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文檔簡介

保險公司申請醫保用藥鑒定合同編號：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯系人：_______________________聯系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯系人：_______________________聯系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協議目的a.本協議旨在明確甲方與乙方在醫保用藥鑒定方面的合作事宜。b.雙方通過本協議建立合作關系，共同推進醫保用藥鑒定工作的順利進行。c.本協議的簽訂，有助于提高醫保用藥鑒定效率，保障患者用藥安全。第二條合作內容a.甲方負責提供醫保用藥鑒定所需的相關資料，包括藥品信息、臨床應用情況等。b.乙方負責對甲方提供的資料進行審核、評估，并提出鑒定意見。c.雙方應共同遵守國家相關法律法規，確保鑒定工作的合法、合規。第三條合作方式a.甲方應按照乙方的要求，及時、完整地提供所需資料。b.乙方應在收到甲方提供的資料后，在規定的時間內完成鑒定工作。c.雙方應通過定期會議、電話、郵件等方式保持溝通，及時解決合作過程中出現的問題。第四條費用及支付a.乙方在完成鑒定工作后，甲方應按照協議約定支付鑒定費用。b.鑒定費用包括但不限于人工費、資料費、差旅費等。c.雙方應按照國家相關規定，合理確定鑒定費用。第五條保密條款a.雙方對本協議內容以及合作過程中知悉的對方商業秘密負有保密義務。b.未經對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露協議內容或商業秘密。c.本保密條款在本協議有效期內及終止后均有效。第六條違約責任a.若一方違反本協議約定，應承擔相應的違約責任。b.違約方應賠償守約方因此遭受的損失。c.若違約行為嚴重，守約方有權解除本協議。第七條爭議解決a.雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應友好協商解決。b.若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協議生效及終止a.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.協議有效期為____年，自生效之日起計算。c.協議期滿前____個月，雙方應協商續簽事宜。如一方未提出續簽要求，本協議自動終止。第九條其他a.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。b.本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：_______

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