檢查檢驗結果審核管理制度1.前言本規章制度的目的是規范醫院檢查檢驗結果的審核工作，提高結果審核的準確性和有效性，保障醫療服務質量和患者安全。本制度適用于醫院全部相關科室和人員。2.審核范圍和責任2.1審核范圍檢查檢驗結果審核的范圍包含但不限于以下項目：化驗單、檢查單、醫學影像等檢查檢驗結果；病理報告、試驗室檢驗報告等醫學診斷報告。2.2責任分工2.2.1醫院管理負責人：負責訂立和修訂本制度；監督審核工作的開展，確保審核工作符合規定。2.2.2審核人員：嚴格遵守本制度和相關的法律法規；審核檢查檢驗結果的準確性、完整性和合法性；及時處理審核中顯現的問題，并將問題匯報給上級。2.2.3醫務部門：幫助審核人員開展審核工作；供應必需的技術支持和培訓，確保審核人員具備相應的專業知識和技能。3.審核程序和要求3.1審核程序3.1.1收到檢查檢驗結果后，相關科室將結果提交至審核人員。3.1.2審核人員在收到結果后進行初步審核，將審核結果記錄在相關文件中。3.1.3如初步審核有疑問或問題，審核人員可要求醫務部門供應進一步的解釋和證明料子。3.1.4審核人員依據供應的料子和技術標準進行終審，并將審核看法記錄在相關文件中。3.2審核要求3.2.1審核人員應確保審核工作的客觀性和公正性，不得受任何個人因素的影響。3.2.2審核人員應具備相應的專業知識和技能，對各項檢查檢驗結果有肯定的了解。3.2.3審核人員在審核過程中應嚴格遵守相關的法律法規和醫療行業的規定。4.審核記錄和問題處理4.1審核記錄4.1.1審核人員應將初步審核和終審的結果記錄在審核文件中，包含審核人員的姓名、時間、審核結論等信息，并保存相關的料子和文檔。4.1.2審核記錄應具備可查詢和追溯的功能，確保審核結果的真實性和可靠性。4.2問題處理4.2.1審核中顯現的問題應及時處理，并樂觀與醫務部門溝通，尋求解決方案。4.2.2如問題無法解決或屬嚴重失誤，審核人員應及時向上級匯報，并參加問題的調查和處理工作。5.審核結果和合格認定5.1審核結果5.1.1審核結果分為合格和不合格兩種情況。5.1.2合格的結果表示該項檢查檢驗結果符合醫療行業的標準和要求，可以作為醫學診斷和治療的依據。5.1.3不合格的結果表示該項檢查檢驗結果存在問題或不符合要求，需要進一步處理和調整。5.2合格認定5.2.1審核人員應依據醫療行業的標準和技術要求，對結果進行合格認定。5.2.2醫務部門應對審核人員的認定結果進行復核，確保審核結果的準確性和合法性。5.2.3最終的合格認定結果由醫務部門負責，并通知相關的科室和人員。6.監督和評估6.1監督6.1.1醫院管理負責人對審核工作進行監督，定期檢查審核工作的執行情況，并提出改進建議。6.1.2審核人員對審核工作相互監督，及時發現和矯正審核中的問題和錯誤。6.2評估6.2.1醫院應定期對審核工作進行評估，包含審核人員的專業知識和技能，審核流程的合理性和效果。6.2.2評估結果應記錄在相關文件中，并用于改進審核工作和提升醫療服務質量。7.附則7.1本制度的解釋權歸醫院管理負責人。7.2本制度的修訂依據國家相關法規和醫療行業的規定進行。7.3本制度自發布之日起生效，并廢止原有的相關制度。以