治療室管理新版制度一、目的和范圍：

制定《治療室管理新版制度》的目的是為了規范治療室中醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的潛在危害。該制度適用于醫療衛生機構內所有治療室及相關科室和部門。我們明確認識到，醫療廢物管理是維護醫院環境安全、保障患者與醫護人員健康的重要環節。因此，本制度致力于構建一個科學、嚴謹、高效的管理體系，確保治療室醫療廢物的分類、收集、轉運、儲存及處理過程符合相關法規和標準，最大限度地降低醫療廢物帶來的風險。這一規定作為醫療機構的基本遵循，要求全體工作人員共同遵守，以實現醫療廢物管理規范化、標準化，為構建和諧、安全的醫療環境奠定堅實基礎。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制這類廢物，我們將其細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫療活動中，可能含有病原微生物，具有引發感染風險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫用物品；

-未經消毒或處理的患者體液、血液、分泌物等；

-病原微生物實驗室的廢棄培養基、試驗液等。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中，可能對人體造成機械性損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃試管、注射器、安瓿瓶等一次性使用的醫用銳器；

-廢棄的醫療儀器設備中含有的銳利部分。

3.病理性廢物：指在醫療活動中，由患者或實驗動物產生的，含有病理組織的廢物。此類廢物包括：

-手術過程中產生的廢棄組織、器官等；

-實驗動物尸體及器官。

4.藥物性廢物：指過期、變質、淘汰的藥物及其包裝物。此類廢物包括：

-過期藥物、廢棄藥物；

-患者未使用完的藥物；

-藥物生產、銷售過程中產生的廢棄藥物。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學物品。此類廢物包括：

-化學試劑、消毒劑；

-醫療器械的清洗劑、潤滑劑；

-實驗室廢棄的化學藥品。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下是各部門的具體職責劃分：

1.醫院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫療廢物管理制度，確保制度與時俱進，科學合理；

-定期評估醫療廢物管理現狀，針對問題提出改進措施；

-對醫療廢物管理的重大事項進行決策和指導。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓，確保全體員工掌握相關知識；

-監督、檢查醫療廢物管理制度的執行情況，發現問題及時整改；

-定期對各部門醫療廢物管理情況進行督查，確保制度落實到位。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理；

-配備合格的醫療廢物分類收集容器，確保廢物分類清晰；

-建立醫療廢物轉運、儲存的標準化流程，確保廢物安全、合規處理。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效執行；

-監督、指導本部門員工遵守醫療廢物管理制度，提高員工的安全意識和責任感；

-及時向上級報告醫療廢物管理工作中存在的問題，配合相關部門進行整改。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理，以下是對科室醫療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規定：

1.醫療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據醫療廢物的種類，設置足夠數量的分類收集容器，并明確標識各類廢物；

-收集容器應具備防漏、防刺、防揮發等安全特性，確保廢物在運輸和儲存過程中的安全；

-收集容器在使用過程中應定期清潔、消毒，以防止交叉污染。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應接受醫療廢物分類培訓，掌握各類廢物的特點及分類標準；

-在醫療活動過程中，工作人員應將廢物分別放入對應的分類收集容器中，禁止混合收集；

-對于特殊情況下產生的醫療廢物，應按照相關規定和指南進行臨時處理，再進行分類收集。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應按照藥物性質進行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，并采取相應的安全措施；

-化學性廢物：應進行中和、穩定化處理，降低其對環境和人體的危害；

-特殊廢物在收集、轉運、儲存過程中，應遵守國家相關法律法規和醫院制定的特殊廢物處理流程。

4.管理要求：

-科室應定期對醫療廢物管理情況進行自查，發現問題及時整改；

-科室負責人應加強對醫療廢物管理工作的監督，確保工作人員遵守相關規定；

-醫院應定期組織醫療廢物管理知識的培訓和考核，提高全體員工的安全意識和操作技能。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物的規范處理。以下是對監督管理方面的具體要求：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責；

-各級管理人員和工作人員應明確自身的職責，確保醫療廢物管理責任到人。

2.規章制度與工作流程：

-制定醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，確保各項工作有章可循；

-規章制度應涵蓋醫療廢物的分類、收集、轉運、儲存、處理和處置的全過程；

-工作流程要清晰、合理，便于工作人員理解和執行。

3.監控部門設置：

-設置專門的監控部門或指定專（兼）職人員，負責醫療廢物管理的日常監督和檢查工作；

-監控部門應具備對醫療廢物管理情況進行評估和提出改進建議的能力；

-專（兼）職人員應接受專業培訓，確保具備醫療廢物管理的知識和技能。

4.落實與監督：