衛(wèi)生法學試題A參考答案一、單項選擇題：（每小題1.5分，共36分）1-10：CDADDCEDDB11-20.CCDBBEDDEE21-24:DBCA二、名詞解釋：（每題4分，共20分）1、衛(wèi)生法：衛(wèi)生法是由國家制定或認可，并由國家強制力保證實施的旨在調(diào)整保護人體健康活動形成的衛(wèi)生社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。3、衛(wèi)生法律關(guān)系：是指由衛(wèi)生法所調(diào)整的國家機關(guān)、企事業(yè)單位和其他社會團體之間，它們的內(nèi)部機構(gòu)以及它們與公民之間在醫(yī)療衛(wèi)生管理監(jiān)督和醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過程中所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。4、傳染病控制：是指當傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時，為了阻止傳染病擴散和蔓延所采取的措施，包括一般性控制措施和緊急措施，以及疫區(qū)的宣布與封鎖。5、藥品管理法：是調(diào)整藥品監(jiān)督管理，確保藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。三、問答題：（共26分）1、衛(wèi)生法的基本原則（15分）答：1.衛(wèi)生保護原則：衛(wèi)生保護是實現(xiàn)人的健康權(quán)利的保證，也是衛(wèi)生保健制度的重要基礎(chǔ)。2.預(yù)防為主原則：衛(wèi)生法實行預(yù)防為主原則，首先是由衛(wèi)生工作的性質(zhì)所決定的，其次是由我國經(jīng)濟發(fā)展水平所決定的醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理.3.公平原則：所謂公平原則，就是以利益均衡作為價值判斷標準來配置衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健活動，以便每個社會成員普遍能得到衛(wèi)生保健。4.保護社會健康原則：保護社會健康原則，本質(zhì)上是協(xié)調(diào)個人利益與社會健康利益的關(guān)系，它是世界各國衛(wèi)生法公認的目標醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。5.患者自主原則：保護患者權(quán)利的觀念是衛(wèi)生法的基礎(chǔ)，而患者的自主原則是患者權(quán)利的核心。所謂患者自主原則，是指患者經(jīng)過深思熟慮就有關(guān)自己疾病的醫(yī)療問題做出合理的理智的并表示負責的自我決定權(quán)。2、衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素（5分）答：衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素是指任何一個衛(wèi)生法律關(guān)系必須具備的因素。衛(wèi)生法律關(guān)系同其它法律關(guān)系一樣，都是由主體、客體和內(nèi)容三個方面的要素構(gòu)成。這三個要素必須同時具備，缺一不可。如果缺乏其中任何一要素，該衛(wèi)生法律關(guān)系就無法形成或繼續(xù)存在。3、簡述公共場所的職業(yè)衛(wèi)生要求（6分）答：1.公共場所要有良好的微小氣候；2.公共場所必須防止傳播疾?。?.公共場所應(yīng)有良好的環(huán)境；4.公共場所要有清潔的用具；5.從業(yè)人員要有衛(wèi)生知識和基本素質(zhì)；6.公共場所必須防止傳播疾病四、案例分析題（共18分）2009年11月，患者胡某因患左側(cè)腹股溝疝而被某市第一人民醫(yī)院收住院，準備進行手術(shù)治療。11月18日上午，該院醫(yī)生張某為胡某進行腹股溝疝手術(shù)。手術(shù)操作中患者出于麻醉狀態(tài)，因而未察覺異常。術(shù)后次日早上，手術(shù)醫(yī)生告知患者胡某，她右側(cè)腹股溝也有疝氣，這次手術(shù)做的是右側(cè)而不是原來預(yù)計做的左側(cè)?；颊邔︶t(yī)生張某的說法表示不能接受，認為肯定是張某錯將左側(cè)病變記為右側(cè)，故導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)嚴重失誤，為安撫患者情緒故意欺騙患者說右側(cè)也有病變?；颊咭筢t(yī)院對事件真實情況給予調(diào)查和公布。后經(jīng)調(diào)查確認，患者胡某右側(cè)并無腹股溝疝，確實如患者所懷疑，是醫(yī)生張某在手術(shù)中誤將患者左側(cè)腹股溝疝認為是右側(cè)，從而進行了錯誤操作。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，事發(fā)后，醫(yī)生張某將患者胡某病歷中多處“左”側(cè)改成了“右”側(cè)。問題：1、什么是醫(yī)療事故？本案是否能構(gòu)成醫(yī)療事故？為什么？2、病歷資料在證據(jù)分類中屬于書證還是物證？涂改病歷的醫(yī)生張某可能面臨的行政處罰是什么？3、如醫(yī)患雙方為是否構(gòu)成醫(yī)療事故發(fā)生爭議而申請醫(yī)療事故鑒定，首次鑒定結(jié)論做出后，患者方有哪些救濟途徑可供選擇？4、醫(yī)療事故鑒定是患者向人民法院提起訴訟前的必經(jīng)程序嗎？答案：1、醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。本案應(yīng)被認定為構(gòu)成醫(yī)療事故，因為本案的具體情況符合醫(yī)療事故的五個構(gòu)成要件：（1）主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，本案所涉及的醫(yī)院是合法開業(yè)的醫(yī)院，醫(yī)生張某是該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，因此可以基本判斷主體資格是合法的。（2）該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為具有違法性，所謂"違法性"是指醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。在本案中，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員沒有按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條的規(guī)定，遵守技術(shù)操作規(guī)范，盡職盡責為患者服務(wù)，其行為具有違法性。（3）本案的違法醫(yī)療行為的主觀過錯應(yīng)屬于過失，而非故意，即醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)不是故意，而是一種疏忽大意的過失。（4）本案的醫(yī)療行為給患者造成了人身損害的后果。（5）本案的違法醫(yī)療行為與患者的人身損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，即如果沒有該違法醫(yī)療行為就不會發(fā)生患者人身損害的結(jié)果。2、病歷資料屬于書證。涂改病歷的醫(yī)生張某可能面臨的行政處罰為：暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3