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文檔簡介

12/31/2024

目錄

1、誤吸概況

2、誤吸原因分析

3、誤吸的預防

4、誤吸的處理

第1頁/共13頁12/31/2024誤吸？是指進食（或非進食）時在吞咽過程中有數量不一的液體或固體食物（甚至還可包括分泌物或血液等）進入到聲門以下的氣道。第2頁/共13頁12/31/2024誤吸易發生在哪些群體中老年人由于機體組織結構的衰老和生理功能的減退，65歲以上的老年人吞咽運動的時間明顯地比年輕人延長，誤吸發生率較高，因此，老年人食物誤吸的預防應引起護理人員的高度重視。第3頁/共13頁12/31/2024

誤吸發生的原因

1、患者原因

2、疾病因素

3、藥物因素

4、護士原因

第4頁/共13頁12/31/20241：患者原因

患者為老年患者，身體各器官機能減退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三個狹窄部消失）胃腸功能減退，胃腸蠕動減弱老年人體位改變時如平臥或左側臥位時，或者腹內壓升高時，即可發生反流。會厭功能不全，咳嗽反射減退是發生誤吸的根本原因。被誤吸容易被忽略，而發生嚴重的誤吸時才發生咳嗽，紫紺等癥狀。第5頁/共13頁12/31/20242：疾病因素

顱腦疾病、神經肌肉病變、咽喉及會厭近部位損傷、聲帶麻痹等，其他相關病因：食管蠕動障礙、呼吸道慢性感染等。第6頁/共13頁12/31/20243：藥物因素

一些藥物的使用可導致誤吸的發生，如茶堿類、鈣拮抗劑、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛，促使誤吸的發生。第7頁/共13頁12/31/20244：護士原因喂養方式及速度（持續滴注、少量多次）患者體位（半臥位、床頭抬高30°-45°）鼻飼前、中、后的操作（選擇細的胃管，降低胃內壓和減少咽部異物刺激引起反流第8頁/共13頁12/31/2024誤吸的預防減少胃內容物滯留促進胃排空降低胃液PH值降低胃內壓加強對呼吸道的保護第9頁/共13頁12/31/2024誤吸已經發生后的處理1先查口咽，如見異物，立即消除迅速將病人頭轉向一側如吸引器不在手頭，立即用濕紙裹以毛巾或布塊，甚至衣角，伸指和入口，快速掏過后咽壁，感知異物的所在，即予掏除，直至掏凈為止。如有吸引器，立即用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉鏡伸入口內，明視下吸引更為確切、有效。第10頁/共13頁12/31/2024誤吸已經發生后的處理2再作氣管內吸引。隨即作間斷正壓呼吸，先用純氧，如誤吸時間較長，可作呼氣末正壓通氣，使肺泡重張（呼氣末正壓所用壓力，一般為（），即5-10cmH2O）。麻醉病人，特別是臨產婦、消化道梗阻或胃、食管出血，以及飽食、醉酒、外傷等急癥病人，有誤吸的可能，應予重視

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