協(xié)助老年人服用口服藥案例導(dǎo)入趙爺爺，76歲，腦梗后遺癥致左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體可活動(dòng)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為19分，入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)702房1床，近日主訴口腔發(fā)干，吞咽功能尚可，醫(yī)囑每日上午10：30給予維生素B2，10mg口服。小王是趙爺爺?shù)淖o(hù)理員，遵醫(yī)囑按時(shí)協(xié)助趙爺爺服用口服藥，趙爺爺拒絕服用，并懷疑小王給他服用“毒藥”。

思考：1.趙爺爺認(rèn)為護(hù)理員小王給他服用的是“毒藥”的原因是什么？2.如何協(xié)助趙爺爺服用口服藥物并確保老年人服下？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為19分，屬于中度失智2.左側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)生活半自理，吞咽功能尚可，護(hù)理員需遵醫(yī)囑協(xié)助老年人服用口服藥物3.趙爺爺拒絕服藥，并認(rèn)為是“毒藥”，有妄想癥狀照護(hù)目標(biāo)1.恰當(dāng)溝通，取得老年人的理解和信任；2.用正確的方法查對(duì)并協(xié)助趙爺爺服用口服藥物；種類及劑量正確；確保服藥到口；觀察并記錄老年人用藥后的反應(yīng)1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備查對(duì)并協(xié)助老年人服藥照護(hù)過程1.評(píng)價(jià)老年人用藥后有無(wú)不良反應(yīng)2.評(píng)價(jià)本次照護(hù)實(shí)施效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，安靜，溫濕度適宜，光線明亮。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手，戴口罩。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：根據(jù)評(píng)估情況準(zhǔn)備用物，量杯、滴管、研缽、藥匙、濕紗布或小毛巾、發(fā)藥盤或發(fā)藥車、藥杯、發(fā)藥本、溫開水、洗手液。照護(hù)前準(zhǔn)備1.擺藥，攜至老年人床旁2.再次評(píng)估，溝通，緩解老年人不良情緒3.采取適宜的服藥體位4.再次核對(duì)，發(fā)藥5.協(xié)助老年人服藥，確保服下無(wú)誤后離開6.整理用物，洗手記錄7.注意事項(xiàng)照護(hù)過程1.對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的老年人，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，不得私自給老人加藥、停藥、減藥。3.老年人對(duì)藥品有疑問時(shí)，認(rèn)真再次核對(duì)無(wú)誤后再給藥，并且向老年人說(shuō)明。4.用藥后發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診或報(bào)告醫(yī)生。【注意事項(xiàng)】5.對(duì)于吞咽困難者要咨詢醫(yī)護(hù)人員或根據(jù)藥物說(shuō)明書，決定是否研碎、掰小服用。6.對(duì)于自理老人，要督促其按時(shí)服藥，幫助檢查服藥的種類、數(shù)量是否正確，鼓勵(lì)老人自己記錄服藥情況及服藥后反應(yīng)。7.與老年人有效溝通，關(guān)愛老年人。【注意事項(xiàng)】1.評(píng)價(jià)老年人用藥后的反應(yīng)2.評(píng)價(jià)本次照護(hù)實(shí)施效果3