病人護理與安全管理制度第一章總則第一條（目的與依據(jù)）為保障病人的安全與護理質(zhì)量，建立科學、規(guī)范的管理制度，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)規(guī)定，訂立本制度。第二條（適用范圍）本制度適用于我院全部在院治療及住院的病人，包含門診病人、住院病人、急診病人、手術(shù)病人等。第三條（基本原則）病人的生命安全和身體健康是第一位的，醫(yī)院要始終把病人的利益放在首位。全院醫(yī)務(wù)人員必需依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范，確保病人的隱私權(quán)和知情權(quán)。病人參加醫(yī)療決策的權(quán)利應(yīng)得到充分敬重和保障。醫(yī)院要建立健全的病人投訴處理機制，及時回應(yīng)病人合理合法的看法和訴求。第二章病人護理管理第四條（病人護理計劃）病人入院后應(yīng)編制個性化的護理計劃，依據(jù)病人的疾病情況、身心特點、家庭背景等因素訂立。護理計劃應(yīng)包含疾病診斷、治療方案、護理目標和護理措施等內(nèi)容。護理計劃需經(jīng)醫(yī)生和護士雙方確認后執(zhí)行，并及時記錄更新。第五條（護理人員配備與管理）醫(yī)院將依據(jù)病人入院情況，合理配備護理人員，確保有充分的護理資源。護理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓并取得相關(guān)資格證書，嚴格遵守護理操作規(guī)程。護理人員應(yīng)遵從文明用語、溫馨服務(wù)的原則，保持良好的職業(yè)道德和工作紀律。第六條（護理質(zhì)量評估與改進）醫(yī)院將建立完善的護理質(zhì)量評估體系，定期對護理工作進行評估和考核。護理質(zhì)量評估結(jié)果將作為護理人員績效考核和獎懲的依據(jù)。護理質(zhì)量評估結(jié)果應(yīng)向病人公開，并依據(jù)評估結(jié)果及時采取改進措施。第三章病人安全管理第七條（感染掌控）醫(yī)院將訂立全面的感染掌控制度，明確感染防控的各項措施。醫(yī)院將加強職工的感染掌控培訓，提高員工的自我保護意識和操作規(guī)范。第八條（藥品管理）醫(yī)院將建立嚴格的藥品管理制度，包含藥品采購、儲存、配發(fā)、使用和廢棄等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理。全院醫(yī)務(wù)人員必需依照藥品管理制度操作，確保病人用藥的安全性和有效性。第九條（手術(shù)安全）醫(yī)院將建立規(guī)范的手術(shù)安全管理制度，認真規(guī)定手術(shù)前、中、后的各項要求和操作流程。手術(shù)室必需依照手術(shù)安全管理制度進行操作，確保手術(shù)病人的生命安全和手術(shù)效果。第十條（病人隱私保護）醫(yī)院將嚴格遵守病人隱私保護政策，確保病人的個人信息不泄露。全部醫(yī)務(wù)人員將接受嚴格的隱私保護培訓，嚴禁私自查詢、使用病人的個人信息。第四章病人投訴處理第十一條（投訴受理與處理）醫(yī)院將建立病人投訴受理與處理機制，確保病人的合理合法訴求得到及時解決。醫(yī)院將指定特地的投訴受理與處理人員，并在醫(yī)院內(nèi)明確投訴受理點。第十二條（投訴處理流程）投訴受理人員應(yīng)耐性聽取病人的投訴內(nèi)容，并認真記錄投訴事項。醫(yī)院將嚴格依照投訴處理流程進行處理，必需時可以對相關(guān)科室進行調(diào)審核實。對于屬實的投訴，醫(yī)院將及時采取相應(yīng)矯正措施，并向病人賠禮致歉。第十三條（投訴回應(yīng)與通報）醫(yī)院將及時回應(yīng)病人的投訴，告知病人處理結(jié)果，并在投訴處理結(jié)束后進行滿意度調(diào)查。投訴處理結(jié)果將在醫(yī)院內(nèi)部通報，以提示各科室避開仿佛問題的再次發(fā)生。第五章附則第十四條（監(jiān)督與檢查）過程管理部門將定期組織對病人護理與安全管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估。監(jiān)督部門應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并矯正工作中的問題，確保管理制度的有效實施。第十五條（制度修訂與解釋）本制度由醫(yī)院管理部門負責修訂與解釋，并及時向全院進行通知和培訓。對于制度的修