股腫的中醫護理演講人：日期：股腫概述中醫辨證論治方法急性期護理要點慢性期康復護理策略預防與健康教育目錄股腫概述01股腫是指血液在深靜脈血管內發生異常凝固，導致靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病，相當于西醫學的下肢深靜脈血栓形成。定義中醫認為股腫是由于創傷或產后長期臥床等因素，導致肢體氣血運行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡，脈絡滯塞不通，營血回流受阻，水津外溢聚而為濕，從而引發本病。發病機制定義與發病機制股腫的主要癥狀包括肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張，這些癥狀好發于下肢髂股靜脈和股胭靜脈。臨床表現根據患者的病史、癥狀、體征以及相應的影像學檢查（如超聲多普勒、靜脈造影等），可以明確診斷為股腫。診斷依據臨床表現及診斷依據發病原因股腫的主要發病原因是長期臥床、分娩或手術等導致肢體氣血運行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡。危險因素包括高齡、肥胖、吸煙、既往靜脈血栓形成史、惡性腫瘤、手術或創傷史、長期臥床或制動等。這些因素可能單獨或共同作用于個體，增加股腫的發病風險。發病原因與危險因素早期診斷并及時治療股腫，一般預后良好。但靜脈血栓脫落后易引起肺梗塞或肺栓塞，因此需密切觀察病情變化，及時處理并發癥。預后為預防肺梗塞或肺栓塞等嚴重并發癥的發生，應鼓勵患者盡早下床活動，促進血液回流；保持大便通暢，避免用力排便導致腹壓增高；對于高危患者，可考慮使用抗凝藥物進行預防性治療。同時，密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發現并處理異常情況。并發癥預防預后及并發癥預防中醫辨證論治方法02

辨證分型與治則確定濕熱下注型表現為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高。治則以清熱利濕、活血化瘀為主，常用方劑如四妙勇安湯加減。血瘀濕阻型表現為肢體腫脹、疼痛較甚，固定不移，皮膚紫暗。治則以活血化瘀、利濕通絡為主，常用方劑如血府逐瘀湯加減。脾氣虛弱型表現為肢體腫脹久不消退，按之凹陷不易恢復，面色萎黃。治則以健脾益氣、利濕消腫為主，常用方劑如參苓白術散加減。常用中草藥介紹及功效活血化瘀、涼血消癰，可改善局部血液循環，減輕腫脹和疼痛。清熱涼血、散瘀止痛，具有抗炎、抗凝血作用，有助于緩解股腫癥狀。利水滲濕、泄熱通淋，可促進體內多余水分排出，減輕肢體腫脹。補氣升陽、益衛固表，可增強機體免疫力，促進疾病康復。丹參赤芍澤瀉黃芪通過刺激相關穴位，如足三里、三陰交、血海等，以調和氣血、疏通經絡，達到治療股腫的目的。針灸拔罐推拿按摩在患肢相關穴位或腫脹明顯處拔罐，可吸出局部瘀血和濕氣，減輕腫脹和疼痛。通過手法按摩患肢，促進血液循環和淋巴回流，緩解肢體腫脹和疼痛。030201針灸、拔罐等非藥物治療手段赤豆、薏米各適量，煮粥食用。具有健脾利濕、消腫解毒的功效，適用于濕熱下注型和血瘀濕阻型股腫。赤豆薏米粥丹參、雞肉各適量，燉湯食用。具有活血化瘀、補氣養血的功效，適用于脾氣虛弱型股腫。丹參燉雞冬瓜、海帶各適量，煮湯食用。具有清熱利濕、消腫散結的功效，適用于各型股腫的輔助治療。冬瓜海帶湯絲瓜絡適量，煮水代茶飲。具有通絡活血、利尿消腫的功效，適用于各型股腫的輔助治療。絲瓜絡飲食療方案推薦急性期護理要點03急性期患者應絕對臥床休息10～14天，避免活動導致血栓脫落引發肺栓塞。絕對臥床休息將患肢抬高，高于心臟水平20～30cm，以促進血液回流，緩解腫脹和疼痛。抬高肢體避免對患肢進行按摩、熱敷等刺激性操作，以免加重病情。禁止按摩、熱敷臥床休息與體位調整指導根據疼痛程度，遵醫囑給予相應鎮痛藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等。藥物鎮痛通過聽音樂、看電視等方式分散患者注意力，緩解疼痛。分散注意力對患肢進行局部冷敷，可減輕疼痛。局部冷敷疼痛緩解措施實施保持患肢皮膚清潔干燥，避免破損感染。患肢皮溫升高時，可采用物理降溫法，如冰袋冷敷；皮溫過低時，注意保暖，防止凍傷。皮膚保護和溫度調節策略溫度調節皮膚保護觀察患肢情況觀察患肢腫脹程度、皮膚顏色、溫度及淺靜脈怒張情況，做好記錄。觀察生命體征密切監測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，發現異常及時處理。預防并發癥積極預防肺栓塞、出血、感染等并發癥的發生。密切觀察病情變化慢性期康復護理策略04鼓勵患者進行主動和被動的肢體活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，以促進下肢靜脈回流。根據患者的恢復情況和耐受能力，制定個性化的運動方案，逐步增加運動量和運動時間。指導患者正確使用彈力襪或彈力繃帶，以減輕肢體腫脹和疼痛。肢體功能鍛煉指導建議患者避免長時間站立、久坐或臥床，應定時改變體位，以減輕下肢靜脈壓力。鼓勵患者戒煙、戒酒，保持低脂、高纖維的飲食習慣，以預防血液粘稠度增高。指導患者保持大便通暢，避免用力排便導致腹壓增高，影響下肢靜脈回流。生活習慣改善建議給予患者充分的關心和支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。鼓勵患者表達內心感受，傾聽其訴求，并提供針對性的心理疏導。指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以緩解緊張、焦慮情緒。心理疏導和情緒支持

定期隨訪和效果評價定期對患者進行隨訪，了解其康復情況和生活質量。對患者的康復效果進行評價，及時調整護理方案。鼓勵患者參加康復俱樂部或病友交流會，與病友分享康復經驗，相互支持。預防與健康教育0503干預措施采取針對性的干預措施，如使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置等，促進血液循環，預防股腫的發生。01識別高危因素如長期臥床、手術、分娩、腫瘤、高齡等，對這類人群進行重點篩查和預防。02早期評估對具有高危因素的人群進行早期評估，包括肢體腫脹、疼痛等癥狀的觀察和檢查。高危人群篩查和干預鼓勵活動對于長期臥床或久坐不動的患者，應鼓勵其定期進行肢體活動，如屈伸、抬高等，以促進血液循環。定時翻身對于不能自主活動的患者，應定時協助其翻身，避免長時間壓迫同一部位。久坐提醒對于需要長時間坐著工作的人群，應設置久坐提醒，定時起身活動，緩解下肢靜脈壓力。避免長時間臥床或久坐不動123鼓勵產婦、術后患者盡早下床活動，進行簡單的肢體鍛煉，以促進血液循環，預防股腫的發生。早期下床活動根據患者具體情況，指導其進行合適的活動方式，如散步、產后瑜伽等，避免劇烈運動導致傷口裂開或出血。活動方式指導根據患者恢復情況，逐步增加活動時間，避免長時間站立或久坐導致下肢靜脈回流受阻。活動時間掌握產后、術后早期活動指導通過媒體、宣傳欄、健康講座等多種途