神經系統總論課件基礎醫學院鄭綠珍3.2神經解剖何謂神經系統？2024/12/133.2神經解剖（一）神經系統區分1、中樞神經系統2、周圍神經系統內臟神經腦神經（12對）脊神經（31對）交感神經副交感神經脊髓腦內臟感覺神經內臟運動神經3.2神經解剖神經系統區分43.2神經解剖3.2神經解剖2024/12/133.2神經解剖（二）神經系統常用術語1.灰質：在中樞神經系統內，神經元胞體和樹突集聚之處。在新鮮標本上色澤灰暗。2.白質：在中樞神經系統內，神經纖維集聚之處，外面包有髓鞘，色澤白亮。3.神經節：在周圍神經系統內，神經元胞體聚集處。4.神經：在周圍神經系統內，許多神經纖維聚集處。3.2神經解剖在皮質深面的白質，稱為髓質。5、皮質：在大、小腦表面成層配布的灰質，稱為皮質。6、髓質：3.2神經解剖除皮質外，形態和功能相似的神經元胞體積聚成一團。起止、行程、功能相似的一束神經纖維。7、神經核：8、神經傳導束：中樞神經系統3.2神經解剖神經元神經纖維中樞神經系統灰質白質大、小腦皮質髓質周圍神經系統神經節神經中樞神經系統神經核神經傳導束中樞神經系統網狀結構2024/12/133.2神經解剖（三）中樞神經系統3.2神經解剖脊髓3.2神經解剖C1-C4平對C5-T4上一節T5--T8上兩節T9—T12上三節L1—L510-12胸椎S1—S5C012胸椎-1腰椎脊髓節段和椎骨的對應關系頸神經8

胸神經12

腰神經5

骶神經5

尾神經11、位置和外形31根133.2神經解剖馬尾：腰、骶和尾神經根幾乎垂直下行，圍繞在終絲周圍形成馬尾。終絲：脊髓圓錐向下伸出一條細絲，終于尾骨背面。固定脊髓作用脊髓下端新生兒：第三腰椎體下緣成人：第一腰椎體下緣143.2神經解剖2024/12/133.2神經解剖3.2神經解剖脊髓的內部結構3.2神經解剖2024/12/133.2神經解剖傳入神經（感覺）傳出神經（運動）前正中裂

后正中溝

前外側溝

后外側溝

脊神經

脊神經節3.2神經解剖2、脊髓內部結構中央管①前角：由運動神經元和中間神經元組成。運動神經元包括：α神經元和γ神經元。①后角：主要由中間神經元組成，接受后根纖維（感覺神經元）傳入的神經沖動。灰質：3.2神經解剖α神經元

前根

脊神經

梭外肌γ神經元

前根

脊神經

梭內肌3.2神經解剖白質：由許多纖維束組成。P90纖維束上行傳導束下行傳導束薄束、楔束（深、精細觸覺）脊髓丘腦束（淺感覺）皮質脊髓側束（運動）

皮質脊髓前束（運動）3.2神經解剖肌肉、關節

關節、骨膜

脊神經

脊神經節

后根

薄束楔束薄束楔束3.2神經解剖薄束楔束脊神經節

薄束楔束

薄束核楔束核

內側丘系

丘腦腹后外側核

大腦3.2神經解剖上行纖維束

—薄束、楔束

—脊髓丘腦束2024/12/133.2神經解剖下行纖維束

—皮質脊髓束2024/12/133.2神經解剖下行纖維束

—皮質脊髓束錐體錐體交叉皮質脊髓側束前角運動神經元皮質脊髓前束前角運動神經元錐體椎體不交叉對側同側延髓延髓腦橋中腦脊髓3.2神經解剖3、脊髓的功能

傳導感覺和運動功能

反射功能：腱反射、屈肌反射、排尿反射3.2神經解剖腦的正中矢狀切面腦3.2神經解剖中腦

腦橋

延髓腦干3.2神經解剖腹側面背側面1、腦干外形3.2神經解剖2024/12/133.2神經解剖腦干

腦神經核（與12對腦神經相連）腦干灰質非腦神經核（薄束核、楔束核）下行纖維束腦干白質上行纖維束網狀結構（非特異性投射系統）2、腦干內部結構3.2神經解剖小腦3.2神經解剖1、小腦外形上面下面3.2神經解剖小腦扁桃體顱內壓升高，小腦扁桃體→枕骨大孔→壓迫延髓→危及生命3.2神經解剖絨球小結葉前庭小腦

前葉脊髓小腦

后葉皮層小腦2、小腦分葉3.2神經解剖間腦由前腦泡的后部分化而成的高級中樞。位于中腦和大腦半球之間，左右各一，包埋在大腦兩半球內。左右間腦之間的腔隙為第三腦室，其底部與腦下垂體連接。人的間腦可分上丘腦、背側丘腦、腹側丘腦、下丘腦四部分。背側丘腦不僅是感覺的轉換站，也是一個復雜的分析整合中樞；下丘腦是較高級的調節內臟及內分泌活動的中樞。3.2神經解剖2024/12/133.2神經解剖1、背側丘腦又稱丘腦前核群內側核群外側核群3.2神經解剖感覺接替核聯絡核非特異性核3.2神經解剖2、下丘腦乳頭體垂體漏斗視交叉室上核室旁核下丘腦是神經內分泌中心。3.2神經解剖端腦3.2神經解剖1、端腦的外形和分葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉胼胝體3.2神經解剖2、端腦的內部結構皮質髓質基底核

側腦室3.2神經解剖①基底核2024/12/133.2神經解剖尾狀核豆狀核紋狀體：調節肌張力，協調骨骼肌隨意運動473.2神經解剖②側腦室3.2神經解剖493.2神經解剖大腦皮層的機能定位2024/12/133.2神經解剖④半球的髓質聯絡纖維胼胝體聯合纖維投射纖維內囊3.2神經解剖腦和脊髓被膜3.2神經解剖脊膜：硬脊膜、蛛網膜、軟脊膜3.2神經解剖硬脊膜蛛網膜下腔膜軟脊膜蛛網膜543.2神經解剖硬脊膜：保護腦脊髓，防止病毒和細菌的侵入；蛛網膜下腔：充滿腦脊液；軟脊膜：產生腦脊液。3.2神經解剖大腦動脈環組成：作用：調節血流腦血管3.2神經解剖腦脊液腦脊液為無色透明液體。由左、右側腦室，第三腦室和第四腦室的脈絡叢產生。具有緩沖、保護、營養、運輸代謝產物和維持顱內壓的作用。573.2神經解剖（四）周圍神經系統3.2神經解剖神經纖維運動神經纖維感覺神經纖維

內臟運動纖維軀體運動纖維內臟感覺纖維軀體感覺纖維前根后根共31對8對頸神經12對胸神經5對腰神經5對骶神經1對尾神經組成：脊神經3.2神經解剖603.2神經解剖Ⅰ嗅神經

Ⅱ

視神經

Ⅲ動眼神經

Ⅳ滑車神經

Ⅴ三叉神經

Ⅵ展神經

Ⅶ面神經

Ⅷ

前庭蝸神經

Ⅸ舌咽神經

Ⅹ迷走神經

Ⅺ

副神經

Ⅻ舌下神經

腦神經3.2神經解剖表一延髓的腦神經核名稱性質組成神經出入腦處與皮質核束的關系功能舌下神經核軀體運動核舌下神經延髓前外側溝對側皮質核束支配舌肌運動副神經核特殊內臟運動核副神經頸髓1~6節前后根之間雙側皮質核束支配胸鎖乳突肌和斜方肌運動疑核特殊內臟運動核舌咽神經和迷走神經延髓橄欖后方雙側皮質核束支配咽、喉、軟腭各肌的運動迷走神經背核一般內臟運動核迷走神經延髓橄欖后方控制大部分頸、胸腹腔臟器的運動和腺體分泌1、腦干的灰質（1）腦神經核3.2神經解剖表二延髓的腦神經核名稱性質組成神經出入腦處功能下泌涎核一般內臟運動核舌咽神經延髓橄欖后方控制腮腺的分泌孤束核內臟感覺核面神經、舌咽神經和迷走神經橋延溝外側部延髓橄欖后方管理一般和特殊內臟感覺三叉神經脊束核一般軀體感覺核三叉神經腦橋腹側面與小腦中腳移行處接受頭面部的痛覺和溫度覺沖動3.2神經解剖表三腦橋的腦神經核名稱

性質組成神經出入腦處與皮質核束的關系功能展神經核軀體運動核展神經橋延溝內側部雙側皮質核束支配眼外直肌的運動面神經核特殊內臟運動核面神經橋延溝外側部上半部受雙側皮質核束下半部受對側皮質核束支配面肌、鐙骨肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌的運動三叉神經運動核特殊內臟運動核三叉神經腦橋腹側面與小腦中腳移行處雙側皮質核束支配咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹的運動3.2神經解剖表四腦橋的腦神經核名稱性質組成神經出入腦處功能上泌涎核一般內臟運動核面神經橋延溝外側部控制淚腺、舌下腺、下頜下腺的分泌三叉神經腦橋核一般軀體感覺核三叉神經腦橋腹側面與小腦中腳移行處與頭面部的觸覺傳導有關前庭神經核特殊軀體感覺核前庭蝸神經橋延溝外側部接受內耳壺腹脊、球囊斑、橢圓囊斑的平衡覺沖動蝸神經核特殊軀體感覺核前庭蝸神經橋延溝外側部接受內耳螺旋器的聽覺沖動3.2神經解剖表五中腦的腦神經核名稱性質組成神經出入腦處與皮質核束的關系

功