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文檔簡介
髖關節置換術病人的護理2024/12/181內容定義人工關節置換術的適應征人工關節置換術的禁忌證人工髖關節置換術的護理出院指導2024/12/182一、定義人工關節置換:是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能制成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,代替患病關節功能,達到緩解關節疼痛,恢復關節功能的目的。2024/12/183二、人工關節置換術的適應征關節持續性的疼痛難以控制、且明顯影響功能,伴有骨破壞。骨性關節炎、骨無菌性壞死(如股骨頭壞死)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、強直性脊柱炎、關節的骨腫瘤等。最合適年齡:60-75歲(人工髖、膝關節使用壽命-8-20年)2024/12/184三、人工關節置換術的禁忌證局部或其他部位尚有活動性感染局部皮膚、軟組織和血供條件很差神經源性關節病嚴重骨質疏松關節周圍肌肉麻痹,難以保持手術后關節穩定或關節主動活動。全身情況與耐受手術差。2024/12/185四、人工髖關節置換術護理2024/12/1861、術前護理術前常規準備(心理、檢查、預防感染)指導生活自理健康宣教:各項用藥、治療術前訓練體位訓練:平臥患肢外展15-30°中立位,腿間置枕,試穿丁字鞋。排便訓練拐杖訓練2024/12/187健康教育小冊及疼痛評分尺2024/12/1882、術后護理按硬外麻或全麻常規護理體位:外展中立抬高飲食:高蛋白、高維生素易消化病情觀察:生命體征及全身情況傷口護理:保持傷口敷料干潔,以及引流通暢,注意引流液性質及量。2024/12/1892、術后護理并發癥的觀察與護理:感染:有無高熱、關節腫痛、白細胞異常;血栓:有無胸痛、呼吸短促、唇色青紫、心動過速、痰中帶血、疲勞低熱、患肢深靜脈血栓表現;按肺栓塞或深靜脈血栓護理常規護理2024/12/18102、術后護理并發癥的觀察與護理:神經、血管損傷:下肢有無麻木、肌無力等;脫位:有無髖關節活動性疼痛,關節運動受限,關節內旋、外旋或縮短,X線可確診。便秘:高纖維素飲食,多飲水,腹部按摩,必要時應用藥物2024/12/18112、術后護理并發癥的觀察與護理:壓瘡:患者受壓部位皮膚受損,勤翻身。疼痛:遵醫囑使用止痛藥。2024/12/18122、術后護理功能煅練:第一階段(術后1-3天)-肌肉靜力收縮,遠端關節運動:股四頭肌鍛煉踝關節屈伸運動踝旋轉動作2024/12/18132、術后護理功能煅練第二階段(術后4-7天)-加強肌肉等張收縮關節運動直抬腿運動屈髖屈膝運動2024/12/18142、術后護理功能鍛煉:第三階段(術后8天后)-順序漸進、離床訓練為主:臥位-坐位-站立-行走2024/12/1815出院指導-臥位
取平臥或半臥位,3個月(側臥兩腿間置枕頭)內避免一般側臥位
2024/12/1816出院指導——坐位屈髖不超過90°一般在70°以內為安全范圍.選擇較高有扶手椅子不可扭轉髖關節或身體,兩腳與身體要保持線性關系。勿將患肢疊在健肢上。2024/12/1817出院指導——離床與起立離床時身體應移向患肢一側的床邊,保持患肢在外展的位置起立時
應先將身體移到椅邊,伸出患側腿,并利用椅柄把身體撐起2024/12/1818出院指導——上下樓梯開始時,應有人幫助每次只能上下一個臺階上樓健肢先上,下樓患肢先下每跨一步,一定要握緊扶手,保持平衡2024/12/1819為保護做手術的關節,必須切記避免以下動作;不可蹲
不可交叉腿
不可彎腰拾2024/12/1820功能活動指導3周內可用步行器(拐杖)行走6-12周后逐漸負重、恢復正常行走(雙拐-單拐-棄拐)6個月內避免患肢內收內旋動作2024/12/1821
Q32024/12/1822后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用2024/12/1823主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!2024/12/1824致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求2024/12/1825感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonapro
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