口腔材料學(xué)（2024教案j

授課進(jìn)度第1周,第1次課（2學(xué)時(shí)）授課日期年月日

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)緒論，口腔修復(fù)學(xué)

或主題）

1.了解口腔工藝材料的定義和分類、熟識(shí)材料的性能；了解：非彈性印模材料。

2.熟識(shí)印模材料的種類和要求。

3.駕馭熟石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運(yùn)用留意事項(xiàng)；

蠟的分類及口腔常用蠟。

教學(xué)

目標(biāo)

石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運(yùn)用留意事項(xiàng)；蠟的分

教學(xué)類及口腔常用蠟

重點(diǎn)

石膏，人造石，超硬石膏的組成，凝固原理，性能，臨床應(yīng)用和運(yùn)用留意事項(xiàng)；靖的分

教學(xué)類及口腔常用蠟

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫(huà)“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（）,案例法（），發(fā)覺(jué)法（），探究法（），

教學(xué)

談話法（），試臉?lè)ǎǎ?參觀法（），考察法（）,自學(xué)輔導(dǎo)法（）,練習(xí)法

方法

（習(xí)題或操作課）（）,讀書(shū)指導(dǎo)法（）,聽(tīng)說(shuō)法（），寫(xiě)生法（）,視唱法（），

工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（），其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫(huà)“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（），投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,標(biāo)本

手段

（），掛圖（），模型（），其他（）

1.口腔材料尺寸變更，線膨脹系數(shù)有何臨床意義？

探2.比較藻酸鹽與硅橡膠印模材料的性能特點(diǎn)。

討、3.石膏模型材料的性能特點(diǎn)和主要用途是什么？

思索

題、

作業(yè)

<<口腔材料學(xué)》第五版人民衛(wèi)生出版社主編趙信義

參考

文獻(xiàn)

一緒論

（一）口腔材料學(xué)的概念和內(nèi)容

（二）口腔材料的發(fā)展簡(jiǎn)史

（三）口腔材料的分類（方法不同分類的結(jié)果不同）

依據(jù)用途（工藝流程）分類：印模材料、模型對(duì)料、義齒材料（塑料、金屬和陶

瓷）、種植材料，包埋材料、粘接材料及其他協(xié)助材料。

按材料的性質(zhì)分類：a有機(jī)高分子材料?：蠟、塑料、印模膏等

b無(wú)機(jī)非金屬材料：水門(mén)汀、石膏、陶瓷等

依據(jù)材料與口腔組織的接觸關(guān)系分類：

a干脆、短暫接觸b干脆、長(zhǎng)期接觸c間接接觸

按材料的應(yīng)用部位分類：a植入材料b非植入材料

（四）口腔工藝材料的性能

物理性能：【一】尺寸變更

[-]熱傳導(dǎo)

【三】流電性：

【四】色調(diào)性

【五】潤(rùn)濕性：

機(jī)械性能【一】應(yīng)力與應(yīng)變：

[-]彈性模量：

【三】延長(zhǎng)率

【四】硬度

化學(xué)性能【一】腐蝕性

【二】溶解性

【三】老化

【四】化學(xué)性粘接

生物性能

【一】生物平安性

【二】生物相容性

【三】生物功能性

二.印模材料

（-）.印模材料的分類

口腔印模材料的分類，有以下三種：

1.依據(jù)印模塑形后有無(wú)彈性，分為彈性印模材料和非彈性印模材料兩類。彈性

印模材料是經(jīng)塑形后，印模具有彈性：非彈性印模材料是經(jīng)塑形后，印模

無(wú)彈性的材料。

彈性和非彈性印模材料的分類

彈性印模材料非彈性印模材料

藻酸鹽印模材料印模膏

水膠體印模材料

瓊脂印模材料印模石膏

聚硫橡膠類氧化鋅丁香酚印模糊劑

橡膠類印模材料硅橡膠類印模蠟

聚酸橡膠類

2.依據(jù)印模材料凝固的形式分為化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型類三

種。化學(xué)凝固類是材料在運(yùn)用中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)后產(chǎn)生凝固。熱固類屬熱可塑

性材料，具有加熱軟化冷卻后自行凝固的特點(diǎn)。常溫定型類是利用材料的

可塑性，在常溫下稍加壓力定性。

3.依據(jù)印模材料是否可反復(fù)運(yùn)用分為可逆性印模材料和不行逆性印模材

料。能多次反復(fù)運(yùn)用的，稱為可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回復(fù)

到原有狀態(tài)的材料，稱為不行逆性印模材料。

常用印模材料的分類

彈性印模材料非彈性印模材料

可逆不行逆可逆不行逆

瓊脂藻酸鹽類印模膏印模石膏

纖維素醛類印模蠟氧化鋅

合成橡膠類印模油泥

水膠體印模材的特點(diǎn)：

幾個(gè)概念：分散體系：分散質(zhì)和分散介質(zhì)

混懸液、膠體溶液和真溶液

以水為介質(zhì)的印模材料稱為水膠體印模材料

不行逆性水膠體印模材料如藻酸鹽類：

藻酸鹽類溶膠（有肯定流淌性）經(jīng)化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為凝膠（固體，有彈性）

可逆性水膠體印模材料如瓊脂：

瓊脂（常溫下為膠凍狀，固體）經(jīng)加熱轉(zhuǎn)化為溶膠（有流淌性）

冷卻后再變回凝膠（膠凍狀）可反復(fù)運(yùn)用,

運(yùn)用留意事項(xiàng)：含水量的變更會(huì)影響到模型尺寸穩(wěn)定性，要求剛好灌注模型。

（二）常用的印模材料

1.、藻酸鹽類EfJ模材料：

【一】概述：是一種彈性不行逆性水膠體印模材料。性能好、價(jià)格低。

藻酸鹽類印模材料是一種彈性不行逆性的水膠體印模材料。該材料的分散介質(zhì)是水，

又稱水膠體印模材料。藻酸鹽印模材料具有良好的流淌性、彈性、可塑性、精確性，尺寸

穩(wěn)定，與模型材料不發(fā)生化學(xué)變更，價(jià)格低廉，運(yùn)用便利等優(yōu)點(diǎn)，所以目前最常用。

常見(jiàn)的有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸鉉，分為粉劑型和糊劑兩種。粉劑型與水調(diào)和運(yùn)用，

糊劑型與膠結(jié)劑協(xié)作運(yùn)用，

藻酸是從海藻中提取的一種膠質(zhì)酸是D-甘露糖醛酸的聚合體，分子量在5000-15000

之間，可形成D-甘露糖醛酸的鉀、鈉、錢(qián)等鹽類，分子量與材料的黏稠度成正比，一般取

中等黏度，中等黏度即可滿意彈性和強(qiáng)度的要求。

[-]藻酸鉀印模材料

粉劑型，主要成分為藻酸鉀和硫酸鈣，加水調(diào)和后運(yùn)用，便利、精確、實(shí)惠。

1、組成：主要成分為藻酸鉀、硫酸鈣、碳酸鈉、硅藻土、氧化鋅等分別敘述如下：

1）膠結(jié)劑：又稱促凝劑，與基質(zhì)藻酸鉀發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使溶膠轉(zhuǎn)化為凝膠。一般用

二水硫酸鈣（CaSO4?2H2O）或半水硫酸鈣（CaSO4?1/2H2O）

2）緩凝劑：又稱遲緩劑。常用的緩凝劑有無(wú)水碳酸鈉、磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉

等。緩凝劑的作用是減緩藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的反應(yīng)速度。由于藻酸鹽溶

膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的反應(yīng)極快，無(wú)法滿意臨床須要的時(shí)間，需加入緩凝劑延長(zhǎng)反

應(yīng)時(shí)間。緩凝劑的作用，除減緩藻酸鹽與膠結(jié)劑凝固時(shí)間外，還具有加速藻酸鹽

在配制時(shí)的溶解作用。以磷酸三鈉效果最好，無(wú)水碳酸鈉次之。

3）填料：滑石（含水的硅酸鎂）粉、硅藻土、碳酸鈣等。填料在印模材料中，屬于

惰性材料，本身不與其它成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，只起到調(diào)整強(qiáng)度和賦形的作用,填

料含最適當(dāng)，能增加藻酸鹽凝膠的強(qiáng)度，使制取的印模保持良好的形態(tài)穩(wěn)定,填

料的粒度越小印模的精確性和清楚度越高。

4）氟鈦酸鉀使之膠揚(yáng)后呈輕度酸性，以保持凝膠的彈性。另外可促講模型材料石膏

的凝固使模型的表面致密光滑，提高模型質(zhì)量。

5）矯味劑：改善腥味，使患者更簡(jiǎn)潔接受。常用香精。薄荷油等。

6）防腐劑：使材料在儲(chǔ)存期間不變質(zhì)不破壞，常用甲醛、麝香草酚等。

2、凝固原理：當(dāng)藻酸鉀與膠結(jié)劑硫酸鈣作用時(shí)，藻酸鉀中的K+與硫酸鈣中的Ca2+置換，

生成硫酸鈉（K2s04）和藻酸鈣（CanAIg）沉淀。

交聯(lián)反應(yīng)是當(dāng)二價(jià)鈣離子Ca?+取代兩相鄰分子的K+離子時(shí)，產(chǎn)生兩分子間的交相聯(lián)

結(jié)，相互交相聯(lián)結(jié)的分子復(fù)合物形成網(wǎng)狀的立體結(jié)構(gòu)，藻酸鉀與硫酸鈣的置換反應(yīng)和交聯(lián)

反應(yīng)極為快速，需加入緩凝劑來(lái)延緩反應(yīng)的進(jìn)行，磷酸三鈉先于硫酸鈣反應(yīng)生成難溶的磷

酸鈣，而磷酸鈣解離出鈣甯子的速度慢，使置換反應(yīng)速度隨之變慢，以達(dá)到臨床須要的操

作時(shí)間。

磷酸三鈉的遲緩作用原理：

2Na3PO4+3CaSO4=Ca3（PO4）2=3Na2SO4

藻酸鉀與硫酸鈣的置換交聯(lián)反應(yīng)原理：

KnAlg+CaSO4-k2SO4+CanAlgI

3、性能：

1）凝固時(shí)間：

凝固時(shí)間是由藻酸鹽與硫酸鈣或者與水混合形成溶膠起先直到凝固作用發(fā)生的

時(shí)間。若凝固時(shí)間過(guò)短，來(lái)不及操作，若凝固時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者感到不適，特殊是一

些敏感易嘔吐的患者更為困難。茨酸鹽印模材料的凝固時(shí)間，按美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)ADA

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，室溫20?22C.2?5min凝固。

影響凝固時(shí)間的因素：

a）溫度：溫度高，凝固快，溫度低，凝固慢。

b）水分比例：稠厚快：淡薄慢。為保障性能一般不調(diào)整水分比例。

c）藻酸鹽溶膠中緩凝劑的量。

d）攪拌的速度和時(shí)間：適度，既要?jiǎng)蚍Q又不破壞交聯(lián)結(jié)構(gòu)。

e）藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑端酸鈣的比例：膠結(jié)劑多，凝固時(shí)間快，膠結(jié)劑少，凝固時(shí)間減

慢。但是，若膠結(jié)劑與藻酸鹽基質(zhì)的比例差別過(guò)大，則影響印模的性能.膠結(jié)劑增

多，印模彈性降低，膠結(jié)劑削減，印模強(qiáng)度降低。

2）尺寸穩(wěn)定性：由于水技體凝膠的大部分體積是由水組成的，因而無(wú)論何種緣由使水膠

體中的水削減，就會(huì)出現(xiàn)凝膠裂隙。這種因凝膠水含量削減出現(xiàn)的凝膠裂隙現(xiàn)象，

稱為凝溢。反之，若凝膠汲取水分，就會(huì)膨脹。水膠體的這種因汲取水分產(chǎn)生的膨

脹現(xiàn)象，稱為滲潤(rùn)。滲潤(rùn)和凝溢是水膠體的特性之一。這種特性是印模凝膠尺寸不

穩(wěn)定的主要緣由。所以切記：剛好灌模

3）流淌性、彈性及強(qiáng)度；由于水膠體印模材料是溶膠狀態(tài)放入口腔，在口腔內(nèi)漸漸由溶

膠變?yōu)樗z體，具有良好的流淌性。凝固后形成的水膠體凝膠具有彈性，可使印模

順當(dāng)?shù)貜挠械拱嫉目谇粌?nèi)取出，而不致變形。強(qiáng)度（ADA標(biāo)準(zhǔn)）不低于0.35MPa.

4）印模清楚、精確、表面光滑：填料粒度小和氟化物的石膏促凝作用。

4、運(yùn)用方法：

印模流程：

取材料一攪拌一制取印模一灌注模型

1）、取材料：用干凈工具取適量印模粉，按2比1水粉比調(diào)配。

2、攪拌方法：用調(diào)刀刀面對(duì)碗壁平壓，向同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)拌碗，使之勻稱無(wú)氣泡。

3）、攪拌時(shí)間：30—45秒。

4）、制取印模：做好打算工作。駕馭幾個(gè)時(shí)機(jī)，從調(diào)和起先計(jì)算，3-4分鐘起先凝固;

膠凝后4-8分鐘強(qiáng)度最大。取出時(shí)機(jī)膠凝后2-3分鐘。

5）灌注模型：由高、開(kāi)闊處起先，有效震蕩，剛好灌注。

5、留意事項(xiàng)：

1）剛好灌模

2）嚴(yán)格水粉比例

3）攪拌工具干燥清潔

4）選擇適合的托盤(pán)

5）不宜長(zhǎng)期貯版。

三.模型材料（常用模型材料）

（一）熟石膏

石膏是單斜晶系礦物，主要化學(xué)成分是硫酸鈣（CaSO4）。

石膏是一種用途廣泛的工業(yè)材料和建筑材料。可用于水泥緩凝劑、石膏建筑制品、模

型制作、醫(yī)用食品添加劑、硫酸生產(chǎn)、紙張?zhí)盍稀⒂推崽盍系取?/p>

自然二水石膏（CaSO4?2H2O）又稱為生石膏，經(jīng)過(guò)煨燒、磨細(xì)可得B型半水石膏（CaSO4

?皿H2O）,即建筑石膏，又稱熟石膏、灰泥。若煨燒溫度為190°C可得模型石膏，其紐度

和白度均比建筑石膏高。若將生石膏在400-500。C或高于800°C下燃燒，即得地板石膏，

其凝合、硬化較慢，但硬化后強(qiáng)度、耐磨性和耐水性均較一般建筑石膏為好。

石膏是一種自然礦物，主要化學(xué)成分是硫酸鈣（CaSO4*2H2。）。稱之為生石膏。

[-1熟石膏的組成：

半水石膏(CaSO4*V2H2O)：80—85%

生石膏(CaSO4*2H2。)：5—8%

無(wú)水石音(CaSO4)5—8%

雜質(zhì)4%

【二】影響熟石膏質(zhì)量的因素：

1)生石膏的品位

2)加工工藝：控溫的精度和時(shí)間

3)提高模型強(qiáng)度的方法：改進(jìn)工藝改用石膏硬化劑代替

水進(jìn)

行調(diào)和。

【三】運(yùn)用方法及凝固的時(shí)間

方法：水粉比為：2：1,先取水，后將石膏粉投入水中，勻稱混合。振

蕩灌模

凝固時(shí)間：初凝，15min,石膏變稠失去表面光澤和可塑性。

基本凝固，1小時(shí)

完全凝固：24小時(shí)

【四】凝固原理：

水化反應(yīng)

容差原理：熟石膏的溶解度為：0.9g%

生石膏的溶解度為：0.2g%

以生石音為結(jié)晶析出的中心稱為結(jié)晶核，結(jié)晶核的數(shù)顯影響石膏的凝固

速度。

游離水?dāng)r發(fā)后留卜的孔隙是熟石膏強(qiáng)度不高的主要緣由。

影響凝固的因素：

1)熟石膏粉的質(zhì)量

2)混水比

3)攪拌的時(shí)間和速度

4)水溫的影響

。?30c正加速

30?50℃不明顯

50?80℃負(fù)加速

80c以上不凝固

【五】操作留意事項(xiàng)

1)水粉混合次勝利，否則棄之重來(lái)。

2)正確攪拌防止混入氣泡。

3)灌模的正確方法由高闊處起先，震蕩流入，精細(xì)部位運(yùn)用超硬石

言，(流淌性好，粉粒小，硬度高)

4)眼制凝固后體積膨脹緣由：新生的生石膏晶體彼此推擠以及游

離水蒸發(fā)后的內(nèi)部壓力增高所致。

可加入減膨脹劑和增膨脹劑加以限制。

(二)高強(qiáng)度人造石

又稱超硬石背，制作_L2的特點(diǎn)是在生石膏的水溶液中脫水，制成的Q型半水石膏史純,

晶體形態(tài)更規(guī)則，比表面積更小，混水比0.22,各項(xiàng)指標(biāo)比人造石更高一籌。一般熟石膏、

人造石、超硬石膏的性能比較

（三）蠟型材料

口腔常用來(lái)制作義齒模型、印模和固定粘接模型或義齒附件。

制作義齒模型為什多選用蠟?

[-]蠟型材料的性能要求：

1、合適的熔點(diǎn)范圍和軟化溫度：

2、較小的熱影脹率

3、良好流淌性

4、良好的雕刻性

5、良好的尺寸穩(wěn)定性

6、受熱易除盡、氣化不留殘

7、來(lái)源豐富，價(jià)格經(jīng)濟(jì)

【三】分類

1.按蠟的性態(tài)分類

⑴動(dòng)物蠟:蜂蠟、蟲(chóng)蠟、川蠟、鯨蠟等。

⑵植物蠟：棕檎蠟、植蠟、椰子蠟等。

（3）礦物蠟：石蠟、地蠟等。

2.按蠟的用途分類'

（1）印模蠟：咬合蠟、壓形蠟。

（2）模型蠟：鑄造蠟、基托蠟。（重點(diǎn)介紹）

（3）造形蠟（工藝蠟）：頜堤蠟、混合蠟（雜用蠟）、盒形蠟等

常見(jiàn)的幾種原料蠟簡(jiǎn)介：

石蠟：地蠟：峰蠟：棕桐蠟：達(dá)瑪樹(shù)脂：

3.基托蠟

基托蠟是臨床常用的蠟，與要用于口內(nèi)或模型上制作基托、頜堤、人工牙等的蠟?zāi)！Ｉ?/p>

品名稱紅蠟片。分為冬用蠟和夏用蠟。

（1）組成石蠟70%-80%、蜂蠟20%、棕桐蠟（地蠟、川蠟）適量。

（2）分型：ADA標(biāo)準(zhǔn)分：i（軟冬用）ii（中等硬度常用）iii（硬夏用）共三型

國(guó)產(chǎn)分型：夏用型（粉紅色，軟化溫度46-49C）

常用型（深紅色，軟化溫度為38-40C）

（3）應(yīng)用基托蠟具有質(zhì)軟、堅(jiān)韌而不脆的性質(zhì)，在加熱變軟后有適當(dāng)?shù)目伤苄裕鋮s

后有肯定強(qiáng)度。在變軟時(shí)不粘手，易成型，與石膏接觸時(shí)不變色，噴灼后表面光滑。臨床

運(yùn)用便利，將基托蠟在無(wú)煙火焰上烘軟，按須要隨意成型或雕刻各種外形，也可加熱熔化

后灌注蠟型.

4.鑄造蠟

1、組成：石蠟60%、棕桐蠟25%、地蠟10%、蜂蠟5%及微量色素。

2、性能：A:嵌體蠟B:支架蠟

3、應(yīng)用:軟化用無(wú)煙的火焰，切忌用水加熱防止成分溶出，影響材料性能。

塑性與雕刻

授課進(jìn)度第二_周，第次課（2學(xué)時(shí)）授課日期年月日

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)口腔修復(fù)材料

或主題）

1.駕馭義齒基托樹(shù)脂，11腔金屬材料的性能特點(diǎn)，運(yùn)用方法和運(yùn)用留意事項(xiàng)。

2.駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

3,熟識(shí)鑄造包埋材料的基本組成及性能要求。

4.駕馭分別劑的種類及運(yùn)用。

5.了解口腔常用清潔材料

教學(xué)

目標(biāo)

駕馭義齒基托樹(shù)脂，口腔金屬材料的性能特點(diǎn)，運(yùn)用方法和運(yùn)用留意事項(xiàng)。

教學(xué)駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

重點(diǎn)

駕馭義齒基托樹(shù)脂，口腔金屬材料的性能特點(diǎn)，運(yùn)用方法和運(yùn)用留意事項(xiàng)。

教學(xué)駕馭口腔陶瓷材料的性能及臨床應(yīng)用。

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫(huà)“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法C）,發(fā)覺(jué)法（），探究法（）,

教學(xué)

談話法（），試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（），自學(xué)輔導(dǎo)法（）,練習(xí)法

方法

（習(xí)題或操作課）（），讀書(shū)指導(dǎo)法（），聽(tīng)說(shuō)法（），寫(xiě)生法（），視唱法（），

工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（），其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫(huà)“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（）,投影〔），影像（），CAI課件（），PPT（J）,標(biāo)本

手段

（），掛圖（），模型（），其他（）

探1.調(diào)和牙托粉和水后的有哪些？

討、2.鑄造陶瓷材料的性能和臨床應(yīng)用有哪些？

思索

題、

作業(yè)

脫模與包埋

＜＜口腔材料學(xué)＞＞第五版人民衛(wèi)生出版社主編趙信義

參考

文獻(xiàn)

聚合物

講授內(nèi)容：

幾個(gè)概念:高分子化合物、聚合體、單體，均聚物，共聚物。

第一節(jié)義齒基托樹(shù)脂

基托的作用?

牙列缺損或缺失后，須要制作假牙（義齒），代替缺失的牙齒以復(fù)原正常的咀嚼功能。

一般全口義齒是由人工牙和基托兩部分組成，基托將人工牙連在一起，并將人工牙所

承受的咀嚼力勻稱地傳遞給牙槽崎。制作義齒基托的主要材料便是義齒基托樹(shù)脂。

志向基托材料應(yīng)具備的條件：

1、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于唾液與食物，不易老化。

2、物理機(jī)械性能良好：許久行使咀嚼功能而不變形

3、無(wú)毒、無(wú)刺激、無(wú)不良?xì)馕?/p>

4、體積穩(wěn)定性好

5、制作工藝簡(jiǎn)便，修復(fù)效果好

6、材料質(zhì)量輕佩戴舒適，制作價(jià)格合理經(jīng)濟(jì)（局部可摘為最平民化的修復(fù)方

法，應(yīng)用的比例急劇削減）

日前，廣泛運(yùn)用的義齒基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯樹(shù)脂及其改性產(chǎn)品，依據(jù)其聚

合固化方式分為加熱固化型、室溫固化型和光固化型義齒基托樹(shù)脂三大類。成型方可分

為：糊塑成型法、擠壓注射成型法、微波加熱成型法。

一、加熱固化型基托樹(shù)脂

加熱固化型基托樹(shù)脂笥稱熱固型基托樹(shù)脂或熱凝樹(shù)脂，它需加熱至65℃才能固化，

（一）組成

熱固化型基托樹(shù)脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的商品名叫牙托粉，液劑的商

品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、顏料等組成。牙托水由甲基丙

烯酸甲酯（MMA）、交聯(lián)劑（少量）、阻聚劑（微量）、紫外線汲取劑（微量）組成。

1.牙托粉主要成分是曰基丙烯酸甲能的均聚粉或共娶粉。牙托粉是確定基托樹(shù)脂性能

的主要因素。目前聚合粉的種類較多，性能也有所不同。

（1）甲基丙烯酸甲酯均聚粉：它是由MMA經(jīng)懸浮聚合而制成，為無(wú)色透亮的細(xì)小珠狀,

粒度在80目以上，其平均分子量?般為30萬(wàn)?40萬(wàn)。分子量愈大，制作的基托強(qiáng)度也愈

好，但是，聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢，面團(tuán)期形成時(shí)間就愈長(zhǎng)，不利于臨床運(yùn)用，

因此，聚合粉的分子量應(yīng)適中。

聚合粉在常溫下很穩(wěn)定，1300C以上可進(jìn)行熱塑加二，180?190C起先解聚為MMA。

聚合粉受熱軟化后粘度很大，而其分解溫度又不高，故難以采納一般擠塑或注塑法加工制

作義齒。

聚合粉能溶于MMA單體及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有機(jī)溶劑中，不溶于水和醉。

(2)甲基丙烯酸甲酯共聚粉

1)MB牙托粉：是MMA與丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉，由于聚合物中含有BA鏈節(jié),

由此粉制作的義齒基托的沖擊強(qiáng)度和撓曲強(qiáng)度都有所提高。

2)MMA-MA牙托粉：是MMA與丙烯酸甲酯(MA)的共聚粉，該牙托粉調(diào)和時(shí)需牙托

水較少，面團(tuán)期持續(xù)時(shí)間段長(zhǎng)，充填塑性好，耐磨性和耐擦傷性有所提高。國(guó)產(chǎn)的YT牙托

粉及國(guó)外的PalapontHS均為此種牙托粉。

3)MMA—EA—MA三元共聚牙托粉：是MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三

元共聚粉。該粉溶于MMA的速率快，所制作的基托的機(jī)械性能有明顯提高。

牙托粉中一般加有少量的引發(fā)劑，如過(guò)氧化苯甲酰(BPO)。

為了使制成的義齒基托具有與牙齦相像的色澤，需在牙托粉中加入?些顏料，如鈦白

粉、鎘紅、鎘黃等，以達(dá)到美觀的目的。為適應(yīng)不同牙跟色澤的須要，我國(guó)將牙托粉依據(jù)

其顏色分為三種，即1號(hào)、2號(hào)和3號(hào)，隨著號(hào)數(shù)增大，牙托粉趨向紅色。

有些牙托粉產(chǎn)品內(nèi)加有少許紅色合成短纖維，如尼龍絲或醋酸纖維素，以模擬牙齦的

血管紋，提高義齒的美觀性。

2^牙桿水主要成分是?甲某丙烯酸甲酯(methylmethyacrylate,MMA),它是?合成聚甲基丙

烯酸甲酯［poly(methylmethyacry|ate),PMM甲的原料,亦叫單體(monomer)。MMA在常溫

下是無(wú)色透亮液體，易揮發(fā)，易燃，易溶于有機(jī)溶劑中，微溶于水。MMA的結(jié)構(gòu)如下：

MMA在光、熱、電離輻射和自由基的激發(fā)下，簡(jiǎn)潔發(fā)生加成聚合，形成聚合物。為了運(yùn)

輸和儲(chǔ)存便利，必需在牙托水中加入微量的阻聚劑。阻聚劑的加入量極微小(0.02%),不

會(huì)影響正常聚合反應(yīng)。有些牙托水中加有1%?3%的交聯(lián)劑，如雙甲基丙烯酸乙二醇酯

(EDMA)、雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯(TEGDMA)等，可提高基托樹(shù)脂的剛性和硬度，改善

機(jī)械強(qiáng)度。但是交聯(lián)劑加入量過(guò)多，會(huì)使材料變脆，韌性變差，強(qiáng)度反而下降。

紫外線汲取劑(如UV一327或UV—9)可以汲取對(duì)聚合物有害的紫外線，愛(ài)護(hù)分子鏈

免受破壞，防止或減輕基托樹(shù)脂的老化和變色.

(二)聚合原理

在臨床應(yīng)用時(shí)，將牙托粉和牙托水按肯定比例調(diào)和后，牙托水緩慢地滲入到牙托粉顆

粒內(nèi)，使顆粒溶脹，經(jīng)一系列物理變更而形成面團(tuán)狀可望物，將此可塑物充填入型盒內(nèi)的

義齒陰模腔內(nèi)，然后進(jìn)行加熱聚合處理(簡(jiǎn)稱熱處理)。當(dāng)溫度達(dá)到68?74℃時(shí)，牙托粉中

的引發(fā)劑過(guò)氧化苯甲酰發(fā)生熱分解，產(chǎn)生自由基，進(jìn)而引發(fā)甲基丙烯酸甲酯進(jìn)行鏈鎖式的

自由基聚合：最終形成堅(jiān)硬的義齒基托。

(三卜熱固化型基托樹(shù)脂的性能

1.機(jī)械性能熱固化型基托樹(shù)脂物理、機(jī)械性能見(jiàn)下表

熱固化型基托樹(shù)脂物理、機(jī)械性能表

壓縮強(qiáng)度拉伸強(qiáng)度撓曲強(qiáng)度沖擊強(qiáng)度彈性模量布氏硬度

(MPa)(MPa)(MPa)KJ/m2(MPa)(MPa)

70?12050?6080?1206?92?3186?205

機(jī)械性能：熱固性PMMA基托樹(shù)脂是目前較好的基托材料。但是它還存在著韌性不足、

硬度不大等問(wèn)題，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)義齒磨損快、簡(jiǎn)潔折裂等現(xiàn)象，影響義齒的正常運(yùn)用。近年

來(lái)，一些具有高強(qiáng)度、高韌性的義齒基托樹(shù)脂在臨床應(yīng)用，取得較好效果。如美國(guó)Dentsply

公司的Lucitone199和Kulzer公司的Meliodent材料，它們的沖擊強(qiáng)度提高70%?90%,

韌性得到明顯改善。

2.物理性能：

熱固化樹(shù)脂的物理性能表

密度g/cm3透光率％折射率熱變形溫吸水值線膨脹系數(shù)熱導(dǎo)率

度℃ug/mm3IX105?Kiw,ml,K1

1.19931.4994W32810.21

(1)溫度影響：熱固化型PMMA基托樹(shù)脂的熱變形溫度為94℃,若材料中加交聯(lián)劑，

則隨著交聯(lián)劑含量的增加。熱變形溫度也不斷提高，對(duì)于一般熱固化型PMMA基托，留意

不要將其放入過(guò)熱的液體中浸泡清洗或運(yùn)用，以免基托變形。

熱固型基托樹(shù)脂的熱張系數(shù)較自然牙、人工瓷牙大得多，在冷、熱變更中，由于膨脹

程度不同，簡(jiǎn)潔造成與樹(shù)脂基托相連的瓷牙或瓷牙四周的樹(shù)脂產(chǎn)生折裂，或?qū)е禄信c瓷

牙及有關(guān)金屬材料之間的結(jié)合發(fā)生松動(dòng)，影響義齒的正常運(yùn)用。

義齒基托樹(shù)脂是熱的不良導(dǎo)體，會(huì)影響被覆蓋粘膜的溫度感覺(jué)功能。

(2)吸水性：PMMA是極性分子，由其制作的義齒基托浸水后，能汲取肯定的水分。

基托吸水后體積稍有膨脹，能部分補(bǔ)償聚合造成的體積攻縮，改善義齒基托與口腔組織間

的密合性。依據(jù)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，基托樹(shù)脂浸于37℃水中，7天后吸水值不能大于32

Pg/mm3,若失水干燥后會(huì)引起義齒基托變形，因此，義齒取下后宜浸泡于冷水中。

(3)體積收縮：當(dāng)MMA聚合后，密度增大，體積收縮。當(dāng)牙托粉與牙托水按容量比3：

1混合，理論上調(diào)和物聚合后體積收縮為7%,線收縮約為2%。事實(shí)上，臨床上制得義齒

的收縮率遠(yuǎn)沒(méi)有這么大。一般認(rèn)為，基托樹(shù)脂位于石膏型盒包埋之中，旦形態(tài)困難，聚合

時(shí)溫度較高，具有肯定的可塑性，此時(shí)的聚合收縮可能以表面的凹陷來(lái)補(bǔ)償。在聚合后冷

卻至玻璃化轉(zhuǎn)變溫度(75℃)以下時(shí)，基托不再能夠以塑性變形來(lái)補(bǔ)償收縮，聚合收縮基本

停止，義齒的收縮主要是冷卻過(guò)程的冷縮。

義齒的固化收縮往往會(huì)影響義齒與口腔組織間的適合性(即密合度)。

(4)應(yīng)力及裂紋：義齒基托在熱處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生體積收縮，但是，由于基托被緊固在

石膏型盒之中，樹(shù)脂與石膏模型間的摩擦阻力抑制了部分體積收縮，冷卻至室溫時(shí)，基托

內(nèi)部就有潛藏的應(yīng)力(stresses)存在。在以后的長(zhǎng)期運(yùn)用中，應(yīng)力就會(huì)漸漸釋放山來(lái)，導(dǎo)致

基托變形，基托樹(shù)脂內(nèi)部及表面產(chǎn)生微細(xì)裂紋或裂縫(cracks),甚至最終導(dǎo)致義齒斷裂,

3.化學(xué)性能

⑴溶解性：PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、甲苯、二氯乙烷、乙酸乙酯、丙酮中。

酒精及一些消毒液，雖不溶解PMMA,但能使其表面產(chǎn)生微細(xì)的銀紋，使表面泛“白花(foggy

appearance)",影響其性能及壽命，所以，臨床上不能用酒精擦洗義齒。

(2)老化性能：高分子材料在日光、大氣、受力和四冏介質(zhì)的作用下，出現(xiàn)發(fā)黃、龜裂、

變形、機(jī)械強(qiáng)度下降等現(xiàn)象，稱為老化。與其他塑料相比，PMMA的耐老化性較好。PIVMA

隨著時(shí)間的增加，沖擊強(qiáng)度略有上升，拉伸強(qiáng)度、透光率略有卜.降，抗銀紋性及分子量明

顯降低，色澤漸漸泛黃。

(3)易燃性：尤其是單體屬于易燃品，在空氣中以肯定混合可致閃燃爆炸，應(yīng)妥當(dāng)保

管。避光、低溫保存。

4.生物學(xué)性能固化完全的PMMA對(duì)人體的毒性很小，但是，臨床運(yùn)用的基托，由

于聚合后不同程度地殘留有MMA,而MMA對(duì)人體有肯定的刺激作用，特殊是對(duì)口腔粘膜

有刺激性。所以在臨床上有時(shí)會(huì)發(fā)生個(gè)別患者對(duì)基托過(guò)敏，而產(chǎn)生變態(tài)性接觸性口炎或因

殘留MMA刺激所造成的義齒性口炎。臨床表現(xiàn)可以是局限性的輕度紅斑或粘膜表面臼色

變更，也可以是多發(fā)性大面枳的皰疹、糜爛、潰瘍。反應(yīng)的程度受多種因素影響，如義齒

基托中殘留單體的多少，個(gè)體的敏感性等。

在人體接觸MMA蒸氣時(shí)，皮膚敏感較大者，會(huì)在局部發(fā)生紅斑，感到瘙癢。為了確

保醫(yī)生和技工人員的身體健康，在操作中，應(yīng)盡量避開(kāi)用手干脆接觸未固化的調(diào)和物。

5.儲(chǔ)存牙托粉與牙托水的儲(chǔ)存性能較好，尤其是牙托粉，長(zhǎng)期放置不會(huì)發(fā)生變質(zhì)。

牙托水應(yīng)避光儲(chǔ)存于低溫、干燥、通風(fēng)處，并遠(yuǎn)離火種，

(三)運(yùn)用及熱處理方法

操作流程：

模型打算一調(diào)和材料一填膠一熱處理一開(kāi)盒、拋光、試戴

1.模型打算在充填基托樹(shù)脂膠料前，石膏陰模腔需涂一-層分別劑。

2.調(diào)和牙托粉與牙托水通常牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3：1(體積比)或2：1(重量

比)。可按須要量先將定量的牙托水置于清潔的玻璃或瓷質(zhì)調(diào)杯中，再將牙托粉撒入其中，

直至牙托粉完全被牙托水所浸潤(rùn)但又看不出多余的牙托水，即為合適的比例。然后用不銹

鋼調(diào)刀調(diào)和勻稱，加蓋，等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物.

3.調(diào)和后的變更材料調(diào)和以后，牙桿水逐步滲入牙桿粉內(nèi)，其滲入過(guò)程，按其宏

觀現(xiàn)象，人為地分為以下六個(gè)階段：

(1)濕砂期：牙托水尚未滲入牙托粉內(nèi)，存在于牙托粉顆粒之間，看上去似乎水少粉多，

此時(shí)調(diào)和阻力小，無(wú)粘性，觸之如濕砂狀。

(2)稀糊期：牙托粉表層漸漸被牙托水所溶張，顆粒/緊，粒間空隙消逝，調(diào)和物表面

顯得牙托水多出，調(diào)和時(shí)無(wú)阻力。

(3)粘絲期：牙托水接著溶脹牙托粉，牙托粉顆粒進(jìn)一步結(jié)合成為粘性的整塊，此時(shí)易

于起絲，易粘著手指及器械。不宜再調(diào)和，要密蓋以防牙托水揮發(fā)。

(4)面團(tuán)期：又稱可塑期。牙托水基本與牙托粉結(jié)合，無(wú)多余牙托水存在，粘著感消逝,

呈可塑面團(tuán)狀.此期為填塞型盒最相宜時(shí)期。

(5)橡膠期：調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成痂，內(nèi)部則還在變更，呈較硬而有彈性橡膠狀。

(6)堅(jiān)硬期：調(diào)和物接著變更.牙托水進(jìn)一步揮發(fā).形成堅(jiān)硬體。

上述變更是一連續(xù)物理變更過(guò)程，最終形成的硬性脆性體并不是我們所期望的聚合體，其

強(qiáng)度是很低的。

面團(tuán)期是充填型盒的最佳時(shí)期。對(duì)于一般材料來(lái)說(shuō)，在室溫下，依據(jù)常規(guī)粉、水比，

起先調(diào)和至面團(tuán)期的時(shí)間是20分鐘左右，在面團(tuán)期歷時(shí)約5分鐘。臨床上必需駕馭好以

上兩個(gè)時(shí)間，以便能從容地充填型盒。

影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因素如下：

1)牙托粉的粒度：粒度愈大，達(dá)到面團(tuán)期所需時(shí)間就愈K;反之，粒度愈細(xì)，時(shí)間就愈

短。

2)粉液比：在肯定范圍內(nèi)，粉液比大，則材料簡(jiǎn)潔達(dá)到面團(tuán)期，粉液比小，則需花較

長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到面團(tuán)期。當(dāng)然不能為了調(diào)整面團(tuán)期形成時(shí)間而人為地變更粉液比，否則將

影響基托的質(zhì)量。

3r溫度：室溫高，面團(tuán)期形成時(shí)間就很短，室溫低，面團(tuán)期形成時(shí)間就很長(zhǎng)

為了加快或延緩面團(tuán)期形成時(shí)間，可以通過(guò)變更溫度來(lái)進(jìn)行。在夏天，為了延緩面團(tuán)期形

成時(shí)間及面團(tuán)期持續(xù)時(shí)間，可將調(diào)和物放入低溫的冰箱中：在冬天，可將調(diào)和物用溫水浴

來(lái)加快面團(tuán)期的形成，但不行在火焰上加I熱，因單體的液體或蒸氣具有可燃性。在用溫水

加熱時(shí)，留意不要讓水接觸到調(diào)和物，而且溫度不行超過(guò)55C,以免引發(fā)聚合，而且調(diào)和

物易變得較硬而無(wú)法充填型盒。

4.填塞應(yīng)在面團(tuán)期內(nèi)完成。調(diào)和物經(jīng)加壓納入型盒內(nèi)，務(wù)必使其充溢整個(gè)型腔。

5.熱處理熱處理是對(duì)填塞好的樹(shù)脂進(jìn)行加熱聚合的過(guò)程，使其中的單體聚合，完成

義齒基托的固化成型。熱處理通常采納水浴加熱法，目前，常用的水浴熱處理方法有如下

兩種：

⑴將型盒置于70?75℃水浴中恒慍90分鐘，然后升溫至煮沸并保持30?60分鐘。

(2)將型盒置于溫水中，在1.5-2小時(shí)內(nèi)(視充填樹(shù)脂的體積大小而定)緩慢勻速升溫

至沸點(diǎn)，保持30~60分鐘o

(3)將型盒置于70?75℃水中保持9小時(shí)，此方法基托聚合性能最好。

上述方法中，第1種速度最快，第2種最簡(jiǎn)便、第3種方法基托聚合性能最好

熱處理過(guò)程是單體的聚合過(guò)程。MMA在聚合過(guò)程中，鏈引發(fā)階段是吸熱反應(yīng)，當(dāng)水

溫達(dá)到70C以上時(shí)，型盒中樹(shù)脂調(diào)和物的溫度達(dá)到60c以上，此時(shí)主要通過(guò)引發(fā)劑汲取

熱量分解產(chǎn)生自由基，引發(fā)MMA聚合。在鏈增長(zhǎng)階段，聚合反應(yīng)在極短的時(shí)間內(nèi)放出大

品的熱量，由于樹(shù)脂被包在石膏之中，石膏是熱的不良導(dǎo)體，樹(shù)脂溫度會(huì)急劇上升。若此

時(shí)型盒外水浴溫度又很高，型盒內(nèi)外不能形成較大的溫差，型盒內(nèi)熱量不能有效散發(fā)，樹(shù)

脂的溫度會(huì)快速超過(guò)甲基丙烯酹甲酯的沸點(diǎn)，甚至達(dá)到135℃。這么高的溫度會(huì)使未聚合

的MMA單體(沸點(diǎn)為100.3C)大量蒸發(fā)，最終在聚合的基托中形成很多氣泡，這樣將嚴(yán)

峻影響基托的質(zhì)量，因此，熱處理的加熱速度應(yīng)進(jìn)行限制。

(四)應(yīng)用中應(yīng)留意的問(wèn)題

1.基托中產(chǎn)生氣孔的緣由在基托的制作過(guò)程中，若不留意操作規(guī)程，會(huì)導(dǎo)致基托

中產(chǎn)生很多細(xì)小氣孔，氣孔的存在會(huì)成為基托斷裂的引發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)峻影響基托的性能。產(chǎn)生

氣孔的緣由有以下幾點(diǎn)：

(1)熱處理升溫過(guò)快、過(guò)高：在前面熱處理方法中已講到，熱處理不行升溫過(guò)快、過(guò)高,

否則，會(huì)在基托內(nèi)部形成很多微小的球狀氣孔，分布于基托較厚處，且基托體積愈大，氣

孔愈多(圖2.7).

(2)粉、液比例失調(diào)：主要有兩種狀況：

1)牙托水過(guò)多：聚合收縮大且不勻稱，可在基托各處形成不規(guī)則的大氣孔或空腔。

2)牙托水過(guò)少：牙托粉未完全溶脹，可形成微小氣孔，勻稱分布于整個(gè)基托內(nèi)。多見(jiàn)

于牙托水量不足，或調(diào)和杯未加蓋而使牙托水揮發(fā)，或模型因未浸水和未涂分別劑而汲取

牙托水所致。

(3)充填時(shí)機(jī)不準(zhǔn)

1)填塞過(guò)早：若填塞過(guò)早，簡(jiǎn)潔因粘絲而人為帶入氣泡，而且調(diào)和物流淌性過(guò)大，不

易壓實(shí)，簡(jiǎn)潔在基托各部形成不規(guī)則的氣孔。

2)填塞過(guò)遲：調(diào)和物變硬，可塑性和流淌性降低，可形成缺陷。

(4)壓力不足：會(huì)在基托表里產(chǎn)生不規(guī)則的較大氣孔或孔隙，尤其在基托微小部位形成不

規(guī)則的缺陷性氣孔。

2.基托發(fā)生變形的緣由

(1)裝盒不妥，壓力過(guò)大：若上下型盒僅石膏接觸受力，加壓過(guò)大時(shí)，易使石膏模型變

形，導(dǎo)致基托變形。因此，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)規(guī)定裝盒。

(2)填膠過(guò)遲：調(diào)和物超過(guò)面團(tuán)期，失去可塑性，若強(qiáng)迫填膠，強(qiáng)壓成型，常使模型變

形或破損，導(dǎo)致義齒各部位移位，以致基托變形。

(3)升溫過(guò)快：基托樹(shù)脂是不良熱導(dǎo)體，若升溫過(guò)快，基托表層聚合速度較內(nèi)部要快，

產(chǎn)生的聚合性體積收縮不勻稱，也能使基托變形。

（4）基托厚薄差異過(guò)大：基托厚薄各處的聚合性體積收縮大小不一，也會(huì)使基托外形變

更。

（5）冷卻過(guò)快，開(kāi)盒過(guò)早：冷卻過(guò)快，開(kāi)盒過(guò)早，因基托內(nèi)外溫差過(guò)大，造成基托溫度

收縮不一樣，而且會(huì)使基托內(nèi)所潛藏的應(yīng)力在出盒后釋放，造成基托變形。開(kāi)盒過(guò)早，還

易使尚未充分冷卻和硬化的基托被拉變形。

（6）打磨時(shí)產(chǎn)熱過(guò)高：

（五）義齒基托樹(shù)脂微波熱處理法和注射成型法：

1、微波是一種電磁波，具有肯定的穿透性。具有極性分子結(jié)構(gòu)或極性基團(tuán)的材料汲

取微波后，分子被激發(fā)，相互摩擦產(chǎn)生大量熱量，使材料內(nèi)部溫度快速上升。MMA為極

性分子，簡(jiǎn)潔汲取微波能量轉(zhuǎn)化為熱能而最終聚合，因此，用微波進(jìn)行義齒基托樹(shù)脂熱處

理是一種快速的方法。

微波熱處理須要用特制的玻璃鋼（玻璃纖維增加塑料）型盒，因?yàn)榻饘傩秃袑?duì)微波具

有屏蔽作用。微波熱處理過(guò)程是：將填好膠的型盒用特制的玻璃鋼螺釘加壓固定，然后放

入微波爐內(nèi)進(jìn)行微波照耀，一般先照耀義齒組織面，然后反轉(zhuǎn)型盒，照耀另一面，以55OW

微波爐為例，每面照耀L5-2.0min。

采納微波熱處理的基桿樹(shù)脂，其力學(xué)性能與常規(guī)水浴熱處理法某本相同。微波熱處理法

具有處理時(shí)間短、速度快、所制基托組織面的適合性好、固化后基托樹(shù)脂與石膏分別效果

好等優(yōu)點(diǎn)

2、注射成型法：加熱使基托樹(shù)脂變?yōu)橛锌隙魈市责ち黧w，再用活塞加壓注入型腔中

冷卻后即固化成型，由于未引入單體，成型后材料有機(jī)械強(qiáng)度高，體積穩(wěn)定，形態(tài)精確性

好等優(yōu)點(diǎn)，目前只用于標(biāo)準(zhǔn)化義齒和牙列的工業(yè)化生產(chǎn)，

臨床運(yùn)用的石膏型腔不能耐受注射壓力，特殊材料的型腔及專用設(shè)備費(fèi)用很高，很難

推廣，有待改進(jìn)。

二、化學(xué)固化型義齒基托樹(shù)脂

化學(xué)固化型義齒基托樹(shù)脂又稱白凝型義齒基托樹(shù)脂，簡(jiǎn)稱自凝樹(shù)脂.所謂“自凝”，乃

是相對(duì)加熱固化而言的，是指在室溫下能夠固化，不必額外加熱的意思。、

（一）組成

自凝樹(shù)脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。

1、自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚粉，還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色

劑（如鎘紅、鈦白粉）。

2、自凝牙托水，主要是MMA,還含有少量的促進(jìn)劑、阻聚劑及紫外線汲取劑。

自凝樹(shù)脂所用的引發(fā)劑?般為過(guò)氧化苯甲酰（BPO）,其含量?般為聚合粉重量的1%左

右。促進(jìn)劑的常用有機(jī)叔按。

（二）聚合原理

自凝樹(shù)脂的聚合過(guò)程與熱固化型樹(shù)脂相像，所不同的是鋅引發(fā)階段產(chǎn)生自由基的方式

不同。BPO需在60?80℃溫度下才能分解出自由基，欲使其在常溫下分出自由基，須要叔

胺作為促進(jìn)劑。BPO與叔胺在常溫下就能發(fā)生猛烈的氧化還原反應(yīng)，釋放出自由基，所釋

放的自由基可以打開(kāi)MMA分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵，引發(fā)其聚合。聚合產(chǎn)生的熱量本身也能加

速自凝樹(shù)脂的聚合。

（三）性能

由于自凝樹(shù)脂是在常溫下通過(guò)氧化還原反應(yīng)引發(fā)聚合，快速固化而成，比熱固化型樹(shù)

脂，分子量小、殘留單體最多、機(jī)械強(qiáng)度低、簡(jiǎn)潔產(chǎn)生氣泡和老化變色等缺點(diǎn)。

1.機(jī)械性能：自凝樹(shù)脂的機(jī)械性能整體上不如熱固化型樹(shù)脂，韌性較差，脆性較大，

剛性較好。采納MMA-EA（丙烯酸乙酯）一MA（丙烯酸甲酯）三元共聚粉

可以改善自凝樹(shù)脂的韌性，綜合性能也有所改善。

2.聚合收縮：線性收縮約為0.43%,熱固化型樹(shù)脂為0.39%,兩者相近，它的尺寸

精確性與形態(tài)穩(wěn)定性近似于熱固化型樹(shù)脂。

3.殘余單體：與熱固化型相比，自凝樹(shù)脂的殘余單體含量較多，而且殘余單體量與

聚合所用促進(jìn)劑的種類有關(guān)。自凝58%-3.02%,熱凝W2.2%

殘余單體在基托中起著增塑劑的作用，既降低了強(qiáng)度，又加劇了氧化變色，還可能

導(dǎo)致基托扭曲變形。

4.色澤穩(wěn)定性：自凝樹(shù)脂的顏色穩(wěn)定性不如熱固化型樹(shù)脂，其緣由主要是樹(shù)脂口殘

留的促進(jìn)劑叔胺和阻聚劑的接著氧化，變色的程度與促生劑和阻聚劑的種類及用量有關(guān)。

5.聚合熱自凝樹(shù)脂在聚合反應(yīng)過(guò)程中伴隨有反應(yīng)熱的產(chǎn)生，產(chǎn)熱量除與塑料體積大

小有關(guān)外，還與促進(jìn)劑或引發(fā)劑含量多少有干脆關(guān)系。促進(jìn)劑含量高，則反應(yīng)熱也多。高

反應(yīng)熱反過(guò)來(lái)也促使聚合的進(jìn)行。反應(yīng)熱的大小與聚合時(shí)的環(huán)境溫度也有關(guān)系。在一般狀

況下，環(huán)境溫度高，反應(yīng)熱愈大，固化愈快。

6.平均分子量自凝牙托粉的分子量低，約為8萬(wàn)?14萬(wàn),而且MMA經(jīng)氧化還原

引發(fā)體系引發(fā)聚合后所形成的聚合物的平均分子量也較熱固化型的低，聚合物分子為短鏈

狀結(jié)構(gòu)。因此，自凝樹(shù)脂固化后的平均分子量低于熱固化型樹(shù)脂。

牙托粉與聚合后的基托樹(shù)脂的平均分子量

樹(shù)脂類型牙托粉分子量聚合后基托樹(shù)脂的分子量

自凝14.2X10412.1X104

熱凝32.6X10422.7X104

（四）應(yīng)用

室溫下快速成型，操作簡(jiǎn)便是其優(yōu)點(diǎn)，性能不佳是它的不足之處，應(yīng)合理運(yùn)用。

白凝樹(shù)脂主要用于制作正畸活動(dòng)矯治器、腭爐板、牙周夾板、個(gè)別札盤(pán)、義齒重襯及短暫

冠橋等，也可用來(lái)制作簡(jiǎn)潔義齒的急件。

操作流程：調(diào)和材料-----?糊塑成型--------?聚合

1、調(diào)和：

自凝樹(shù)脂應(yīng)用時(shí)，?股先將牙托水加入調(diào)杯內(nèi)，然后再加牙托粉于杯內(nèi)，粉液比為2：

1（重量比）或5：3（容量比），稍加調(diào)和后，加蓋放置。

2、成型

1）糊塑成型：

將石膏模型浸水，然存在模型相應(yīng)的組織面上涂分別劑待用，

待調(diào)和物呈稀糊時(shí)，可用糊塑法干脆在濕模型上塑形，樹(shù)脂固化前可適當(dāng)加壓。常壓

或

氣壓下聚合。

2）模壓成型法：與熱凝相同，無(wú)需加熱.

3聚合：

1）常壓聚合：糊塑成型后讓其在常溫常壓下聚合，初步固化后連同模型一起置于

60C熱水浸泡30分鐘，以促進(jìn)固化完全，冷卻后適當(dāng)調(diào)磨咬合、打磨、拋光。

2）氣壓聚合：將糊塑成型的修復(fù)體置于37℃氣壓鍋中水浴，給鍋內(nèi)加壓03504Mpa,

聚合時(shí)間為：10~15分鐘。優(yōu)點(diǎn)：水浴散熱：氣壓抑制氣泡生成。

（五）留意事項(xiàng)：

1、模型應(yīng)浸水井涂分別劑，使修復(fù)體組織面光滑易于分別。

2、調(diào)和是稍微沿杯壁攪拌，防止混入氣泡

3、避開(kāi)用手干脆塑形，防止黏手或引起皮膚過(guò)敏

4、適度控溫可限制其集合速度

5、把握塑形時(shí)機(jī)，一般在糊狀期末期塑形，此期流淌性好，不粘絲、不粘器具，簡(jiǎn)潔

塑形。若塑形過(guò)早，調(diào)和物流淌性太大，不易塑形；若塑形過(guò)遲，調(diào)和物已進(jìn)入絲狀期，

易粘器具，不便操作，也簡(jiǎn)潔帶入氣泡。

6、自凝樹(shù)脂在口腔內(nèi)干脆重襯或修補(bǔ)時(shí)，單體會(huì)使患者感到辛辣，而聚合時(shí)所放出

的熱甚至?xí)苽衬ぃ厥馐谴竺娣e重襯時(shí)尤應(yīng)留意。在接觸自凝樹(shù)脂的軟組織表面最好

事先涂布液體石蠟或甘油，可起到肯定的愛(ài)護(hù)作用。此外，自凝樹(shù)脂在個(gè)別狀況下有過(guò)敏

現(xiàn)象，癥狀為接觸處有蟻?zhàn)吒小l(fā)癢、灼熱及刺痛等感覺(jué)，局部可見(jiàn)有丘疹、水腫等癥狀。

7、不能用于要求與牙體組織粘合的修復(fù)治療。

8、牙托水應(yīng)密閉于深色容器內(nèi)，避光避熱貯存。

其次節(jié)造牙樹(shù)脂和樹(shù)脂牙

一、造牙樹(shù)脂

分為熱固化型和室溫固化型兩類

兩種均由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

主要用于酯冠套，樁冠、固定橋體的非金屬部分及特型義齒的制作。

（一）、加熱固化型造牙樹(shù)脂

又稱熱凝造牙塑料，由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

成分與熱凝基托樹(shù)脂基本相同，

不同之處為：聚合物分子量大、粒度小（120目以上）、加入牙齒顏色的染料和

熒光素

應(yīng)用方法與基托樹(shù)脂相同，粉液調(diào)和后形成面團(tuán)狀可塑物時(shí)，填塞模塑成型后經(jīng)

熱處理后完成聚合。

（二）室溫固化型造牙樹(shù)脂

又稱自凝造牙塑料，由粉劑（造牙粉）和液劑（牙托水）雙組份構(gòu)成。

成分與自凝基托樹(shù)脂基本相同，粉劑中含引發(fā)劑BPO,自凝牙托水中含促進(jìn)劑

其余成分和性狀與熱凝造牙樹(shù)脂相同。

應(yīng)用方法與自凝基托樹(shù)脂相同，粉液調(diào)和后糊狀期塑形室溫下完成聚合。

（三）硬質(zhì)造牙樹(shù)指

又稱冠橋硬質(zhì)樹(shù)脂，造牙樹(shù)脂引入多官能團(tuán)的成分，可形成枝狀的體型結(jié)構(gòu)同時(shí)

加入了經(jīng)偶聯(lián)劑有機(jī)硅烷處理的超微小二氧化硅填料，成為一種新型的造牙樹(shù)

脂。

特點(diǎn)：強(qiáng)度高、硬度大、耐磨性好、吸水性低、熱穩(wěn)定性好、色澤自然逼真。

依據(jù)聚合方式的不同可分為：

1、熱固化型硬質(zhì)樹(shù)脂

2、化學(xué)固化型硬質(zhì)樹(shù)脂

3、可見(jiàn)光固化型硬質(zhì)樹(shù)脂

光固化義齒樹(shù)脂是隨著光固化技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新材料。該材料

在運(yùn)用前為面團(tuán)狀可塑物，可干脆在石膏模型上制作義齒或在口內(nèi)缺損的牙

齒上干脆塑形后，經(jīng)特定波長(zhǎng)的可見(jiàn)光照耀后聚合，用法簡(jiǎn)便，效果好。

光固化義齒樹(shù)脂一般為單糊劑型，產(chǎn)品為可塑狀面團(tuán)樣物，光固化義齒

樹(shù)脂，經(jīng)特定波長(zhǎng)的光線照耀肯定時(shí)間后才能固化。一般光固化樹(shù)脂對(duì)波長(zhǎng)

為430?510nm的藍(lán)色光敏感，但是，光線穿透材料的實(shí)力有限，光固化基

托材料的光照固化深度有肯定的限度。就一般材料來(lái)說(shuō),固化深度在

3-5mm.o

其機(jī)械性能特點(diǎn)是：硬度高、剛性大、受力不易變性，但脆性也較大。

聚合原理：光引發(fā)的自由基連鎖式聚合，其它性狀與熱聚合硬質(zhì)樹(shù)脂相同。

二、樹(shù)脂牙（臨床常稱為塑料牙）

塑料牙是由聚合物制成的人工牙，適用于作為牙列缺損、缺失修復(fù)中復(fù)原自然牙冠外

形和功能的牙冠材料。

（一）、性能

1.良好的色澤由于采納了多層成型法，目前大多數(shù)塑料牙均具有多層色特點(diǎn)，最

多的達(dá)四層色，這樣牙齒色澤的層次性及半透殼性得到再現(xiàn)。有的塑料牙還有熒光顏料，

使義齒在肯定光線下顯示與自然牙相像的色澤。

2.物理機(jī)械性能塑料牙密度小，線脹系數(shù)大，彈性模量低，硬度低，韌性好。但

吸水后尺寸略有變于，耐磨性差，不適于對(duì)頜為金屬、醇牙的義齒。

3.與基托樹(shù)脂的結(jié)合塑料牙與基托樹(shù)脂的結(jié)合強(qiáng)度高于瓷牙與基托樹(shù)脂的結(jié)合強(qiáng)

度。這是因?yàn)樗芰涎涝诮M成上與基托樹(shù)脂相像，二者間為化學(xué)結(jié)合。

三、常用塑料牙

（一）成品塑料牙

成品塑料牙是由生產(chǎn)廠家特地制作生產(chǎn)的人工牙，它可有不同的大小、形態(tài)、顏色和

部位，通過(guò)不同的規(guī)格和型號(hào)加以標(biāo)識(shí)。按制作材料的不同可分為：

1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙臨床上又將這類成品牙稱塑膠牙，它具有密度小、韌性大,

不易碎裂和折裂，能與塑料基托堅(jiān)固結(jié)合，易磨改拋光，色澤與自然牙接近等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)

是強(qiáng)度低，硬度小及耐磨性差.工廠一?般采納模塑成型、澆注成型、注壓（注塑）成型等方

法制作。

早期的PMMA塑料牙是由PMMA均聚物制成，其耐磨性和硬度均較差，為改善性能，采

納丙烯酸酯類二元和多元共聚物并加入交聯(lián)劑聚合制作，使產(chǎn)品的性能得以較大提高。并

已形成了不同規(guī)格的耐磨型塑料牙。

2.工程塑料牙成品工程塑料牙是由尼龍、聚碳酸酯和聚颯等工程塑料注塑而成。其優(yōu)

點(diǎn)是機(jī)械強(qiáng)度高、不易碎裂，缺點(diǎn)是吸水性大，與基托塑料結(jié)合較差，目前尚未廣泛應(yīng)用。

（二）成品塑料牙列

特點(diǎn)：排牙效率高，制作簡(jiǎn)便

缺點(diǎn)：適用性差

依據(jù)上頜兩個(gè)7之間的宜線距離及咬合關(guān)系、頜型的不同分成9個(gè)型號(hào)。

（三）成品塑料牙面

多用于前牙缺損的口內(nèi)干脆修復(fù)或美容。

三、復(fù)合樹(shù)脂牙

為了提高塑料牙的強(qiáng)度和耐磨性，在塑料牙的基本成分中引入多官能團(tuán)的樹(shù)脂成分，再

加入肯定量的無(wú)機(jī)物作增加填料。常用的填料是經(jīng)硅烷活化處理的超微SQ2類填料，如此

制作的塑料牙表面光滑度高，色澤穩(wěn)定性好，耐磨性和硬度明顯提高，尤其是了不同顏色

和基料的多層復(fù)合制作工藝的采納，使塑料牙的色澤和半透亮性更接近于自然牙，其外層

耐磨性和硬度較高，內(nèi)層韌性較大，各層樹(shù)脂間堅(jiān)固結(jié)合成一個(gè)整體，是目前較志向的塑

料牙。

第三節(jié)義齒軟襯材料

義齒軟襯材料是一類應(yīng)用于義齒基托組織面的，固化后具有肯定松軟彈性的義齒襯墊材料。

它可以緩沖咀嚼應(yīng)力，避開(kāi)局部壓力過(guò)大，減輕或消退壓痛，并可提高義齒基托與牙槽崎

的密合性，改善義齒的固位。主要用于不適應(yīng)硬基托的患者、頜面修復(fù)體及義齒的倒凹區(qū)。

依據(jù)軟襯可運(yùn)用的期限，將軟襯材料分為永久性或半永久性義齒軟襯材料和短暫性義齒軟

襯材料兩大類，后者又稱為短期(軟襯材料、組織調(diào)整劑、功能性印模材料。

依據(jù)材料組成，軟襯材料可分為丙烯酸酯類軟塑料、硅橡膠、聚氨酯、含氟彈性體等多種

類型。目前市售的義齒軟襯材料主要有丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩類。

(一)丙烯酸酯類義齒軟襯材料

1.組成一般由粉、液兩部分組成。

粉劑主要含有聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙烯酸丙酯或丁酯的

共聚粉和顏料。自凝型還含有引發(fā)劑BPO。o

液劑主要含增塑劑和乙醇。常用的增塑劑有水楊酸葦酯或鄰茉二甲酹二丁酯等。自

凝型還含有促進(jìn)劑。

粉、液調(diào)和后，增塑劑能緩慢滲入粉劑的顆粒內(nèi)，使材料轉(zhuǎn)變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物。當(dāng)增

塑劑完全滲入后，調(diào)和物最終轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兴绍浾硰椥缘哪z物質(zhì)。乙醇的作用主要是加快

增塑劑向粉劑顆粒內(nèi)滲透，縮短凝膠化時(shí)間。

2.性能丙烯酸酯類軟襯材料與基托樹(shù)脂屬同類聚合物，在粘接界面簡(jiǎn)潔形成互溶，

因此能與PMMA基托形成較良好的結(jié)合。此類軟襯材料一般都含有低分子量的增塑劑，當(dāng)

材料浸入水或唾液中時(shí)，其中的增塑劑就會(huì)漸漸地從材料中析出，結(jié)果，一方面導(dǎo)致材料

短期內(nèi)漸漸失去松軟彈