20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年石景山西區家庭醫生定制服務本合同目錄一覽1.服務對象與范圍1.1服務對象資格1.2服務范圍界定1.3服務區域劃分2.服務內容與標準2.1常規醫療服務2.2疾病預防與健康教育2.3疾病管理與康復指導2.4緊急醫療服務3.服務時間與方式3.1服務時間安排3.2服務方式說明3.3預約服務流程4.服務費用與支付方式4.1費用構成4.2支付方式4.3費用調整機制5.服務協議簽訂與解除5.1協議簽訂流程5.2協議解除條件5.3協議解除流程6.服務質量監控與評估6.1監控體系6.2評估指標6.3評估結果應用7.保密與隱私保護7.1保密原則7.2隱私保護措施7.3違規處理8.爭議解決機制8.1爭議處理流程8.2爭議解決方式8.3爭議處理結果9.服務協議附件9.1服務協議附件內容9.2附件一：服務內容清單9.3附件二：服務費用明細9.4附件三：服務協議解除流程10.服務協議生效與終止10.1生效條件10.2生效時間10.3終止條件10.4終止時間11.違約責任與賠償11.1違約責任界定11.2賠償方式11.3賠償標準12.合同變更與解除12.1變更條件12.2變更流程12.3解除條件12.4解除流程13.合同解除后的責任與義務13.1責任劃分13.2義務履行13.3資產清算14.其他約定事項14.1法律適用14.2合同附件14.3通知方式14.4合同爭議解決方式第一部分：合同如下：1.服務對象與范圍1.1服務對象資格1.2服務范圍界定（1）健康咨詢：包括但不限于慢性病、常見病、多發病的健康咨詢；（2）預防保健：包括健康體檢、疫苗接種、健康教育等；（3）疾病管理：包括慢性病管理、康復指導、康復訓練等；（4）用藥指導：根據患者病情，提供合理的用藥建議；（5）轉診服務：根據患者病情需要，協助患者轉診至上級醫療機構。1.3服務區域劃分本合同服務區域為石景山西區行政區域內，具體服務區域以家庭醫生工作站覆蓋范圍為依據。2.服務內容與標準2.1常規醫療服務（1）定期健康檢查；（2）常見病、多發病的診療；（3）慢性病管理；（4）健康教育與宣傳；（5）康復指導。2.2疾病預防與健康教育家庭醫生將根據服務對象的健康狀況，制定個性化的預防保健計劃，并定期開展健康教育活動。2.3疾病管理與康復指導家庭醫生將根據服務對象的病情，制定個體化治療方案，并進行康復指導。2.4緊急醫療服務家庭醫生在服務時間內，將對服務對象提供的緊急醫療服務，包括但不限于：（1）突發疾病的現場處理；（2）病情穩定后的轉診服務；（3）緊急情況的現場救援。3.服務時間與方式3.1服務時間安排家庭醫生服務時間為周一至周日，上午8:00至下午5:00（國家法定節假日及特殊情況除外）。3.2服務方式說明（1）上門服務；（2）電話咨詢；（3）咨詢；（4）家庭醫生工作站現場服務。3.3預約服務流程（1）電話預約；（2）預約；（3）家庭醫生工作站現場預約。4.服務費用與支付方式4.1費用構成（1）家庭醫生服務費用；（2）相關檢查、藥品費用；（3）其他附加費用。4.2支付方式（1）現金支付；（2）銀行轉賬；（3）其他支付方式（如、支付等）。4.3費用調整機制服務費用將根據國家政策、市場行情及實際服務成本等因素進行調整，具體調整方案由雙方協商確定。5.服務協議簽訂與解除5.1協議簽訂流程服務對象與家庭醫生簽訂本合同，雙方共同確認服務內容、服務時間、服務費用等事項。5.2協議解除條件（1）服務對象因個人原因要求解除本合同；（3）服務對象或家庭醫生違反本合同約定，經協商無法達成一致。5.3協議解除流程（1）服務對象或家庭醫生提出解除合同意向；（2）雙方協商一致后，簽署解除合同協議；（3）解除合同后，雙方各自承擔相應的責任。6.服務質量監控與評估6.1監控體系家庭醫生工作站將建立健全服務質量監控體系，對家庭醫生的服務質量進行定期檢查與評估。6.2評估指標（1）服務對象滿意度；（2）服務對象健康狀況改善情況；（3）家庭醫生服務質量。6.3評估結果應用評估結果將作為家庭醫生績效考核、服務質量改進的重要依據。7.保密與隱私保護7.1保密原則家庭醫生及其工作人員對服務對象提供的個人信息、健康狀況、診斷結果等保密內容負有嚴格保密義務，未經服務對象同意，不得向任何第三方泄露。7.2隱私保護措施（1）建立嚴格的保密制度，對服務對象的個人信息進行分類管理；（2）采用加密技術保護電子數據安全；（3）對服務對象的咨詢內容、病歷資料等實行物理隔離和保密措施。7.3違規處理任何違反保密義務的行為，一經發現，將按照相關規定進行處理，包括但不限于警告、罰款、解除勞動合同等。8.爭議解決機制8.1爭議處理流程（1）服務對象與家庭醫生就服務內容、服務費用等問題發生爭議，應通過友好協商解決；（2）協商不成的，可向家庭醫生工作站提出投訴；（3）家庭醫生工作站應在收到投訴之日起15個工作日內予以答復。8.2爭議解決方式（1）調解：由家庭醫生工作站組織調解；（2）仲裁：雙方同意提交仲裁機構仲裁；（3）訴訟：爭議雙方均可向人民法院提起訴訟。8.3爭議處理結果爭議處理結果以雙方認可為準，任何一方不得擅自采取過激行為。9.服務協議附件9.1服務協議附件內容（1）服務內容清單；（2）服務費用明細；（3）服務協議解除流程。9.2附件一：服務內容清單詳細列出家庭醫生提供的服務項目、服務標準及服務頻次。9.3附件二：服務費用明細詳細列出各項服務的收費標準、支付方式及費用調整依據。9.4附件三：服務協議解除流程明確服務協議解除的具體流程、條件及所需材料。10.服務協議生效與終止10.1生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2生效時間本合同自生效之日起至服務期滿之日止。10.3終止條件（1）服務期滿；（2）服務對象或家庭醫生單方面解除合同；（3）合同約定的其他終止條件。10.4終止時間本合同終止時間以合同約定的終止條件為準。11.違約責任與賠償11.1違約責任界定（1）服務對象未按時支付服務費用；（2）家庭醫生未按照合同約定提供服務；（3）雙方違反合同約定的其他行為。11.2賠償方式（1）違約方應向守約方支付違約金；（2）因違約造成對方損失的，違約方應賠償實際損失。11.3賠償標準賠償標準按照實際損失及合同約定的賠償標準確定。12.合同變更與解除12.1變更條件（1）雙方協商一致；（2）法律法規或政策調整。12.2變更流程（1）提出變更請求；（2）雙方協商確定變更內容；（3）簽署變更協議。12.3解除條件同第五條第（2）款至第（4）款。12.4解除流程同第五條第（3）款。13.合同解除后的責任與義務13.1責任劃分（1）服務對象應支付已完成服務部分的費用；13.2義務履行（1）雙方應按照合同約定履行各自義務；（2）合同解除后，雙方應積極配合，處理相關事宜。14.其他約定事項14.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.2合同附件本合同附件為服務協議附件，與本合同具有同等法律效力。14.3通知方式（1）書面通知：通過掛號信、快遞等方式送達；（2）電子通知：通過電子郵件、短信等方式送達。14.4合同爭議解決方式合同爭議解決方式同第八條第（2）款至第（3）款。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方的概念本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的，在合同履行過程中提供專業服務、協助或參與合同履行活動的獨立法人、自然人或其他組織。15.2第三方介入的范圍（1）提供專業咨詢、評估、審計等服務的第三方；（2）提供技術支持、設備租賃、物流配送等服務的第三方；（3）協助解決合同履行中出現的爭議或問題的第三方。16.第三方介入的申請與審批16.1申請條件甲乙雙方在需要第三方介入時，應向對方提出書面申請，并說明第三方介入的原因、目的、預期效果及費用預算。16.2審批流程（1）收到申請后，對方應在5個工作日內進行審查；（2）審查同意后，雙方共同與第三方簽訂合作協議；（3）審查不同意時，應說明理由，并可根據情況重新申請。17.第三方介入的責任與權利17.1第三方的責任（1）第三方應按照合作協議履行其職責，確保服務質量；（2）第三方在履行職責過程中，因自身原因造成損失的，應承擔相應的賠償責任；（3）第三方應遵守國家法律法規及合同約定，不得損害甲乙雙方的合法權益。17.2第三方的權利（1）第三方有權按照合作協議收取服務費用；（2）第三方有權在履行職責過程中，要求甲乙雙方提供必要的協助；（3）第三方有權對甲乙雙方的服務提出改進建議。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責任劃分（1）甲乙雙方對合同履行的責任不因第三方介入而免除；（2）第三方在履行職責過程中，因自身原因造成的損失，由第三方承擔；（3）第三方在履行職責過程中，因甲乙雙方原因造成的損失，由甲乙雙方按照合同約定承擔。18.2權利劃分（1）甲乙雙方在第三方介入過程中，仍享有合同約定的權利；（2）第三方有權按照合作協議行使權利；（3）第三方行使權利不得損害甲乙雙方的合法權益。19.第三方的責任限額19.1責任限額的設定（1）按合同總金額的一定比例設定；（2）按第三方服務費用的一定比例設定；（3）按國家相關法律法規的規定設定。19.2責任限額的適用（1）在第三方介入過程中，如發生損失，應由第三方承擔；（2）超出第三方責任限額的部分，由甲乙雙方按照合同約定承擔；（3）如第三方責任限額不足以覆蓋損失，甲乙雙方應按照合同約定承擔剩余損失。20.第三方介入的變更與解除20.1變更條件（1）甲乙雙方協商一致；（2）法律法規或政策調整。20.2變更流程（1）提出變更請求；（2）雙方協商確定變更內容；（3）簽署變更協議。20.3解除條件（1）第三方不再具備履行職責的能力；（2）第三方違反合作協議；（3）合同約定的其他解除條件。20.4解除流程（1）提出解除請求；（2）雙方協商確定解除內容；（3）簽署解除協議。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.服務內容清單詳細列出家庭醫生提供的服務項目、服務標準及服務頻次。2.服務費用明細詳細列出各項服務的收費標準、支付方式及費用調整依據。3.服務協議解除流程明確服務協議解除的具體流程、條件及所需材料。4.第三方合作協議詳細規定第三方介入的原因、目的、預期效果、費用預算、責任與權利等內容。5.第三方資質證明文件第三方在介入合同履行前，應提供相關資質證明文件，包括但不限于營業執照、專業資格證書等。6.第三方服務記錄第三方在履行職責過程中，應詳細記錄服務過程、服務效果、存在問題等信息。7.服務對象健康檔案包括服務對象的個人信息、健康狀況、診斷結果、治療方案等。8.服務質量評估報告家庭醫生工作站定期對服務質量進行評估，并形成評估報告。9.服務對象滿意度調查問卷用于收集服務對象對家庭醫生服務的滿意度評價。10.合同履行過程中的溝通記錄包括甲乙雙方及第三方之間的溝通郵件、短信、電話錄音等。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為（1）服務對象未按時支付服務費用；（2）家庭醫生未按照合同約定提供服務；（3）第三方未按照合作協議履行職責；（4）一方或多方違反保密義務；（5）一方或多方違反合同約定的其他行為。2.責任認定標準（1）根據違約行為對合同履行造成的影響程度；（2）根據違約行為給對方造成的直接經濟損失；（3）根據違約行為給對方造成的間接經濟損失；（4）根據違約行為的社會影響和信譽損害程度。3.違約責任認定示例示例一：服務對象未按時支付服務費用，導致家庭醫生無法正常提供服務。責任認定：服務對象應支付違約金，并賠償家庭醫生因此造成的實際損失。示例二：家庭醫生未按照合同約定提供服務，導致服務對象健康狀況惡化。責任認定：家庭醫生應承擔違約責任，賠償服務對象因此造成的實際損失，并承擔相應的醫療責任。示例三：第三方在履行職責過程中，因自身原因造成服務對象損失。責任認定：第三方應承擔違約責任，賠償服務對象因此造成的實際損失。全文完。2024年石景山西區家庭醫生定制服務2本合同目錄一覽1.服務內容概述1.1服務對象1.2服務期限1.3服務頻率2.服務范圍2.1家庭醫生基本醫療服務2.2家庭醫生健康管理服務2.3家庭醫生預約就診服務3.服務費用3.1服務費用構成3.2費用支付方式3.3退費條款4.服務協議4.1服務協議簽訂4.2服務協議變更4.3服務協議解除5.服務質量5.1服務質量標準5.2質量監控與評估5.3質量投訴處理6.醫療責任6.1醫療責任界定6.2醫療責任賠償6.3醫療糾紛處理7.個人信息保護7.1個人信息收集7.2個人信息使用7.3個人信息安全8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔8.3違約爭議解決9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序9.3爭議解決費用10.合同生效與終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件10.3合同解除條件11.合同附件11.1服務協議11.2服務費用清單11.3其他相關文件12.合同簽署與生效12.1合同簽署主體12.2合同簽署時間12.3合同生效時間13.合同變更與解除13.1合同變更條件13.2合同解除條件13.3合同變更與解除程序14.合同其他事項14.1合同解釋14.2合同適用法律14.3合同爭議管轄第一部分：合同如下：第一條服務內容概述1.1服務對象本合同服務對象為居住在石景山西區的家庭，包括但不限于家庭成員、退休人員、慢性病患者等。1.2服務期限本合同服務期限為2024年全年，自合同生效之日起計算。1.3服務頻率家庭醫生基本醫療服務每月至少提供一次，健康管理服務每季度至少提供一次，預約就診服務根據患者需求安排。第二條服務范圍2.1家庭醫生基本醫療服務包括但不限于常見病、多發病的診療、健康咨詢、用藥指導等。2.2家庭醫生健康管理服務包括但不限于健康評估、健康檔案建立、慢性病管理、健康教育等。2.3家庭醫生預約就診服務為患者提供預約就診服務，包括但不限于預約掛號、預約專家、預約檢查等。第三條服務費用3.1服務費用構成本合同服務費用包括家庭醫生基本醫療服務費用、健康管理服務費用、預約就診服務費用等。3.2費用支付方式患者可采取現金、銀行轉賬、醫保卡支付等方式支付服務費用。3.3退費條款如因家庭醫生原因導致服務未按約定提供，患者有權要求部分或全額退費。第四條服務協議4.1服務協議簽訂雙方應在充分了解本合同內容后簽訂服務協議，并經雙方簽字蓋章確認。4.2服務協議變更如需變更服務協議內容，雙方應書面協商一致，并簽訂變更協議。4.3服務協議解除如一方違反合同約定，另一方有權解除服務協議。第五條服務質量5.1服務質量標準家庭醫生應按照國家、行業及醫院相關規定提供優質服務，確保患者滿意度。5.2質量監控與評估醫院將對家庭醫生服務質量進行定期監控與評估，并及時反饋給患者。5.3質量投訴處理患者對服務質量有異議，可向醫院投訴，醫院將及時處理并反饋處理結果。第六條醫療責任6.1醫療責任界定家庭醫生在提供醫療服務過程中，因自身原因導致患者人身傷害或財產損失的，應承擔相應醫療責任。6.2醫療責任賠償醫療責任賠償按照國家、地方及醫院相關規定執行。6.3醫療糾紛處理發生醫療糾紛，雙方應友好協商解決；協商不成，可依法向人民法院提起訴訟。第七條個人信息保護7.1個人信息收集家庭醫生在提供服務過程中，將收集患者個人信息，包括姓名、身份證號碼、聯系方式等。7.2個人信息使用家庭醫生將嚴格按照國家相關法律法規，保護患者個人信息安全，不得泄露或用于其他目的。7.3個人信息安全家庭醫生將采取必要措施，確保患者個人信息不被非法獲取、篡改、泄露或破壞。第八條違約責任8.1違約情形（1）服務方未按約定提供服務的；（2）服務方未按約定履行個人信息保護義務的；（3）患者未按約定支付費用的；（4）因一方違約導致合同無法履行的其他情形。8.2違約責任承擔（1）違約方應承擔違約責任，包括但不限于賠償守約方因此遭受的損失；（2）因違約導致合同解除的，違約方應退還已收取的費用；（3）違約方應承擔因違約行為引起的訴訟費用和仲裁費用。8.3違約爭議解決違約爭議解決方式同第九條爭議解決。第九條爭議解決9.1爭議解決方式（1）雙方應友好協商解決合同爭議；（2）協商不成的，可提交仲裁委員會仲裁；（3）仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有約束力。9.2爭議解決程序（1）爭議發生后，雙方應盡快書面通知對方；（2）自通知之日起30日內，雙方應進行友好協商；（3）如協商不成，任何一方均有權向仲裁委員會提起仲裁申請。9.3爭議解決費用仲裁費用由敗訴方承擔，除非仲裁庭另有裁決。第十條合同生效與終止10.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同終止條件（1）服務期限屆滿；（2）雙方協商一致解除合同；（3）因一方違約導致合同無法履行；（4）法律法規規定的其他合同終止情形。10.3合同解除條件（1）一方違約，另一方有權解除合同；（2）發生不可抗力，導致合同無法履行；（3）法律法規規定的其他合同解除情形。第十一條合同附件11.1服務協議服務協議為本合同附件之一，與合同具有同等法律效力。11.2服務費用清單服務費用清單為本合同附件之一，與合同具有同等法律效力。11.3其他相關文件其他與本合同相關的文件，經雙方協商一致，可作為合同附件。第十二條合同簽署與生效12.1合同簽署主體本合同由石景山區家庭醫生服務中心與患者或其法定代理人簽署。12.2合同簽署時間合同簽署時間以雙方簽字蓋章之日為準。12.3合同生效時間本合同自簽署之日起生效。第十三條合同變更與解除13.1合同變更條件（1）因法律法規、政策調整導致合同內容需要變更的；（2）雙方協商一致，認為需要變更合同內容的。13.2合同解除條件同第十條合同終止條件。13.3合同變更與解除程序合同變更與解除程序同第十條合同終止條件。第十四條合同其他事項14.1合同解釋本合同條款如有歧義，以有利于維護非違約方權益的原則進行解釋。14.2合同適用法律本合同適用中華人民共和國法律法規。14.3合同爭議管轄本合同爭議解決地點為合同簽署地。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在本合同履行過程中，經甲乙雙方同意，介入合同執行過程中的任何個人或組織，包括但不限于中介方、評估機構、擔保方、監管機構等。第二條第三方責任限額2.1第三方的責任限額由甲乙雙方根據具體情況協商確定，并在合同中明確約定。2.2第三方責任限額包括但不限于因其行為或疏忽導致合同履行受阻、損害甲乙雙方權益的賠償金額。2.3第三方責任限額應在合同中具體列出，包括責任范圍、賠償金額、賠償方式等。第三條第三方介入條件（1）甲乙雙方同意；（2）第三方具備相應的資質和條件；（3）第三方介入不違反法律法規和合同約定。第四條第三方權利4.1第三方有權根據合同約定，對甲乙雙方履行合同情況進行監督和檢查。4.2第三方有權根據合同約定，對甲乙雙方提出的爭議進行調解或仲裁。4.3第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和文件。第五條第三方義務5.1第三方應按照合同約定，公正、客觀地履行職責。5.2第三方應保守甲乙雙方的商業秘密和隱私。5.3第三方應承擔因其行為或疏忽導致合同履行受阻、損害甲乙雙方權益的責任。第六條第三方與其他各方的劃分6.1第三方與甲乙雙方之間是獨立的第三方關系，第三方不參與甲乙雙方的直接權益分配。6.2第三方與甲乙雙方之間不承擔連帶責任，除非法律法規或合同另有規定。6.3第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方的權益不產生直接影響，其責任僅限于合同約定的范圍內。第七條第三方介入程序7.1第三方介入需經甲乙雙方書面同意，并由第三方簽署介入協議。7.2第三方介入協議應明確第三方的職責、權利、義務、責任限額等。7.3第三方介入協議的簽署，視為甲乙雙方對第三方介入的認可。第八條第三方介入費用8.1第三方介入費用由甲乙雙方根據具體情況協商確定。8.2第三方介入費用包括但不限于第三方提供服務的費用、第三方人員費用、第三方工作費用等。8.3第三方介入費用應在合同中明確約定，并由甲乙雙方承擔。第九條第三方介入爭議處理9.1第三方介入過程中，如發生爭議，由甲乙雙方協商解決。9.2協商不成的，可提交仲裁委員會仲裁。9.3第三方介入爭議處理方式同第九條爭議解決。第十條第三方介入終止10.1第三方介入終止條件：（1）合同履行完畢；（2）甲乙雙方協商一致解除第三方介入；（3）第三方完成合同約定的職責；（4）法律法規規定的其他終止條件。10.2第三方介入終止后，甲乙雙方應按照合同約定，對第三方介入期間的費用和責任進行結算。第十一條第三方介入的后續責任11.1第三方介入終止后，若因第三方行為導致合同無法履行或損害甲乙雙方權益，第三方仍應承擔相應的責任。11.2第三方責任限額、爭議處理、后續責任等，均按照本合同約定執行。第十二條本合同修正條款12.1本合同修正條款為本合同附件之一，與合同具有同等法律效力。12.2本合同修正條款的簽署，視為甲乙雙方對第三方介入相關事宜的最終確認。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1