整理藥學信息，并及時向醫護人員發布。

(2)參預藥物治療方案的制定，指導臨床合理用藥。

(3)做好藥品不良反應的報告和監測。

(4)視患者情況建立藥歷。

第三章預警系統的管理

第六條預警系統的啟動：發生突發事件時，根據其性質、類別

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及嚴重程度，啟動應急響應。當班人員即將上報科室負責人，由負責

人協調工作，并根據情況逐級上報。

第七條啟動一級應急響應:由組長負責協調工作。啟動二級應急

響應:由科室主任負責協調工作。啟動三級應急響應:由調劑室負責

人負責協調工作。

第八條搶救緊急呼叫：如遇搶救患者，當班人員應準備好急救

藥品，積極主動地參預搶救工作。當藥品短缺時，應主動與藥品倉庫

或者其他調劑室聯系，盡快補足，同時應運用專業知識積極尋覓代用

品解決問題。

第四章信息管理

第九條信息采集：臨床藥學組在突發事件的整個過程中，通過

網站、報刊雜志、書籍、講座、座談、咨詢等及時、準確采集突發事

件的相關信息。包括政策法規、動態變化、防治信息、改進措施和有

關防治藥物使用情況、不良反應及防治措施等。

第十條信息加工分析：臨床藥學組將采集的信息總結歸類。對

突發事件防治有指導和改進作用的信息，重點是預防及治療藥物（尤

其是新藥）的名稱、用法用量、療程、不良反應及特殊注意事項等信

息總結歸類形成較完整的藥物信息資料報告，及時上報。

第十一條信息發布與傳遞：政策法規、相關疾病信息、藥品信

息等信息報告經過審核，由臨床藥學組通過藥訊、單位網頁、報告、

培訓等形式向醫護人員、公眾進行宣傳指導。

第十二條信息反饋：臨床藥學組在危機發生的整個過程中，須

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主動了解醫護人員的需求，及時賦予解答，從而使藥學信息服務不斷

改進與完善。

第五章捐贈藥品管理

第十三條捐贈藥品應在符合法律、法規要求并在醫院和受贈方

允許下進行。捐贈藥品的品種、數量，醫院與受贈方商議確定，并遵

循合理使用、避免浪費的原則。

第十四條捐贈藥品的來源應有記錄，具有可追溯性，符合藥品

質量標準。捐贈前應經藥品質量管理人員進行檢查和確認，登記藥品

批號、有效期，查看藥品質量證明與藥品標示等。藥物不得與其它捐

贈物混箱放置。

第十五條對捐贈藥品要注意合理用藥指導，減少或者避免不良

反應和醫療事故的發生。

第十六條醫院向患者贈送的藥品，也要注意合理用藥的指導。

已配發給患者的但未用的藥品，除為安全處理外，不得回收。

第十七條捐贈藥品按醫院特需藥品管理規定進行賬目處理。

第六章受贈藥品管理

第十八條全面管理組要加強對受贈藥品的監督管理。

第十九條藥品供應與質量監控組應對藥品質量進行確認。

第二十條針對捐贈方的意愿，需要醫院免費向患者提供的，不

得收取任何費用，對于可以收費的受贈藥品要納入醫院管理渠道，所

取得的全部收入，應當用于捐贈目的。其銷售價格由藥學和財務部門

參照捐贈方提供的價格或者市場平均價格確定，需要備案的要進行

備

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案。

第二十一條受贈藥品的處置要有規范的交接記錄備查，登記藥

品的流向并及時上報。

第二十二條醫院藥事管理與藥物治療學委員會未曾經批準用的

品種、或者不適宜醫院應用的產品，由醫院統一退回原捐贈單位或者

轉贈其他醫院。

第七章藥學工作的善后處理

第二十三條為突發傳染病病人提供藥品供應的病房調劑室應設

置在清潔區，每日擺藥，整包裝藥品不應進入污染區、半污染區。

第二十四條由于特殊需要進入半污染區或者污染區的藥品，在

傳染病得到有效控制、半污染區或者污染區準備撤除時，應對半污染

區或者污染區剩余藥品進行消毒處理。消毒應在所處環境及房屋的

終末消毒后進行。

第二十五條污染區剩余藥品消毒采用0.2%-0.5%過氧乙酸溶液

浸泡、噴灑或者擦洗。消毒后的剩余藥品視為醫用垃圾，不得回收使用。

可燃垃圾裝入雙層黃色垃圾袋，進行焚燒處理，不可燃藥品破碎后，

裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區掩埋處理。污染區藥品消毒銷毀前，

應進行賬冊登記，金額統計。

第二十六條半污染區內藥品外包裝或者原包裝消毒以及半污染

區內冰箱內保存藥品的消毒采用0.2%-0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已

打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦

拭消毒后，經院感染辦公室檢查批準后可繼續使用。半污染區的藥品

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消毒后進行賬冊登記、金額統計。

第二十七條積壓藥品的處理。階段性防治突發事件工作結束后，

在保證藥品的有效期內正常使用外，如存在積壓藥品，應及時全面統

計，積壓藥品信息要及時與供應公司、生產廠家或者其他使用單位商

議解決，藥品過期失效后，應建賬統計，按醫院有關規定報損銷毀。

第二十八條藥學工作人員在抗擊突發事件工作中及突發事件

后，應享有進行防治突發事件工作相同級別其他醫務人員同樣的待

遇。

第八章監督管理

第二十九條應急預案制定之后，要指定人員負責，有計劃地組

織應急救援工作人員的培訓、考核和應急預案的演練，使全體人員了

解應急方案內容，熟悉處理程序。通過培訓和演練，可以檢驗應急預

案的合用性，發現問題及時修訂，還可以提高藥學人員的危機管理意

識和心理適應能力，提高應急協調管理和應急處置能力。

第三十條一旦發生突發事件，藥事管理必須服從醫院統一指揮、

調度，需要派員參加“醫院緊急醫療隊”的人員由藥學部主任決定，所

有藥學人員必須服從科室的統一指揮，各小組之間和小組內要相互協

調、配合與支持，形成巨大的應對能力，確保救治工作順利進行。

第三十一條因應急方案設計錯誤或者不合理，培訓和演練走過場,

導致實際應對突發事件時應對不力，組織混亂，造成嚴重后果的，應

追究主要責任人的責任。

第三十二條由于責任心不強，貽誤應對時機，或者錯誤處置，

造

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成嚴重后果的，應追究當事人責任。

第三十三條臨陣退縮、逃避責任、拒不服從安排的人員，造成

惡劣影響或者嚴重后果的，由藥學部或者有關部門處理。

第三十四條在應對突發事件過程中責任心強，處理得當，表現

優異的，由藥學部或者有關部門獎勵。

附突發事件備用藥品目錄（帶*號者為非常備藥品）

復方氯化鈉注射液凝血酶原復合物*去甲腎上腺素針

甘露醇注射液血凝酶針去乙酰毛花昔針

葡萄糖注射液亞硫酸氫鈉甲蔡醍腎上腺素針

羥乙基淀粉注射液多巴胺針硝普鈉針

右旋糖酎40針多巴酚丁胺針硝酸甘油片

氯化鈉注射液胺碘酮針硝酸廿油針

碳酸氫鈉針酚妥拉明針醒腦靜針

羅紅霉素膠囊間羥胺針異丙腎上腺素針

頭抱哌酮鈉針利多卡因針二筑丙磺鈉針*

頭抱曲松鈉針利血平針氟馬西尼針

左氧氟沙星針洛貝林針抗蛇毒血清*

諾氟沙星膠囊麻黃堿針阿托品針

氨甲環酸針美托洛爾針硫代硫酸鈉針*

酚磺乙胺尼可剎米針氯解磷定針

凝血酶普羅帕酮針納洛酮針

戊乙奎酸針亞甲蘭針乙酰胺針*

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魚精蛋白針地西泮針氫氯曝嗪片

磺胺喀咤鋅軟膏*酚酰片山食若堿片

磺胺嗒咤銀軟膏*復方氨林巴比妥針山食若堿針

地塞米松針復方甘草片雙氯芬酸針

氫化可的松針紅霉素眼膏硝苯地平片

苯扎氯鏤貼氯苯那敏片澳米那普魯卡因針

布洛芬緩釋膠囊氯化鉀注射液氧氟沙星滴眼液

次硝酸鈿片破傷風抗毒素針異丙嗪針

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特殊管理藥品突發事件應急預案

第一章總則

第一條為加強醫院特殊管理藥品的管理，有效預防、控制和消

除特殊管理藥品突發事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，根

據《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、

《放射性藥品管理辦法》、《醫療用毒性藥品管理辦法》及《藥品類易

制毒化學品管理辦法》，制定本預案。

第二條本預案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放

射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品。

第三條特殊管理藥品突發事件應急處理工作，堅持預防為主、

常備不懈、反應及時、依法處置的原則。

第四條本預案合用于特殊管理藥品購進、運輸、儲存、保管和

使用等環節突發造成或者可能造成人體健康嚴重傷害和嚴重影響公

眾健康的社會問題的應急處理。

第二章組織機構及職責

第五條醫院藥事管理與藥物治療學委員會藥品質量與安全管理

工作組是特殊管理藥品突發事件應急管理機構，在特殊管理藥品突發

事件應急管理工作中履行如下職責：

1、修訂特殊管理藥品突發事件應急處理預案。

2、研究制定特殊管理藥品突發事件應急處理工作措施和程序。

3、負責特殊管理藥品突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。

4、負責特殊管理藥品購進、運輸、儲存、保管、調配、使用環

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節的監管并實施有效干預。

5、負責依法對使用特殊管理藥品突發事件組織調查、確認和處

理。

6、負責特殊管理藥品突發事件有關資料的整理和情況的綜合匯

報。

第六條藥學部門在特殊管理藥品突發事件應急管理工作中履行

如下職責：

1、綜合協調特殊管理藥品突發事件的預警和日常監督管理工作。

2、綜合協調醫院特殊藥品突發事件信息的采集、分析、評估工

作。

3、負責對特殊管理藥品突發事件的調查，必要時協助有關部門

實施控制。

4、組織實施應急領導小組的各項指令，提出應急處理建議和應

急處理措施，協助解決應急處理中的具體問題。

5、負責特殊管理藥品突發事件應急處理情況的總結與報告。

第三章預防與控制

第七條相關部門和科室要大力開展特殊管理藥品法律法規和特

殊藥品應急知識的宣傳、培訓，提高防范意識。依靠仝院的力量、預

防和減少特殊管理藥品對社會的危害。

第八條相關部門和科室切實履行職責，規范特殊管理藥品的管

理。

第九條加強特殊管理藥品的日常監管，制定和落實預防特殊管

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理藥品突發事件責任制，定期檢查特殊管理藥品管理情況，對存在的

問題采取有效的干預措施。

第四章報告與處理

第十條醫院工作人員發現特殊管理藥品有下列情形之一的，要

即將報告科主任或者護士長，同時向藥學、醫療和安全管理部門或者

直接向醫院領導報告。

1、特殊管理藥品濫用造成1人以上死亡或者3人以上嚴重中毒。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的。

3、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。

4、放射性藥品丟失或者被盜、被搶的。

5、醫療用毒性藥品丟失或者被盜、被搶的。

6、藥品類易制毒化學品丟失或者被盜、被搶的。

7、發現麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群的。

第十一條管理部門接到報告后，要即將通知特殊管理藥品突發

事件應急工作領導小組，領導小組要即將啟動應急報告和處理工作程

序。

第十二條特殊管理藥品突發事件應急報告和處理程序如下：

1、領導小組要即將組織相關部門對報告事項調查核實、確定采

取控制危害擴大的措施或者對現場進行控制。

2、采取必要的救治措施。根據患者的情況，請院內外藥學、醫

學專家組成救治小組。

3、藥學部門或者其他管理部門要安排專人即將向上級衛生行政

部

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門、藥品監督管理部門及其他相關部門報告，報告內容包括：事故發

生時間、地點、事故簡要經過、涉及范圍、死亡人數、事故原因、已

采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。報

告特殊管理藥品突發事件的形式采取電話（電話報告后應以書面文字

形式補報）、傳真、紙質或者電子文檔的形式，留存書面報告材料。

4、在事件處理過程中要不斷請示上級主管部門，并及時向上級

主管部門通報事件的處理情況。

5、事件處理完畢，領導小組對事故進行分析、評估、研究應對

措施并進行整改，寫出總結報告并報上級主管部門。

第五章監督管理

第十三條任何部門和個人都不得瞞報、緩報、謊報或者授意他

人瞞報、緩報、謊報特殊管理藥品突發事件。

第十四條對特殊管理藥品突發事件瞞報、緩報、謊報的，對其

主要領導人及其責任人依法賦予通報批評、行政處分等，情節嚴重的，

依法移送司法部門。

第十五條未按本預案的規定履行特殊管理藥品突發事件監測職

責的，或者未對特殊管理藥品突發事件采取控制措施的，賦予通報批

評、行政處分等，情節嚴重的，依法移送司法部門。

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假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致人身傷害

的處置預案及流程

第一章總則

第一條為加強醫院藥品質量與用藥安全管理，有效預防、控制

和處置假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致的人身傷害，保障公眾身體健

康和生命安全，最大限度地降低危害和損失，根據《中華人民共和國

藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構藥品監督管

理辦法》（試行）及《藥品不良反應報告和監測管理辦法》等法律法

規，制定本預案。

第二條假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致人身傷害的處置原則是

預防為主、加強監管、迅速反應、依法處置。

第三條假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致人身傷害事件的處置由

醫院藥事管理與藥物治療學委員會藥品質量與安全管理工作組主要

負責；藥物臨床應用管理工作組、藥品不良反應監測管理工作組協助

處置。

第二章預防與控制

第四條藥學部門按照《藥品質量與安全管理實施細則》的規定，

從合法的企業購進合格的藥品，對藥品質量實施控制與管理；嚴格執

行藥品重大質量事故報告制度，主動搜集藥品質量信息，采取防范措

施，嚴防假、劣藥品用于臨床。

第五條對上級部門通知的懷疑某種藥品或者某批次藥品存在質

量問題的，要做出快速反應，采取封存、暫停使用等措施，嚴防類

似事

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件在醫院發生。

第六條藥品質量與安全管理組要加強藥品質量與安全的監管，

并采取有效的干預措施。

第七條加強醫務人員藥事管理法規與合理用藥相關知識的培訓,

提高合理用藥水平，加強防范意識。減少假、劣藥品，調劑錯誤藥

品導致的人身傷害。在診療用藥過程中，醫務人員要嚴格遵守醫院藥

物臨床應用管理的相關規定，醫師開具藥品，要確保藥物用法用量正

確，避免藥物之間浮現配伍禁忌；藥師要嚴格按照處方調劑操作規程,

審核與調劑處方，防止差錯事故發生；護理人員要嚴格執行醫囑，正確

存放與配制藥品，認真執行用藥后觀察制度，做好各類藥物臨床觀察,

特殊是對新藥上市后的安全性和有效性進行監測，必要時由藥師協助。

第八條臨床藥師要加強臨床用藥指導，參預臨床查房、會診與

疑難危重患者的用藥討論，對藥物治療提出指導性意見，實施藥學監

護，減少不良反應。建立藥物咨詢制度，為醫護人員和患者提供及時、

準確、完整的用藥信息和用藥咨詢指導。

第九條藥物臨床應用管理組加強用藥監管，對藥物臨床應用各

環節存在的問題采取有效的干預措施。

第三章報告與處理

第十條醫務人員發現假、劣藥品，調劑錯誤藥品導致人身傷害

的疑似事件時要積極進行臨床救治，做好醫療記錄，保存好相關藥品、

物品的留樣等相關證據，即將報告科主任或者護士長，同時向藥學、

醫

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療管理部門或者直接向醫院領導報告。

第十一條醫院在接到報告后，根據患者的情況，請院內外醫學、

藥學專家組成緊急救治小組，進行必要的救治，將患者傷害降低到最

低程度。

第十二條在采取救治的同時，藥學部門會同醫院有關部門或者

科室對所發生的事件展開進行及時的調查、分析，整理、保存相關資料,

做好證據采集和保護工作。調查內容包括發生事件的科室、人數、性

質、時間、地點、原因、經過及其他已掌握的情況等。

第十三條對調查情況進行快速分析，確定造成人身傷害的原因

與藥品的相關性，按規定上報衛生行政部門和藥品監督管理部門。

第十四條懷疑或者確定為藥品不良反應導致人身傷害的，要按

照不良反應報告和監測的規定上報。

第十五條懷疑或者確定為假、劣藥品導致人身傷害的，及時報

告有關部門，按照藥品召回管理制度與處置流程的規定，迅速召回院

內所有該種藥品妥善保存，待上級部門備查。

第十六條懷疑或者確定為調劑錯誤導致人身傷害的，及時追回

患者手中的藥品。

第十七條緊急情況處理結束后，藥物質量與安仝管理組要及時

向醫院提交事件處理報告。對假、劣藥品，及時查明原因，追究相關

責任；對嚴重用藥錯誤報告有分析，有整改措施。根據假、劣藥品和

調劑錯誤的原因分析，及時修訂相關制度，加強環節管理，保障用藥

安全。

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第四章附則

第十八條有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符的；（

二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法

必須檢驗而未經檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料

藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。

第十九條藥品成份的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（一）未標明有效期或者更改有效期的；

（二）不注明或者更改生產批號的；

（三）超過有效期的；

（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；

（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（六）其他不符合藥品標準規定的。

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藥學部電腦故障藥事管理應急預案

第一條為保證在醫院電腦故障時藥品的供應，使患者臨床用藥

不受影響，制定本預案。

第二條調劑室如發生電腦故障，要即將通知信息科人員前來查

看與維修。短期內能夠修好，如不影響患者救治時，要向患者做好

解釋工作，如影響患者救治或者短期內不能維修好（如電腦癱瘓），

要即將啟動應急預案。

第三條即將報告門診部，并通知急診科和各臨床科室。

第四條門診部即將通知財務部門啟動人工收費；通知門診科室

醫師開具手工處方。

第五條門診調劑室按照醫師手工處方進行人工劃價，人工收費

后發藥，保存手工處方與收費單據。

第六條急診科留觀患者、搶救患者和病區住院患者由科室統一

先領取藥品，后補辦手續。

第七條調劑室急需的藥品，在藥品倉庫或者其他調劑室間借用。

第八條電腦恢復后，由門診調劑室、財務部、信息科核對手工

處方與收費單據，調整調劑室藥品的微機庫存。

第九條藥品倉庫如發生電腦故障，各調劑室與病區急需用藥品

時，可直接到藥品倉庫借用，待電腦正常后再補辦出庫手續。

第十條醫院在藥品盤點，電腦暫時停用期間的患者用藥問題按

電腦故障藥事管理應急預案處置。

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藥學部停電藥事管理應急預案

第一條為保證在醫院停電時藥品的供應，使患者臨床用藥不受

影響，制定本預案。

第二條調劑室如發生停電，應即將啟用暫時照明工具，通知電

工房人員前來查看與維修。短期內能夠修好，如不影響患者救治時，

要向患者做好解釋工作，如影響患者救治或者短期內不能維修好，要

即將啟動應急預案。

第三條即將報告門診部，并通知急診科和各臨床科室。

第四條門診部即將通知財務部門啟動人工收費；通知門診科室

醫師開具手工處方。

第五條門診調劑室按照醫師手工處方進行人工劃價，人工收費

后發藥，保存手工處方與收費單據。

第六條急診科留觀患者、搶救患者和病區住院患者由科室統一

先領取藥品，后補辦手續。

第七條調劑室急需的藥品，在藥品倉庫或者其他調劑室間借用。

第八條正常供電后，由門診調劑室、財務部、信息資源部核對

手工處方與收費單據，調整調劑室藥品的微機庫存。

第九條藥品倉庫如發生停電，各調劑室與病區急需用藥品時，

可直接到藥品倉庫借用，待正常供電后再補辦出庫手續。

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藥品倉庫、器械科

發生火災撲救、疏散預案

第一章總則

第一條為了落實《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企

業、事業單位消防安全管理規定》、《中華人民共和國公安部令第61

號》、《河南省安全消防條列》，保證在緊急狀態下醫院的應急工作有

條不紊，最大限度地保護醫院財產和職工、患者的生命及財產安全，

特制定本預案。

第二條醫院要時常對職工進行防火安全教育，教育職工“會報

警，會逃生，會撲滅初期火災

第三條醫院要時常進行防火安全檢查，保證消防設備工作正常、

疏散通道通暢、疏散指示標示完好、應急照明設備正常。

第四條醫院要定期組織義務消防隊進行防火演練，保證在火災

發生時召之即來，來之能戰，戰之能勝。

第二章周邊及內部的環境

藥品倉庫、器械科位于醫院內東北，在建醫技樓北側，院內建

筑為二層磚結構，一層設有西藥品倉庫、器械庫，二層設有中草藥品

倉庫，院內設有室外消火栓一個，倉庫及辦公區域內配備有滅火器。

第三章火災危（wei）險分析及火情摹擬

藥品倉庫、器械科院面積小，建造結構較復雜，建造物之間的間

距小，人員多，一旦浮現火情火勢蔓延速度快，會給隔離失火區域、

救援、逃生帶來艱難。科室重點部位分布在不同樓層，都存有不同數

量的易燃物品，可能因使用、保管不慎引起火災；重點科室電器設備

多，有的24小時運行，易發生過熱、短路引起火災；各種保管室、

倉庫分別存放大量紙張、藥品、紙箱、塑料制品，易引起火災。

火情摹擬：2022年3月26日下午，藥品倉庫、器械科院由于院內

西藥品倉庫外墻電線老化引起短路，導致起火，火勢迅速蔓延至西藥

品倉庫、中草藥品倉庫及其它部位。

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第四章滅火和疏散指揮工作的分工

發現火點實施初期撲救時的指揮由保衛科或者起火點所屬區域

負責人完成。

當火情報到消防控制室，啟動自動預警噴淋系統后指揮中心移至

消防控制室。

當火情報到院長后，由院長統一指揮。

當消防部隊進入后，由消防部隊指揮，院方配合。

第五章滅火和疏散各項工作小組的設立及任務

第一條設立通信聯絡組。該組由院長辦公室、保衛科、總值班、

失火區域知情者組成。負責向醫院消防控制室、保衛科、總值班以及

“119”消防指揮中心報告火警，負責與醫院消防安全責任人和當地公

安消防機構之間的通訊和聯絡，負責接應消防車輛到達現場。

第二條設立滅火行動組。該組由保衛科、保安隊員、電工班、

物業保潔人員、失火區域工作人員組成。發生火災即將利用消防器材、

設施進行撲救。

第三條設立疏散引導組。該組由保衛科、消防控制室、失火區

域工作人員、物業保潔人員組成。負責引導人員正確疏散、逃生。

第四條設立防護救護組。該組由保衛科、醫教部、護理部、急

診科及有關醫療科室組成。協助搶救、護送受傷人員；阻撓與場所無

關人員進入現場，保護火災現場，協助公安消防機構開展火災調查。

第五條設立后勤保障組。該組由后勤保障部、各種倉庫、司機

班人員組成。負責搶救物資、器材器具的供應及后勤保障，負責協助

公安消防隊實施滅火及救援行動。

第六章院內火災報警

全院職工發現緊急火災事件，都有責任報警。通常的報警方式為

撥打消防監控室電話9167和保衛科電話9110,也可撥打院總值班電

話9021,報警時要詳細說明火災位置和火情。發現火災，使用“手動

報警按鈕*艮警。裝有滅火設備的區域，煙感報警器可以自動報警。保

安巡邏隊發現火災應及時報警。

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第七章火災監測

保衛科、消防控制室接到火災報警，值班負責人要即將指派保安

巡邏隊赴火災現場確定火災事件的情況，并隨時保持聯系，以決定是

否啟動滅火程序，是否向“119”報警。

第八章撲滅初期火災

消防控制室值班員確認火災為初期火災，值班負責人即將通知

保安隊員趕赴火災現場，利用